রোগ 
ঔষধ 
চিকিৎসা শর্তাবলী 
খাদ্য 
ঔষধি গাছপালা 
আকর্ষণীয় নিবন্ধ 
মার্টেন - লিপিড-কমানিং অ্যাকশন সহ একটি ড্রাগ।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
মার্টেন ফিল্ম-লেপেড ট্যাবলেটের আকারে তৈরি হয়: প্রায় সাদা বা সাদা, বাইকভেকক্স; 5 মিগ্রা: বৃত্তাকার, এক পাশে শিলালিপি "C33" সঙ্গে; 10 মিঃ গিগাবাইট: বৃত্তাকার, দলগুলির একটিতে "C34" একটি শিলালিপি দিয়ে; ২0 মিঃ গিগাবাইট: বৃত্তাকার একটি দলিলের মধ্যে "C35" দিয়ে; 20 মিঃ প্রতিটি: ওভাল, "সি 36" পাশে এক পাশে (ফোলাগুলিতে 10 টুকরা, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 3 টি প্যাক)।
1 ট্যাবলেটের রচনাটিতে রয়েছে:
- সক্রিয় উপাদান: Rosuvastatin - 5, 10, 20, অথবা 40 মিগ্রা (Rosuvastatin ক্যালসিয়াম আকারে);
- সহায়ক উপাদান (যথাক্রমে): ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট - 43.5 / 87/174/348 মিগ্রা; মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ 1২ - ২1.55 / 43.1 / 86.2 / 17২.4 মিগ্রা; Crospovidone (টাইপ এ) - 0.25 / 0.5 / 1/2 মিগ্রা; ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রক্সাইড - 3.75 / 7.5 / 15/30 মিগ্রা; ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 0.75 / 1.5 / 3/6 মিগ্রা।
শেল ফিল্মের গঠন (যথাক্রমে): অপদ্রি ২ সাদা (টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171) - 0.75 / 1.25 / 2.5 / 5 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগোল 3350 - 0.606 / 1.01 / 2.02 / 4.04 মিগ্রি, Talc - 0.444 / 0.74 / 1.48 / 2.96 মিগ্রা, পলিভিনাইল অ্যালকোহল - 1.2 / 2/4/8 মিগ্রা) - 3/5/10/20 মিগ্র।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
- পারিবারিক হোমোজাইজাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া - ডায়েটিং এবং লিপিড-হ্রাস থেরাপির অন্যান্য পদ্ধতিতে বা এই থেরাপির পর্যাপ্ত কার্যকর না হলে ক্ষেত্রে;
- হাইপারচোলেরোলেমিমিয়া এবং মিশ্র কোলেস্টেরল (এক্সসি), কম ঘনত্ব এক্সসি-লিপোপ্রোটিন (এক্সসি-এলডিএল), অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি এবং সিআরমের টিজি-তে উচ্চতর সংকোচনের জন্য মিশ্রিত (মিলিত) ডাইসলিপিডেমিক অবস্থা - যেখানে অন্যান্য অ-ড্রাগ পদ্ধতির ক্ষেত্রে খাদ্য থেরাপির যোগফল (উদাহরণস্বরূপ) , ওজন হ্রাস, ব্যায়াম) এবং খাদ্য অপর্যাপ্ত হয়;
- হাইপারট্রিগ্লিসিসিডেমিয়া (ফ্রেড্রিকসন অনুসারে টাইপ IV) - ডায়েটিংয়ের সাথে যুক্ত হিসাবে;
- করোনারি হৃদরোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়া ক্লিনিকাল রোগীদের মেজাজ কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা (স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, ধমনী পুনরাবৃত্তকরণ), কিন্তু এর বিকাশের ঝুঁকি বাড়িয়ে (60 বছরের বেশি বয়সী এবং পুরুষদের জন্য 50 বছর বয়সী, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন ২ মিগ্রা / লি) প্রাথমিক ধূমপান হিসাবে ধূমপান, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, সিএস-এইচডিএলের কম ঘনত্ব, কেরোনারি হৃদরোগের প্রাথমিক প্রসূতির পারিবারিক ইতিহাসের মধ্যে উপস্থিত অন্তত অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতি।
এথেরোস্লেরোসিসের অগ্রগতি হ্রাস করার জন্য মোট XC এবং XC-LDL এর ঘনত্ব হ্রাস করার জন্য চিকিত্সার জন্য রোগীকে ডাইনিং করার সাথে সাথে মার্টেনও নির্ধারণ করা হয়।
contraindications
- myopathy;
- হেপাটিক অপূর্ণতা (চাইল্ড পাগ স্কেলে 9 পয়েন্টের বেশি);
- লিভার ট্রান্সমিনেজ ক্রিয়াকলাপে ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধির সাথে সাথে যকৃতের রোগগুলির সক্রিয় পর্যায়ে পাশাপাশি সিরাম ট্রান্সমিনেজ কার্যকলাপের বৃদ্ধি স্বাভাবিকের উপরের সীমা সহ 3 গুণের বেশি বৃদ্ধি করে;
- কিডনিগুলির ক্রিয়াশীল ব্যাধিগুলি (ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্সের সাথে প্রতি মিনিটে 30 মিলিমিটার কম) - 5, 10 এবং ২0 মিগ্রি ট্যাবলেট; মাঝারি রেনাল ফ্যাকাশে (প্রতি মিনিট 60 মিনিট কম ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স সহ) - 40 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট;
- মায়োটক্সিক জটিলতাগুলির বিকাশে পূর্বনির্ধারিত উপস্থিতি;
- ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ-গ্ল্যাকটোস ম্যালাবসর্পশন বা ল্যাকটেজের অভাব;
- Cyclosporine সঙ্গে একযোগে ব্যবহার;
- গর্ভাবস্থা এবং যৌক্তিকতা;
- বয়স 18 বছর (রোগীদের এই বয়সের দ্বারা মারেনের ব্যবহার নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি);
- ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক ব্যবহার না করে শিশুর জন্ম বয়সী মহিলাকে ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়।
40 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট গ্রহণের জন্য অতিরিক্ত contraindications হয়:
- ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস পেশী রোগের ইঙ্গিত;
- হাইপোথাইরয়েডিজম;
- ইতিহাসে HMG-CoA reductase বা fibrates অন্যান্য ইনহিবিটার ব্যবহারের পটভূমি মধ্যে Myotoxicity;
- রক্তের প্লাজমাতে সক্রিয় পদার্থ (রোসুভাস্টাটিন) এর ঘনত্ব বৃদ্ধি বাড়ায়;
- ফাইব্রাইট সঙ্গে একযোগে ব্যবহার;
- উচ্চ এলকোহল খরচ;
- এশিয়ান জাতি অন্তর্গত।
কোনও ডোজতে মার্টেন নিম্নলিখিত শর্ত / রোগের উপস্থিতিতে সাবধানতার সাথে গ্রহণ করা উচিত:
- হাইপোটেনশন;
- লিভার রোগের ইতিহাস;
- র্যাবডোমাইলিসিস / মায়োপ্যাথির বিকাশের ঝুঁকি: 5, 10 এবং ২0 মিগ্রা প্রতিটি - হাইপোথাইরয়েডিজম, রেনাল ব্যর্থতা; 40 মিলিগ্রামে: সহজ তীব্রতা একটি রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনাইন প্রতি মিনিটে 60 মিলিটারের বেশি ক্লিয়ারেন্সে);
- পচন;
- আঘাতের এবং ব্যাপক অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ;
- অনিয়ন্ত্রিত মৃগয়া;
- গুরুতর বিপাকীয়, ইলেক্ট্রোলাইট বা অন্তঃস্রাবের রোগ;
- বয়স 65 বছর।
5, 10 এবং ২0 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটের জন্য অতিরিক্ত:
- অন্য HMG-CoA reductase inhibitors বা fibrates ব্যবহার করার সময় বংশগত পেশী রোগ (পরিবার বা ব্যক্তিগত ইতিহাস) এবং পেশী বিষাক্ততার ইতিহাসের ইঙ্গিত;
- উচ্চ এলকোহল খরচ;
- রক্তের প্লাজমাতে সক্রিয় পদার্থ (রোসুভাস্টাটিন) এর ঘনত্ব বৃদ্ধি বাড়ায়;
- Fibrates সঙ্গে যুগপত অভ্যর্থনা;
- এশিয়ান জাতি অন্তর্গত।
Dosing এবং প্রশাসন
Merten জল সঙ্গে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়। মাদক কার্যকারিতা খাদ্য গ্রহণ বা দিনের সময় উপর নির্ভর করে না। ট্যাবলেটগুলিকে সম্পূর্ণ গিলতে হবে, তাদের চূর্ণ করা এবং চিবানো উচিত নয়।
থেরাপির শুরু করার আগে, রোগীর XC এর কম পরিমাণে পণ্যগুলির ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে একটি স্ট্যান্ডার্ড ডায়েট অনুসরণ করা উচিত, যা সার্টিফিকেটের সমগ্র সময়কাল ধরে চলতে হবে।
চিকিত্সার উদ্দেশ্যে রোগীর চিকিত্সাগত প্রতিক্রিয়া এবং চিকিৎসার উপর ভিত্তি করে ডাক্তার ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করেন।
পূর্বে রোগীদের গ্রহণ না করা রোগীদের জন্য মার্টেনের প্রাথমিক দৈনিক ডোজ এবং অন্যান্য এইচএমজি-কোএএ লোডাক্টেজ ইনহিবিটারসের সাথে চিকিত্সার পরে স্থানান্তরিত রোগীদের জন্য 5 বা 10 মিলিগ্রাম। ড্রাগ প্রতিদিন 1 সময় নেওয়া হয়।
প্রাথমিক ডোজ নির্বাচন করে, আপনার XC স্তর এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করতে হবে। যদি প্রয়োজন হয়, 1 মাস পরে ডোজ সমন্বয় বহন।
40 মিগ্রগের ডোজে মার্টেন গ্রহণ করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উচ্চ ঝুঁকির কারণে, মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা বৃদ্ধি শুধুমাত্র গুরুতর হাইপারকোলেস্টেরোলিয়ায় রোগীদের এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি (বিশেষ করে বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া সহ) ক্ষেত্রে, যখন ডোজ ২0 হয় এমজি লক্ষ্য কোলেস্টেরল মাত্রা পৌঁছেনি। চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে 40 মিগ্রার মাত্রা প্রয়োগ করুন (রোগীর কাছে এই ডোজটি নিযুক্ত করার পূর্বে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করেই বাঞ্ছনীয়)।
বয়স্ক রোগীদের মর্টেনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।
মাঝারি থেকে হালকা ক্ষুধা অপূর্ণতা রোগীদের সাধারণত ডোজ সামঞ্জস্য না। মাঝারি রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে (ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স 60 মিনিটের কম প্রতি মিনিটে), মার্টেনের সুপারিশকৃত ডোজ 5 মিগ্র। মাঝারি ক্ষুধা অপূর্ণতা রোগীদের 40 এমজি একটি ডোজ দেওয়া উচিত নয়। গুরুতর renal অপূর্ণতা সঙ্গে রোগীদের কোনো ডোজ মধ্যে মার্টেন contraindicated হয়।
যকৃতের ব্যর্থতা (শিশু-পাগের স্কেলে - 7 পয়েন্ট এবং নীচে) রোসুস্টাস্টিনের পদ্ধতিগত ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়নি। যাইহোক, লিভার ব্যর্থতার রোগীদের (8 এবং 9 পয়েন্টে), সিস্টেমেটিক মার্টেন ঘনত্বের বৃদ্ধি উল্লেখযোগ্য ছিল। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে এই রোগীরা থেরাপির সময় লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণ করে। 9 পয়েন্টের বেশি হেপাটিক অপূর্ণতা সহ রোগীদের রোজুস্টাস্টিন ব্যবহারের তথ্য পাওয়া যায় না (মার্টেন সংকোচিত)।
এশিয়ান জাতি রোগীদের মধ্যে, rosuvastatin এর সিস্টেমিক ঘনত্ব বৃদ্ধি হতে পারে। 10 এবং ২0 মিগ্রগের মাত্রা এলে এশিয়ান জাতিগুলির রোগীদের প্রাথমিক ডোজ 5 মিগ্রি ছাড়ানো উচিত নয় (এই রোগীদের 40 মিলিগ্রামের ডোজ নির্ধারণ করা হয় না)। একই পরিকল্পনার মতে, মারেন মায়োপ্যাথির সংবেদনশীলতার জন্য নির্ধারিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
একটি নিয়ম হিসাবে, থেরাপির সময় ঘটে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হালকা এবং অস্থায়ী।
মার্টেন ব্যবহার করে, কিছু শরীরের সিস্টেমে ব্যাঘাতের বিকাশ সম্ভব, বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সিগুলির সাথে প্রকাশ করা হয় (≥1 / 100 থেকে <1/10 - প্রায়শই; ≥1 / 1000 থেকে <1/100 - প্রায়শই; ≥1 / 10000 থেকে <1/1000 খুব কমই; <1/10000 - খুব কমই; উপলব্ধ তথ্যের উপর ভিত্তি করে ফ্রিকোয়েন্সি অনুমান করা অসম্ভব - অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সহ):
- শ্বাসযন্ত্র, বুকে এবং মেডিয়াসটামের অঙ্গ: অজানা ফ্রিকোয়েন্সি - শ্বাসের কষ্ট, কাশি;
- স্নায়বিক সিস্টেম এবং মানসিক ব্যাধি: প্রায়ই - মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথা; খুব কমই - মেমরি ক্ষতি, polyneuropathy; একটি অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে - ঘুম ব্যাঘাত (দুঃস্বপ্ন এবং অনিদ্রা সহ), বিষণ্নতা;
- সংযোজক এবং musculoskeletal টিস্যু: প্রায়ই - ম্যালেরিয়া; খুব কমই - র্যাবডোমিওলাইসিস, মায়োপ্যাথি (মায়োটিসিস সহ); খুব কমই - arthralgia; অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে, ইমিউনো মধ্যস্থতা necrotizing myopathy;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: প্রায়ই - বমিভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ব্যথা; খুব কমই - প্যানক্রিটাইটিস; অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে - ডায়রিয়া;
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেম: প্রায়শই - টাইপ 2 ডায়াবেটিস;
- ইমিউন সিস্টেম: খুব কমই - হাইজেন্সেন্সিটিভিটি প্রতিক্রিয়া, এঞ্জিওয়েডেম সহ;
- রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম: খুব কমই - থ্রোমোস্কোপোটিনিয়া;
- লিভার এবং ব্যিলারি ট্র্যাক্ট: খুব কমই - হেপাটিক ট্রান্সমিনিজেসের বৃদ্ধি কার্যক্রম; খুব কমই - হেপাটাইটিস, জন্ডিস;
- ত্বক এবং উপসর্গযুক্ত টিস্যু: অনিয়মিত - ফুসকুড়ি, প্রুটিটাস, urticaria; অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে - স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম;
- যৌন অঙ্গ এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি: খুব কমই - গাইনকোমাস্টিয়া;
- কিডনি এবং মূত্রনালীর ট্র্যাক্ট: খুব কমই - হেমাটুরিয়া;
- ইনজেকশন সাইটে সাধারণ ব্যাধি এবং প্রতিক্রিয়া: প্রায়ই - অ্যাস্থেনিক সিন্ড্রোম; অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে - পেরিফেরাল edema;
- কিডনি এবং প্রস্রাবের ট্র্যাক্ট: প্রোটিনিউরিয়া, প্রধানত নলাকার উত্স (একটি নিয়ম হিসাবে, এটি হ্রাস পায় এবং চিকিত্সার সময় স্বাধীনভাবে পাস করে); বিরল ক্ষেত্রে, হেমাটুরিয়া;
- লিভার এবং ব্যিলারি ট্র্যাক্ট: অল্প সংখ্যক রোগীর মধ্যে - লিভার ট্রান্সমিনিস কার্যকলাপের বৃদ্ধি (এই বৃদ্ধিটি মাঝারি, ক্ষণস্থায়ী এবং অসম্পূর্ণ) ছিল।
- Musculoskeletal এবং সংযোজক টিস্যু: Myalgia, Myopathy (Myositis সহ); বিরল ক্ষেত্রে, তীব্র রেনাল ফ্যাকাশে বিকাশের সাথে বা ছাড়াই rhabdomyolysis; ক্রিয়েটিন ফসফোকিনেজের কার্যকলাপে বৃদ্ধি (একটি নিয়ম হিসাবে, এই প্রকাশগুলি ক্ষুদ্র, অসম্পূর্ণ এবং ক্ষণস্থায়ী; সৃজনশীল ফসফোকিনেজের ক্রিয়াকলাপ 5 বার ছাড়িয়ে গেলে, চিকিত্সা বন্ধ করা হয়);
- যন্ত্র ও গবেষণামূলক গবেষণার ফলাফলের উপর প্রভাবঃ বিলিরুবিন, গ্লুকোজ, গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সফারেস, অ্যালক্যালাইন ফসফাটেজ, থাইরয়েড গ্রন্থিটির কার্যকারিতা বৃদ্ধি।
- অন্যান্য: যৌন অসুস্থতা; অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে (বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির সাথে) - অন্ত্রের ফুসফুসের রোগ; ভাঙ্গা দ্বারা জটিল কিছু ক্ষেত্রে, tendons এর পাথর।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটনা সাধারণত ডোজ নির্ভরশীল। লিভার এবং কিডনিগুলির গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনা, মারেন 40 মিগ্রা গ্রহণের সময় রোগীদের মধ্যে র্যাবডোমাইলাইসিস বৃদ্ধি পায়।
পোস্ট-মার্কেটিং পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করার সময়, এটি পাওয়া গেছে যে মার্টেন ব্যবহার নিম্নলিখিত রোগগুলিও বিকাশ করতে পারে:
- স্নায়ুতন্ত্র: খুব কমই - মেমরি ক্ষতি, পলিনিউওপ্যাথি;
- পাচক সিস্টেম: খুব কমই - হেপাটিক ট্রান্সমিনিসেস বৃদ্ধি কার্যকলাপ; খুব কমই - হেপাটাইটিস, জন্ডিস; অনির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি - ডায়রিয়া;
- প্রস্রাব সিস্টেম: খুব কমই - হেমাটুরিয়া;
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: অনির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি - শ্বাস কষ্ট, কাশি;
- Musculoskeletal সিস্টেম: খুব কমই - arthralgia;
- ডার্মাটোলজিক প্রতিক্রিয়া: অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে - স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম;
- অন্যান্য: অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে - পেরিফেরাল edema।
কিছু স্ট্যাটিন ব্যবহারের সময়, নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ডেভেলপমেন্টের ডেটাও রয়েছে: বিষণ্নতা, ঘুমের ব্যাধি, দুঃস্বপ্ন এবং অনিদ্রা, যৌন সমস্যা, বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে (বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী মাদক ব্যবহারের সাথে) - অন্ত্রের ফুসফুস রোগ।
বিশেষ নির্দেশাবলী
প্রোটিউরিয়া, প্রধানত টিউবুলার উৎপাদনের বিকাশ, সাধারণত মার্টেন (বিশেষত 40 মিলিগ্রাম) এর উচ্চ মাত্রা গ্রহণের সময় উল্লেখ করা হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগটি পর্যায়ক্রমিক বা স্বল্পমেয়াদী ছিল। থেরাপির সময় বিকশিত, প্রোটিনিউরিয়াস মানে কিডনি রোগের তীব্র বা অগ্রগতির ঘটনা নয়। 40 মিলিগ্রামের ডোজে রোসুভাস্টাটিন গ্রহণ করার সময় কিডনিগুলির গুরুতর কার্যকারিতার ঘাটতি বৃদ্ধি পায়।
মর্টেনের সমস্ত ডোজ গ্রহণের সময় (বিশেষত যখন 20 মিলিগ্রামের বেশি পরিমাণে ডোজ নেওয়া হয়), মায়োপ্যাথি, ম্যালজিয়া এবং বিরল ক্ষেত্রেই র্যাবডোমাইলিসিস বিকশিত হয়। খুব বিরল ক্ষেত্রে, ehabetimibe (এই সংমিশ্রণ সতর্কতা প্রয়োজন) সঙ্গে গ্রহণ করার সময় rhabdomyolysis ঘটে।
5-7 বার স্বাভাবিকের উপরের সীমা উপরে থেরাপির শুরু হওয়ার আগে, ক্রিয়েটিন ফসফোকিনেজের স্তরের বৃদ্ধির সাথে সাথে 5-7 দিন পরে পুনরায় পরিমাপ করতে হবে। বেসলাইন সৃজনশীল ফসফোকিনেজ পুনরায় পরিমাপ নিশ্চিত করা হয়, থেরাপির শুরু করা উচিত নয়।
মায়োপ্যাথি / র্যাবডোমিওলাইসিসের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে, সম্ভাব্য ঝুঁকি নিয়ে থেরাপির বেনিফিটের অনুপাতের পরেই মার্টেন নির্ধারণ করা যেতে পারে। চিকিত্সার সময়, এটি ধ্রুবক ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ সঞ্চালন করা প্রয়োজন।
আপনার যদি স্প্যাম, পেশী দুর্বলতা বা ব্যথা থাকে, বিশেষ করে জ্বর বা ম্যালেইজ সংমিশ্রণে, আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
মায়োপেনের উপস্থিতিতে গুরুতর, মারাত্মক রোগের কারণে মরিনহোর রোগের উপস্থিতি বা সেকেন্ডারি রেনাল ফেইলেশনের সম্ভাব্য উন্নয়ন (উদাহরণস্বরূপ, ধমনী হাইপারটেনশন, সেপিসিস, ট্রমা, অস্ত্রোপচার, ইলেক্ট্রোলাইট বিঘ্ন, বিপাকীয় সিন্ড্রোম, অন্ত্রের রোগের রোগ, আঠালো) রোগীদের মারেটেনের প্রয়োজন নেই।
লিভার রোগ বা অ্যালকোহল অপব্যবহারের ইতিহাসের রোগীদের চরম সতর্কতার সাথে মার্টেন ব্যবহার করা উচিত।
লিভার ফাংশন নির্ণয় আগে এবং থেরাপির শুরু হওয়ার 3 মাস পরে সুপারিশ করা হয়। ক্ষেত্রে যখন সিরামের হেপাটিক ট্রান্সমিনিজেসের কার্যকলাপ 3 বার দ্বারা উচ্চতর সীমা অতিক্রম করে, চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত বা গ্রহণ করা ডোজ কম করা উচিত। যকৃতের 40 মিগ্রি গ্রহণ করা হলে লিভারের উচ্চারিত ক্রিয়ামূলক ব্যাধিগুলির ফ্রিকোয়েন্সি (হেপাটিক ট্রান্সমিনিজেসের কার্যকলাপে সর্বাধিক ক্ষেত্রে যুক্ত হয়) বৃদ্ধি পায়।
হাইপোথেরয়েডিজম, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের কারণে মাধ্যমিক হাইপারকোলেস্টেরোলিয়ায় রোগীদের মধ্যে, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা ড্রাগ গ্রহণের আগে সম্পন্ন করা উচিত।
প্রোটিজ ইনহিবিটার্স সঙ্গে মার্টেন একযোগে ব্যবহার করা হয় না।
যদি প্রয়োজন হয়, ড্রাগ গ্রহণের সময়, একটি গাড়ির বা অন্যান্য প্রক্রিয়া চালান, এটি মনে রাখা উচিত থেরাপির সময় মাথা ঘোরাও হতে পারে।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
কিছু পদার্থ / মাদকদ্রব্যের সঙ্গে মার্টেনের একযোগে ব্যবহার করা যেতে পারে, অযৌক্তিক প্রভাবগুলি ঘটতে পারে (AUC প্লাজমাতে ওষুধের মোট ঘনত্ব); এমএইচও আন্তর্জাতিক স্বাভাবিককৃত অনুপাত - প্রোথ্রম্বিন সময় অনুপাতের গড় প্রোথ্রম্বিন সময় অনুপাত; সিম্যাক্স রক্তে সর্বাধিক ঘনত্ব; T1 / 2 - অর্ধেক জীবন):
- সাইক্লোসপোরিন: রোজুস্তাতিনের এউসি বৃদ্ধি;
- ভিটামিন কে প্রতিহতকারী (ওয়ারফারিন বা অন্যান্য কুমারিন অ্যান্টিকোজুলান্টস): MHO বৃদ্ধি (এটি নজর রাখতে হবে);
- Ezetimibe: AUC বা Cmax কোন পরিবর্তন দেখা যায়, তবে, এই ওষুধের pharmacodynamic মিথস্ক্রিয়া বাতিল করা যাবে না;
- Gemfibrozil বা অন্যান্য লিপিড হ্রাসকারী এজেন্ট: Rosmastatin এর Cmax এবং AUC বৃদ্ধি;
- লিপিড-লোডিং ডোজ, ফেনোফাইব্রেট, গেমফিব্রোজিল, অন্যান্য ফাইব্রাইটস এ নিকোটিনিক এসিড: মাইপ্যাথিতে ঝুঁকি বেড়ে যায় (40 মিলিগ্রাম ও ফাইব্রেটসের ডোজ নিয়ে মার্টেনের একযোগে প্রশাসন সংকুচিত হয়);
- প্রোটিজ ইনহিবিটারস: রোজুভাস্টাতিন টি 1/2 বর্ধিতাংশ;
- অ্যালুমিনিয়াম বা ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রক্সাইড ধারণকারী স্থগিতকরণের এন্টাকিডস: রক্তের রক্তরসায় রোসুস্টাস্টিনের ঘনত্ব হ্রাস (এই পদক্ষেপের তীব্রতা মারেটেন গ্রহণের 2 ঘন্টা পরে অ্যান্টাকিড ব্যবহার করা হয়);
- ইরিথ্রোমাইকিন: রোসুস্টাস্টিনের এউসি এবং সিএমএক্স হ্রাস;
- মৌখিক গর্ভনিরোধক: ethinyl estradiol এবং norgestrel এর AUC বৃদ্ধি।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
তাপমাত্রায় 30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় একটি অন্ধকার, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন।
শেল্ফ জীবন - 2 বছর।
