রোগ 
ঔষধ 
চিকিৎসা শর্তাবলী 
খাদ্য 
ঔষধি গাছপালা 
Monopril - hypotensive কর্ম সঙ্গে একটি ড্রাগ।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
মোনোপ্রিল ট্যাবলেটের আকারে উত্পাদিত হয়: বাইকনভেক্স, প্রায় সাদা বা সাদা, একদিকে ঝুঁকিপূর্ণ, প্রায় গন্ধহীন; অন্য পাশে - খোদাই করা (10/20 মিগ) গোলাপী "158" বা "609" (10 বা 14 পিসি ফোস্কাগুলিতে; একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 1 বা 2 ফোস্কা)।
1 ট্যাবলেটের রচনাটিতে রয়েছে:
- সক্রিয় উপাদান: Fosinopril সোডিয়াম - 10 বা 20 মিগ্রা;
- সহায়ক উপাদান: সোডিয়াম ফুমারেট, পোভিডোন, ক্রোপোভিডোডোন, মাইক্রোক্রিস্ট্যালিন সেলুলোজ, অনাহুত ল্যাকটোজ।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
- হার্ট ব্যর্থতা (সংমিশ্রণ চিকিত্সা অংশ হিসাবে);
- আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন (বিশেষত থিয়াজাইড ডায়রিয়ারিক্সের সাথে মোনথেরাপির বা অন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সংমিশ্রণ)।
contraindications
- ইতিহাসে এঙ্গিওডিমা, সহ অন্য angiotensin রূপান্তর এনজাইম ইনহিবিটার গ্রহণ করার পরে;
- বয়স 18 বছর (এই বয়সের রোগীদের জন্য ওষুধের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি);
- গর্ভাবস্থা এবং যৌক্তিকতা;
- ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
শর্তাবলী / রোগে মনোনিবেশের সাথে মনোপ্রিলের নির্দেশ দেওয়া হয়েছে:
- অর্টিক স্টেনোসিস;
- hyperkalemia;
- শরীরে হেমোডায়ালিসিস;
- Hyponatremia (দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, ধমনী hypotension, নির্বীজন উন্নয়নশীল ঝুঁকি);
- দ্বিপক্ষীয় রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা একক কিডনি ধমনী স্টেনোসিস;
- সংবেদনশীলতার অভাবের;
- Ischemic হৃদরোগ;
- রেনাল ব্যর্থতা;
- গেঁটেবাত;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- লবণ সীমাবদ্ধ খাবার;
- কিডনি প্রতিস্থাপন পরে অবস্থা;
- সিস্টেমিক লুপাস erythematosus, scleroderma (agranulocytosis বা নিউট্রোপেনিয়া বৃদ্ধি ঝুঁকি) সহ সংযোগকারী টিস্যু সিস্টেমিক রোগ;
- রক্তের পরিমাণ পরিমাপে হ্রাসের শর্তাবলী (ডায়রিয়া, বমি, এবং পূর্ববর্তী ডায়রেক্টিক থেরাপি সহ);
- হাড়ের মজ্জা হিমটোপোয়াইসিসের নিপীড়ন;
- ক্রনিক হার্ট ব্যর্থতা III - চতুর্থ শিল্প। (NYHA শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী);
- সেরিব্রোভস্কুলার রোগ (সেরিব্রোভস্কুলার অপূর্ণতা সহ);
- পুরানো বয়স
Dosing এবং প্রশাসন
ট্যাবলেট মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়।
Monopril এর ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
হাইপারটেনশন চিকিত্সার প্রাথমিক ডোজ - প্রতিদিন 10 মিগ্রি 1 বার (ডোজ রক্তচাপ হ্রাসের গতিশীলতার উপর নির্ভর করে নির্বাচিত হয়)। স্বাভাবিক মাত্রা দিনে একবার 10-40 মিগ্রা। যদি hypotensive প্রভাব অনুপস্থিত - diuretics অতিরিক্ত ভর্তি অনুমতি দেওয়া হয়। মোনোপ্রিলের প্রাথমিক ডোজ যেখানে তার অভ্যর্থনা ডায়রেক্টিক্সের সাথে চিকিত্সার পটভূমিতে শুরু হয়, 10 মিলিগ্রামের বেশি নয় (এটি রোগীর অবস্থার যত্নশীল চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন)।
হৃদরোগের চিকিত্সার প্রাথমিক মাত্রা হল 5 মিগ্রা প্রতিদিন 1 বা ২ বার। থেরাপিউটিক প্রভাবের উপর নির্ভর করে এটি দৈনিক ডোজকে 7 দিন থেকে সর্বাধিক 40 মিলিগ্রামে বাড়ানোর অনুমতি দেয়।
কিডনি কার্যকরী রোগের জন্য ডোজ কমানো প্রয়োজন হয় না।
65 বছর বয়স্ক রোগী এবং অল্প বয়সী রোগীদের মধ্যে মনোপ্রীল থেরাপির নিরাপত্তা ও কার্যকারিতাতে কোন পার্থক্য নেই। যাইহোক, কিছু বয়স্ক রোগীকে ওষুধের ক্ষেত্রে বেশি সংবেদনশীলতা বাদ দিতে পারে না, কারণ তারা ওষুধের বিলম্বিত নির্মূলের কারণে অতিরিক্ত পরিমাণে ভোগ করতে পারে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Monopril প্রয়োগের সময় কিছু সিস্টেম এবং অঙ্গ থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে:
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: ফেনটিং, কার্ডিয়াক গ্রেফতার, হাইপারটেনসিভ সঙ্কট, মুখের ত্বকে ফুসকুড়ি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এঞ্জিনা পেক্টরিস, অ্যারিথমিয়া, প্যালপাইটস, টাকাইকার্ডিয়া, অরথোস্ট্যাটিক পতন, রক্তচাপ কমিয়ে;
- প্রস্রাব সিস্টেম: প্রোস্টেট গ্রন্থি, প্রোটিনিউরিয়াস, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণগুলির উন্নয়ন বা বর্ধিত ব্যাধি;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: দুর্বল মেমরি, দুর্বলতা, মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, সেরিব্রাল আইসিকিমিয়া, স্ট্রোক; উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করার সময় - paresthesia, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, বিষণ্নতা, উদ্বেগ, অনিদ্রা;
- ইন্দ্রিয় অঙ্গ: tinnitus, শ্রবণ এবং দৃষ্টি দুর্বলতা;
- পাচক সিস্টেম: শুষ্ক মুখ, শরীরের ওজন পরিবর্তন, ক্ষুধা হ্রাস, ফ্যাটুলেন্স, ডিফ্যাগিয়া, গ্লসাইটিস, স্টোমাইটিস, অ্যানোরেক্সিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি, পেট ব্যথা, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, হেপাটাইটিস, প্যানক্রিটাইটিস, অন্ত্রের বাধা, ডায়রিয়া, বমিভাব;
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: স্নায়ু রক্তপাত, ডিফোনিয়া, ফ্যারিনজাইটিস, রাইনোরিয়া, শ্বাস প্রশ্বাস, ব্রোঞ্চস্পোজম, ফুসফুসে অনুপ্রবেশ, শুষ্ক কাশি;
- হেমাটোপোয়েসিসের অঙ্গ: লিম্ফ নোডের প্রদাহ;
- Musculoskeletal সিস্টেম: আর্থ্রাইটিস;
- বিপাক: গাউট;
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া: এঞ্জিওয়েডেম, প্রুটিটাস, ফুসকুড়ি;
- ল্যাবরেটরি সূচক: ইয়োসোফিলিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, বর্ধিত ইরিথ্রোয়েট অবক্ষেপকরণ হার, হিমোগ্লোবিন এবং হিম্যাটোক্রিট, হাইপোনেট্রিমিয়া, হাইপারক্যালিমিয়া, হাইপারবিলাইউবিনিমিয়া, লিভার এনজাইম বৃদ্ধি, ইউরিয়া বৃদ্ধি, হাইপারক্রাইটিনিনিমিয়া বৃদ্ধি;
- ভ্রূণের উপর প্রভাব: ফুসফুসের হাইপোপ্ল্যাসিয়া, চরমপন্থীদের সংকোচন, অলিগোহাইড্র্যামনিয়োস, কপাটের হাড়ের হাইপোপ্লাসিয়া, হাইপারক্লিমিয়া, ক্ষতিকারক ফেনাল ফাংশন, ভ্রূণ এবং নবজাতকের রক্তচাপ কমিয়ে, ভ্রূণের কিডনিতে দুর্বল বিকাশ।
বিশেষ নির্দেশাবলী
থেরাপির শুরু করার আগে, পূর্বে পরিচালিত অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ চিকিত্সা, লবণ এবং / অথবা তরল উপর খাদ্যদ্রব্য বিধিনিষেধ, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে বিশ্লেষণ করা প্রয়োজন।
Monopril গ্রহণ করার কয়েক দিন আগে, এটি সম্ভব, যদি সম্ভব, antihypertensive থেরাপির পূর্বে পরিচালিত সুপারিশ করা হয়।
ধমনী hypotension সম্ভাবনা কমাতে, ড্রাগ শুরু করার 2-3 দিন আগে diuretics বাতিল করতে হবে।
থেরাপির আগে এবং সময়কালে, রক্তচাপ, ইলেকট্রোলাইট ঘনত্ব, ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন, পটাসিয়াম আয়ন, কিডনি ফাংশন, রক্তের লিভার এনজাইম কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
মোনোপ্রিলে রোগীদের এজিওয়েডেমের বিকাশের রিপোর্ট রয়েছে। ল্যারিনক্স, ফ্যারিনক্স বা জিহ্বার এডমা ক্ষেত্রে, এয়ারওয়ে রোধের বিকাশ সম্ভাব্য মৃত্যুর সাথে সম্ভব। এই ধরনের প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে থেরাপি বাতিল করা উচিত এবং 1: 1000 এর অনুপাতে এপাইনফ্রাইনের (এপাইনফ্রাইন) সমাধান নিঃসরণ করা উচিত, পাশাপাশি জরুরী চিকিৎসার অন্যান্য ব্যবস্থা প্রয়োগ করা উচিত।
বিরল ক্ষেত্রে, যখন এঙ্গিওসেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটার গ্রহণ করা হয়, অন্ত্রের মুকোসার এডমা পালন করা হয়। এই রোগীদের পেটের ব্যথা ছিল (বমি বমি ভাব এবং বমিভাব অনুপস্থিত ছিল), কিছু ক্ষেত্রে অন্ত্রের মকোসার ফুসকুড়ি মুখের কোন সূত্র ছিল না, এবং C1-esterase স্তর স্বাভাবিক ছিল। থেরাপি প্রত্যাহারের পরে লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে গেছে। পেট ব্যথা অভিযোগ অভিযোগ angiotensin-রূপান্তর এনজাইম ইনহিবিটার গ্রহণ রোগীদের মধ্যে, অন্ত্রের মোকোজা সূত্র ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
থেরাপির সময়, এগ্রানুলোকোসাইটোসিস এবং অস্থি মজ্জা দমন ঘটতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগগুলি কিডনিগুলির কার্যকরী ব্যাধিগুলির সাথে বিশেষ করে সিস্টেমেক সংযোজক টিস্যু রোগের (ব্যাক্তিগত লুপাস erythematosus বা scleroderma) ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা যায়। মোনোপ্রিল এবং থেরাপির সময় শুরু করার আগে, লিউকোসাইট এবং লিউকোসাইট সূত্রের মোট সংখ্যা নির্ধারণ করা উচিত (চিকিত্সা প্রথম 3-6 মাসে এবং নিউট্রোপেনিয়ায় ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের মাদক ব্যবহারের প্রথম বছরে - প্রতি মাসে 1 বার)।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ একটি অসম্পূর্ণ ফর্ম ক্ষেত্রে, ধমনী hypotension চিকিত্সার সময় বিকাশ হতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লবণাক্ত খাবার, ঘন ডায়রেক্টিক থেরাপি এবং রেনাল ডায়ালিসিসের সময় মোনোপ্রিল প্রয়োগের পরে রোগীদের মধ্যে লক্ষণীয় হাইপোটেনশন দেখা যায়। শরীরকে হাইড্রয়েট করার ব্যবস্থা গ্রহণের পরে, অস্থায়ী হাইপোটেনশন থেরাপি জন্য একটি contraindication নয়।
দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিতে, মোনোপ্রিল গ্রহণ করলে অজোটেমিয়া বা প্রাণঘাতী অলিগুরিয়া হতে পারে এমন অত্যধিক অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ প্রভাব হতে পারে। যেমন রোগী, বিশেষত চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহের মধ্যে, পাশাপাশি ডায়রেক্টিক বা মোনোপ্রিলের মাত্রা বৃদ্ধি, যত্নসহকারে নিরীক্ষণ করা উচিত।
হাইপোনেট্রেমিয়া রোগীদের এবং যাদের রোগীদের পূর্বে ডায়রেক্টিক্স সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়েছে সঙ্গে রোগীদের, ডায়রেক্টিক ডোজ কমাতে প্রয়োজন হতে পারে। Hypotension ড্রাগ আরও ব্যবহারের জন্য একটি contraindication নয়। হৃদরোগের সাথে মনোপ্রিলের শুরুতে সিস্টেমেক রক্তচাপের কিছু হ্রাস একটি সাধারণ এবং ইচ্ছাজনক প্রভাব। এই হ্রাস ডিগ্রী থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে সর্বোচ্চ এবং 1-2 সপ্তাহের মধ্যে স্থিতিশীল। রক্তচাপ সাধারণত থেরাপিউটিক কার্যকারিতা হ্রাস ছাড়া থেরাপির শুরু হওয়ার পূর্বে সময়ের সাথে ফিরে আসে।
লিভার এনজাইমগুলির কার্যকলাপে এবং সুস্পষ্ট জন্ডিসের উপস্থিতি বৃদ্ধির সাথে সাথে আপনাকে মোনোপ্রিল ব্যবহার বন্ধ করতে হবে এবং উপযুক্ত থেরাপির পরামর্শ দিতে হবে।
চিকিত্সার সময় রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং সিরাম ক্রিয়েটিনাইনের ঘনত্ব দ্বি-পাক্ষিক রক্তের ধমনী স্টেনোসিস বা একক কিডনি এর ধমনী স্টেনোসিসের পাশাপাশি রেনাল ভাস্কুলার রোগের লক্ষণ ব্যতীত ডায়রিটিকসের সাথে একযোগে চিকিত্সার সময় রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের রোগে বৃদ্ধি পায়। একটি নিয়ম হিসাবে, থেরাপির অবসানের পরে এই প্রভাবগুলি বিপরীত এবং অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি মোনোপ্রিল বা ডায়রিয়ারিকের মাত্রা হ্রাস করতে পারে।
রেনিন-এজিওটিসিন-অ্যালোস্টেরোরিন সিস্টেমের পরিবর্তিত কার্যকলাপের সাথে গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলেশনে, ড্রাগ গ্রহণ করলে অলিগুরিয়া, প্রগতিশীল অজোটেমিয়া এবং কিছু ক্ষেত্রে, সম্ভাব্য প্রাণঘাতী ফলাফলের ফলে ক্ষতিকারক ব্যর্থতা বৃদ্ধি পেতে পারে।
মোনোপ্রিল সাধারণ অবেদনের সময় ব্যবহৃত ওষুধের হাইপোটেন্সিক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। শল্যচিকিত্সার হস্তক্ষেপ (দাঁতের সহ) আগে, আপনাকে ড্রাগ গ্রহণ সম্পর্কে ডাক্তারকে সতর্ক করতে হবে।
যখন ড্রাইভিং বা অন্যান্য কাজ করার সময় মনোযোগ আকর্ষণের প্রয়োজন হয়, মনোনিবেশ করা উচিত, কারণ মোনোপ্রিল ব্যবহারের সময় মাথা ঘোরাও হতে পারে, বিশেষ করে রোগীদের ডায়রিয়ার পদার্থ গ্রহণের প্রাথমিক ডোজ নেওয়ার পরে। শারীরিক ব্যায়াম বা গরম আবহাওয়া সঞ্চালনের সময় আপনাকে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে, যা নিঃসরণ তরল পরিমাণে হ্রাসের কারণে ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি সম্পর্কিত।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে মনোপ্রিলের একযোগে ব্যবহার করার ফলে নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি ঘটতে পারে:
- ডায়রিটিকস (কঠোর খাদ্যের সংমিশ্রণে, যার মধ্যে লবণ গ্রহণ নিষিদ্ধ বা ডায়ালিসিসের সাথে): রক্তচাপের সুস্পষ্ট হ্রাসের বিকাশ, বিশেষ করে প্রথম দশকের মাথায় ওষুধ গ্রহণের পরে;
- পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়রিটিক্স (ত্রিমিটিরিন, স্পিপিওল্যাকটোন, এমিলোরাইড), পটাসিয়াম ওষুধ: হাইপারক্যালিমিয়া বৃদ্ধি। হার্ট ফেইল এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসে, এই ধরনের সমন্বয় গ্রহণ রক্তের সিরামতে পটাসিয়াম আয়নগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি করার ঝুঁকি বাড়ায়;
- প্রসাইনাইমাইড, ইমিউনোস্প্রেসেন্টস, সাইটোটক্সিক ওষুধ, অ্যালোপুরিনিল: লিউকোপেনিয়ার ঝুঁকি।
একযোগে ড্রাগ / পদার্থ উপর fosinopril প্রভাব:
- লিথিয়াম: লিথিয়াম নেশার বিকাশের ঝুঁকিতে সিরাম লিথিয়াম ঘনত্ব বৃদ্ধি, এবং সেইজন্য এই ধরনের সমন্বয়গুলি সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত;
- ইনসুলিন, সালফনিলিয়ুরি ডেরিভেটিভস: তাদের হাইপোগ্লাইসিমিক প্রভাব বাড়ানো।
প্রয়োগ করার সময় ফোসিনোপ্রিলে ড্রাগ / পদার্থের প্রভাব:
- Estrogens: hypotensive প্রভাব দুর্বল;
- সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া, antihypertensive ওষুধ, narcotic analgesics জন্য প্রস্তুতি: বৃদ্ধি hypotensive কর্ম;
- Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ: antihypertensive প্রভাব হ্রাস, বিশেষ করে উচ্চ রক্তচাপ এবং রক্ত প্লাজমা একটি রেনিন নিম্ন স্তরের মধ্যে;
- এন্টাকিডস: এর শোষণে হ্রাস, এই সংযোগে 2 ঘণ্টারও কম সময় ব্যবধানে তাদের ব্যবধানটি পালন করা আবশ্যক।
ওয়ারফারিন, এসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড, ডিগোকিন, প্রোপ্যান্থিন ব্রোমাইড, মেটোক্লোপরামাইড, সিমিটিডাইন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, প্রোপেনোলোল, নিফিডিপাইন এবং ক্লোরিটিডিওনের সাথে মিলিত হওয়ার সময় মনোপ্রিলের জৈব-প্রাপ্যতা পরিবর্তন হয় না।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
বাচ্চাদের নাগালের বাইরে শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন, তাপমাত্রা 15-25 ডিগ্রি সেলসিয়াসে।
শেল্ফ জীবন - 3 বছর।
