রোগ 
ঔষধ 
চিকিৎসা শর্তাবলী 
খাদ্য 
মিরনা একটি অন্ত্রের গর্ভনিরোধক।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
মিয়েনাটি একটি ইনট্রাট্যুটারিন থেরাপি সিস্টেম (আইআইডি) আকারে উত্পাদিত হয়, যার মধ্যে প্রায় সাদা বা সাদা হরমোন-এলাস্টোমার কোর থাকে যা টি-আকৃতির শরীরের উপর স্থাপিত থাকে এবং লেভোনগ্রেস্ট্রেলের মুক্তির নিয়ন্ত্রন করে এমন একটি অপ্রকাশিত ঝিল্লির সাথে আচ্ছাদিত, যা প্রতি দিন 0.02 মিগ্রি সক্রিয় পদার্থের মুক্তির হার । টি-আকৃতির শরীরের এক প্রান্তে একটি লুপ সজ্জিত করা হয়, অন্যদিকে - দুটি কাঁধের সাথে; থ্রেড সিস্টেম মুছে ফেলার জন্য লুপ সংযুক্ত করা হয়। নৌবাহিনী নোড টিউব অবস্থিত। দৃশ্যমান অমেধ্য থেকে বিনামূল্যে কন্ডাক্টর এবং সিস্টেম। 1 পিসি পাওয়া যায়। টাইভেক উপাদান এবং পলিয়েস্টার (এপিইটি বা পিইটিজি) এর নির্বীজিত ফোসকাগুলিতে, একটি শক্ত কাগজ বক্সে 1 টি ফোস্কা।
1 নৌবাহিনীর গঠন অন্তর্ভুক্ত:
- সক্রিয় উপাদান: লেভোনির্গেষ্টার - 52 মিগ্রা;
- সহায়ক উপাদান: পলিডিমিথিলিসিলক্সনে এলাস্টোমার - 52 মিগ্রি।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
- ইডিওপ্যাথিক মেনরহ্যাগিয়া;
- গর্ভনিরোধ;
- এস্ট্রোজিয়াল হাইপারপ্ল্যাসিয়া এস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন থেরাপি (প্রোফিল্যাক্সিস)।
contraindications
- পুনরাবৃত্ত সহ পেলেভিক অঙ্গের ইনফ্ল্যামেটর রোগ;
- Postpartum endometritis;
- নিম্ন মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণ;
- cervicitis;
- গত তিন মাসে মলিন গর্ভপাত;
- সার্ভিকাল ডিসপ্লেসিয়া;
- সংক্রমণ বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা সঙ্গে যুক্ত করা হয় যে রোগ;
- সার্ভিক্স বা গর্ভাবস্থার ম্যালিগন্যান্ট নিউোপ্লাসম;
- অজ্ঞাত ইটিওলজি এর প্যাথোলজিক্যাল গার্হস্থ্য রক্তপাত;
- স্তো ক্যান্সার সহ প্রোজেসোজেন-নির্ভর টিউমার;
- জরায়ুর অস্বাভাবিকতা (অর্জিত এবং জন্মগত), ফাইব্রোড সহ, যা গর্ভাবস্থার বিকৃতির দিকে অগ্রসর হয়;
- লিভার টিউমার, তীব্র লিভারের রোগ;
- তার গর্ভধারণ বা সন্দেহ;
- বয়স 65 বছর থেকে;
- ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
মিরেন সতর্কতার সঙ্গে ইনস্টল করা উচিত এবং যদি আপনার নিম্নলিখিত রোগ / শর্ত থাকে তবে কেবল একজন ডাক্তারের পরামর্শের পরে:
- অস্বাভাবিক গুরুতর মাথা ব্যাথা;
- মাইগ্রেন, ফোকাল মাইগ্রেইন দৃষ্টিভঙ্গির অসম্পূর্ণ ক্ষতি বা ক্ষতিকারক সেরিব্রাল আইসিকিমি নির্দেশ করে অন্যান্য লক্ষণ;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- গুরুতর ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
- জন্ডিস;
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোক সহ গুরুতর পরিবাহক রোগ;
- ভালভুলার রোগ বা জন্মগত হৃদরোগ (সেপ্টিক এন্ডোকার্ডাইটিসের ঝুঁকি কারণে)।
Dosing এবং প্রশাসন
মায়ারেনটি গর্ভাশয় গহ্বরের মধ্যে প্রবর্তিত হয়। ড্রাগ কার্যকারিতা 5 বছর স্থায়ী হয়।
আইআইডি প্রয়োগের শুরুতে, প্রতিদিন লেভোনগ্রেস্ট্রেলের পরিমাণ 0.0২ মিগ্রিগ্রিটার হারে প্রতিদিন 0.01 মিগ্রা হারে (5 বছরের গড় হার 0.014 মিলিগ্রাম)।
ট্রান্সডার্মাল বা মৌখিক এস্ট্রোজেন-মুক্ত এস্ট্রোজেন প্রস্তুতির সাথে মিলনে নারীদের হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি গ্রহণের ক্ষেত্রে মায়ারনা ব্যবহার করা যেতে পারে।
নির্দেশ অনুসারে মায়ারার সঠিক ইনস্টলেশনের মাধ্যমে, পার্ল ইন্ডেক্স (একটি নির্দেশক যা বছরে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে 100 মহিলাদের গর্ভধারণের সংখ্যা প্রতিফলিত করে) 1 বছরের জন্য প্রায় 0.2%। 5 বছর ধরে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে 100 মহিলাদের মধ্যে গর্ভধারণ সংখ্যা প্রতিফলিত সংখ্যার চিত্র, 0.7%।
গর্ভনিরোধের জন্য শিশুর জন্ম বয়সী মহিলারা মাসিকের গর্ভাবস্থায় ঋতুস্রাবের শুরু থেকে 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধক গহ্বরে ইনস্টল করা দরকার। মাসিক চক্রের যে কোনো দিনে নতুন আইUDের সাথে ড্রাগটি প্রতিস্থাপিত করা যেতে পারে। গর্ভধারণের প্রথম ত্রৈমাসিক মাসে গর্ভপাতের পরেই সিস্টেমে ইনস্টল করা যেতে পারে, যদিও যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির কোন প্রদাহজনক রোগ নেই।
জন্মের পর আইयूডি-র স্থাপন করা যেতে পারে যখন গর্ভনিরোধ জড়িত হয়, কিন্তু প্রসবের 6 সপ্তাহেরও আগে নয়। দীর্ঘতর subinvolution সঙ্গে, postpartum endometritis বাদ দিতে হবে। নৌবাহিনীর প্রবর্তনের সিদ্ধান্ত জড়িত হওয়া পর্যন্ত স্থগিত করা উচিত। মিরেনা এবং / অথবা রক্তপাত প্রক্রিয়াকরণের সমস্যা বা পদ্ধতির সময় বা পরে খুব মারাত্মক ব্যথা, ছদ্মবেশ বাদ দেওয়ার জন্য অবিলম্বে শারীরিক ও আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা জরুরি।
এস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন থেরাপির সময় এন্ডোমেট্রিয়াম প্রতিরোধের জন্য অ্যামেরোরিয়ায় মহিলারা যে কোন সময় স্থাপন করতে পারেন; যখন ঋতুস্রাব সংরক্ষণ করা হয়, প্রত্যাহার রক্তপাত বা মাসিক রক্তপাত শেষ দিন সঞ্চালিত হয়।
খোলা সিস্টেম পরিচালনা করার সময় অ্যাসপিসিসের নিয়ম অনুসরণ করে, মিরেনা ইনস্টলেশনের আগে অবিলম্বে ইনস্টল হওয়া উচিত। আইআইডি প্যাকেজিংয়ের নির্মমতার লঙ্ঘন হলে সন্দেহ করা উচিত।
সিস্টেমটি এমন একজন চিকিৎসক দ্বারা ইনস্টল করা উচিত যিনি এই পদ্ধতিতে প্রশিক্ষিত আছেন অথবা এই আইUDের সাথে অভিজ্ঞতা রয়েছে।
ইনস্টলেশনের আগে, মায়ারার কার্যকারিতা, ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মূল্যায়ন করার পাশাপাশি একটি সাধারণ ও গাইনোকোলজিক্যাল পরীক্ষা পরিচালনা করা জরুরি, যার মধ্যে ছোট পেলভের স্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং অঙ্গগুলির পরীক্ষা, এবং সার্ভিক্স থেকে একটি স্মায়ার পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা আবশ্যক। এটি ইনস্টল করার আগে গর্ভাবস্থা এবং যৌন সংক্রামিত রোগের উপস্থিতি, সেইসাথে যৌনাঙ্গ অঙ্গের প্রদাহজনক রোগের উপস্থিতি বাদ দেওয়া প্রয়োজন। তারপরে, গর্তের অবস্থান এবং তার গহ্বরের আকার নির্ধারণ করুন। সিস্টেমের প্রবর্তনের আগে, গর্ভাবস্থাকে কল্পনা করা প্রয়োজন হলে, পেলিক অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়।
গাইনোকোলজিক্যাল পরীক্ষা করার পর, একটি বিশেষ যন্ত্র (যোনিতন্ত্র) যোনীতে ঢুকানো উচিত এবং সার্ভিক্সকে এন্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। মরিন একটি নমনীয় পাতলা প্লাস্টিক নল মাধ্যমে ગર્ભાશય মধ্যে চালু করা হয়। গর্ভাবস্থার নীচে আইআইডির সঠিক অবস্থান বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি এন্ডোমেট্রিকিয়ামের প্রোগেসোজেনের অভিন্ন প্রভাব নিশ্চিত করে, সিস্টেমের নির্বাসনকে বাধা দেয় এবং এর সর্বাধিক কার্যকর পদক্ষেপের জন্য শর্ত তৈরি করে।
একটি সিস্টেম মনে করতে পারে সিস্টেমের ভূমিকা, কিন্তু পদ্ধতি গুরুতর ব্যথা হতে হবে না। প্রয়োজন হলে, মিরেনার প্রবর্তনের আগে, স্থানীয় সার্ভিকাল এ্যানেস্থেশিয়া সঞ্চালিত হতে পারে।
সিস্টেমের ভূমিকা সঙ্গে অত্যধিক বল প্রয়োগ করার জন্য সার্ভিকাল খাল স্টেইনসিস যখন না হওয়া উচিত।
কখনও কখনও মিরনা প্রবর্তনের পরে, মাথা ঘোরা, ব্যথা, ত্বকের পল্লী এবং বেড়ে যাওয়া ঘাম ঘটতে পারে। ড্রাগ প্রশাসনের কিছু সময়ের জন্য, একটি মহিলার বিশ্রাম করার সুপারিশ করা হয়। যদি এই ঘটনাটি শান্ত অবস্থায় থাকার পরে 30 মিনিট অদৃশ্য না হয় তবে এটি অনুমান করা যেতে পারে যে সিস্টেমটি ভুলভাবে অবস্থিত। এই ক্ষেত্রে, একটি gynecological পরীক্ষা পরিচালনা; যদি প্রয়োজন হয়, একটি অনুপযুক্তভাবে ইনস্টল সিস্টেম মুছে ফেলা হয়।
1-3 মাস পর আইআইডি ইনস্টল করার পরে, মহিলা পুনরায় পরীক্ষা করা আবশ্যক। ভবিষ্যতে, পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা প্রতি বছর 1 বার বা ক্লিনিকাল ইঙ্গিত উপস্থিতিতে, প্রায়ই প্রায়।
Miren আস্তে tongs দ্বারা ধরা থ্রেড pulling দ্বারা মুছে ফেলা হয়। যদি ফিলামেন্ট দৃশ্যমান না হয়, এবং সিস্টেমটি গর্তের গহ্বরে থাকে, তবে আইভিড বের করার জন্য এটি একটি ট্র্যাকশন হুক ব্যবহার করে মুছে ফেলা যেতে পারে, যা সার্ভিকাল খালের বিস্তারের প্রয়োজন হতে পারে।
সিস্টেম ইনস্টলেশন পরে 5 বছর মুছে ফেলা হয়। আগের নেভি অপসারণের পরেই নতুন নৌবাহিনী ইনস্টল করা যেতে পারে।
শিশু জন্মের বয়সগুলিতে, যদি আরো গর্ভনিরোধের প্রয়োজন হয়, তাহলে মৃন্ময় অপসারণের সময় ঋতুস্রাবের সময় অপসারণ করা উচিত, তবে মাসিক চক্র সংরক্ষণ করা হয়। যদি সিস্টেমে চক্রের মাঝখানে সরানো হয়, যদি কোনও মহিলার আগের সপ্তাহে যৌন সংযত হয়, তবে গর্ভবতী হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, যদি না পুরানোটি মুছে ফেলার পরে নতুন সিস্টেমটি ইনস্টল করা হয়।
মিরনা ইনস্টল এবং অপসারণ করার পদ্ধতি রক্তপাত এবং কিছু বেদনাদায়ক sensations সঙ্গে হতে পারে। উপরন্তু, ক্ষতিকারক প্রতিক্রিয়া কারণে ক্ষতিকারক বিকশিত হতে পারে, মৃগীরোগে রোগীদের, ব্র্যাডকার্ডিয়া বা সংক্রামক জীবাণুগুলি ঘটতে পারে, বিশেষ করে যদি এই অবস্থায় বা সার্ভিকাল স্টেনোসিসের সাথে পূর্বনির্ধারণ হয়।
মিরানা অপসারণের পরে, আপনাকে অখণ্ডতার জন্য সিস্টেমটি পরীক্ষা করতে হবে। সিস্টেমে অপসারণের সমস্যাগুলির মধ্যে, টি-আকৃতির হুলের অনুভূমিক কাঁধে হরমোন-ইলাস্টোমার কোরের হ্রাসের বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ছিল, যার কারণে তারা মূলটির ভিতরে লুকিয়ে ছিল। নৌবাহিনীর সততা নিশ্চিত করার পর, এই পরিস্থিতি অতিরিক্ত হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না। অনুভূমিক বাহুতে অবস্থিত সীমানা, একটি নিয়ম হিসাবে, টি-আকৃতির ক্ষেত্রে কোরটির সম্পূর্ণ পৃথকীকরণ প্রতিরোধ করে।
মিরেন কিশোরীদের শুধুমাত্র Menarche এর সূত্রপাত পরে ইনস্টল করা যেতে পারে।
65 বছরেরও বেশি বয়সের নারীর মাদক কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা নিয়ে গবেষণা করা হয়নি, তাই এই বয়সের ব্যবহারে এটি সুপারিশ করা হয় না। কিডনিগুলির কার্যকরী ব্যাধিগুলির জন্য সিস্টেম ব্যবহারের সাথে কোনও অভিজ্ঞতা নেই।
আইআইডি সংক্রামিত হয় গুরুতর রোগ বা লিভারের টিউমারের উপস্থিতি।
65 বছরেরও বেশি বয়সী মহিলারা গুরুতর গর্ভাশয় এট্রোফাই সহ পোস্টমোজাউজাল সময়ের মধ্যে, মরিনা প্রথম পছন্দসই মাদক নয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মিরনা ইনস্টল করার পরে, চক্রের রক্তচাপের প্রকৃতিতে একটি পরিবর্তন ঘটে। সিস্টেমে ব্যবহারের প্রথম 90 দিন সময়কালে, ২২% মহিলাদের মধ্যে রক্তপাতের সময় বৃদ্ধি, 67% মহিলাদের অনিয়মিত রক্তপাত দেখা দেয়। ড্রাগ ব্যবহারের প্রথম বছরের শেষে, এই ঘটনাগুলির ফ্রিকোয়েন্সি যথাক্রমে 3% এবং 19% হ্রাস পায়। প্রথম 90 দিনে ব্যবহারের সময়, অ্যামোনিরেরিয়া 0%, বিকাশের হার 11% হারে বিরল। নৌবাহিনীর প্রয়োগের প্রথম বছরের শেষের দিকে এই ঘটনাগুলির ফ্রিকোয়েন্সি যথাক্রমে 16% এবং 57%।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যখন মায়ারার দীর্ঘমেয়াদী এস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন থেরাপির সাথে একই সাথে প্রয়োগের প্রথম বছরে প্রয়োগ করা হয়, তখন চক্রের রক্তপাত ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যায়।
নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সিস্টেমের ব্যবহারের সময় ঘটতে পারে (≥1 / 10 - প্রায়শই; ≥1 / 100 থেকে <1/10 থেকে - প্রায়শই; ≥1 / 1000 থেকে <1/100 থেকে - প্রায়শই; ≥1 / 10 000 থেকে <1/1000 পর্যন্ত - খুব কমই অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সহ):
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে - রক্তচাপ বৃদ্ধি;
- স্নায়ুতন্ত্র: খুব প্রায়ই - মাথা ব্যাথা; প্রায়ই - মাইগ্রেন;
- ইমিউন সিস্টেম: অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সহ - ড্রাগের উপাদানগুলির ক্ষেপণাস্ত্রতা, যথা, অ্যাটার্কিয়া, ফুসকুড়ি এবং এঞ্জিওয়েডেম সহ;
- প্রজনন পদ্ধতি এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি: প্রায়শই - রক্তপাত সনাক্ত করা, রক্তের ক্ষতিতে পরিবর্তন (রক্তপাতের তীব্রতার মধ্যে হ্রাস ও বৃদ্ধি), অলিগোমোনারোরিয়া, ভলভোভাগিনিটিস, জেননিল ট্র্যাক্ট, আমেনরিরিয়া থেকে স্রাব; প্রায়শই - ডিম্বাশয় সংক্রামক, পেলেভিক ইনফেকশন, ডেসমেনেরিয়া, ব্রেস্ট অ্যাংগারমেন্ট, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলিতে ব্যথা, আইयूডি (আংশিক বা সম্পূর্ণ) বহিষ্কার; কদাচিৎ, অনুপ্রবেশ সহ গর্ভাশয় ছিদ্র ,;
- পাচক সিস্টেম: খুব প্রায়ই - পেটে ব্যথা এবং / অথবা পেলেভিক এলাকা; প্রায়ই বমিভাব;
- Musculoskeletal সিস্টেম: প্রায়ই - ফিরে ব্যথা;
- ত্বক এবং উপসর্গযুক্ত টিস্যু: প্রায়শই - হীরসিজম, ব্রণ; ঘন ঘন - খিটখিটে, alopecia, চর্বি;
- মন: প্রায়ই - বিষণ্নতা, বিষণ্নতা মেজাজ।
যদি একটি প্রতিষ্ঠিত সিস্টেমের সাথে মহিলা গর্ভবতী হয়ে যায়, তাহলে অক্টোপিক গর্ভাবস্থার আপেক্ষিক ঝুঁকি বাড়বে।
যৌন সঙ্গীর সময় থ্রেড অনুভব করতে পারেন।
নিবন্ধনের পর গবেষণায়, নার্সিং মহিলাদের গর্ভাধান ছিদ্রের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্য ছিল।
মিরনা ইনস্টল করার পরে, সেপসিসের ক্ষেত্রে (গ্রুপ A এর স্ট্রিপ্টোকোকাল সেপিসিস সহ) রিপোর্ট করা হয়েছে।
বিশেষ নির্দেশাবলী
আইআইডি ইনস্টল করার আগে, সিস্টেমের ব্যবহারের প্রথম মাসগুলিতে, স্পট এবং / অথবা অনিয়মিত রক্তপাত প্রায়ই উল্লেখ করা হয়, এন্ডোমেট্রিকিয়ামের রোগ প্রতিরোধ প্রক্রিয়ার অবসান প্রয়োজন। মরেনা ব্যবহার করা অব্যাহত মহিলাদের মধ্যে এস্ট্রোজেনের প্রতিস্থাপনের থেরাপির শুরু হওয়ার পরে রক্তচাপের উন্নয়নের সাথে এন্ডোমেট্রিকিয়ামে রোগ প্রতিরোধ প্রক্রিয়ার বাইরেও আপনাকে অবশ্যই বাদ দিতে হবে। অনিয়মিত রক্তপাতের উপস্থিতি সহ দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির সময়, এটি উপযুক্ত ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপ নিতেও প্রয়োজনীয়।
IUDs পোস্ট কোয়াইল্ট গর্ভনিরোধের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।
সেপ্টিক এন্ডোকার্ডাইটিস বিকাশের ঝুঁকির কারণে, মিনেনকে জন্মগত বা অর্জিত ভারভুলার হৃদরোগের সাথে মহিলাদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সিস্টেমে ইনস্টল বা অপসারণ করার সময় প্রোফিল্যাক্সিসের জন্য এই রোগীদের নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ দেওয়া হয়।
কম মাত্রায় লিভোনির্গেস্ট্রাল গ্লুকোজ সহনশীলতাকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে ডায়াবেটিসযুক্ত মহিলাদের নিয়মিত তাদের প্লাজমা ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করতে হবে। একটি নিয়ম হিসাবে, হাইপোগ্লাইসমিক ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার বা পলিপোজিসের কিছু প্রকাশ অনিয়মিত রক্তপাত দ্বারা মুখোশযুক্ত করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, নির্ণয়ের সুস্পষ্ট করার জন্য আপনাকে অতিরিক্ত পরীক্ষা পরিচালনা করতে হবে।
মিরনা কোনও তরুণের জন্য প্রথম পছন্দসই ওষুধ নয়, পূর্বে গর্ভবতী নারীদের জন্য নয়, তীব্র গর্ভনিরোধক নারীদের জন্য পোস্টমোজাউজাল মহিলাদের জন্যও নয়।
বয়ঃসন্ধিকাল বয়সী মহিলাদের মধ্যে, অ্যামোনিরিয়া ও অলিগোমোরেরিয়ার ধীরে ধীরে আইআইডি প্রয়োগের প্রথম বছরের শেষের দিকে যথাক্রমে 57% এবং 16% ক্ষেত্রে বিকাশ ঘটে। গত মাসিকতার শুরু হওয়ার 1.5 মাস পরে ঋতুস্রাবের অভাবে গর্ভধারণ বাদ দেওয়া উচিত। অ্যামেনোরিয়া দিয়ে গর্ভধারণের অন্যান্য লক্ষণের অভাবেই গর্ভধারণ পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না।
ধ্রুবত এস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন থেরাপির সাথে মিরেনার একযোগে ব্যবহার করে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অ্যামোনিরিয়া প্রথম বছরে ধীরে ধীরে বিকশিত হয়।
পুনরাবৃত্ত এন্ডোমেট্রিটিস বা পেলেভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগের উন্নয়নের পাশাপাশি তীব্র বা গুরুতর সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য বেশ কয়েক দিনের জন্য থেরাপি প্রতিরোধ করা হয়, আইআইডি অপসারণ করা আবশ্যক। নিচের পেট, ঠান্ডা, জ্বর, ব্যথা, যৌনসম্পর্কের সাথে যুক্ত ব্যথা (যক্ষা), দীর্ঘস্থায়ী বা ভারী রক্তপাত / যোনি থেকে রক্তপাত, যোনি স্রাবের প্রকৃতিতে পরিবর্তন, আপনার অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। তাপমাত্রা বা গুরুতর ব্যথা বৃদ্ধি, যা শীঘ্রই মিরেনার ইনস্টলেশনের পরে প্রদর্শিত হয়, তাৎক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা উচিত এমন একটি গুরুতর সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে। এমনকি যদি শুধুমাত্র স্বতন্ত্র উপসর্গগুলি সংক্রমণের সম্ভাবনা নির্দেশ করে, পর্যবেক্ষণ এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত পরীক্ষা নির্দেশ করা হয়।
কোনও আইUDের সম্পূর্ণ বা আংশিক বহিষ্কারের সম্ভাব্য লক্ষণগুলি ব্যথা ও রক্তপাত। ঋতুস্রাবের সময়, গর্ভাবস্থার পেশীগুলির সংকোচন কখনও কখনও সিস্টেমে একটি স্থানচ্যুতি বা এমনকি গর্ভাশয়ের বাইরে ঠেলে দেয় যার মানে গর্ভনিরোধক প্রভাবের অবসান। আংশিক বহিষ্কার আই আইUD এর কার্যকারিতা কমাতে পারে। যেহেতু মিরনা মাসিক রক্তের ক্ষতি হ্রাস করে, তার বৃদ্ধি সিস্টেমের বহিষ্কারের একটি চিহ্ন হতে পারে। একটি ঝরনা সময়, একটি মহিলার তার আঙ্গুল দিয়ে থ্রেড চেক করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পক্ষপাতিত্ব বা মায়ারার ক্ষতির লক্ষণ সনাক্ত করা হলে, বা যেখানে এটি অসম্ভব অসম্ভব হয়, সেখানে যৌন সম্পর্ক এড়িয়ে যাওয়া বা গর্ভনিরোধের অন্যান্য পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা উচিত। আপনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি ডাক্তার দেখা প্রয়োজন।
সার্ভিক্সের প্রবেশ বা ছিদ্র বা সিস্টেমের গর্ভধারার দেহটি বিরল, বিশেষত ইনস্টলেশনের সময়, এবং মাদকের কার্যকারিতা কমাতে পারে। এই ক্ষেত্রে, মরিন সরানো হয়। আইআইডির মাইগ্রেশন এবং ছদ্মবেশে বিলম্বিত রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, পেরিটোনিটিস, আঠালো, অন্ত্রের ছিদ্র, অন্ত্রের বাধা, ক্ষয় বা অন্তর্বর্তী অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ফোলা দেখা যায়। গর্ভধারণ ছিদ্র ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের ঝুঁকি বেশি। সিস্টেমে ইনস্টলেশনের সময় ছদ্মবেশের ঝুঁকি বৃদ্ধির ফলে গর্ভাবস্থার স্থায়ী বাঁক এবং জন্মোত্তর সময়ের মধ্যে মহিলাদের পক্ষে সম্ভব।
অক্সটপিক গর্ভধারণের ইতিহাস সহ মহিলাদের যারা ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির উপর অস্ত্রোপচার করেছে বা পেলেভিক অঙ্গগুলির সংক্রমণ ঘটেছে, এ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বেশি। একটি অক্টোপিক গর্ভাবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা নিচের পেটে ব্যথা, বিশেষত যদি তারা ঋতুস্রাব বন্ধের সাথে মিলিত হয়, বা ক্ষেত্রে যখন অ্যামোনিয়ারিয়া রক্তপাত শুরু হয়।
সার্ভিক্সের ক্ষেত্রে সনাক্ত করার জন্য থ্রেডের গাইনোকোলজিক্যাল পরীক্ষার সময় মরিনা অপসারণ করতে ব্যর্থ হলে, গর্ভাবস্থাকে বাদ দেওয়া উচিত। থ্রেডগুলি সার্ভিকাল খাল বা গর্তের গহ্বরে টেনে নেওয়া যেতে পারে এবং পরবর্তী মাসিকের পরে তারা আবার দৃশ্যমান হয়ে উঠতে পারে। গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়ার পরে, ফিলামেন্টগুলির অবস্থান একটি যথাযথ সরঞ্জাম সহ সতর্কতা অবলম্বন করে নির্ধারিত হয়। মিরেনার সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করতে, আপনি একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা করতে পারেন।
মিরেনার গর্ভনিরোধক প্রভাবটি প্রধানত স্থানীয় প্রভাবগুলির কারণে, ফোলিকাল ভঙ্গুর সঙ্গে স্নায়ুচক্রের চক্র সাধারণত উর্বর বয়সের মহিলাদের মধ্যে পালন করা হয়। ক্লিনিক্যালি বাড়ানো ফোলিকস ডিম্বাণু বুকে থেকে আলাদা করা যায় না। একটি নিয়ম হিসাবে, ডিম্বাশয় cysts পর্যবেক্ষণ কয়েক মাসের মধ্যে স্বাধীনভাবে পাস।
টি-আকৃতির মিরেনার গঠনটি বরিয়াম সালফেটের অন্তর্ভুক্ত, যা এক্স-রে পরীক্ষার সময় দৃশ্যমান হয়।
এটি মনে রাখা উচিত যে এইচআইভি সংক্রমণ এবং অন্যান্য যৌন সংক্রামিত রোগের ড্রাগ রক্ষা করে না।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
পদার্থ যা (ফেনাইটয়েন, phenobarbital, carbamazepine) এবং সংক্রমণ (rifabutin, rifampicin, efavirenz, nevirapine) চিকিত্সার জন্য ড্রাগ হিসাবে এনজাইমগুলোর inducers, cytochrome ওষুধের বিপাক জড়িত P450 নির্দিষ্ট isozymes হয় সঙ্গে যুগপত আবেদন Mirena মে গ্যাস্টেজেন বৃদ্ধি বিপাক। মায়ারার কার্যকারিতা সম্পর্কে এই ওষুধের প্রভাব অজানা, কিন্তু এটি বিশ্বাস করা হয় যে এটি অপ্রাসঙ্গিক, যেহেতু সিস্টেমটির মূলত একটি স্থানীয় প্রভাব রয়েছে।
এস্ট্রোজেন সঙ্গে মায়ার্ন প্রয়োগ করার সময়, আপনি অতিরিক্ত সংশ্লিষ্ট এস্ট্রোজেন জন্য নির্দেশাবলীর নির্দিষ্ট তথ্য বিবেচনা করা আবশ্যক।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
30 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রায় শিশুদের নাগালের বাইরে অন্ধকারে সংরক্ষণ করুন।
শেল্ফ জীবন - 3 বছর।
