মেলিপ্রামাইন ডিনেনজোজাইপাইনের একটি ডেরিভেটিভ হয়; tricyclic এন্টিডিপ্রেসেন্ট।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
মেলিপ্রামিন ডোজ ফর্ম:
- ইনট্রামুসকুলার ইনজেকশন জন্য সমাধান: স্বচ্ছ, বর্ণহীন (সম্ভাব্য সবুজ-হলুদ রঙ), গন্ধহীন (রঙহীন কাচের ampoules মধ্যে 2 মিলি, ফোঁড়া মধ্যে 5 ampoules, একটি শক্ত কাগজ মধ্যে 2 শক্ত কাগজ);
- ফিল্ম লেপযুক্ত ট্যাবলেট: বৃত্তাকার, বিকনভেক্স, লাল-বাদামী রং, ম্যাট পৃষ্ঠের সাথে, প্রায় বা কোন গন্ধ নেই (গাঢ় কাচের বোতলগুলিতে 50 প্রতিটি, একটি কার্ডবোর্ড বান্ডেল 1 বোতলে);
- Dragee: লেন্টিকুলার আকৃতি, বাদামী, একটি চকচকে পৃষ্ঠের সাথে, প্রায় বা কোন গন্ধ নেই (গাঢ় কাচের বোতলগুলিতে 50 প্রতিটি, একটি পিচবোর্ড বান্ডেল 1 বোতল)।
সমাধান 1 মিল মধ্যে রয়েছে:
- সক্রিয় উপাদান: ইম্প্রিপাইন হাইড্রোক্লোরাইড - 1২.5 মিগ্রা;
- সহায়ক উপাদান: সোডিয়াম সালফাইট নির্গমনশীল, সোডিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম ডাইসেফাইট, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, ইনজেকশন জন্য পানি।
1 ট্যাবলেট রয়েছে:
- সক্রিয় উপাদান: ইম্প্রামাইন হাইড্রোক্লোরাইড - 25 মিগ্রা;
- সহায়ক উপাদান: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট, পোভিডোন K25, ক্রোস্পোভিডোন এবং ট্যাল;
- শেলের গঠন: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, হাইপ্রোমেলোজ, ডিমথিকোন E1049 39%, কসমেটিক ডাই লাল-বাদামী (ডায়সের লোহার লাল অক্সাইড, লোহা হলুদ অক্সাইড এবং কালো অক্সাইড কালো) মিশ্রণ।
1 dragee রয়েছে:
- সক্রিয় উপাদান: ইম্প্রামাইন হাইড্রোক্লোরাইড - 25 মিগ্রা;
- সহায়ক উপাদান: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, জেলাতিন, ট্যাল, ম্যাক্রোগোল 35 000, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), গ্লিসেরল 85%, ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট, সুক্রোজ, লোহা ডাই লাল অক্সাইড (E172)।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
নিম্নলিখিত ডোজগুলি ব্যবহার করার জন্য সমস্ত ডোজ ফর্ম ব্যবহার করা হয়:
- বিভিন্ন etiologies (মনোবৈজ্ঞানিক, জৈব, endogenous) বিষণ্নতা এবং বিষণ্ণ অবস্থা, আদর্শ এবং মোটর বিপর্যয় দ্বারা বরাবর;
- অবাধ্য বাধ্যতামূলক ব্যাধি;
- প্যানিক ব্যাধি
ট্যাবলেট এবং ঔষধের আকারে, উপরন্তু, মেলিপ্রেমাইন 6 বছরেরও বেশি বয়সের শিশুদের বিছানা-ভিজা (ছোট্ট সময়সীমার জন্য থেরাপির থেরাপির ক্ষেত্রে যেখানে ব্যাধিটির জৈব কারণগুলি বাদ দেওয়া হয়) দ্বারা নির্ধারিত হয়।
contraindications
সব ডোজ ফর্ম জন্য:
- মানিক পর্বগুলি;
- হার্ট ছড়া ব্যাধি;
- ইন্টাররাকারিয়াক চালনার লঙ্ঘন;
- এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা;
- প্রস্রাব ধারণ
- গুরুতর renal এবং / অথবা যকৃতের কার্যকারিতা;
- Monoamine অক্সিডেস ইনহিবিটার ব্যবহার;
- গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো;
- ডিম্বেনজাজেপাইনের গ্রুপ থেকে ড্রাগ বা অন্যান্য ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের উপাদানগুলিতে অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন এর তীব্র এবং subacute সময়ের;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর বিষণ্ণ প্রভাব আছে এমন ওপিওড অ্যালেনজিক্স, সম্মোহক এবং অন্যান্য ওষুধগুলির সাথে তীব্র মাদকদ্রব্য;
একটি সমাধান আকারে, মেলিপ্রামিন ছাড়াও, হার্ট ফেইল, ডায়াবেটিস মেলিটাস ডিসকম্পেন্সেশনের পর্যায়ে, বেনগিন prostatic hyperplasia মধ্যে contraindicated হয়।
ট্যাবলেটগুলির আকারে, ল্যাকটেজের অভাব, গ্ল্যাকটোস অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ / গ্যালোটোজ মাল্যাবার্স্পশন সিন্ড্রোম রোগীদেরও ওষুধ নির্ধারণ করা হয় না।
সমাধান pediatrics ব্যবহার করা হয় না। 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের বেড-ভিলটিংয়ের চিকিত্সায় ট্যাবলেট এবং গোলাপগুলি নির্ধারণ করা হয় না, এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য 18 বছর পর্যন্ত।
যত্ন সহকারে, ট্যাবলেট এবং ড্রেজগুলির আকারে মেলিপ্রামিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত:
- pheochromocytoma;
- তীব্র porphyria;
- ক্রনিক মদ্যপ
- দ্বিধাবোধ ব্যাধি;
- ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (অ্যাস্থমা);
- হাড়ের মজ্জা হিমটোপোয়াইসিসের নিপীড়ন;
- arrhythmias;
- আঙ্গিনা pectoris;
- হার্ট ব্যর্থতা;
- স্ট্রোক;
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরে;
- neuroblastoma;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মোটর ফাংশন লঙ্ঘন;
- hyperthyroidism;
- লিভার এবং / বা কিডনি হালকা এবং মাঝারি লঙ্ঘন;
- ইন্টারট্রোকুলার হাইপারটেনশন;
- সিজোফ্রেনিয়ার;
- মৃগীরোগ;
- কোষ্ঠকাঠিন্য প্রবণতা;
- শিশু এবং বৃদ্ধ বয়স।
Dosing এবং প্রশাসন
সমাধান মেলিপ্রামিন intramuscular প্রশাসন জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়।
প্রথম দিনে, 25 এমজি এমপিরামাইন প্রতিদিন 3 বার পরিচালিত হয়। উপরন্তু, পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ 100 মিগ্র। 7 দিনের চিকিত্সা থেকে, ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়, ভিতরে একটি ট্যাবলেট / ট্যাবলেটের সাথে একটি ইনজেকশন প্রতিস্থাপন করা হয়। 13 দিনের মধ্যে, রোগীর সম্পূর্ণ দৈনিক ২5 মিগ্রা ওজনের দিনে ওষুধের মৌখিক প্রশাসনে স্থানান্তর করা উচিত। এই রোগের পুনরাবৃত্তি হলে, মেলিপ্রামিন intramuscularly reappoint সম্ভব।
চিকিত্সা শুরুতে বৃদ্ধ মানুষ নিম্ন মাত্রা নির্ধারিত।
ট্যাবলেট এবং ড্রিজেস মেলিপ্রামিন ভিতরে। ডাক্তার রোগের ধরন, প্রকৃতির এবং লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে প্রতিটি রোগীর জন্য নির্দিষ্ট ডোজ এবং প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি পৃথকভাবে নির্ধারণ করে। চিকিত্সা সর্বদা ন্যূনতম ডোজ দিয়ে শুরু হয়, ধীরে ধীরে ক্ষুদ্রতম কার্যকর রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ নির্বাচিত না হওয়া পর্যন্ত তাদের বাড়ানো হয়। বিশেষ যত্নের সাথে, বয়স্কদের এবং 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের দ্বারা ডোজ সংক্ষেপণ সঞ্চালিত হয়।
বিষণ্নতা চিকিত্সার জন্য প্রস্তাবিত dosing regimens:
- 18-60 বছর বয়স্ক রোগীদের বহিরাগত রোগের চিকিৎসা চলছে: ২5 মিগ্রা প্রতিদিন 1 থেকে 3 বার। প্রয়োজন হলে চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহের শেষে ডোজ ধীরে ধীরে 150-200 মিগ্রা / দিন বাড়ানো হয়। গড় রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 50-100 মিগ্রা / দিন;
- 18-60 বছর বয়সের রোগীদের একটি হাসপাতালে চিকিত্সা করা হচ্ছে (যেমন, গুরুতর রোগে): প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 75 মিলিগ্রাম, যদি প্রয়োজন হয় তবে দৈনিক ২5 মিগ্রি পর্যন্ত বেড়ে যায় যতক্ষণ না 200 মিলিগ্রামের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ পৌঁছে যায়। মামলা - 300 মিলিগ্রাম);
- রোগীদের 60 বছরের বেশি বয়সী: চিকিত্সা সবচেয়ে ছোট সম্ভাব্য ডোজ দিয়ে শুরু হয়, ধীরে ধীরে এটি বৃদ্ধি করে (10 দিনের মধ্যে সর্বাধিক) 50-75 মিগ্রা / দিন। এই ডোজ পুরো চিকিত্সা সময় জুড়ে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়।
প্যানিক রোগের থেরাপি সর্বনিম্ন সম্ভব ডোজ দিয়ে শুরু হয়, কারণ রোগীদের এই দলের মধ্যে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি বৃদ্ধি ঘটনা পালন করা হয়। ভবিষ্যতে, দৈনিক ডোজ ধীরে ধীরে 75-100 মিলিগ্রাম (ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, 200 মিলিগ্রাম) বৃদ্ধি পায়। চিকিত্সা সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, কিন্তু 6 মাস কম নয়। ড্রাগ ব্যবহারের শুরুতে উদ্বেগের ক্ষেত্রে, বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয় - অবস্থার উন্নতির কারণে তাদের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।
রাতের অসন্তোষের ক্ষেত্রে, 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের শুধুমাত্র ওষুধের থেরাপি হিসাবে ও জৈব রোগগুলি বাদ দেওয়া হয় এমন ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।
শিশুর বয়স / ওজন উপর নির্ভর করে দৈনিক ডোজ প্রস্তাবিত:
- 6-8 বছর / 20-25 কেজি - 25 মিগ্রা;
- 9-12 বছর / 25-35 কেজি - 25-50 মিগ্রা;
- 12 বছর বয়সী / 35 কেজি বেশি - 50-75 মিগ্রা।
চিকিত্সা শুরুতে, উপরের রেঞ্জের সর্বনিম্ন মাত্রা নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ঘুমানোর আগে খাবারের পর প্রতিদিন 1 বার ঔষধ গ্রহণ করা উচিত। সন্ধ্যায় রাতে enuresis ঘটলে, দিন এবং রাতে সময় দৈনিক ডোজ 2 ডোজ বিভক্ত করা যেতে পারে। চিকিত্সা সর্বোচ্চ সময়কাল 3 মাস। মাত্র 1 সপ্তাহের চিকিত্সার পরে যদি এই মাত্রা অতিক্রম করা সম্ভব হয় তবে সন্তোষজনক প্রতিক্রিয়া দেখা যায় না।
শিশুদের জন্য সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ভোজনের 2.5 মিগ্রা / কেজি।
রোগের ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ কমাতে পারে।
সব ক্ষেত্রে, থেরাপি কোর্সের শেষ হওয়ার পরে, মেলিপ্রামিন ধীরে ধীরে বাতিল হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: খুব প্রায়ই - কম্পন; প্রায়ই - বিভ্রান্তিকর বিভ্রান্তি (বিশেষত পারকিনসন রোগ সহ বৃদ্ধ রোগীদের মধ্যে), মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, বিষণ্নতা থেকে মায়ানিয়া বা হাইপোনিয়া, হ্যালুসিনেশন, আন্দোলন, paresthesias, ঘুম ব্যাধি, ক্লান্তি, বৃদ্ধি উদ্বেগ, অনিদ্রা, উদ্বেগ, স্থিতিবিধি রোগ, ক্ষমতা এবং libido লঙ্ঘন; অনির্দিষ্টকালের জন্য - মনোবৈজ্ঞানিক লক্ষণ সক্রিয়করণ, আঠালো; খুব কমই - আক্রমনাত্মকতা, অ্যাটাক্সিয়া, মায়োকলনুস, এক্সপার্টের্যামডাইল লক্ষণ, বক্তৃতা রোগ;
- ল্যাবরেটরি সূচক: প্রায়ই - ট্রান্সমিনেস বৃদ্ধি বৃদ্ধি;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: প্রায়শই - স্বাভাবিক কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ, গরম ফ্ল্যাশ, অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন রোগীদের মধ্যে ক্লিনিকাল তাত্পর্য (এসটি সেগমেন্ট এবং টি ওয়েভে পরিবর্তন) ছাড়াই ইলেক্ট্রোকার্ডিওোগ্রাম এবং সাইনাস টাকাইকার্ডিয়াতে পরিবর্তন; হৃদস্পন্দন অনুভূতি, পরিবাহিতা ব্যাঘাত (গিসের একটি গুচ্ছ অবরোধ, পিআর এবং QRS এর অন্তর বিস্তার), অ্যারিথমিয়া; খুব কমই, রক্তচাপ বৃদ্ধি, কার্ডিয়াক ডিকম্পেন্সেশন, পেরিফেরাল ভাসোস্পাস্টিক প্রতিক্রিয়া;
- রক্তের সিস্টেম: খুব কমই - থ্রম্বোসোসাইটোপেনিয়া, লেকোপেনিয়া, purpura, agranulocytosis, eosinophilia;
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেম: কদাচিৎ - অ্যান্টিডিয়েরিক হরমোন সিন্ড্রোমের অযোগ্য অপ্রত্যাশিততা, গ্ল্যাকটোরিরিয়া, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি, রক্তচাপের গ্লুকোজ সংকোচনের পরিমাণ হ্রাস বা বৃদ্ধি;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: খুব প্রায়ই - শুকনো মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য; প্রায়ই বমি ভাব এবং / অথবা উল্টো; খুব কমই - অনাক্রম্যতা, জিহ্বা ক্ষত, স্টোমাইটিস, পক্ষাঘাতক ileus, হেপাটাইটিস, জন্ডিস সঙ্গে না;
- প্রস্রাব সিস্টেম: প্রায়ই - প্রস্রাব রোগ;
- বিপাক এবং পুষ্টি: খুব প্রায়ই - শরীরের ওজন বৃদ্ধি; প্রায়ই - anorexia; খুব কমই, ওজন কমানোর;
- স্কিন: খুব প্রায়ই - ঘাম ঘামানো, প্রায়শই - এলার্জি চামড়া প্রতিক্রিয়া (ত্বকে ফুসকুড়ি, urticaria); খুব কমই - চুলের ক্ষতি, খিটখিটে, আলোক সংবেদনশীলতা, পেটেকিয়া, এডমা (স্থানীয় বা সাধারণকরণ);
- দৃষ্টি এবং শ্রবণ অঙ্গ: প্রায়শই - দৃষ্টিভঙ্গি ভিজ্যুয়াল উপলব্ধি, থাকার ঝামেলা; খুব কমই - মাদ্রাসা, গ্লুকোমা; ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - tinnitus;
- অন্যান্য: খুব কমই - এলার্জি অ্যালভোলাইটিস (ইয়োসিফিলিয়া সহ), দুর্বলতা, হাইপারপ্রেক্সিয়া, সিস্টেমিক অ্যানফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া; 50 বছরেরও বেশি বয়সের রোগী, হাড়ের ফাটলগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি।
মেলিপ্রামিনের সাথে চিকিত্সাকালে এবং আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা ও আচরণের ঘটনাগুলি ঘটেছিল এবং এটি প্রত্যাহারের প্রাথমিক পর্যায়ে ছিল।
থেরাপির আকস্মিক বিচ্ছিন্নতার ক্ষেত্রে, প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি বিকাশ ঘটায়: এক্সপিথেরামডাইল ডিসঅর্ডারস, জ্বর, মাথা ব্যাথা, অনিদ্রা, বমি ভাব, অ্যারিথমিমিয়া।
বিশেষ নির্দেশাবলী
চিকিত্সার সময় এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে থেরাপিউটিক প্রভাব ড্রাগ শুরু হওয়ার অন্তত 1-3 সপ্তাহ পরে পালন করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ অন্তত 3 মাস গ্রহণ করা উচিত।
থেরাপির প্রাথমিক সময়ের মধ্যে আত্মঘাতী প্রবণতা সঙ্গে রোগীদের যত্নশীল চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন।
মৃগীরোগে রোগীদের ম্যালিপ্যামাইন নির্ধারণ করার সময়, তাদের অবস্থাটি যত্নশীলভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত চিকিত্সার প্রথম দিনগুলিতে, ইমিপ্রেমাইন একটি ক্ষতিকারক জব্দ হতে পারে।
প্যানিক ব্যাধি থেরাপির শুরুতে, সাইকোমোটর উদ্বেগ একটি বিপরীত বৃদ্ধি সম্ভব। যদি এই অবস্থায় 2 সপ্তাহের মধ্যে চলে না যায়, তাহলে বেনজোডিয়াজাইনি ডেরিভেটিভসগুলির মাদকগুলি ব্যবহার করা জরুরি।
বাইপোলার বিষণ্নতার ক্ষেত্রে, ইমিপ্রামিন রোগীর মানসিক পর্যায়ে প্রবেশ করতে পারে।
চিকিত্সার সম্পূর্ণ সময়সূচী নিয়মিতভাবে সাধারণ রক্ত পরীক্ষা চালানোর, লিভার ফাংশনের সূচকগুলি মূল্যায়ন, ইলেক্ট্রোকার্ডিওোগ্রাম এবং রক্তচাপের উপর নজরদারি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মেলিপ্রামিন গ্রহণকারী রোগীদের অ্যালকোহল পান করার অনুমতি দেওয়া হয় না এবং থেরাপির শুরুতে গাড়ি চালানোর মতো কোনও সম্ভাব্য বিপজ্জনক ধরনের কাজগুলি করা থেকে বিরত থাকা বাঞ্ছনীয়। ভবিষ্যতে, প্রতিটি রোগীর জন্য সীমাবদ্ধতা ডিগ্রী পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
মেলাইরামামাইনকে অ্যান্টিঅ্যারিথামিক ওষুধের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণভাবে পরিচালিত করা উচিত নয়, কারণ এই সংমিশ্রণটি দুর্বল পরিবাহিতা এবং অ্যারিথমিমিয়া হতে পারে।
ইমিপ্রামাইন এডেনার্জিক নিউরন ব্লকারদের (Betanidin, guanethidine, ক্লোনিডাইন, রিসরপাইন, মিথাইলোডা) antihypertensive প্রভাব হ্রাস করে। অতএব, যদি প্রয়োজন হয়, আপনি একটি ভিন্ন ধরনের antihypertensive ড্রাগ নিযুক্ত করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, vasodilators, diuretics, বা বিটা ব্লকার।
যেহেতু ম্যালোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারস (এমএওও) এর সাথে মেলিপ্রামিন সংমিশ্রণ এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয় এই ওষুধগুলির একটি সহনশীল প্রভাব রয়েছে, এবং তাদের পেরিফেরাল noradrenergic প্রভাব বিষাক্ত মাত্রা পৌঁছাতে পারে, delirium, আন্দোলন, Myoclonus, hyperpyrexia, seizures, hypertensive সংকট এবং কোমা নেতৃস্থানীয়। নিরাপত্তার কারণে, এমআইও ইনহিবিটারগুলি বিচ্ছিন্ন হওয়ার 3 সপ্তাহের বেশি আগে ইমিপ্যামাইন ব্যবহার করা যেতে পারে (বিপরীত এমএইও ইনহিবিটার, মোক্লোবেমিড বাদে, এই ক্ষেত্রে, ২4 ঘন্টা বিরতি যথেষ্ট)। এমআইও ইনহিবিটারটি ইমিপ্রেমিন প্রাপ্ত রোগীর কাছে নির্ধারন করার সময় একই সময় পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সাটি অল্প মাত্রার সাথে শুরু হওয়া উচিত, ধীরে ধীরে তাদের ক্লিনিকাল প্রভাব নিয়ন্ত্রণে বৃদ্ধি করা।
নিম্নোক্ত ওষুধের সাথে মেলিপ্রামিন প্রয়োগে বিশেষত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত অবাঞ্ছিত মিথস্ক্রিয়া প্রতিক্রিয়া একটি সম্ভাবনা আছে:
- মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইম প্রতিরোধক: বিপাক হ্রাস এবং ইমিপ্রামিনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি সম্ভব;
- থাইরয়েড হরমোনগুলির প্রস্তুতি: কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অংশে ইমিপামাইন এবং এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির এন্টিডিপ্রেসিভ প্রভাবের বৃদ্ধি;
- Estrogens, মৌখিক contraceptives: Melipramine কার্যকারিতা এবং বিষাক্ত প্রভাব উন্নয়ন হ্রাস;
- লিভার মাইক্রোসোমাল এনজাইমগুলির ইনডাক্টর (এন্টি-এপিলেপটিক ড্রাগস, বারবিট্যুটস, মেপ্রোবামেট, নিকোটিন, অ্যালকোহল সহ): বিপাক বৃদ্ধি, ইমিপ্রেমিনের ঘনত্ব এবং এর এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাবের হ্রাস;
- এম-অ্যান্টিকোলিনগারিক বৈশিষ্ট্যের সাথে ড্রাগ (উদাহরণস্বরূপ, বাইপ্রেডিন, এট্রোপাইন, এইচ 1-হিস্টামাইন রিসেপ্টর ব্লকার, পারকিনসনিজমের চিকিত্সার জন্য ওষুধ): বাড়তি অ্যান্টিমুসার্কিনিক এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে দমন করে এমন ড্রাগ (উদাহরণস্বরূপ, বার্বিবিউটিটস, মাদকদ্রব্য অ্যালেনেসিকস, সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া ড্রাগস, বেনজোডিয়াজেপাইনস): তাদের কর্ম এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
- এন্টিসাইকোটিক ওষুধ: রক্তের রক্তরসায় ইমিপ্যামাইন এবং তার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের বৃদ্ধি বৃদ্ধি। থিওরিডিজিনের সাথে ব্যবহৃত হলে, গুরুতর অ্যারিথমিমিয়া বিকাশ হতে পারে;
- Sympathomimetics (প্রধানত isoprenaline, norepinephrine, ephedrine, epinephrine, phenylephrine): তাদের কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব বৃদ্ধি;
- ফেনটাইয়োন: এর অ্যান্টিকনভালসেন্ট কর্মে হ্রাস;
- পরোক্ষ anticoagulants: তাদের বিপাক এবং অন্তর্বর্তী জীবনে বৃদ্ধি বৃদ্ধি, যা রক্তপাত বৃদ্ধি ঝুঁকি বাড়ে;
- Hypoglycemic ওষুধ: রক্তের রক্তরস মধ্যে গ্লুকোজ ঘনত্ব পরিবর্তন।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন, আলো থেকে সুরক্ষিত, তাপমাত্রা 15-25 ºї।
সমাধান শৈশব জীবন - 2 বছর, ট্যাবলেট এবং বড়ি - 3 বছর।