Nimotop

নিমাপোট একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যা মস্তিষ্কের পাত্রগুলিতে একটি প্রধান প্রভাব ফেলে।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

• ইনফিউশনগুলির জন্য সমাধান: স্বচ্ছ, সামান্য হলুদ (50 গ্লাস বোতল বোতল বোতল, 1 টি বোতল একটি সংযোগকারী টিউব দিয়ে পূর্ণ, একটি কলের বোতলে 50 মিটার, গাঢ় কাচের বোতলগুলিতে 50 মিলি, একটি বোতল বাক্সে এক বোতল, একটি সংযুক্ত টিউব সহ, একটি ফিল্ম polyethylene 5 প্যাকের উপর);
• ফিল্ম লেপযুক্ত ট্যাবলেট: উভয় পাশে গোলাকার, হলুদ, একপাশে "এসকে" খোদাই করা, অন্যদিকে - বায়ার ক্রস (ফোস্কাতে 10 টুকরা, একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে 3 বা 10 ফোস্কা)।

সক্রিয় উপাদান - নিমোডিপিন:

• সমাধান 1 মিলি - 0.2 মিগ্রা;
• 1 ট্যাবলেট - 30 মিগ্রা।

সমাধান সহায়তাকারী: সোডিয়াম সিট্রেট, ম্যাক্রোগোল 400, ইথানল 96%, ইনজেকশন জন্য পানি, নির্গমনশীল সাইট্রিক অ্যাসিড।

ট্যাবলেট অতিরিক্ত উপাদান:

• Excipients: microcrystalline সেলুলোজ, crospovidone, Povidone, ভূট্টা স্টার্ক, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট;
• শেলের গঠন: ম্যাক্রোগোল, হাইপ্রোমেলোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, লোহা অক্সাইড হলুদ।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

নিমোটাপের উভয় ডোজ ফর্মগুলি নির্ণয়ের স্নায়ুতন্ত্রের কারণে মস্তিষ্কের বমিভাবের কারণে মস্তিষ্কের স্নায়বিক রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য ব্যবহার করা হয়, যা অ্যানোরিয়াসম ভাঙ্গার কারণে (ট্যাবলেটগুলিতে, ড্রাগ ইনফ্রোজেশন সমাধান সহ অন্ত্রের থেরাপির পরে ব্যবহৃত হয়)।

ট্যাবলেটগুলিতে, বয়স্ক রোগীদের মধ্যে উচ্চারিত অসুস্থ মস্তিষ্কের ফাংশনের চিকিত্সার জন্য নিমোপট নির্ধারণ করা হয়: মানসিক অস্থিরতা, ঘনত্ব এবং মেমরি হ্রাস।

contraindications

উভয় ডোজ ফর্ম জন্য:

• বয়স 18 বছর পর্যন্ত;
• ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।

ট্যাবলেটের জন্য অতিরিক্ত:

• গুরুতর অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন;
• গর্ভাবস্থা;
• স্তন্যপান করানোর;
• রাইফাম্পিসিন, এন্টিপিলেপ্টিক ওষুধ (ফেনিওটোন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবার্ববিটাল) একযোগে ব্যবহার।

নিম্নোক্ত ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে নিমাপোট ব্যবহার করা উচিত:

• Hypotension (100 মিমি এইচজি চেয়ে কম systolic রক্তচাপ);
• গুরুতর ব্র্যাডকার্ডিয়া;
• মায়োকার্ডিয়াল ইস্কিমিয়া;
• গুরুতর হৃদয় ব্যর্থতা;
• রেনাল ব্যর্থতা;
• বৃদ্ধি অন্ত্রের চাপ;
• মস্তিষ্কের সাধারণ স্ফীতি;
• অস্থির এনজিন এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশনের প্রথম 4 সপ্তাহ পরে (থেরাপি এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলির অনুপাতের সাশ্রয়ী মূল্যের সতর্কতার পরে ড্রাগটি নির্ধারণ করা যেতে পারে);
• গুরুতর renal impairment সঙ্গে comorbidity সঙ্গে বয়স্ক রোগীদের।

নিমাপোট দ্রবণে ইথানল ভলিউমের পরিমাণ 23.7%, গর্ভবতী ও ল্যাক্টিং মহিলাদের জন্য মাদকদ্রব্য নির্ধারণ, মৃগীরোগের রোগী, যকৃতের রোগ এবং মদ্যপ রোগীদের বিপাকযুক্ত রোগীদের রোগ নির্ণয় করার ক্ষেত্রে এটি বিবেচনা করা উচিত।

Dosing এবং প্রশাসন

উদ্বেগ সমাধান

1. অন্ত্রবৃদ্ধি ঢালাই।

চিকিত্সার শুরুতে, প্রতি ঘণ্টায় 1 মিগ্রা প্রতি ঘন্টায় (5 মিলি নিমাপোট ঢাকনা সমাধান) পরিচালিত হয়, যা প্রায় 0.015 মিগ্রা / কেজি / ঘন্টা। ভাল পোর্টেবিলিটি (প্রাথমিকভাবে রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাসের অনুপস্থিতিতে), 2 ঘন্টা পর, ডোজ ২ মিগ্রা / ঘন্টা (আনুমানিক 0.3 মিগ্রা / কেজি / ঘণ্টা) বৃদ্ধি করা হয়।

শারীরিক ওজনযুক্ত রোগীদের জন্য 70 কেজি বা লেবেল রক্তচাপ কম, প্রাথমিক ডোজ 0.5 মিগ্রা / ঘন্টা হওয়া উচিত।

নিমোটোপ ইনসিউশন সমাধানটি একটি ইনফিউশন পাম্প এবং একটি তিন চ্যানেল স্টপকক ব্যবহার করে একটি কেন্দ্রীয় ক্যাথার্টারের মাধ্যমে ক্রমাগত অন্ত্রের আক্ষেপের জন্য ব্যবহৃত হয়। নিম্নোক্ত সমাধানগুলির মধ্যে এটি একযোগে পরিচালিত হয়: 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড, 5% ডেক্সট্রোজ, রিংসার সমাধান (ম্যাগনেসিয়াম সহ) অথবা ডিক্সট্রান 40 সমাধান। রক্ত, মানব অ্যালবামিন বা ম্যাননিটলকে একসঙ্গে সংযোজন হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ঢালাই নিমতোটনের জন্য সমাধান ঢালা পোষাকে যোগ করা যায় না এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা যায় না।

নিমোডিপাইন প্রবর্তন অবেদন, আঙ্গুলেরোগ, এবং অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ সময় চলতে অব্যাহত সুপারিশ করা হয়।

পলিথিলিন টিউব (যার মাধ্যমে সমাধান খাওয়ানো হয়) সংযোগ করতে, সমাধান এবং কেন্দ্রীয় ক্যাথিটারের প্রবেশদ্বার চ্যানেল একটি তিন চ্যানেল স্টপকোকে ব্যবহার করে।

প্রোফাইল্যাক্টিক উদ্দেশ্যে ব্যবহারের সময়, ইনরাভেনসাস থেরাপিটি হেমোরেজের 4 র্থ দিনেরও পরে শুরু করা উচিত নয় এবং ভাস্পস্পাস বিকাশের সর্বাধিক ঝুঁকি থাকার পুরো সময় অব্যাহত রাখতে হবে - প্রায় 10-14 দিন পর সাবারচনিয়েড হেমোরেজ। ইনফিউশন থেরাপি শেষ হওয়ার পর, রোগীর ট্যাবলেটের আকারে নিমোতপানে স্থানান্তর করা হয়। 7 দিনের জন্য 60 এমজি 6 দিনে প্রতিদিন (প্রতি 4 ঘণ্টা) বরাদ্দ করুন।

যদি সুকারাচনিয়েড হেমোরেজের কারণে ভাসোপসামমের কারণে আইসিকিমিক নিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডারগুলি ঘটে থাকে তবে নিমোটোপ ইনফোশন থেরাপিটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত এবং অন্তত 5 দিনের জন্য সঞ্চালিত হওয়া উচিত। চিকিত্সার সর্বাধিক সময় 14 দিন। ইনফিউশন থেরাপি শেষ হওয়ার পর, রোগীর ট্যাবলেটের আকারে নিমোতপানে স্থানান্তর করা হয়। 7 দিনের জন্য 60 এমজি 6 দিনে প্রতিদিন (প্রতি 4 ঘণ্টা) বরাদ্দ করুন।

যদি, প্রসহাইল্যাক্টিক বা ড্রাগের থেরাপিউটিক ব্যবহারের সময়, হেমোরেজের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়, অস্ত্রোপচারের অন্তত 5 দিনের জন্য অন্ত্রের থেরাপির অব্যাহত রাখা উচিত।

2. মস্তিষ্কের cisterns পরিচিতি।

মস্তিষ্কের পুকুরে, অস্ত্র (শরীরের তাপমাত্রার উত্তপ্ত) অস্ত্রোপচারের সময় ইনজেকশন করা হয়। এটি করার আগে, অবিলম্বে ব্যবহারের আগে, 1 মিমি নিমোতপট 19 মিলিটার রিঙ্গারের সমাধান দিয়ে নিমজ্জিত হয়।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ঘটনা, ডোজ কমাতে বা ঢালাও বন্ধ।

গুরুতরভাবে অসুস্থ লিভার ফাংশন (বিশেষত সিরোসিসের ক্ষেত্রে), নিমোডাইপাইনের জৈবপদার্থের বৃদ্ধি বাড়ানো যেতে পারে, যার ফলে তার প্রধান এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বাড়তে পারে, যার মধ্যে হাইপোটেন্সিক প্রভাব রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, রক্তচাপ হ্রাসের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে নিমোটাপের মাত্রা হ্রাস করা উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে চিকিত্সা ব্যাহত করুন।

ট্যাবলেট

ট্যাবলেট আকারে, নিমাপটকে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত, পুরো গলানো এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল দিয়ে স্যুইজ করা উচিত। খাদ্য তার কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না। ওষুধের মাত্রা অন্তত 4 ঘন্টা অন্তর অন্তরীণ হওয়া উচিত।

নিকোডিপিনের সাথে অন্ত্রের ইনসুশন থেরাপির শেষে রোগীর নিমোতপটের ট্যাবলেট আকারে স্থানান্তরিত হওয়ার পরে উপরিচ্নোয়েড হেমোরেজ হয়। 7 টি ট্যাবলেট 7 দিনের জন্য 6 দিন দিন।

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে মস্তিষ্কের ফাংশন রোগের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট 3 বার।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: অনির্দিষ্টকালের জন্য - vasodilation, রক্তচাপ কমিয়ে, tachycardia; খুব কমই bradycardia;
• পাচক সিস্টেম: ঘন ঘন - বমিভাব; খুব কমই - অন্ত্রের পদচিহ্নের লঙ্ঘন;
• স্নায়ুতন্ত্র: ঘন ঘন - মাথা ব্যাথা;
• ইমিউন সিস্টেম: খুব কমই - ফুসকুড়ি, এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
• রক্তের সিস্টেম: অনির্দিষ্টকালের জন্য - থ্রোমোসোসাইটোপেনিয়া;
• হেপাটোবিলারি সিস্টেম: খুব কমই - লিভার এনজাইমগুলির মধ্যে ক্ষতিকর বৃদ্ধি;
• স্থানীয় প্রতিক্রিয়া যখন অন্তরঙ্গভাবে পরিচালিত হয়: খুব কমই - ইনজেকশন সাইটে ইনসেকশন / ইনজেকশন, থ্রোমফোফ্লেবিটিস সাইটে প্রতিক্রিয়া।

বিশেষ নির্দেশাবলী

নিমোডাইপাইন পলিভিনাইল ক্লোরাইড দ্বারা শোষিত হয়; অতএব, পলিথিলিন পাইপগুলির সাথে শুধুমাত্র সিস্টেমে infusions জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি হালকা সংবেদনশীল, তাই সূর্যালোকের সরাসরি এক্সপোজার এড়ানোর প্রয়োজন: হলুদ, বাদামী, লাল বা কালো রঙের সংযোগকারী টিউব এবং গ্লাস সিরিঞ্জগুলি ব্যবহার করুন। উপরন্তু, হালকা আঁকা কাগজ টিউব এবং ঢালাই পল্লব মোড়ানো করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কৃত্রিম আলো এবং ছড়িয়ে দিন দিবসের সাথে, ড্রাগটি 10 ​​ঘন্টা ধরে বিশেষ সুরক্ষা ব্যবস্থা ছাড়াই ব্যবহার করা যেতে পারে।

Nimotop শুক্রাণু মানের একটি বিচ্যুতি হতে পারে।

ওষুধ মাথা ঘোরাতে পারে এবং অতএব যানবাহন চালাতে এবং যন্ত্রের সাথে কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস করা সম্ভব। একটি নিরোধক সমাধান আকারে নিমোটপ ব্যবহার করার সময়, এই ফ্যাক্টর সাধারণত কোন ব্যাপার না।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

• ডিউরেটিক্স, এজিওটিসিন-রূপান্তর এনজাইম ইনহিবিটারস, বিটা-ব্লকার, আলফা ব্লকার, এটি 1-রিসেপ্টর ব্লকার, অন্যান্য ক্যালসিয়াম অ্যান্টগনিস্টস, ফসফোডিআইরেসেস ইনহিবিটারস, মেথিলডপা: রক্তচাপ হ্রাস হতে পারে;
• লিভার এনজাইমগুলির কার্যকলাপকে নিষ্ক্রিয় বা নিরুৎসাহিত করা হচ্ছে: প্লাজমাতে নিমোডিপাইনের ঘনত্ব পরিবর্তিত হয়;
• রিফাম্পিসিন: বিপাককে ত্বরান্বিত করে এবং নিমোডিপিনের কার্যকারিতা হ্রাস করে;
• এন্টিপিলেপ্টিক ওষুধগুলি সিওয়াইপি 3 এ 4 ইয়েনিজাইম (ফেনিওটোন, ফেনোবার্ববিটাল, কার্বামাজেপাইন) প্রবর্তন করে: নিমোডিপাইনের জৈবিক প্রাপ্যতা কমে যায়;
• যেমন macrolides (যেমন, পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ), valproic অ্যাসিড, অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস ফ্লাক্সিটিন এবং nefazodone, cimetidine, kvinopristin / dalfopristin, azole antifungals (যেমন, ketoconazole) হিসেবে inducing কার্যকলাপ isoenzyme CYP3A4 গঠন, (যেমন Ritonavir হিসাবে) এইচ আই ভি প্রোটিজ ইনহিবিটর্স: রক্তরস বৃদ্ধি nimodipine ঘনত্ব;
• Nortriptyline (দীর্ঘমেয়াদী সম্মিলিত ব্যবহার): রক্তের রক্তরস মধ্যে নিমোডিপাইন ঘনত্ব সামান্য হ্রাস;
• ফ্লুক্সেটাইন (দীর্ঘমেয়াদী যৌথ ব্যবহার): রক্তে নিমোডিপাইনের পরিমাণ প্রায় 50% বৃদ্ধি পায়, ফ্লুক্সেটাইনের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় (তবে তার সক্রিয় মেটাবলাইট, norfluoxetine এর উপাদান পরিবর্তন হয় না);
• Zidovudine: তার ক্লিয়ারেন্স হ্রাস;
• নেফ্রোটোকক্সিক ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, ফুসোসিডাইড, সিফালোস্পরিন, এমিওগ্লাইকোসাইডস): সম্ভাব্য অসুখী রেনাল ফাংশন;
• ক্যালসিয়াম: নিমোডিপিনের কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

চিকিত্সার সময়, এটি দ্রাক্ষারস রস খেতে এড়ানোর জন্য সুপারিশ করা হয়, কারণ রক্ত রক্তরস নিমোডিপিনের ঘনত্বের সম্ভাব্য বৃদ্ধি।

নিমোটোপ ইনসিউশন সলিউশন এথানল ভলিউম দ্বারা 23.7% থাকে; অতএব অন্যান্য ঔষধি পদার্থের সাথে ইথানলের সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া বিবেচনা করা উচিত।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শুষ্ক, অন্ধকার এবং শিশুদের নাগালের বাইরে 30 ºС তাপমাত্রা সংরক্ষণ করুন।

ঢাল জন্য সমাধান shelf জীবন - 4 বছর, ট্যাবলেট - 5 বছর।