রোগ 
ঔষধ 
চিকিৎসা শর্তাবলী 
খাদ্য 
ঔষধি গাছপালা 
আকর্ষণীয় নিবন্ধ 
Zocor - লিপিড-কমান্ডিং এজেন্ট।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
ঔষধ ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়:
- Zocor 10 মিগ্রা এবং 20 মিগ্রা (14 পিসি ফোসকা।);
- Zokor Forte 40 মিগ্রা (14 পিসি ফোসকা।)।
ড্রাগের সক্রিয় উপাদান সিমভাস্টাতিন।
ট্যাবলেটগুলির অক্জিলিয়ারী উপাদান: বাটাইলহাইড্রক্সাইনিসোল, প্রিজেল্যাটিনাইজড স্টার্ক, অ্যাসকরবিক এসিড, মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট, সাইট্রিক এসিড;
শেলের গঠন: তালক, হাইড্রক্সাইপোপ্লিসেলসুলোজ, মিথাইলহাইড্রক্সাইপ্রোপ্লিলসুলোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ডাই।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
পেরেকেরাল ভাস্কুলার রোগ, ইস্কিমিক হার্ট ডিজিজ (আইএইচডি), এর পূর্বনির্ধারণ এবং সেইসাথে যারা ডায়াবেটিস রোগী, স্ট্রোক এবং অন্যান্য সেরিব্রোভস্কুলার রোগ সহ রোগীদের আইএইচডি উন্নয়নের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, তাদের জন্য জোকর নির্ধারিত হয়।
এই ক্ষেত্রে জোকর উদ্দেশ্য:
- এনজিনা আক্রমণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি প্রতিরোধ;
- অনাক্রমিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, করোনারি মৃত্যু সহ গুরুতর ভাস্কুলার এবং / অথবা করোনারি জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা;
- পেরিফেরাল রক্ত প্রবাহ এবং অন্যান্য ধরনের অ-করোনারি পুনর্ব্যবহারকরণ পুনরুদ্ধারের অস্ত্রোপচার প্রতিরোধ;
- করোনারি রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধারের জন্য শল্যচিকিৎসার হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তার ঝুঁকি হ্রাস করা (করণীয় ধমনী বাইপাস সার্জারি, পেরকিউনিয়ান ট্রান্সমুমাননাল করোনারি এঞ্জিওপ্লাস্টি);
- করোনারি ধমনী রোগ থেকে মৃত্যুর হ্রাস।
কলেস্টেরলের সাথে কোরননারি ধমনী রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে, জোকর করোনারি ধমনী রোগের উন্নয়নকে ধীর করে তুলতে পারে এবং এর সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে পারে।
জোকোর এছাড়াও হিটপারোলেস্টেরলেমিয়া জন্য নির্ধারিত যে ক্ষেত্রে শুধুমাত্র খাদ্য এবং অন্যান্য অ ড্রাগ ড্রাগ থেরাপির যথেষ্ট ছিল না। বিশেষ করে, এটি দেখানো হয়:
- মোট কলেস্টেরলের উচ্চ মাত্রা কমাতে, কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন (এলডিএল), এপোলিপোপ্রোটিন বি, ট্রাইগ্লিসারাইডস;
- Homozygous পারিবারিক hypercholesterolemia সঙ্গে রোগীদের মোট কলেস্টেরল, এলডিএল এবং apolipoprotein বি উচ্চতর মাত্রা কমাতে;
- যখন হাইপারট্রিগ্লিসিসিডেমিয়া (ফ্রেড্রিকসনের শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী টাইপ IV হাইপার্লিপিডিমিয়া);
- প্রাথমিক ডিসবেটিলিপোপ্রোটিনমিয়া (ফ্রেড্রিকসন ক্লাসিফিকেশন অনুসারে টাইপ -3 হাইপারলিপিডেমিয়া);
- প্রাথমিক হাইপারকোলেস্টেরোলিয়ায় রোগীদের মধ্যে উচ্চ-ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন (এইচডিএল) বৃদ্ধি করতে (ফ্রেড্রিকস ক্লাসিফিকেশন অনুযায়ী টাইপ IIa হাইপারলিপিডেমিয়া সহ) এবং মিশ্র হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া (ফ্রেড্রিকসন ক্লাসিফিকেশন অনুসারে টাইপ আইবিবি হাইপারলিপিডেমিয়া);
- এইচডিএলের সাথে এইচডিএলের মোট কোলেস্টেরলের অনুপাত হ্রাস করার পাশাপাশি এলডিএল।
ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রোগীদের ট্রফিক আলসার গঠন, রিভ্যাসুলারাইজেশন বা নিচু প্রান্তিকতার বিযুক্তকরণ সহ পেরিফেরাল ভাস্কুলার জটিলতার বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য নির্ধারিত হয়।
contraindications
Zokor নির্ধারিত হয় না:
- সিমভাস্টাতিন বা ড্রাগের কোন অক্জিলিয়ারী উপাদান সম্পর্কে হাইপারসেন্সিটিভিটির ক্ষেত্রে;
- সক্রিয় পর্যায়ে লিভার রোগের রোগী বা অজানা etiology এর প্লাজমা transaminases মধ্যে ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি;
- গর্ভাবস্থার সময়;
- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়;
- শিশু 18 বছর পর্যন্ত।
চিকিত্সা সময় সাবধানে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন:
- সিমভাস্টাতিনের সাথে পূর্ববর্তী থেরাপির সময় রেহমডোমাইসিসিস রোগী বা রোগীদের জটিল ইতিহাস ছিল (উদাহরণস্বরূপ, ক্ষতিকারক ব্যর্থতা থেকে ভুগছেন);
- যারা চিকিত্সা শুরু করার আগে, অ্যালকোহল অপব্যবহার;
- স্থায়ী এলিভেটেড সিরাম ট্রান্সমিনিস স্তরগুলির রোগী (যদি এই সূচকটি উচ্চ স্বাভাবিক পরিসরের চেয়ে 3 গুণ বেশি হয় তবে তা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত);
- গুরুতর renal অপূর্ণতা সঙ্গে রোগীদের (এটি 10 মিগ্রি দৈনিক ডোজ অতিক্রম করার সুপারিশ করা হয় না)।
Dosing এবং প্রশাসন
জোকর শুরু করার পূর্বে, রোগীর একটি স্ট্যান্ডার্ড হাইপোলোস্টেরল্ট ডায়েট নির্ধারিত হয়, যা রোগীর অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত এবং চিকিত্সার সম্পূর্ণ পদ্ধতি।
ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, প্রয়োজন হলে, তার বৃদ্ধি ধীরে ধীরে সম্পন্ন হয় - অন্তত 4 সপ্তাহ অন্তর। সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ 80 মিলিগ্রাম। একদিন সন্ধ্যাবেলা ঔষধ গ্রহণ করা উচিত।
একটি নিয়ম হিসাবে, গড় চিকিত্সাগত ডোজ হয়:
- করোনারি আর্টারি রোগের রোগীদের এবং তার উন্নয়নের উচ্চ ঝুঁকি, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের সহ, পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগ, স্ট্রোক বা অন্যান্য মস্তিষ্কের রোগের রোগ - 40 মিগ্রা;
- যখন হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া (উপরে ঝুঁকি বিভাগে অন্তর্ভুক্ত না) - 20 মিগ্রা। যদি আপনি এলডিএল (45% এর বেশি) তে উল্লেখযোগ্য হ্রাসের প্রয়োজন হয়, তাহলে ডোজ 40 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। হালকা থেকে মাঝারি hypercholesterolemia সঙ্গে, 10 মিগ্রা সাধারণত যথেষ্ট।
Homozygous পারিবারিক hypercholesterolemia সঙ্গে, দৈনিক 40 মিগ্রা দৈনিক বা 3 বিভক্ত ডোজ মধ্যে 80 মিগ্রা পরিচালিত হতে পারে: সকালে এবং বিকালে 20 মিগ্র, তারপর সন্ধ্যায় 40 মিগ্র।
Zokor একটি একক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়, এবং বাইল অ্যাসিড sequestrants সঙ্গে সংমিশ্রণ।
রোগীরা লিপিড-নেয়েসিন (> 1 গ্রাম / দিন) বা সাইক্লোসপরিন, গেমফিব্রজিল, ডানজোল, বা অন্যান্য ফাইব্রাইটস (ফেনফ্রাইবার ছাড়া) গ্রহণ করে, জোকর দৈনিক 10 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজে নির্ধারিত হয়।
Verapamil বা amiodarone গ্রহণ রোগীদের জন্য, Zocor সর্বোচ্চ ডোজ 20 মিগ্রা।
মাঝারি রেনাল অপূর্ণতা রোগীদের সিমভাস্টাতিনের মাত্রা সামঞ্জস্য করতে হবে না। গুরুতর ক্ষতিকারক ব্যর্থতায়, 10 এমগ্রি / দিন বেশি গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না। উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হলে, বিশেষ তত্ত্বাবধানে চিকিত্সা করা উচিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
মূলত, জোকর ভাল সহ্য করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যদি তারা ঘটে, সাধারণত দুর্বল প্রকাশ এবং ক্ষণস্থায়ী হয়।
Zocor গ্রহণ করার কারণে সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া:
- পেট ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য / ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং / অথবা বমি, flatulence, কদাচিৎ - প্যানক্রিটাইটিস, হেপাটাইটিস, জন্ডিস;
- Asthenia, মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি;
- ম্যালগিয়া, খুব কমই - মায়োপ্যাথি / র্যাবডোমিওলাইসিস;
- স্কিন ফুসকুড়ি, pruritus, dermatomyositis, alopecia;
- অ্যানিমিয়া, প্যারেথেসিয়া, পেশী ক্র্যাম্প, সাধারণ ম্যালেইজ;
- লুপাস-মত সিন্ড্রোম, এঞ্জিওডিমিমা, রিউমেটিক পলিমেলজিয়া, ইওসিফিলিয়া, থ্রোমোকোসাইটোপেনিয়া, বর্ধিত ESR, ভাস্কুলাইটিস, আর্থথ্রিটিস, ফটোসাইটাইজেশন, এটার্কিয়ারিয়া, জ্বর, আর্থারজিয়া, শ্বাস প্রশ্বাস, ত্বক হাইপারমিয়া।
ট্রান্সমিনিসেসের স্তরে ক্রমাগত এবং উচ্চারিত বৃদ্ধি, গামা-গ্লুটামিল্রান্সস্পিপিডিডেস, অ্যালক্যালাইন ফসফাটেজ এবং রেটিইনফোসফোকিনেজের কার্যকলাপে বৃদ্ধি সম্পর্কিত পৃথক প্রতিবেদন রয়েছে।
বিশেষ নির্দেশাবলী
জিএম-কোয়া রিড্যাক্টেজের অন্যান্য ইনহিবিটারসের মতো, জোকর মাইপিপ্যাথিকে পেশ করতে পারে, পেশী ব্যথা, কোমলতা, সাধারণ দুর্বলতা এবং ক্রিয়েটিন ফসফোকিনেজে বৃদ্ধি (আদর্শের সর্বোচ্চ সীমা 10 বা তার বেশি সময়)। কিছু ক্ষেত্রে, মায়োপ্যাথি নিজেকে র্যাবডোমিওলাইসিস হিসাবে প্রকাশ করতে পারে, কখনও কখনও মারাত্মক।
মায়োপ্যাথি / র্যাবডোমাইলাইসিসের ঝুঁকি একযোগে ব্যবহারে বৃদ্ধি পায়:
- CYP3A4 এর শক্তিশালী ইনহিবিটারস, যার মধ্যে রয়েছে স্প্লিথ্রোমাইকিন, কেটোকোনজোল, ইরাকোকেজোল, erythromycin, এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটারস, টেলিথ্রোমাইকিন, নেফাজডোন;
- অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী এজেন্টগুলি যা সিওয়াইপি 3 এ 4 এর শক্তিশালী ইনহিবিটারস নয়, কিন্তু মোনোড্রগ হিসাবে নেওয়া মায়োপ্যাথিকে কারণ হতে পারে, এতে গেমফিব্রজিল এবং অন্যান্য ফাইব্রাইটগুলি (ফেনফ্রাইবার ব্যতীত), নীচিনের লিপিড-লোডিং ডোজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে;
- সাইক্লসপোরাইন, ড্যানজোল;
- অ্যামিওডেরোন, verapamil;
- diltiazem।
এটি উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ যে দ্রাক্ষারস রসের মধ্যে অনেকগুলি উপাদান রয়েছে যা সিওয়াইপি 3 এ 4 রোধ করে এবং রক্তে সিওয়াইপি 3 এ 4 দ্বারা চর্বিযুক্ত ওষুধগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে সক্ষম হয়। প্রতিদিন 1 কাপ রস ব্যবহার করার সময়, এই প্রভাবটি কম এবং তার কোন ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই তবে, এটি প্রতিদিন 1 লিটারের আঠার রসের ব্যবহারে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। Zokor সঙ্গে চিকিত্সার সময় এই অ্যাকাউন্টে গ্রহণ করা উচিত।
20 এমজি বা তার বেশি পরিমাণে ডোজ নেওয়া হলে, সিমভাস্টটিন কুমারিন অ্যান্টিকোজুলান্টগুলির প্রভাবকে শক্তিশালী করে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। এই কারণে, জ্যোকার গ্রহণ শুরু করার আগে প্রোট্রম্বিন সময় নির্ধারণ করা উচিত, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই থেরাপি শুরুতে এবং পুরো চিকিত্সার সময় পর্যায়ক্রমে।
সহধর্মীদের
এথারোস্টাট, আকতলীপদ, ভাসিলিপ, আবেস্তাতিন, জর্স্তত, সিমালিমিত, সিমকাকার্ড, সিমভাস্টাতিন, ওভেনকোর, সিমভস্তল, হলভাসিম, সিমগাল, সিম্বর, সিমলো।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
দোকান Zokor তাপমাত্রায় একটি শুষ্ক, অন্ধকার জায়গা হতে হবে 30 ºС। শেল্ফ জীবন - 2 বছর।
