Zilt রক্তের clotting প্রভাবিত করে যে ড্রাগ বোঝায়।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
জিল্ট গোলাপী ফিল্ম লেপযুক্ত ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। 7 পিসি ট্যাবলেট। ফোসকা পোস্ট। 2, 4 বা 12 ফোস্কা ধারণকারী পিচবোর্ড প্যাক মধ্যে বিক্রি।
সক্রিয় পদার্থ Zilta - ক্লিপিডোজেল হাইড্রোফুলেট। Excipients - অনাক্রম্য ল্যাকটোজ, 108.125 মিগ্রা, pregelatinized স্টার্ক, 12 মিগ্রা, microcrystalline সেলুলোজ, 30 মিগ্রা, হাইড্রোজেনেটেড ক্যারোর তেল, 4 মিলিগ্রাম, macrogol 6000, 8 মিলিগ্রাম। ট্যাবলেটগুলির ফিল্ম শেলটিতে রয়েছে: জিপ্রোমেলোজা বিএসআর, 5.6 মিগ্রি, তালক, 0.5 জি, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, 1.4 6 মিলিগ্রাম, প্রোপাইলিন গ্লাইকোল, 0.4 মিগ্রা, লোহা লাল অক্সাইড, 0.04 মিগ্র।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
নিম্নলিখিত রোগগুলির সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের এথেরথ্রোম্বোটিক জটিলতা প্রতিরোধ করতে জিল্ট ব্যবহার করা হয়:
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (2 থেকে 35 দিন বয়সী), ইস্কিমিক স্ট্রোক (7 দিন থেকে 6 মাস বয়সী), নিকৃষ্ট পেরিফেরাল ধমনী রোগ নির্ণয় করা হয়;
- এসটি সেগমেন্ট এলিভেশন ব্যতীত তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (কুই ওয়েভ গঠন বা অস্থির এনজাইনা ছাড়া মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন), পেরিকিউটিনিয়ান করোনারি হস্তক্ষেপের জন্য স্টেন্ট করার পরে রোগীদের সহ, একই সঙ্গে এসিটিসালিসিলিক অ্যাসিডের সাথে;
- এসসি-সেগমেন্ট উচ্চতা (তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন) ওষুধের থেরাপির সাথে একটানা করোনারি সিন্ড্রোম এবং এসিটিসালিসিলিক অ্যাসিডের সাথে একসঙ্গে থ্রোম্বোলাইটিক চিকিত্সার সম্ভাবনা।
অ্যালিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের অন্তত এক ঝুঁকি ফ্যাক্টর সহ রোগীদের আঠালো ফাইব্রিলেশন (আঠালো ফাইব্রিলেশন) এ স্ট্রোক সহ থ্রোমোম্বেমিক এবং এথেরথ্রোম্বোটিক জটিলতার প্রতিরোধ করার জন্য জিল্ট নির্ধারিত হয়, রক্তক্ষরণের জটিল ঝুঁকি রয়েছে (একযোগে এসিটিসালিসিলিক অ্যাসিডের সাথে), এবং এছাড়াও পরোক্ষ coagulants গ্রহণ করতে পারবেন না।
contraindications
জিল্ট রোগীদের এই ধরনের রোগ এবং অবস্থার মধ্যে contraindicated হয়:
- গুরুতর লিভার ব্যর্থতা;
- পেপটিক আলসার এবং ইনট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ থেকে রক্তপাত সহ তীব্র রক্তপাত;
- ল্যাকটেজের অভাব, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ-গ্ল্যাকটোস ম্যালাবসোর্সন সিন্ড্রোম;
- গর্ভাবস্থা এবং ল্যাকটেশন সময়কাল;
- বয়স 18 বছর পর্যন্ত;
- ড্রাগ ব্যক্তিগত স্বল্প সংবেদনশীলতা।
জিল্ট নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সাবধানতা সঙ্গে নির্ধারিত হয়:
- হালকা হেপাটিক ব্যাধি;
- ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা;
- রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়ে (ফুসফুসের টিউমার, হাইপারফিবিনোলাইসিস, আলসারেটাইভ কোলাইটিস, টিউবারকুলোসিস, গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং ডোডোডেনাল আলসার বৃদ্ধি, ট্রমা এবং অস্ত্রোপচারের সময়);
- Isoenzyme CYP2C19 ফাংশন বংশগত হ্রাস;
- রক্তপাত ঝোঁক;
- এসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড গ্রহণ, NSAIDs (COX-2 ইনহিবিটারস সহ), ওয়ারফারিন, হেপারিন, সেইসাথে গ্লাইকোপ্রোটিন IIb / IIIa ইনহিবিটারস।
Dosing এবং প্রশাসন
Zilt ট্যাবলেট মুখে নির্বিশেষে, গৃহীত হয়।
পেরিফেরাল ধমনীগুলির প্রাদুর্ভাব সহ রোগীদের থ্রোমবোটিক জটিলতা প্রতিরোধের জন্য, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ইস্কিমিক সেরিব্রোভস্কুলার দুর্ঘটনা, জিল্টটি একবারে 75 মিগ্রা নির্ধারণ করা হয়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন ক্ষেত্রে, ড্রাগের থেরাপিটি 1 থেকে 35 দিন রোগের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, ইস্কিমিক স্ট্রোকের সাথে, এই রোগটি 7 দিনের রোগ থেকে স্ট্রোকের 6 মাস পর্যন্ত শুরু হয়।
এসটি উপবৃত্তির অনুপস্থিতিতে তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের রোগীদের নিম্নলিখিত প্রকল্প অনুসারে জিল্ট নির্ধারিত হয়: লোডিং ডোজের একমাত্র ডোজ (300 মিলিগ্রাম), তারপর 1 ট্যাবলেট (75 মিগ্রি) প্রতিদিন। অ্যাসিটসালিসিলিকাল অ্যাসিডের সাথে জিল্টা গ্রহণ করার সময় (75-325 মিগ্রোগ্রাম ডোজ), ড্রাগের প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 100 মিগ্র। তিন মাস পর সর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাব সুপরিচিত, চিকিত্সা অবশ্যই সাধারণত 12 মাস।
এসটি-সেগমেন্টের উচ্চতা সহ অ্যাকিউট কোরননারি সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, জিল্টটি দৈনিক 75 মিলিগ্রাম নির্ধারণ করা হয় যা দৈনিক লোড ডোজের একক প্রাথমিক ডোজ সঙ্গে এসিটিসালিসিলিকাল এসিড এবং থ্রোমোলোলাইটিক, বা এটি ছাড়া।
জিল্টা লোডিং ডোজ 75 বছরেরও বেশি বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় না। সম্ভবত ইনিনজাইম CYP2C19 ফাংশন একটি জেনেটিকালি নির্ধারিত হ্রাস ভোগ যারা রোগীদের ড্রাগ কার্যকারিতা একটি হ্রাস।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
গবেষণার মতে, জিল্টের সবচেয়ে ঘন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রক্তপাত হয়, যা সাধারণত চিকিত্সার প্রথম মাসে পালন করা হয়।
উপরন্তু, Zilta গ্রহণ করার সময় নিম্নলিখিত শর্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়:
- অনাক্রম্যভাবে - ইয়োসিনোফিলিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রোমোকোসিওপটেনিয়া; কদাচিৎ - নিউট্রোপেনিয়া, গুরুতর সহ; খুব কমই - অ্যানিমিয়া, গ্রানুলোকাইপটেননিয়া, তীব্র থ্রম্বোসোকোপোটিনিয়া, এগ্রানুলোকোসাইটোসিস, প্যান্সিপেনটেনিয়া, অ্যাপ্লাস্টিক এনিমিয়া, থ্রোম্বোটিক থ্রোম্বোসাইপটিকনিক purpura (টিটিপি);
- ঘন ঘন - মাথা ঘোরা, paresthesia, মাথা ব্যাথা, intracranial hemorrhage; খুব কমই - বিভ্রান্তি, hallucinations;
- প্রায়ই - হেমাটোমাস; খুব কমই - ধমনী হিপোটেনশন, vasculitis;
- প্রায়শই - ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, অসুখ, পেট ব্যথা; ঘন ঘন - flatulence, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, উল্টানো, gastritis, গ্যাস্ট্রিক এবং duodenal ulcers; খুব কমই, retroperitoneal hemorrhage; খুব কমই - তীব্র লিভার ফ্যাকাশে, হেপাটাইটিস, অসুস্থ লিভার ফাংশন সূচক, স্টোমাইটাইটিস, কোলাইটিস, প্যানক্রিটাইটিস, রেট্রোপেরিটোনিয়াল এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, কখনও কখনও প্রাণঘাতী;
- প্রায়শই - নাক্লিলেডস, খুব কমই - অন্ত্রের নিউমোনিটিস, ব্রোঞ্চস্পোজম, এয়ারওয়ে রক্তপাত (ফুসফুসের হেমোরেজ, হেমোপাইসিস);
- প্রায়শই - subcutaneous hematomas; তীব্রভাবে - ত্বক hemorrhages, pruritus, ফুসকুড়ি; খুব কমই - লিকেন প্ল্যানুস, অ্যাকজমা, urticaria, erythematous ফুসকুড়ি, বুলাস ডার্মাটাইটিস (erythema multiforme, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত epidermal necrolysis);
- খুব কমই - ম্যালাজিয়া, আর্থারজিয়া, আর্থথ্রিটিস, জয়েন্টগুলোতে এবং পেশীগুলিতে হেমোরেজগুলি;
- অনন্তকাল - হেমাটুরিয়া; খুব কমই - সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তরের বৃদ্ধি, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস;
- ঘন ঘন - অন্ত্রবৃদ্ধি Hemorrhages; খুব কমই - vertigo; খুব কমই - স্বাদ বিরক্তিকর;
- খুব কমই - এনাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া, সিরাম অসুস্থতা, এঞ্জিওয়েডেম; কখনও কখনও সিস্টেমেস লক্ষণ এবং ইয়োসিনফিলিয়া, ড্রাগ-এডুকেশন হাইপারেন্সিটিভিটি সিন্ড্রোমের সাথে একটি ড্রাগ ফুসকুড়ি, থিয়ানোপ্রিডিনের ক্রস-প্রতিক্রিয়াশীল হাইপারেন্সেসিটিভিটি;
- প্রায়ই - জাহাজের puncture থেকে রক্তপাত; খুব কমই - অস্ত্রোপচারের ক্ষত, জ্বর থেকে গুরুতর রক্তপাত।
Zylt গ্রহণ করার সময় একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরীক্ষাগার পরামিতি একটি পরিবর্তন, বিশেষত, প্লেটলেট এবং নিউট্রোফিলস স্তর হ্রাস, রক্তপাত সময় বৃদ্ধি।
বিশেষ নির্দেশাবলী
থেরাপির সময় জিল্টকে রক্তপাত ঘটানোর জন্য কঠোর নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয়। রক্তপাত এবং অন্যান্য প্রতিকূল ঘটনাগুলির উচ্চ ঝুঁকি দেওয়া হলে, সম্ভাব্য রক্তপাতের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ঘটে, রক্ত পরীক্ষা এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয় গবেষণা অবিলম্বে সম্পন্ন করা উচিত।
Zilta এবং warfarin গ্রহণ করার সময় যত্ন নেওয়া আবশ্যক।
পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ আগে 5-7 দিন Zilt বাতিল করা হয়।
রোগীদের ডাক্তারের সাথে কোনও অস্ত্রোপচারের আগে এই ঔষধটি গ্রহণ করা উচিত, দাঁতের সহ, অথবা একটি নতুন ড্রাগ শুরু করার আগে।
জিল্ট থেরাপির সময়, লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি যত্নশীল রেনাল ফাংশন, পাশাপাশি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফ্যাকাশে রোগীদের যত্নসহকারে নির্ধারিত হয়।
Zilt যানবাহন চালনা করার ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না, psychomotor গতি প্রয়োজন এবং মনোযোগ ঘনত্ব বৃদ্ধি প্রয়োজন যে সম্ভাব্য বিপজ্জনক ধরনের কাজ জড়িত।
সহধর্মীদের
মাদক জিল্টের অ্যালগোজোগুলি নিম্নোক্ত ওষুধগুলি: প্ল্যাভিক্স, ট্রোকেন, আগগ্রগাল, ইজিট্রোমে।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
জিল্ট তাপমাত্রায় প্রবেশযোগ্য নয় এমন তাপমাত্রায় ২5 ºC অতিক্রম করা উচিত। ট্যাবলেট এর বালুচর জীবন তিন বছর।