মাইকফ্লুকান একটি অ্যান্টিফংল ড্রাগ।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
Mycoflucan নিম্নলিখিত ডোজ ফর্ম পাওয়া যায়:
- ট্যাবলেট: সমতল, গোলাকার, প্রায় সাদা বা সাদা, একটি মুখ দিয়ে; 50 মিলিজি ট্যাবলেট: একদিকে "F" ছাপ এবং অন্যদিকে "50"; 150 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট: এক দিকে "F150" ছাপ এবং অন্যদিকে বিভাজন ঝুঁকি (ফোলাগুলির মধ্যে 1, 4, 7 টুকরা, 1 টি প্রতিটি বা একটি পিচবোর্ড বাক্সে 2 ফোস্কা)
- ঢালাই জন্য সমাধান: পরিষ্কার, বর্ণহীন (polyethylene বোতল 100 মিমি, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 1 বোতল)।
1 ট্যাবলেটের রচনাটিতে রয়েছে:
- সক্রিয় উপাদান: ফ্লুকোনজোল - 50 বা 150 মিগ্রা;
- সহায়ক উপাদান (যথাক্রমে 50/150 মিগ্রা ট্যাবলেট): মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ - 22.75 / 68.25 মিগ্রা; ল্যাকটোজ - 30/90 মিগ্রা; ক্রসক্রার্মেলোজ সোডিয়াম - 5.75 / 17.25 মিগ্রা; Povidone K30 - 4/12 মিগ্রা; Colloidal সিলিকন ডাই অক্সাইড, 0.75 / 2.25 মিলিগ্রাম; ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 0.75 / 2.25 মিগ্রা; বিশুদ্ধ তালা - 1/3 মিগ্রা।
ঢালাই জন্য 100 মিলি সমাধান গঠন অন্তর্ভুক্ত:
- সক্রিয় উপাদান: fluconazole - 200 মিগ্রা;
- সহায়ক উপাদান: সোডিয়াম ক্লোরাইড - 900 মিলিগ্রাম; EDETATE ডিস্কিয়াম - 5 মিগ্রা; ইনজেকশন জন্য পানি - 100 মিলি পর্যন্ত।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
- ক্রিপ্টোকোকাস (ক্রিপ্টোকোকাস), সিপিসিস, মেনিনজাইটিস, ত্বক এবং ফুসফুসের সংক্রমণ, স্বাভাবিক প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া এবং বিভিন্ন ধরণের ইমিউনসুপ্রেসেশন (এডস রোগীদের, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সহ) সহ রোগীদের দ্বারা সৃষ্ট সিস্টেমিক জ্বর। মায়োকোফ্লুকান এডস রোগীদের সংক্রমণের বিকাশ প্রতিরোধে একটি সহায়ক থেরাপি হিসাবেও নির্ধারণ করা হয়েছে;
- জেনারেলাইজড ক্যান্ডডিয়াসিস: অ্যানডোকার্ডিিয়াম, চোখ, শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ, পেটের গহ্বর এবং মূত্রনালীর অঙ্গের সাথে সংঘর্ষ, প্রচারযোগ্য প্রচারণা, প্রচারিত। ম্যালোফ্লুকান রোগীদের ম্যালিগন্যান্ট নিউোপ্লাসমাস এবং ইমিউনসপ্রেসসিভ বা সাইটোস্ট্যাটিক থেরাপির রোগীদের পাশাপাশি তাদের বিকাশের (চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ) পূর্বাভাসের অন্যান্য কারণগুলির উপস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে;
- শ্বসন ঝিল্লির প্রার্থী: এসোফ্যাগাস, ফ্যারেনক্স, মৌখিক গহ্বর, ক্যান্ডান্ডুরিয়া, অ ইনভ্যাসিভ ব্রোঞ্চোপুলোনারি ক্যান্ডডিয়াসিস, মোকোকুটিনিয়ান এবং ক্রনিক অ্যাট্রোফিক ক্যান্ডডিয়াসিসিস (ডেন্টাল প্রোথেসিসের সাথে যুক্ত)। মায়োকোফ্লুকান এডস রোগীদের সংক্রমণের বিকাশ প্রতিরোধে একটি সহায়ক থেরাপি হিসাবেও নির্ধারণ করা হয়েছে;
- জেনেটেল ক্যাডেডিয়াসিস: যোনি (পুনরাবৃত্তিমূলক এবং তীব্র)। সম্ভবত রোগের পুনরাবৃত্তি ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করার জন্য মিকফ্লুকুকের প্রোফিল্যাক্টিক ব্যবহার (প্রতি তিনটি পর্বের থেকে)। Candida balanitis (ট্যাবলেট আকারে ড্রাগ জন্য);
- স্কিন মিকোজেস: ইনজিনিনাল এরিয়া, শরীর ও ফুট, পিটিরিয়াসিস ভিকিকোলর, অ্যানিওকোমোকোসিস, ত্বক কন্ডিশনাল সংক্রমণ (ট্যাবলেটের আকারে ওষুধের জন্য);
- একটি স্বাভাবিক প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া রোগীদের মধ্যে ডপ এ্যামেমেমিক মাইকোজ (স্পোরাট্রিচিসোসিস, প্যারাকোকিসিডিওডোমিমিওসিস, কোকসিডিওমিওসিস, হিস্টোপ্লাজোসিস)।
একটি প্রোফাইল্যাক্টিক এজেন্ট হিসাবে, মিকোফ্লুকান নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:
- কেমোথেরাপি বা বিকিরণ থেরাপি ব্যাকগ্রাউন্ডে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার রোগীদের মধ্যে ফাঙ্গাল সংক্রমণ;
- AIDS রোগীদের মধ্যে Oropharyngeal candidiasis;
- প্রচলিত সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকির উপস্থিতি (উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী বা গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া সহ)।
contraindications
- টারফেনডাইনের সাথে একযোগে প্রশাসন (400 মিগ্রি দৈনিক ডোজ মিকোফ্লুকান নিয়মিত ব্যবহারের সাথে) অথবা অ্যামাস্টিজিজোল;
- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়;
- ওষুধের উপাদানগুলির অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা (অন্যান্য অ্যাজোল ওষুধের জন্য হাইপারেন্সিটিভিটি সহ)।
মাইকোফ্লুকন নিম্নলিখিত রোগ / অবস্থার সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত:
- একাধিক ঝুঁকির কারণের রোগীদের সম্ভাব্য অস্থায়ী অবস্থা (উদাহরণস্বরূপ, জৈব হৃদরোগের পটভূমির বিরুদ্ধে, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, ওষুধের একযোগে ড্রাগ ব্যবহার করা);
- পদ্ধতিগত / আক্রমণাত্মক ছত্রাক সংক্রমণ এবং পৃষ্ঠীয় ফাঙ্গাল সংক্রমণ সঙ্গে রোগীদের থেরাপির সময় ফুসকুড়ি;
- হেপাটিক ব্যর্থতা;
- 400 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজে মিকফ্লুকান ব্যবহার করে টেরফেনডাইনের সাথে একযোগে প্রশাসন;
- গর্ভাবস্থা (মাদক ব্যবহারের সম্ভাব্য জীবন হুমকি এবং গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণ থাকলেই সম্ভব হয় যেখানে মায়ের জন্য মাইক্রোফ্লকান ব্যবহারের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি)।
তিন বছরের কম বয়সী শিশুরা ইনসিউশন সমাধান আকারে ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
Dosing এবং প্রশাসন
ট্যাবলেটের আকারে মাইকোফ্লুকান মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়, নিঃসরণের জন্য সমাধান প্রতি ঘন্টায় ২00 মিগ্রা বেশি হারে অন্তরঙ্গভাবে পরিচালিত হয়।
ওষুধের দৈনিক ডোজ ফাংগাল সংক্রমণের প্রকৃতি এবং তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়।
মিকোফ্লুকান থেকে মৌখিক প্রশাসনের অন্তর্বর্তীকালীন প্রশাসনে স্থানান্তরিত করার সময় এবং দৈনিক ডোজ পরিবর্তন করা উচিত নয়।
ইনফিউশন সলিউশন আকারে মাইকফ্লুকান গ্লুকোজ পটাসিয়াম ক্লোরাইডের সমাধান, 20% গ্লুকোজ সমাধান, হার্টম্যান সমাধান, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান, রিংসার সমাধান, 4.2% সোডিয়াম বাইকার্বনেট সমাধান। উদ্ভিদ উপরে তালিকাভুক্ত সলভেন্ট ব্যবহার করে প্রচলিত রূপান্তর খেলনা ব্যবহার করে সঞ্চালিত করা যেতে পারে।
ওষুধের বহুবচন - প্রতিদিন 1 টি সময়।
প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 15 বছর বয়সী (50 কেজি শরীরের ওজনের সঙ্গে) সাধারণত নিম্নলিখিত ডোজিং রেজাইম (দৈনিক ডোজ) নির্ধারণ করা হয়:
- ক্রিপ্টোকোকাল মেনিনজাইটিস এবং অন্যান্য সাইটগুলির ক্রিপ্টোকোকাল সংক্রমণ: প্রথম দিনে 400 মিগ্রা, তারপর প্রতিদিন 200-400 মিগ্রা। চিকিত্সার কোর্স সময়কাল ক্লিনিকাল কার্যকারিতা দ্বারা নির্ধারিত হয় Mycological গবেষণা ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত। ক্রিপ্টোকোকাল মেনিনজাইটিস চিকিত্সার সময়, এটি সাধারণত 6-8 সপ্তাহ। সম্পূর্ণ প্রাথমিক চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর, প্রতিদিন 40 মিগ্রা লম্বা সময় ধরে প্রতিবন্ধকতা প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত হয়;
- Candidemia, প্রচারিত Candidaiasis এবং Candida স্পপি দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য আক্রমণকারী সংক্রমণ .: প্রথম দিনে 400 মিগ্রা, তারপর 200 মিগ্রা দৈনিক (নির্দেশ অনুযায়ী, একটি 2 গুন ডোজ বৃদ্ধি সম্ভব)। চিকিত্সার কোর্স সময়কাল মিকোফ্লুকান ক্লিনিকাল কার্যকারিতা দ্বারা নির্ধারিত হয়;
- Oropharyngeal candidiasis: দৈনিক 150 মিগ্রা। চিকিত্সার সময়কাল 1-2 সপ্তাহ, প্রতিরক্ষা একটি উচ্চারণ হ্রাস সঙ্গে, আর থেরাপি সম্ভব। পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের সম্পূর্ণ প্রাথমিক চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর, এইডস রোগীদের সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী সপ্তাহে একবার 150 মিগ্রা নির্ধারণ করা হয়;
- দাঁত দ্বারা সৃষ্ট মৌখিক গহ্বর এর Atrophic candidiasis: দৈনিক 50 মিগ্রা। চিকিত্সা কোর্সের সময় 2 সপ্তাহ। একই সময়ে prosthesis চিকিত্সার জন্য স্থানীয় অ্যান্টিসেপটিক প্রস্তুতি ব্যবহার করা উচিত;
- এসোফ্যাগাইটিস, অ ইনভ্যাসিভ ব্রোঞ্চোপ্ল্যামারী ক্ষত, ক্যান্ডডুরিয়া, ত্বক এবং শ্বসন ঝিল্লির কোডিডিয়াসিস (যৌনাঙ্গ ক্যান্ডডিয়াসিসের চিকিত্সা ব্যতীত): 150 মিগ্রি দৈনিক। চিকিত্সার সময়কাল 2 সপ্তাহ থেকে 1 মাস হয়;
- যান্ত্রিক candidiasis: 150 মিগ্রা একবার। প্রয়োজন হলে রিলাক্সের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করুন। মাইক্রোফ্লুক্যান মাসে মাসে একবার 150 মিগ্রা নির্ধারণ করা হয় (সম্ভবত ড্রাগের আরও বেশি ব্যবহার)। ডাক্তারের চিকিত্সার অবশ্যই সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারণ করে, এটি 4 থেকে 12 মাস হতে পারে;
- বেলানাইটিস ফুসকুড়ি Candida দ্বারা সৃষ্ট: 150 মিগ্রা একবার;
- Candidiasis (প্রতিরোধ): 50-400 মিগ্রা। ডোজ একটি ফাঙ্গাল সংক্রমণের ঝুঁকির ডিগ্রী দ্বারা নির্ধারিত হয়, সর্বাধিক (400 মিগ্রি) সাধারণত সাধারণ সংক্রমণের উন্নয়নের ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী বা প্রত্যাশিত তীব্র নিউট্রোপেনিয়ায়। মাইক্রোফ্লুকানকে নিউট্রোপেনিয়ার প্রত্যাশিত বিকাশের কয়েক দিন আগে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়; 1000 / মিমি থেকেও বেশি নিউট্রোফিলের সংখ্যা বাড়ানোর পরে, এক সপ্তাহের জন্য ওষুধ চলছে;
- মসৃণ চামড়া, ফুট এবং ত্বকের মিকোজির চিকিত্সা সহ স্কিন মিকোজগুলি: প্রতি সপ্তাহে 50 মিগ্রি দৈনিক বা 150 মিগ্রা 1 বার। চিকিত্সার গড় সময়কাল 2-4 সপ্তাহ, ফুট মিকোজ চিকিত্সা - 6 সপ্তাহ পর্যন্ত;
- পিটিরিয়াসিস ভিকিকোলর: 300 মিগ্রি প্রতি সপ্তাহে 1 বার। চিকিত্সা কোর্সের গড় সময় 2 সপ্তাহ। কিছু ক্ষেত্রে, একটি তৃতীয় ডোজ নিতে প্রয়োজন হয়, কখনও কখনও 300-400 মিগ্রা একটি মাত্রা একটি ক্লিনিকাল প্রভাব অর্জন যথেষ্ট। মাইক্রোফ্লুকান দৈনিক 14 থেকে 8২ দিনের জন্য 50 মিলিগ্রামে নেওয়া যেতে পারে;
- Onychomycosis: সপ্তাহে একবার 150 মিগ্রা। সংক্রামিত পেরেক প্রতিস্থাপন করার পূর্বে থেরাপি সঞ্চালিত হয় (গড়, নখের জন্য 3-6 মাস এবং 6-12 মাস - পায়ের আঙ্গুল);
- গভীর ডেমোক্র্যাটিক mycoses: 200-400 মিগ্রা দৈনিক। চিকিত্সা কোর্সের গড় সময়কাল 2 বছর (ককসিডিওমোসিস - 11-24 মাস; স্পোরোট্রিচিসিস - 1-16 মাস; প্যারাকোকসিডিওমিচোসিস - ২-17 মাস; হিস্টোপ্লাজোসিস - 3-17 মাস)।
শিশুদের জন্য, মাইকোফ্লুকানের দৈনিক ডোজ শরীরের ওজন ভিত্তিতে গণনা করা হয় তবে এটি প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়। একটি নিয়ম হিসাবে, শিশুদের নিম্নলিখিত dosing regimen (দৈনিক ডোজ) প্রয়োগ:
- এফফ্যাগাসের প্রার্থী: একবার 3 এমজি / কেজি (3-6 বছর বয়সী শিশু শরীরের ওজন 15 থেকে 20 কেজি - 50 মিগ্রা; শরীরের ওজনের সাথে 7-9 বছর বয়সী শরীরের ওজন ২9 থেকে ২9 কেজি - 50-100 মিগ্রা; 10-12 বছর ভর শরীর থেকে 30 থেকে 40 কেজি - 100-150 মিগ্রা; শরীরের ওজনের সাথে 1২-15 বছর বয়সী 40 থেকে 50 কেজি - 100-150 মিগ্রি)। চিকিত্সার গড় সময়কাল অন্তত ২1 দিন, লক্ষণগুলির প্রতিক্রিয়া পরে, আরও 14 দিন;
- শ্বসন ঝিল্লির Candidiasis (থেরাপি / ভবিষ্যতে প্রথম দিনে): একবার 3 মিগ্রা / কেজি (বাচ্চাদের ওজন 3-6 বছর বয়সী 15 থেকে 20 কেজি - 100-150 / 50 মিগ্রা; 7-9 বছর ধরে শরীরের ওজন থেকে ২9 থেকে ২9 কেজি - 100-200 / 100 মিগ্রা; 10-12 বছর বয়সী শরীরের ওজন 30 থেকে 40 কেজি - 100-150 / 50-100 মিগ্রা; শরীরের ওজন 40-1550 কেজি 12-15 বছর বয়সী - 250-300 / 100 -150 মিলিগ্রাম)। চিকিত্সা কোর্সের গড় সময় অন্তত ২1 দিন;
- জেনারাইজড ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং ক্রিপ্টোকোকাল ইনফেকশনস (মেনিনজাইটিস সহ): একবার 6-12 মিগ্রা / কেজি (বাচ্চাদের ওজন 3-6 বছর বয়সী 15 থেকে ২0 কেজি - 100-250 মিগ্রা; শরীরের ওজনের সাথে 7-9 বছর বয়সী ওজন ২9 থেকে ২9 কেজি - 100-300 মিলিগ্রাম; শরীরের ওজন 30 থেকে 40 কেজি - 200-350 মিগ্রা; শরীরের ওজন 40 থেকে 50 কেজি - ২50-400 মিগ্রি) 1২-15 বছর বয়সী। চিকিত্সার গড় সময়কাল 10-12 সপ্তাহ।
বিকিরণ থেরাপি বা সাইটোটক্সিক থেরাপির কারণে নিউট্রোপেনিয়ার সাথে সংক্রামক সংক্রমণের ঝুঁকির মুখে ফুসফুসের সংক্রমণ প্রতিরোধে শিশুদের প্রতিরোধে হ্রাসপ্রাপ্ত শিশুদের মধ্যে মিকোফ্লুকান একবার 3-12 মিগ্রা / কেজি দৈনিক ডোজ (3-6 বছর বয়সী বাচ্চাদের থেকে শরীরের ওজন দ্বারা পরিচালিত হয়) 15 থেকে 20 কেজি - 50-250 মিগ্রা; শরীরের ওজন 7-9 বছর বয়সী 7-9 বছর বয়সী - 50-300 মিগ্রা; 10-12 বছর বয়সী শরীরের ওজন 30 থেকে 40 কেজি - 100-350 মিগ্রা; 12-15 বছর শরীরের ওজনের 40 থেকে 50 কেজি - 100-400 মিগ্রা)। প্রাদুর্ভাব নিউট্রোপেনিয়া নির্মূল পর্যন্ত ড্রাগ অব্যাহত।
কিডনিগুলির কার্যকরী ব্যাধিগুলির সাথে, শিশুদের মধ্যে মিকফ্লুকুকানের দৈনিক মাত্রা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একই অনুপাতীয় নির্ভরতা হ্রাস করা হয়।
কিডনি ডোজিং রেজিমেন কার্যকরী ব্যাধি অনুপস্থিত বৃদ্ধ বয়স্ক রোগীদের সামঞ্জস্য করা উচিত নয়।
ক্ষতিকারক অপূর্ণতা (ক্রিটাইনিন ক্লিয়ারেন্স সহ মিনিট 50 মিলিমিটার কম) সঙ্গে রোগীদের মৌখিকভাবে মাইকোফ্লুকানের একটি ডোজ দিয়ে, ডোজ পরিবর্তন করতে হবে না। পুনরায় নিয়োগের সাথে প্রথমে লোডিং ডোজ নিন (50-400 মিগ্রি)।
ক্রিয়েটিনিন নির্দ্বিধায় মৌখিকভাবে নির্ধারন উপর নির্ভর করে:
- প্রতি মিনিটে 40 মিলিটার বেশি: স্বাভাবিক ডোজ প্রতি দিন 1 বার;
- প্রতি মিনিটে ২1-40 মিলিমিটার: স্বাভাবিক মাত্রা প্রতিদিন 2 দিন বা 1/2 ডোজ দৈনিক;
- প্রতি মিনিটে 10-20 মিলিঃ দৈনিক স্বাভাবিক মাত্রা 3 দিনে 1 বা 3/3 ডোজ।
মাইক্রোফ্লুকন ব্যবহার করার সময় একটি ইনসিউশন সমাধান আকারে, এটি সাধারণত নির্ধারিত হয়:
- 50 মিনিটের বেশি প্রতি মিনিট: স্বাভাবিক ডোজ;
- প্রতি মিনিটে 50 মিলিমিটার কম (ডায়ালিসিস ছাড়া): 1/2 স্বাভাবিক ডোজ।
প্রতিটি সেশনের পরে ডায়ালিসিস রোগীদের নিয়মিতভাবে মাদকের একটি মাত্র ডোজ নির্ধারণ করুন।
মাইকফ্লুকানের সমাধান 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান রয়েছে; প্রতিটি শস্যাগারের মধ্যে রয়েছে 15 মিলিমিটার ক্লোরিন এবং সোডিয়াম আয়ন, যা তাদের তরল বা সোডিয়াম খাওয়ার সীমাবদ্ধতা সীমাবদ্ধ রোগীদের বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
একটি নিয়ম হিসাবে, কোনো ডোজ ফর্ম মধ্যে mycoflucan ভাল সহ্য করা হয়।
যাইহোক, থেরাপির সময় নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে:
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: খুব কমই - ফ্ল্যাট্টারিং / ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, QT ব্যবধানের সময়কাল বৃদ্ধি;
- পাচক সিস্টেম: ঘন ঘন - পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব, flatulence, ডায়রিয়া, বমি, স্বাদ পরিবর্তন; খুব কমই, লিভারের ক্রিয়ামূলক ব্যাধি (জন্ডিস, হাইপারবিলাইবাইনমিয়া, অ্যাসপার্টেট aminotransferase বৃদ্ধি, অ্যালানাইন aminotransferase এবং alkaline ফসফাটেজ, হেপাটোকেলুলার নেক্রোসিস, হেপাটাইটিস), সহ। মারাত্মক;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: অনির্দিষ্টকালের জন্য - মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথা; খুব কমই জরুরী;
- হেমাটোপোয়েসিসের অঙ্গ: খুব কমই - এগ্রানুলোকোসাইটোসিস, থ্রম্বোসোসাইটোপেনিয়া, লেকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া;
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - ত্বক ফুসকুড়ি; খুব কমই, বিষাক্ত epidermal necrolysis (Lyell এর সিন্ড্রোম), erythema multiforme exudative (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সহ), অ্যানফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া (আতরিকা, angioedema, pruritus, মুখের ফুসকুড়ি সহ);
- অন্যান্য: খুব কমই - ক্ষুধা, রেনাল ডিসফাংশন, হাইপোক্যালিমিয়া, হাইপারকোলেরলেসিলিমিয়া, হাইপারট্রিগ্লিসিসিডিমিয়া।
বিশেষ নির্দেশাবলী
মিকোফ্লুকানকে ক্লিনিকাল এবং হেমাটোলজিক্যাল রিমিশেশনের উপস্থিতি আগে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এই সময়কালের মাদকদ্রব্যটি প্রত্যাহারের কারণগুলি হ্রাসের কারণ হতে পারে।
রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় বীজতলা বা অন্যান্য পরীক্ষাগার পরীক্ষা ফলাফলের অনুপস্থিতিতে থেরাপি শুরু করা যেতে পারে। তাদের গ্রহণ করার পরে, আপনি ডোজ regimen সামঞ্জস্য করতে হবে।
মিকোফ্লুকান ব্যবহারের সময় রক্তের পরামিতি, লিভার ফাংশন এবং কিডনি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। Anticoagulants কুমারিন পরিসীমা সঙ্গে ড্রাগ একযোগে ব্যবহার সঙ্গে প্রোট্রোমবিন সূচক নিরীক্ষণ করা উচিত। লিভার এবং কিডনি থেরাপির কার্যকারিতার বিকাশের সাথে সাথে বন্ধ হওয়া উচিত।
কিছু ক্ষেত্রে, মিকফ্লুকান ব্যবহার লিভারের বিষাক্ত পরিবর্তনগুলির সাথে ছিল। এই ধরনের পরিবর্তনগুলির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি, যা চলমান চিকিত্সা সম্পর্কিত হতে পারে, মাদক বাতিল করা হয়।
কোনও উপসর্গযুক্ত ফাঙ্গাল সংক্রমণের রোগীদের একটি ফুসকুড়ি সৃষ্টি হয় এবং এর ঘটনাটি নির্দিষ্টভাবে ড্রাগ ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত হিসাবে বিবেচিত হতে পারে, থেরাপির ক্ষেত্রে বাধা হওয়া উচিত। যখন সিস্টেমেনিক / আক্রমণাত্মক ছত্রাকের ক্ষতিকারক রোগীদের মধ্যে একটি ফুসকুড়ি বিকাশ হয়, তখন তাদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং, যদি একটি মাল্টিফর্মী erythema বা bullous পরিবর্তন ঘটে, Mikoflucan বরখাস্ত করা উচিত।
থেরাপির সময় রক্তে সাইক্লোসপোরিনের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা বাঞ্ছনীয়, যেহেতু প্রতিস্থাপিত কিডনি রোগীদের মধ্যে, 200 মিগ্রি দৈনিক ডোজ নিয়ে মিকোফ্লুকান গ্রহণ করলে প্লাজমাতে সাইক্লোসপোরিনের ঘনত্বের ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি হতে পারে।
মাইক্রোফ্লুক্যান ব্যবহার করার সময় যত্ন নেওয়া উচিত রাইফাবুটিন, সিএসপ্রিড বা অন্যান্য ড্রাগ যা সাইটোক্রোম পি 450 সিস্টেমের মাধ্যমে মেটাবলাইজ করা হয়।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
কিছু মাদকদ্রব্যের সঙ্গে মিকোফ্লুকান একযোগে ব্যবহার করার ফলে, অযাচিত প্রভাবগুলি ঘটতে পারে (টি 1 / ২ - পদার্থের অর্ধেক জীবন, এউসি - রক্তের রক্তে মাদকের মোট ঘনত্ব):
- থিওফাইলাইন: তার T1 / 2 দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি এবং, ক্রমবর্ধমান, নেশার বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় (এর মাত্রা সংশোধন করা প্রয়োজন)।
- কুমারিন অ্যান্টিঅক্সুল্যান্টস (উদাহরণস্বরূপ, ওয়ারফারিন): প্রোট্রম্বিন সময় বৃদ্ধি (যৌথ অ্যাপয়েন্টমেন্ট সহ প্রোট্রম্বিন সময় সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন);
- হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: প্লাজমাতে ফ্লুকোজোজোলের ঘনত্ব বৃদ্ধি (যৌথ অ্যাপয়েন্টমেন্ট সহ, ডোজজনিত রোগের সাথে ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডোজ রেজিমেন্টের পরিবর্তন প্রয়োজন হয় না);
- Cisapride: হৃৎপিণ্ডের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য বিকাশ, যার মধ্যে ভেন্ট্রিক্রিক টিউচিকার্ডিয়া প্যারোক্সিজম (অ্যারিথমিয়া টাইপ "পিরোয়েট") উপস্থিত রয়েছে;
- সালফনিলিউরিয়া ড্রাগস (গ্লিবেনক্ল্যামাইড, টলবুটামাইড, ক্লোরপ্রোপামাইড, গ্লিপাইজাইড): তাদের টি 1/2 প্রসারিত করুন, যা হিপোগ্লাইসমিয়ার বিকাশের কারণ হতে পারে (যৌথ অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে সম্মোহিত হিমোগুলি ড্রাগগুলির ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন);
- Zidovudine: তার ঘনত্ব বৃদ্ধি, এবং সেই অনুযায়ী, তার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া;
- ফেনটাইয়োন: তার ঘনত্বের একটি ক্লিনিকাল্যালি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (যৌথ অ্যাপয়েন্টমেন্ট সহ, এটি তার ডোজ নির্বাচন করা, সিরাম একটি থেরাপিউটিক ঘনত্ব প্রদান করা প্রয়োজন);
- মিডজোজামঃ সাইকোমোটরটার প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি (ভিতরে মাইকফ্লুক্যান ব্যবহার করার সময় আরও উচ্চারিত);
- রিফামপিসিন: এউসি এবং টি 1/2 ফ্লুকোজাজলে সময়কাল হ্রাস (ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে);
- ট্যাকোলিমাস: তার ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং সেই অনুযায়ী, নেফ্রোটক্সিক কর্মের ঝুঁকি বাড়ানো;
- রিফাবুটিন: তার সিরাম সংশ্লেষণ বৃদ্ধি, ইউভিটিসের ঝুঁকি (রোগীর অবস্থার যত্ন নিরীক্ষণের প্রয়োজন)।
সাইক্লোসপোরিন সহ মিকোফ্লুকান একযোগে, রক্তের পরের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
২5 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রায় একটি অন্ধকার, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণযোগ্য নয় (ঢালাই করার জন্য সমাধান স্থগিত করবেন না)।
শেল্ফ জীবন হল:
- পিলেস - 3 বছর;
- Infusions জন্য সমাধান - 2 বছর।