রোগ 
ঔষধ 
চিকিৎসা শর্তাবলী 
খাদ্য 
ঔষধি গাছপালা 
মিকার্ডিস - একটি ওষুধ হাইপারটেনশন চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
মিকার্ডিসগুলি ট্যাবলেটের আকারে উত্পাদিত হয়: গোলাকার, প্রায় সাদা বা সাদা, এক পাশে - "51N" বা "52N" (যথাক্রমে 40 বা 80 মিগ্রি) খোদাইকৃত - কোম্পানির প্রতীক (ফোলাগুলিতে 7 টুকরা, 2, 4, 8 বা 14 একটি শক্ত কাগজ বাক্সে ফোসকা)।
1 ট্যাবলেটের রচনাটিতে রয়েছে:
- সক্রিয় উপাদান: তেলমিশার্ট - 40 বা 80 মিগ্রা;
- সহায়ক উপাদান (40/80 মিগ্রা, যথাক্রমে): ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 4/8 মিগ্রা; সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড - 3,36 / 6,72 মিগ্রা; Meglumine - 12/24 মিগ্রা; পলিভিডোন (Collidon 25) - 12/24 মিগ্রা; sorbitol - 168.64 / 337.28 মি।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
মিকার্ডিস হাইপারটেনশন চিকিত্সায় নির্ধারিত।
এছাড়াও, 55 বছর বয়সের রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার রোগব্যাধি এবং মৃত্যুহার হ্রাস করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যারা কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বেশি।
contraindications
- ব্যিলারি ট্র্যাক্টের অবাধ্য রোগ;
- লিভারের গুরুতর কার্যকরী ব্যাধি (শিশু-পুঘ-শ্রেণী-সি);
- ফ্রুক্টোস অসহিষ্ণুতা এবং সুক্রেজ / আইসোমাটাসের ঘাটতি সিন্ড্রোম বা গ্লুকোজ / গ্ল্যাকটোস শোষণ ব্যাধি;
- রেনাল অপূর্ণতা বা ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের (অ্যালকোহিরিন সঙ্গে একযোগে ব্যবহার) (glomerular পরিস্রাবণ হার <60 মিলি / মিনিট / 1.73 মি²) সঙ্গে;
- বয়স 18 বছর (এই বয়সের রোগীদের মিকাডিসের ব্যবহারের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি);
- গর্ভাবস্থা এবং যৌক্তিকতা;
- ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
নিম্নলিখিত রোগ / অবস্থার উপস্থিতিতে সতর্কতার সাথে মিকদারি গ্রহণ করা উচিত:
- একা রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা দ্বিপক্ষীয় রেনাল ধমনী স্টেনোসিস;
- কিডনি এবং / অথবা লিভার কার্যকরী রোগ;
- ইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রোফিক সাবোর্টিক স্টেনোসিস;
- পূর্বে ডায়রেক্টিক চিকিত্সার সাথে যুক্ত রক্তের ভলিউম হ্রাস, লবণ গ্রহণ, উল্টানো, বা ডায়রিয়া;
- কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থার (মিকার্ডিসের অভিজ্ঞতার অভাবে);
- hyperkalemia;
- hyponatremia;
- অর্টিক এবং মিটারাল ভালভ স্টেনোসিস;
- ক্রনিক হার্ট ব্যর্থতা;
- করোনারি হৃদরোগ।
Dosing এবং প্রশাসন
Mikardis খাবার নির্বিশেষে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়।
ড্রাগ প্রতিদিন 1 সময় নেওয়া হয়।
হাইপারটেনশন চিকিত্সার ক্ষেত্রে মিকার্ডিসের প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 40 মিগ্র। যদি প্রয়োজন হয়, আপনি ডোজ 2 বার বৃদ্ধি করতে পারেন, যখন এটি মনে রাখা উচিত যে সর্বাধিক অনাক্রম্য প্রভাবটি থেরাপির শুরু হওয়ার 1-2 মাস পরে অর্জন করা হয়।
কার্ডিওভাসকুলার রোগব্যাধি এবং মৃত্যুহার হ্রাস করার জন্য মিকার্ডিসের প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 80 মিগ্র। চিকিত্সা শুরুতে, অতিরিক্ত রক্তচাপ সংশোধন প্রয়োজন হতে পারে।
ক্ষতিকারক অপূর্ণতা সহ রোগীদের (হেমোডায়ালিস রোগীদের সহ) ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।
মাঝারি ও হালকা ডিগ্রী (শিশু-পাগ স্কেল-শ্রেণি-এ এবং বি) -র লিভারের কার্যকারিতার জন্য ঔষধের দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ডোজ regimen সামঞ্জস্য করা উচিত নয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
মিকার্ডিস ব্যবহারের সময় নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে:
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, রক্তচাপ কমিয়ে চিহ্নিত করা, ট্যাচকার্ডিয়া, ব্র্যাডকার্ডিয়া;
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: শ্বাস প্রশ্বাস;
- কেন্দ্রীয় স্নায়বিক সিস্টেম: উদ্বেগ, অনিদ্রা, syncope, বিষণ্নতা, vertigo;
- প্রস্রাব সিস্টেম: কিডনিগুলির কার্যকরী ব্যাধি (তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ), ক্রিয়েটিনাইনের ঘনত্ব, রক্তের ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি;
- Musculoskeletal সিস্টেম: নিম্ন প্রান্তে ব্যথা, ফিরে এবং tendons (tendinitis যারা অনুরূপ উপসর্গ), arthralgia, পেশী spasms (বাছুর পেশী আঠালো), ম্যালেরিয়া;
- পাচক সিস্টেম: ডায়সেপসিয়া, পেট ব্যথা, শুকনো মুখ, ডায়রিয়া, পেটে অস্বস্তি, ফুসফুস, বমি, লিভার এনজাইম বৃদ্ধি, অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন এবং তার রোগ;
- হেমাটোপোয়েটিক সিস্টেম: ইয়োসোফিলিয়া, অ্যানিমিয়া, থ্রোমোকোসিওপটেনিয়া, হিমোগ্লোবিন ঘনত্ব হ্রাস;
- সংক্রমণ: উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ (সাইস্টাইটিস সহ), সেপসিস (মারাত্মক সেপসিস সহ);
- উপসর্গযুক্ত টিস্যু এবং ত্বক: হাইপারহিড্রোসিস;
- ভিসুয়াল অঙ্গ: চাক্ষুষ ব্যাঘাত;
- ল্যাবরেটরি সূচক: রক্ত ক্রিয়েটিন ফসফোকিনেজ স্তরের বৃদ্ধি, হাইপারক্যালিমিয়া, হাইপোগ্লাইসিমিয়া (ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে);
- অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া: বিষাক্ত ফুসফুস, প্রুটিটাস, urticaria, erythema, এজিওডিমা, অ্যানফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া, অ্যাকজমা, এঞ্জিওয়েডেম;
- অন্যান্য: ফ্লু-মত সিন্ড্রোম, বুকে ব্যাথা, Asthenia (দুর্বলতা)।
বিশেষ নির্দেশাবলী
কিছু রোগীর মধ্যে, রেনল-এজিওটেন্সিন সিস্টেম (RAAS), বিশেষত যখন এই সিস্টেমে কাজ করা ড্রাগগুলির সংমিশ্রণ ব্যবহার করে, এর দমনের কারণে রেনাল ফাংশন (তীব্র রেনাল ফ্যাকাশনের বিকাশ সহ) ক্ষতিগ্রস্ত হয়। অতএব, RAAS এর একই দ্বৈত অবরোধ (উদাহরণস্বরূপ, এন্টিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইমের ইনহিবিটারস বা অ্যানিওওটেনসিন ২ রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট ব্লকারদের জন্য রেনিন-আলিস্কিরিনের সরাসরি ইনহিবিটর যোগ করে), কঠোরভাবে পৃথকভাবে এবং কীডনি ফাংশন পর্যবেক্ষণ করতে হবে (সিরাম ক্রিয়েটিনাইন এবং পটাসিয়াম সংশ্লেষণের সময়কাল পর্যবেক্ষণ সহ) ।
যখন কিডনি ফাংশন এবং ভাস্কুলার টোন মূলত RAAS এর কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে (উদাহরণস্বরূপ, কিডনি রোগ বা দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলির মধ্যে, রক্তনালীর ধমনীর স্টেনোসিস বা একক কিডনি এর স্টোনোসিস সহ), এই সিস্টেমে প্রভাবিত ড্রাগগুলির প্রেসক্রিপশন, অলিগুরিয়া, হাইপারজোটেমিয়া, তীব্র হাইপোটেনশন, এবং কিছু ক্ষেত্রে, তীব্র রেনাল ফেইলেশনের বিকাশের পাশাপাশি হতে পারে। পিকাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়রিটিকস, পটাসিয়াম-ধারণকারী সম্পূরক, পটাসিয়াম ধারণকারী ভোজ্য লবণ, রক্তের পটাসিয়ামের ঘনত্ব বাড়ানোর অন্যান্য উপায়গুলি (যেমন, হেপারিন) মিকার্ডিসের একযোগে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে এই নির্দেশকের রোগীদের নজর রাখা উচিত।
ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অতিরিক্ত কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি সহ রোগীদের (উদাহরণস্বরূপ, করোনারি হার্ট ডিজিজ), রক্তচাপ কমার ওষুধের ব্যবহার, মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং হঠাৎ কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়তে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে করোনারি হৃদরোগ অস্বস্তিকর হতে পারে, যার ফলে এটি অনাক্রম্য হতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মিকার্ডিস ব্যবহার শুরু করার আগে, করোনারি হৃদরোগ সনাক্ত করতে এবং চিকিত্সা করতে, ব্যায়াম পরীক্ষা সহ উপযুক্ত ডায়গনিস্টিক গবেষণা পরিচালনা করা প্রয়োজন।
বিকল্প হিসাবে মিকার্ডিস থিয়াজাইড ডায়রিয়ারিক্স (উদাহরণস্বরূপ, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে) সঙ্গে একযোগে ব্যবহার করা যেতে পারে, যার অতিরিক্ত অতিরিক্ত প্রভাব রয়েছে।
মিটার্ড বা অর্টিক স্টেনোসিস রোগীদের সাথে হাইপারট্রোফিক প্রতিরোধক কার্ডিওমিওপ্যাথিতে মিকার্ডিস গ্রহণের সময় যত্ন নেওয়া উচিত।
হেপাটিক অপূর্ণতা বা ব্যিলারি ট্র্যাক্টের বাধাগ্রস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে মাদকদ্রব্যের ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মিকদারিসার নিয়োগে লিভারের কার্যকরী ব্যাধিগুলির উন্নয়ন জাপানে দেখা যায়। Negroid জাতি রোগীদের মধ্যে, ড্রাগ কম কার্যকর।
ড্রাইভিং এবং যন্ত্রপাতি সঙ্গে কাজ করার সময়, তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরা, যা সতর্কতা প্রয়োজন সম্ভাবনা বিবেচনা করা আবশ্যক।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
মাদার্দিসের কয়েকটি নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে একযোগে, অযাচিত প্রভাবগুলি ঘটতে পারে:
- Antihypertensive ওষুধ: hypotensive প্রভাব বৃদ্ধি;
- এঙ্গিওটিসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস এবং লিথিয়াম প্রস্তুতি: রক্তে লিথিয়ামের ঘনত্বের বিপরীত বৃদ্ধি, যা একটি বিষাক্ত প্রভাবের সাথে থাকে;
- অক্সিটালালাইজিক অ্যাসিড, COX-2 ইনহিবিটারস এবং অ-নির্বাচনী অস্টেস্টোডিয়াল এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস সহ ননস্টেরোডিয়াল এন্টি-ইনফ্ল্যামারেটরী ওষুধ: ডিহাইড্রেশন রোগীদের মধ্যে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ;
- ড্রাগগুলি যে RAAS প্রভাবিত করে: একটি synergistic প্রভাব বিকাশ।
চিকিত্সা শুরুতে অ-স্টেরয়েডাল এন্টি-ইনফ্ল্যামারেটিক ওষুধের সাথে মিকার্ডিসার একযোগে ব্যবহার করে, রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ এবং রক্তনালীর ফাংশন পরিচালনা করার জন্য এটি ক্ষতিপূরণ করা প্রয়োজন। এছাড়াও, যখন এ ধরনের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়, তখন প্রোস্ট্যাগল্যান্ডিনের ভাসোডিলেটর প্রভাবের অবাধ্যতার কারণে, মিকার্ডিস প্রভাবটি হ্রাস পেতে পারে।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
তাপমাত্রায় 30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় একটি অন্ধকার, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন।
শেল্ফ জীবন - 4 বছর।
