nebilet

Nebilet অ্যান্টিঅ্যারিটিমিক, hypotensive এবং অ্যান্টিঅঙ্গিন প্রভাব সঙ্গে একটি ড্রাগ।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ট্যাবলেটের আকারে নবাগত উত্পাদিত হয়: সাদা, বিকনভেক্স, বৃত্তাকার, বিভক্ত করার জন্য ক্রস-আকৃতির চর্মযুক্ত (একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে ফোস্কা, 1, 2, 4 ফোস্কাগুলিতে 7 বা 14 টুকরা)।

1 ট্যাবলেটের রচনাটিতে রয়েছে:

• সক্রিয় উপাদান: নেবিভোলল - 5 মিলিগ্রাম (মাইক্রোনাইজড নেবিভোলল হাইড্রোক্লোরাইডের আকারে - 5.45 মিগ্রি);
• সহায়ক উপাদান: মাইক্রোক্রিস্ট্যালিন সেলুলোজ - 16.1 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট - 141.75 মিগ্রা, ভূট্টা স্টার - 46 মিগ্রি, হাইপ্রোমেলোজ 15 এমপিএ × এস - 4.6 মিগ্রি, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম - 13.8 মিগ্রি, পলিসোর্বে 80 - 0.46 এমজি, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 0,69 মিগ্রা, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1.15 মিলিগ্রাম।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

• করোনারি হৃদরোগ (স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য);
• হাইপারটেনশন;
• ক্রনিক হার্ট ব্যর্থতা (একযোগে অন্যান্য ওষুধের সঙ্গে)।

contraindications

• ব্র্যাডকার্ডিয়া (প্রতি মিনিটে কম 60 হারে হার্ট রেট সহ);
• গুরুতর ধমনী হিপোটেনশন (90 মিমি এইচজি থেকে কম সিস্টোলিক চাপ সহ);
• তীব্র হৃদয় ব্যর্থতা;
• ক্রমবর্ধমান পর্যায়ে হৃদয় ব্যর্থতা (যদি প্রয়োজন হয়, ইনোট্রপিক কর্ম সঙ্গে মাদক দ্রব্য intravenous প্রশাসন);
• লিভার গুরুতর কার্যকরী ব্যাধি;
• অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম, সহ। সাইনোরিয়াল ব্লকড;
• পেরিফেরাল জাহাজের মারাত্মক ক্ষতিকারক রোগ (উদাহরণস্বরূপ, রাইনাড সিন্ড্রোম, অন্তর্বর্তী claudication);
• ইতিহাসে ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এবং ব্রোঞ্চস্পাসম;
• এভি ব্লক দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ডিগ্রী (কৃত্রিম পেসমেকার ছাড়া);
• Myasthenia Gravis;
• কার্ডিওজেনিক শক;
• ফেকোক্রোমোসাইটোমা (আলফা ব্লকারদের সাথে যৌথ ব্যবহার ছাড়া);
• বিষণ্নতা;
• মেটাবলিক এসিডোসিস;
• ল্যাকটেজের অভাব, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা এবং গ্ল্যাকটোস / গ্লুকোজ মাল্যাবার্স্পশন সিন্ড্রোম;
• 18 বছর পর্যন্ত বয়স (রোগীদের এই বয়সের রোগীদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়নি);
• ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।

গর্ভবতী মহিলাকে শুধুমাত্র স্বাস্থ্যের কারণে যখন মায়ের স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের সম্ভাব্য হুমকি থেকে বেশি হয় তখন নিবিলেটটি নির্ধারিত হয়। থেরাপির সময় দুধ খাওয়ানোর সময়, বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত।

নিম্নলিখিত রোগ / অবস্থার উপস্থিতিতে সাবধানতার সাথে নেবেটলেটটি নির্ধারিত হয়:

• প্রিন্টসমেটাল এনজিনা;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• রেনাল ব্যর্থতা;
• ইতিহাসে এলার্জি রোগ;
• এভি ব্লক আমি ডিগ্রী;
• Hyperthyroidism;
• দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ;
• সোরিয়াসিস;
• বয়স 75 বছর।

Dosing এবং প্রশাসন

Nebiet মৌখিকভাবে গ্রহণ, খাবার নির্বিশেষে প্রচুর তরল পান। দিনে 1 বার সময় নেওয়া উচিত, বিশেষত একই দিনে।

উচ্চ রক্তচাপ এবং করণীয় হৃদরোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, প্রতিদিনের ডোজ প্রতিদিন 1 / 2-1 ট্যাবলেট (2.5-5 মিগ্রা)। অন্য রক্তচাপ হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একযোগে নেবলেট ব্যবহার করা যেতে পারে।

কিডনির ব্যর্থতা, এবং 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে থেরাপি 1/2 ট্যাবলেট দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি প্রয়োজন হয়, প্রতিদিন ডোজ সর্বোচ্চ 2 ট্যাবলেট বাড়ান।

দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলেশনের জন্য থেরাপিটি সর্বাধিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ পৌঁছে না হওয়া পর্যন্ত ডোজ ধীর গতির সাথে শুরু হওয়া উচিত। চিকিত্সার শুরুতে, ডোজ নির্বাচনের ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি এবং 7-14 দিনের বৃদ্ধি (রোগীর দ্বারা থেরাপির সহনশীলতা বিবেচনায়) এর মধ্যবর্তী সময়ের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হওয়া উচিত: 1.25 মিগ্রা (প্রাথমিক); 2.5-5 মিগ্রা; 10 মিঃ (সর্বোচ্চ)।

Nebilet ব্যবহার শুরু এবং প্রতিটি ডোজ বৃদ্ধি, রোগীর অন্তত 2 ঘন্টা জন্য চিকিত্সাগত তত্ত্বাবধানে থাকা আবশ্যক (ক্লিনিকাল অবস্থা, বিশেষ করে রক্তচাপ, সঞ্চালন ব্যাঘাত, হার্ট হার, এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ব্যর্থতার worsening লক্ষণ, স্থিতিশীল থাকা নিশ্চিত করতে হবে )।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Nebilet ব্যবহারের সময়, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (> 10% - প্রায়শই;> 1% এবং <10% - প্রায়শই; 0.1% এবং <1% - প্রায়শই;> 0.01% এবং <0.1% বিকাশ হতে পারে। - খুব কমই; <0.01%, কিছু ক্ষেত্রে - খুব কমই):

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: অনাক্রম্যভাবে - তীব্র হৃদরোগ, ব্র্যাডকার্ডিয়া, অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, এভি-ব্লকড, রায়নাড সিন্ড্রোম;
• কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র: প্রায়ই - মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথা, দুর্বলতা, ক্লান্তি, paresthesia; ঘন ঘন - বিষণ্নতা, বিভ্রান্তি, দুঃস্বপ্ন; খুব কমই - hallucinations, fainting;
• ত্বক এবং ক্ষতিকারক টিস্যু: অনির্দিষ্টকালের জন্য - চুলকানি, ত্বক ফুসকুড়ি, একটি erythematous চরিত্র হচ্ছে; খুব কমই - সোরিয়াসিস কোর্সের সংক্রমণ; কিছু ক্ষেত্রে, angioedema;
• পাচক সিস্টেম: প্রায়ই - ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব; ঘন ঘন - flatulence, dyspepsia, বমি করা;
• অন্যান্য: অনির্দিষ্টকালের জন্য - ব্রঙ্কোপস্পাজম; খুব কম - শুষ্ক চোখ।

বিশেষ নির্দেশাবলী

Nebilet বাতিল হ্রাস করা উচিত (10 দিনের জন্য, করোনারি হৃদরোগ রোগীদের - 14 দিন)।

থেরাপির শুরুতে, রক্তচাপ এবং হার্ট রেট পর্যবেক্ষণ করা উচিত প্রতিদিন।

এনজিনা সঙ্গে, Nebilete ডোজ প্রতি মিনিটে 55-60 বিট প্রতি মিনিটে বিশ্রাম হার্ট রেট প্রদান করা উচিত, একটি লোড সঙ্গে - 110 মিনিট প্রতি মিনিট।

বয়স্ক রোগীদের কিডনিগুলির কার্যকরী অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে (4-5 মাসে 1 বার)।

Nebilet ব্র্যাডকার্ডিয়া হতে পারে। হৃদরোগ 50 মিনিটের চেয়ে 50 মিনিট কম হলে ডোজ হ্রাস করা উচিত।

সরিয়াসিস রোগীদের কাছে মাদকদ্রব্য নির্ধারণ করার সময়, সতর্কতার সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকি নিয়ে সতর্কতার সাথে থেরাপির অনুভূত সুবিধাগুলিকে সাবধান করে দিতে হবে।

কনট্যাক্ট লেন্স ব্যবহার করে রোগীদের লক্ষ্য করা উচিত যে নেবলেট ব্যবহারের কারণে টিয়ার তরল উৎপাদনে হ্রাস হতে পারে।

অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ করার আগে, অবেদনবিদকে ড্রাগ গ্রহণ সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত।

নিউবিলেট মৌখিক হাইপোগ্লিসমিক এজেন্ট এবং ইনসুলিন ব্যবহারের সাথে যুক্ত হিপোগ্লাইসমিয়া (উদাহরণস্বরূপ, টাকাইকার্ডিয়া) কিছু লক্ষণ মুখোশ উন্মোচন করতে পারে। অতএব, ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সা যত্নশীল হতে হবে। এছাড়াও থেরাপির সময় 4-5 মাসের মধ্যে রক্তের রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

থাইরয়েড গ্রন্থিটির হাইপারফাকশন রোগীদের মধ্যে, নেবিলেট টাকাইকার্ডিয়া মাস্ক করতে পারে।

ব্রোঞ্চস্পাজম বৃদ্ধি করার ঝুঁকির কারণে থেরাপির দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

এটা মনে রাখা উচিত যে নেবিলেট এলার্জি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করতে পারে, পাশাপাশি অ্যানফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

থেরাপির সময়কালে যানবাহন চালানোর সময় এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ধরনের কাজ সম্পাদনের জন্য যত্ন নেওয়া উচিত যাতে দ্রুত মনোযোগ এবং দ্রুত সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

যখন কিছু ঔষধ সঙ্গে Nebilet সহ-নির্ধারণ, নিম্নলিখিত প্রভাব ঘটতে পারে:

• ধীরে ধীরে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ডিলিটিজেম, ভারাপামিল): এভি সঞ্চালন এবং মায়োকার্ডিয়াল কনট্র্যাকটিলিটির উপর নেতিবাচক প্রভাব বৃদ্ধি করেছে;
• অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, নাইট্রোগ্লিসারিন, ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির ব্লকার: তীব্র ধমনী হিপোটেনশন (প্রজোসিনের সাথে মিলিত হলে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত);
• নিকার্দিপাইন: রক্তের রক্তরসায় সক্রিয় পদার্থের ঘনত্বের সামান্য বৃদ্ধি (এটি কোন ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই);
• ক্লাস -1 এর অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, অ্যামিওডেরোন: আত্রিয়াতে উত্তেজনার সময় বাড়ানো এবং নেতিবাচক ইনট্রপিক প্রভাবগুলি বৃদ্ধি করা;
• সিমিটিডাইন: রক্তরস বৃদ্ধি nibivolol ঘনত্ব;
• সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া জন্য প্রস্তুতি: প্রতিচ্ছবি tachycardia দমন এবং ধমনী হাইপোটেনশন সম্ভাবনা বৃদ্ধি;
• ট্রিকাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, বারবিটুরেটস, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস: নেবিভোলোলের হাইপোটেনসিভ প্রভাব;
• সেরোটোনিন রিউপটেক বা অন্যান্য ড্রাগস সিআইপিপিডিডি 6 এর অংশগ্রহণের সাথে বায়োট্রান্সফর্মিংকে নিষ্ক্রিয় করে এমন ড্রাগস: প্লাজমা নেবিভোলল ঘনত্ব বৃদ্ধি, তার বিপাককে গতিশীল করা, যা ব্র্যাডকার্ডিয়া বিকাশের সম্ভাবনা বাড়ায়;
• ইনসুলিন, মৌখিক হাইপোগ্লাইসমিক এজেন্ট: হিপোগ্লাইসিমিয়া (টাকাইকার্ডিয়া) এর মুখোশযুক্ত উপসর্গগুলির সম্ভাবনা।

থেরাপির সময় verapamil এর অন্তরঙ্গ প্রশাসন contraindicated হয়।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

তাপমাত্রার তাপমাত্রা ২5 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নাগালের বাইরে রাখুন।

শেল্ফ জীবন - 3 বছর।