জ্যামিতি - বিস্ফোফোননেট; হাড়ের রোগের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হাড়ের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধক।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
ডোজ ফরম Zometa:
- ইনফিউশন 4 এমজি / 100 মিলে (100 মিলিমিটার প্লাস্টিকের বোতলগুলিতে) জন্য সমাধান;
- ইনজেকশন 4 মিলিগ্রাম / 5 মিলিমিটার (5 মিলিমিটারের প্লাস্টিক বোতলগুলিতে) জন্য সমাধানের জন্য মনোনিবেশ করুন।
ড্রাগের সক্রিয় উপাদান হল জোলিড্রনিক অ্যাসিড (মনোহাইড্রেটের আকারে)।
সহায়ক উপাদান:
- সমাধান - সোডিয়াম সিট্রেট ডাইহিড্রেট, ম্যাননিটল এবং ইনজেকশন পানি;
- ঘনত্ব সোডিয়াম সিট্রেট, ম্যাননিটল, ইনজেকশনযোগ্য জল এবং নাইট্রোজেন।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
Zomata চিকিত্সা জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়:
- স্তন ক্যান্সার এবং প্রোস্টেট ক্যান্সার সহ সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের হাড়ের মেটাস্টেস;
- ম্যালিগন্যান্ট টিউমার কারণে Hypercalcemia।
জ্যামিতায়ও মায়োমোমার জন্য ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে প্যাথোলজিক্যাল ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি হ্রাস, হাইপারক্ল্যাসমিয়া এবং টিউমার দ্বারা সৃষ্ট মেরুদণ্ডের সংকোচনের সংকোচনের পাশাপাশি হাড়ের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন এবং বিকিরণ থেরাপির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা।
contraindications
ওষুধ ব্যবহার করা হয় নিরপেক্ষ:
- গর্ভাবস্থা;
- বুকের দুধ খাওয়ালে;
- গুরুতর renal অসুবিধা;
- জোলিড্রনিক অ্যাসিডের ক্ষতিকারকতা, ওষুধ বা অন্যান্য বিস্ফোফোনেটসের অক্জিলিয়ারী উপাদান।
Dosing এবং প্রশাসন
Zometa সমাধান অন্ত্রের ড্রিপ ঢালাই জন্য উদ্দেশ্য (অন্তত 15 মিনিট স্থায়ী)। প্রস্তাবিত ডোজ 4 মিগ্র। প্রয়োজন হলে, এটি 8 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়।
0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান বা 5% ডেক্সট্রোজ সমাধান diluted 100 মিলি প্রবর্তনের আগে অবিলম্বে মনোযোগ।
মায়লোমা এবং হাড়ের মেটাস্টেসে, রোগীদের অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম সম্পূরক (500 মিগ্রা / দিন) এবং ভিটামিন ডি (400 আইইউ / দিন) গ্রহণের জন্য নির্ধারিত হয়।
হালকা এবং মাঝারিভাবে ক্ষতিকারক রেনাল ফাংশন ডোজ রোগীদের QC ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়:
- 50-60 - 3.5 মিগ্রা;
- 40-49 - 3.3 মিগ্রা;
- 30-39 - 3 মি।
জমেটের চিকিত্সা শুরু হওয়ার পরে, সিরাম ক্রিয়েটিনিইন এর ঘনত্ব সমাধানের পরবর্তী প্রতিটি ইনজেকশন আগে নির্ধারিত হয়। যদি কোন গর্ভাবস্থার অসুস্থতা সনাক্ত হয়, তবে পরবর্তী প্রাদুর্ভাব বিলম্বিত হয়, এবং থেরাপির পুনরাবৃত্তি শুধুমাত্র QC প্রাথমিক মান (একটি ± 10% এর সামান্য বিচ্যুতি অনুমোদিত) এর মধ্যে একটি মান পৌঁছানোর পরে, একই বিরতিতে বিরতির আগে নির্ধারিত ডোজটিতে পৌঁছে যায়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
জ্যামিতার সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল:
- মাথা ব্যাথা;
- চোখ উঠা;
- বমি ভাব এবং / অথবা উল্টো, অ্যানোরেক্সিয়া;
- ম্যালগিয়া, হাড়ের ব্যথা, আর্থারজিয়া;
- অপ্রাপ্তবয়স্ক ফেনা ফাংশন;
- হিট এবং ফ্লু-মত সিন্ড্রোম, ঠান্ডা, জ্বর, হাড় এবং / অথবা পেশী ব্যথা দ্বারা প্রকাশিত;
- Hyophophosphatemia, hypocalcemia, সিরাম creatinine এবং ইউরিয়া মাত্রা বৃদ্ধি।
কখনও কখনও এই ধরনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে:
- অ্যানিমিয়া, থ্রোম্বোসিওপটেনিয়া, লিউকোপেনিয়া;
- স্বাদ সংবেদন, মাথা ঘোরা, paresthesia, hypoesthesia, hypostezia, দুর্বলতা, hyperesthesia, কম্পন বিরতি;
- ঘুম ব্যাধি, উদ্বেগ;
- বিবর্ণ দৃষ্টি;
- পেট ব্যথা, ডায়সেপ্সিয়া, স্টোমাইটিস, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, শুকনো মুখ;
- Dyspnea, কাশি;
- বর্ধিত ঘাম, খিটখিটে, ফুসকুড়ি (erythematous এবং ম্যাকুলার সহ);
- পেশী cramps;
- Hematuria, প্রোটিনরিয়া, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা;
- অত্যধিক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া;
- বুকের ব্যথা, হাঁপানি, পেরিফেরাল edema, ওজন বৃদ্ধি;
- ব্যথা, প্রদাহ, জ্বালা এবং ইনজেকশন সাইটে অনুপ্রবেশ অনুপ্রবেশ;
- Hypomagnesemia।
বিরল ক্ষেত্রে, সম্ভাব্য:
- pancytopenia;
- চেতনা বিভ্রান্তি;
- Uveitis, episcleritis;
- bradycardia;
- Angioedema;
- হিপোক্যালিমিয়া, হাইপারক্যালিমিয়া, হাইপারনাট্রিমিয়া।
জোলিড্রনিক অ্যাসিডের তীব্র ওষুধের সাথে, ক্ষতিকারক রেনাল ফাংশন (রেনাল ফেইল সহ) এবং ইলেকট্রোলাইট সংযোজনে একটি পরিবর্তন ঘটতে পারে।
বিশেষ নির্দেশাবলী
জ্যামিতার সমাধান, যা মনোনিবেশ থেকে তৈরি করা সহ, ক্যালসিয়াম বা অন্যান্য ডিভেলেন্ট ক্রেশন ধারণকারী (যেমন, রিংসার ল্যাকটেট সমাধান) সহ কোনও ড্রাগের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।
ঢাকনা দেওয়ার আগে, রোগীর কাছ থেকে ডিহাইড্রেশন বাদ দিতে হবে। জ্যামিতার প্রয়োগের আগে, তার আগে বা পরে পর্যাপ্ত জলবিদ্যুৎ নিশ্চিত করার জন্য লবণাক্ততার প্রস্তাব দেওয়া হয়। যাইহোক, অত্যধিক জল নিষ্কাশন এড়াতে গুরুত্বপূর্ণ। এই কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম জটিলতা জটিলতা সঙ্গে পূর্ণ।
চিকিত্সার সময়কালে, ক্যালসিয়াম, ক্রিয়েটিনাইন, ফসফরাস এবং ম্যাগনেসিয়ামের সিরাম সংশ্লেষণের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। হাইপোক্যালেসমিয়া, হিপোম্যাগনেসেইমিয়া, বা হাইপোফোসফেমিয়া ডেভেলপ করা হলে, স্বল্পমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিও নির্ধারণ করা হয়। অপ্রচলিত হাইপারক্লাসমিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, অসুখযুক্ত রেনাল ফাংশন দ্বারা হয়, অতএব, এই ফাংশনের পর্যবেক্ষণ বিশেষ করে এই বিভাগের রোগীদের প্রয়োজন।
জ্যামিতের চিকিত্সার সময় অসুখযুক্ত রেনাল ফাংশন ঝুঁকি বাড়ায়:
- নির্বীজন সময়;
- ইতিহাসে ক্ষতিকারক ব্যর্থতা রোগীদের মধ্যে;
- সমাধান খুব দ্রুত ভূমিকা সঙ্গে;
- উচ্চ মাত্রায় ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার (8 মিলিগ্রাম);
- একসাথে নেফ্রোটক্সিক ওষুধের প্রবর্তনের সাথে;
- জোলিড্রনিক অ্যাসিড বা অন্যান্য bisphosphonates পুনরাবৃত্তি সঙ্গে।
ধীরে ধীরে প্রশাসন (কমপক্ষে 15 মিনিটের জন্য) মস্তিষ্কে 4 মিলিগ্রামের ডোজে জমেমি জটিলতাগুলির ঝুঁকি হ্রাস করে, তবে রোগীর অনাক্রম্য ফাংশনের সম্ভাবনা এখনও অব্যাহত রয়েছে।
Pediatrics মধ্যে zoledronic অ্যাসিড নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত করা হয়েছে।
জ্যামিতার সাথে সমস্ত বিস্ফোফোননেটসগুলির একযোগে ব্যবহার, এমিনোগ্লাইকোসাইডগুলি সহ, রক্তে ক্যালসিয়ামের স্তর প্রয়োজনীয় পরিমাণের চেয়ে কম পরিমাণে কমিয়ে থাকতে পারে, কারণ সিরাম ক্যালসিয়াম ঘনত্বের সংযোজনীয় প্রভাবের কারণে।
জ্যামিতাকে মাদকদ্রব্যের সাথে সংশ্লেষ করার সময় সম্ভাব্য একটি নেফ্রোটক্সিক প্রভাব রয়েছে, রোগযুক্ত ফেনাল ফাংশনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
সহধর্মীদের
আকাশ, ব্লাজার্টার, ভেরোক্লাস্ট, জোলেরিক্স, জোলেড্রোনাট-তেভা, জেলেনড্রনিক-রুস 4, জোলিড্রাক্স, রেসক্লাস্টিন এফএস, রেসোর্বা।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
Zometa আপ তাপমাত্রায় মুক্তি কোন ফর্ম সংরক্ষণ করা উচিত 30 ºС। শেল্ফ জীবন - 3 বছর। একটি মনোনিবেশ থেকে প্রস্তুত সমাধান ফ্রিজে 24 ঘন্টার বেশী (2-8 ºС তাপমাত্রায়) সংরক্ষণ করা যাবে না।