নাইট্রাস অক্সাইড

নাইট্রাস অক্সাইড - শ্বাস অ্যানেস্থেসিয়া জন্য একটি উপায়।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

নাইট্রাস অক্সাইড একটি সংকুচিত, বর্ণহীন গ্যাস।

ধাতু বোতল পাওয়া যায়।

সক্রিয় পদার্থ ডিনিট্রোজেন অক্সাইড হয়।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

নাইট্রাস অক্সাইড প্রয়োগ করা হয়:

• মাদকদ্রব্যের অ্যালেনেসিকস বা অ্যানেস্থেশিয়ার অন্যান্য উপায়ে সংশ্লেষে অ্যানেস্থেশিয়া করার জন্য;
• গভীর অবেদন এবং পেশী বিশ্রামের প্রয়োজন হয় না এমন সাধারণ অবেদনের জন্য (সাধারণ অস্ত্রোপচারে, অপারেটিভ গাইনোকোলজি, দাঁতের ক্ষেত্রে, পাশাপাশি সন্তানের জন্মের অবেদন) জন্য প্রয়োজন হয় না;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র করোনারি অভাব বা তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের কারণে ব্যথা ত্রাণের জন্য;
• আঘাতমূলক শক প্রতিরোধের জন্য;
• অ্যালেনেজিক প্রভাব বাড়ানোর জন্য এবং অন্যান্য নন্দনতন্ত্রের স্নায়বিক প্রভাব উন্নত করার জন্য, পোস্টপোরেটিক সময়ের মধ্যে থেরাপিউটিক অ্যানেসথেটিস অ্যানেস্থেসিয়া সহ;
• রোগীর চেতনা নিষ্ক্রিয় করার জন্য চিকিত্সার সময় এবং পদ্ধতিতে অবেদনের জন্য।

contraindications

নাইট্রাস অক্সাইড ব্যবহার contraindicated হয়:

• হাইপক্সিয়া সঙ্গে;
• অ্যালকোহল নেশা এবং ক্রনিক মদ্যপ সঙ্গে;
• নারীকে বুকের দুধ খাওয়ানো;
• প্রতিকার বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা সঙ্গে;
• স্নায়ুতন্ত্রের রোগে।

পণ্যটি ব্যবহার করা সম্ভব, তবে চরম সাবধানতার সাথে:

• ইনট্রাক্রানিয়াল টিউমার সঙ্গে;
• মাথা আঘাত সঙ্গে রোগীদের;
• একটি ইতিহাস সহ বৃদ্ধি অন্ত্রের চাপ সঙ্গে রোগীদের।

নাইট্রাস অক্সাইড শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় শ্রম ব্যথা ত্রাণ, শুধুমাত্র সংক্ষিপ্ত এবং কম সংকোচনের (2-3 শ্বাস) উদ্দেশ্যে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে, কারণ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার শিশুটির অবস্থাকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

Dosing এবং প্রশাসন

নাইট্রাস অক্সাইড গ্যাসের অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য বিশেষ সরঞ্জামগুলির সাহায্যে একটি গ্যাস ব্যবহার করা হয়। এটি অক্সিজেন বা ইনহেলেশন অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য অন্য উপায়ে ব্যবহৃত হয়।

20-30% অক্সিজেন এবং 70-80% অক্সাইড ডিনিট্রোজেন ধারণকারী সর্বাধিক ব্যবহৃত মিশ্রণ।

আনন্দের অবেদনের জন্য (যখন অবেদনের একটি নির্দিষ্ট গভীরতার প্রয়োজন হয়), 75% ডিনিট্রোজেন অক্সাইড ধারণকারী মিশ্রণ ব্যবহার করা হয়। 40-50% সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া বজায় রাখার জন্য সাধারণত যথেষ্ট। যদি প্রয়োজন হয়, আরো একটি শক্তিশালী narcotic যেমন একটি রচনা যোগ করা যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, হ্যালোথেন, ইথার বা barbiturates)। ডিফিউজ হাইপোক্সিয়া এড়াতে, নাইট্রাস অক্সাইড সরবরাহ বন্ধ করার অন্তত 4 মিনিটের জন্য অক্সিজেন সরবরাহ করা অব্যাহত থাকে।

চিকিৎসা পদ্ধতির সময় ব্যথা ত্রাণের উদ্দেশ্যে, অক্সিজেনের সাথে 25-50% মিশ্রণ প্রয়োগ করা যেতে পারে।

তার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, 40 থেকে 75% এর ডিনিট্রোজেন অক্সাইড ঘনত্বের মিশ্রণটি ব্যথা সিনড্রোম থেকে মুক্ত হতে পারে।

শ্রমের অ্যানেস্থেশিয়া যখন অক্সিজেনের সাথে 40-70% মিশ্রণ ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে, অন্তর্বর্তী অটোনালজেসিয়া পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়: যত তাড়াতাড়ি সংকোচনের প্রারম্ভিক আবির্ভাব ঘটে, মহিলা এনেস্থেশিয়া শ্বাস নিতে শুরু করে এবং সংকোচনের উচ্চতা বা তার শেষের কাছাকাছি শ্বাস প্রশ্বাস দেয়।

শিশুদের জন্য অ্যানেস্থেসিয়া সময় নাইট্রাস অক্সাইড এর ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। ডিনিট্রোজেন অক্সাইডের ঘনত্ব যথাক্রমে 70% অতিক্রম করা উচিত নয়, অক্সিজেন ঘনত্ব 30% এরও কম নয়। হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধের জন্য, অ্যানেস্থেশিয়ার ইনহেলেশন বন্ধ করার পরে 5 মিনিটের জন্য অক্সিজেন সরবরাহ চলতে থাকে।

বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব প্রতিরোধ করতে, রোগীর মানসিক উত্তেজনাকে হ্রাস করুন, এবং নাইট্রাস অক্সাইডের প্রভাব বাড়ানোর জন্য, মাঝে মাঝে রোগীদের পূর্বনির্ধারণ দেওয়া হয় - ডায়জাপাম (1-2 মিলে) 0.5% ড্রোপেরিডোল (2-3 মি.ল. )।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অ্যানেস্থেশিয়ায় রোগীর প্রবর্তনের সময় সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিমিয়া, ব্র্যাডকার্ডিয়া, পরিবাহক ব্যর্থতার বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে।

কিছু ক্ষেত্রে অ্যানেস্থেসিয়া থেকে পুনরুদ্ধারের পরে, উত্থান:

• বমি ভাব এবং / অথবা উল্টানো;
• চটকা;
• ডিফিউস হাইপোক্সিয়া;
• পোস্ট-উদ্বেগ delirium (স্নায়বিকতা, মোটর আন্দোলন, উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, আন্দোলন এবং / অথবা hallucinations দ্বারা প্রকাশিত)।

ক্রমাগত 2 দিনের বেশি সময় ধরে নাইট্রাস অক্সাইড ব্যবহার করার সময়, হতে পারে:

• লুকোপেনিয়া, প্যান্সিপেননিনিয়া;
• শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা;
• হাইপারথার্মাল সংকট;
• Postoperative ঠান্ডা।

ডিনিট্রোজেন অক্সাইডের অত্যধিক পরিমাণ রক্তচাপ বা হাইপারথার্মিক সংকট, ডিলিরিয়াম, তীব্র হাইপোক্সিয়া, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, ব্র্যাডকার্ডিয়া, অ্যারিথমিমিয়া, এবং পরিবাহক ব্যর্থতার সুস্পষ্ট হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

ব্র্যাডকার্ডিয়া সাধারণত এট্রোপাইন 0.3-0.6 মিগ্রা নিয়ন্ত্রণ দ্বারা নির্মূল করা হয়। অ্যারিথেমিয়া ক্ষেত্রে, রক্তের গ্যাসের সংশ্লেষণ দেখানো হয়। শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা হ'ল, অ্যানেসথেথিক ডোজ হ্রাস, বাতাসের ব্যবস্থা এবং কখনও কখনও ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল প্রয়োজন। রক্ত সঞ্চালন ব্যর্থতা এবং হাইপোটেনশন ক্ষেত্রে, প্লাজমা বা রক্তরস প্রতিস্থাপক এজেন্ট পরিচালিত হয়, অবেদনের গভীরতা হ্রাস করা হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে। হাইপারথার্মিক সংকটের ক্ষেত্রে ইনহেলেশনটি অবিলম্বে বন্ধ হয়ে যায়, অক্সিজেন সরবরাহ বৃদ্ধি পায়, তারপর একটি অ্যান্টিপাইরেটিক সরবরাহ করা হয়, জল-লবণ ভারসাম্য এবং বিপাকীয় অ্যাসিডিসিস সমন্বয় করা হয়। অস্ত্রোপচারের 1-3 দিনের জন্য সংকটের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য, রোগীর ডান্ট্রোলিন (ভিতরে বা অন্তরঙ্গভাবে 4-8 মিগ্রা / কেজি এর ডোজ এ 4 টি অ্যাপ্লিকেশন বিভক্ত) নির্ধারিত হয়।

রোগীর অ্যানেস্থেশিয়া ছাড়ার পরে চিকিত্সার বিকাশের সাথে, মাদকদ্রব্যের অ্যালেনেজিকের একটি ছোট মাত্রা পরিচালিত হয়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

নাইট্রাস অক্সাইড একচেটিয়াভাবে মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের মধ্যে ব্যবহার করা হয়।

অ্যানেস্থেশিয়া রোগীর থাকার সময় হৃদরোগ, হার্ট রেট এবং রক্তচাপ সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং শরীরের তাপমাত্রা, গ্যাস বিনিময় এবং শ্বসন পর্যবেক্ষণ করা হয়।

নাইট্রাস অক্সাইডের প্রভাব অ্যান্টিহাইস্টামাইনস, এন্টিসাইকোটিকস এবং এন্টিওলাইটিকস, পাশাপাশি নারকোটিক অ্যালেনেসিকস এবং ইনহেলেশন এ্যানেস্থেশিয়া এজেন্ট দ্বারা বাড়ানো হয়।

নাইট্রাস অক্সাইড অ্যান্টিকোজুল্যান্টস, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস (বিশেষত ডায়রিটিকস, গ্যাংলিওলোকোকোটার, ডায়জক্সাইড এবং ক্লোরপ্রোমিজিন) এর প্রভাব বাড়ায়, সেইসাথে ওষুধগুলি যা শ্বাসযন্ত্র কেন্দ্র এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে হতাশ করে।

এমিয়োডেরোন একযোগে ব্যবহার ধমনী hypotension ঝুঁকি বাড়ে এবং ব্র্যাডকার্ডিয়া Atropine দ্বারা মুক্তি না। Xanthines arrhythmias হতে পারে।

Fentanyl এবং তার ডেরিভেটিভ কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে নাইট্রাস অক্সাইডের প্রভাব বৃদ্ধি করে, বিশেষত, রক্ত ​​সঞ্চালন এবং হৃদরোগের মিনিট পরিমাণে।

সহধর্মীদের

সাধারন অ্যান্থেটিক্স গ্রুপের মানে হল:

• ketamine;
• Propovan;
• Provayv;
• droperidol;
• KseMed;
• propofol;
• predion;
• Diprivan;
• Pofol;
• Rekofol;
• সোডিয়াম oxybutyrate;
• Medksenon;
• সোডিয়াম অক্সিজেট।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

নাইট্রাস অক্সাইড ফার্মেসী শৃঙ্খলে বিক্রি হয় না, এটি শুধুমাত্র মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের অনুরোধে সরবরাহ করা হয়। গ্যাস সিলিন্ডার আপ তাপমাত্রা 25 এ সংরক্ষিত হয়। পণ্য শেলফ জীবন 5 বছর।