মেটফরমিন

মেটফর্মিন ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য একটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসমিক ড্রাগ।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

মেটফর্মিন ডোজ ফর্ম - আন্টিক লেপযুক্ত ট্যাবলেট: গোলাকার, উভয় পাশে (500 মিগ্রা - ফোস্কাগুলিতে 10 টি টুকরা, 3, 5, 6, 10 বা 1২ ফোস্কা, পিচবোর্ডের প্যাকগুলি; ফোল্টারে 15 টুকরা, পিচবোর্ডের প্যাকগুলিতে 8, 4 বা 8 টি ফোস্কা, 850 এবং 1000 মিগ্রি - পিচবোর্ডের প্যাকগুলিতে 10 টুকরা ফোস্কা, 3, 5, 6, 10 বা 1২ ফোস্কা)।

ড্রাগ গঠন:

• সক্রিয় উপাদান: মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড - 500, 850 বা 100 মিলিগ্রাম 1 ট্যাবলেট;
• সহায়ক উপাদান: crospovidone, ভূট্টা স্টার্ক, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, Povidon K90, Talc।

শেলের গঠন: ম্যাক্রোগোল 6000, ট্যালসি, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ইউদ্র্যাগিট এল 100-55 (মেথাক্রিলিক অ্যাসিড এবং মিথাইল মেথাক্রিলেট কপোলিমার)।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

একক এজেন্ট হিসাবে, মেটফর্মিনটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদেরকে গরীব খাদ্য থেরাপি (বিশেষত স্থূলতা ভোগ করে রোগীদের জন্য) সঙ্গে কেটোওসিডোসিসের প্রবণতা ছাড়াই নির্ধারিত হয়।

ইনসুলিনের সংমিশ্রণে, মাদকটি ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ ২ তে ব্যবহৃত হয়, যা দ্বিতীয়ত ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে (বিশেষ করে গুরুতর স্থূলতার রোগীদের ক্ষেত্রে)।

contraindications

• ডায়াবেটিক কেটোসিডিসিস বা প্রিকোমা, পাশাপাশি কোমা;
• তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি ক্লিনিকালের উচ্চারিত প্রকাশের সাথে যা টিস্যু হাইপোক্সিয়া, যেমন তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, শ্বাসযন্ত্র বা হার্ট ফেইলেশনের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে;
• অপ্রাপ্তবয়স্ক ফেনা ফাংশন;
• ক্ষতিকারক রেনাল ফাংশন হতে পারে এমন ক্ষতিকারক রোগ: হাইপক্সিয়া (সেপসিস, শক, ব্রঙ্কোপুলোমারী রোগ, গর্ভ সংক্রমণ), গুরুতর সংক্রামক রোগ, জ্বর, ডিহাইড্রেশন (ডায়রিয়া বা বমি দিয়ে);
• তীব্র অ্যালকোহল বিষাক্ত, ক্রনিক মদ্যপান;
• অসমাপ্ত লিভার ফাংশন;
• বর্তমানে বা ইতিহাসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস;
• ইনসুলিন থেরাপি নির্দেশ করা হয় যেখানে ক্ষেত্রে গুরুতর সার্জারি এবং আঘাত;
• একটি কম ক্যালোরি খাদ্য (1000 ক্যালোরি / দিন কম) সঙ্গে সম্মতি;
• আইডিন ধারণকারী কনটেন্ট উপাদান প্রবর্তনের সাথে রেডিওলজিস্ট বা রেডিওসোটোপ স্টাডিজ পরিচালনার 2 দিন আগে এবং 2 দিনের মধ্যে কমপক্ষে ব্যবহার করুন;
• গর্ভাবস্থা;
• স্তন্যপান করানোর;
• ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।

Metformin 60 বছর বয়সী মানুষের জন্য যারা গুরুতর শারীরিক কাজ সঞ্চালনের জন্য সুপারিশ করা হয় না তারা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস উন্নয়নশীল একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে।

Dosing এবং প্রশাসন

ওষুধটি মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত, গোলাগুলি গোলে গ্রাস করা উচিত এবং খাবারের সময় বা অবিলম্বে খাবারের পরে তাদের একটি গ্লাস পানি দিয়ে চিটানো উচিত।

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বিশ্লেষণের তথ্য অনুযায়ী, প্রতিটি রোগীর জন্য ডাক্তার আলাদাভাবে একটি নির্দিষ্ট ডোজ নির্ধারণ করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 1 থেকে 3 বার, অথবা 850 মিগ্রা দিনে 1-2 বার থেকে 500 এমজি। যদি প্রয়োজন হয়, তবে 1 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে, ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, 2000-3000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। বয়স্ক রোগীদের জন্য সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ভোজনের 1000 মিলিগ্রাম।

10 বছরের পুরোনো বাচ্চাদের জন্য প্রাথমিক ডোজ 500 বা 850 মিগ্রি প্রতি দিন 1 দিন বা 500 মিগ্রা প্রতিদিন 2 বার। যদি প্রয়োজন হয়, তবে 1 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে, দৈনিক ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, 2-3 ডোজ পর্যন্ত 2000 মিগ্রা পর্যন্ত।

চিকিত্সার শুরু হওয়ার 10-15 দিন পর, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণ করতে এবং প্রয়োজনে ডোজ সংশোধন করতে একটি গবেষণা পরিচালনা করা হয়।

গুরুতর বিপাকীয় রোগীদের রোগীদের জন্য ডোজ হ্রাসের প্রয়োজন (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি হওয়ার কারণে)।

সংমিশ্রণ থেরাপির সঞ্চালন করার সময়, মেটফর্মিনের মাত্রা প্রতিদিন 500-850 মিগ্রি দৈনিক হয়। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা অনুসারে ইনসুলিনের মাত্রা পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: ত্বক ফুসকুড়ি;
• পাচক পদ্ধতি: মুখের মধ্যে ধাতব স্বাদ, বমি বমি ভাব, ক্ষুধার্ততা, flatulence, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, উল্টানো (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই উপসর্গ চিকিত্সা শুরুতে হয়, কিন্তু সাধারণত তাদের নিজস্ব দূরে যান; Antispasmodics, antacids বা এট্রোপাইন ডেরিভেটিভস নির্ধারণ করে তাদের প্রকাশ কমিয়ে);
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেম: হাইপোগ্লাইসিমিয়া;
• হেমাটোপোয়েটিক অঙ্গ: পৃথক ক্ষেত্রে - মেগালব্লাস্টিক এনিমিয়া;
• বিপাক: খুব কমই - ল্যাক্ট্যাসিডোসিস; দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার সঙ্গে - হাইপোভিটামনিসিস B12।

বিশেষ নির্দেশাবলী

মেটফর্মিনের সাথে চিকিত্সার সম্পূর্ণ সময় রক্তের প্লাজমাতে ল্যাকটেটের বিষয়বস্তু নির্ধারণ করতে কিডনি ফাংশন, বছরে কমপক্ষে ২ বার, পাশাপাশি ম্যালগিয়া ডেভেলপমেন্টের উপর নজর রাখতে হবে। উপরন্তু, প্রতি ছয় মাস রক্তের সিরাম (বিশেষ করে বয়স্কদের) মধ্যে ক্রিয়েটিনিন স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে হয়। যদি এই চিত্রটি মহিলাদের মধ্যে 110 μmol / L এবং পুরুষের 135 μmol / l অতিক্রম করে, তবে ড্রাগটি বন্ধ করা উচিত।

যদি প্রয়োজন হয়, মেটফর্মিন সালফনিলিয়ুরি ডেরাইভেটিভস এর সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এই ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব সাবধানে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত।

ইউরোজনিটাল সিস্টেমে সংক্রামক ব্যাধি বা ব্রোঞ্চোপ্ল্যামোনারি সংক্রমণ থাকলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

মাদকদ্রব্যের সঙ্গে চিকিত্সা চলাকালীন রোগীদের অ্যালকোহল পান এবং ইথানল ধারণকারী ঔষধ গ্রহণ থেকে বিরত থাকতে পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি প্রয়োজন হয়, একটি রেডিওপ্যাক অধ্যয়ন (মূত্রগ্রন্থ বা অন্ত্রের অ্যানিগ্রাফি) 48 মিনিটের জন্য মেটফর্মিন বাতিল করতে হবে এবং গবেষণার 48 ঘন্টা পরে তা গ্রহণ করা উচিত নয়।

মেটফর্মিন, একটি monodrug হিসাবে ব্যবহৃত, প্রতিক্রিয়া হার এবং মনোনিবেশ করার ক্ষমতা প্রভাবিত করে না। তবে, অন্যান্য হাইপোগ্লাইসমিক এজেন্টগুলির অতিরিক্ত ব্যবহারের ক্ষেত্রে (ইনসুলিন বা সালফনিলিয়ের ডেরিভেটিভস) হিপোগ্লাইসমিক স্টেটগুলির উন্নয়ন করার সম্ভাবনা রয়েছে যার মধ্যে দৃষ্টি আকর্ষণ করা যেতে পারে এবং প্রতিক্রিয়া হার হ্রাস পেতে পারে।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

Metformin সঙ্গে চিকিত্সার সময়, কারণ danazol সুপারিশ করা হয় না যেমন একটি সংমিশ্রণ সঙ্গে, পরেরটির hyperglycemic কর্মের বিকাশ সম্ভব। তবুও যদি এমন প্রয়োজন হয় তবে ড্যানজোলের পুরো সময়কাল এবং তার বাতিলকরণের পরে গ্লাইসেমিয়ার স্তরের উপর নির্ভর করে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ডোজ নিরীক্ষণ করা উচিত। একই নিউরোলেপ্টিক্স জন্য যায়।

উচ্চ মাত্রায় ব্যবহৃত ক্লোলোপ্রোমিন (প্রতিদিন 100 মিগ্রি) একযোগে ইনসুলিন রিলিজ হ্রাস করে এবং এইভাবে গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি পায়, তাই এই সংমিশ্রণটি চরম সাবধানতার সাথে পরিচালিত হওয়া উচিত।

সালফনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস, মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারস, ক্লোফাইব্রেট ডেরিভেটিভস, এঙ্গিওটিসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটারস, অ্যান্টারিওডিয়াল এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস, ইনসুলিন, অ্যাকারবজ, বিটা-অ্যাড্রেনোব্লকারস, সাইক্লোফাসফ্যামাইড মেটাফর্মিনের হাইপোগ্লাইসিমিক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।

গ্লুকোকার্টিকোস্টেরয়েডস, মৌখিক গর্ভনিরোধক, এপিইনফ্রাইন, সিম্পম্পথোমিটিটিক্স, থাইরয়েড হরমোন, গ্লুকোজোন, থিয়াজাইড এবং লুপ ডায়রিয়ারিকস, নিকোটিনিক এসিড ডেরিভেটিভস, ফেনোথিয়াজিন ডেরিভেটিভস মেটাফর্মিনের হাইপোগ্লাইসিমিক প্রভাবকে কমাতে পারে।

সিমিটিডাইন মেটফর্মিনের নির্মূলকে ধীর করে তোলে, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। তীব্র অ্যালকোহলের মাদকদ্রব্যের সময় ইথানল গ্রহণ করার সময়, বিশেষত লিভার ব্যর্থতার রোগী, ক্ষুধার্ত বা লোকেদের কম ক্যালোরি ডায়েট অনুসরণ করার ক্ষেত্রে একই সম্ভব।

মেটফর্মিন কুমারিন থেকে প্রাপ্ত Anticoagulants প্রভাব কমাতে পারে।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

15-25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের তাপমাত্রা হালকা এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত, শিশুদের কাছে প্রবেশযোগ্য নয়।

শেল্ফ জীবন - 3 বছর।