মেলবেক একটি অ স্টেরয়েডাল বিরোধী-প্রদাহজনক ড্রাগ যা জয়েন্টগুলোতে প্রদাহজনক এবং ক্ষতিকারক রোগের লক্ষণীয় চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়, যা ব্যথা সহকারে হয়।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
Melbek নিম্নোক্ত ডোজ ফর্ম মধ্যে উত্পাদিত:
- ট্যাবলেট: গোলাকার, হালকা হলুদ, একপাশে এক ঝুঁকির সাথে (5, 10, 30 পিসি ফোস্কা প্যাকগুলিতে, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 1-3 প্যাকগুলি);
- অন্ত্রবৃদ্ধি ইনজেকশন জন্য সমাধান: সবুজ-হলুদ, স্বচ্ছ (1.5 মিলে ampoules মধ্যে, pallets মধ্যে 3 ampoules, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 1 প্যালেট)।
1 ট্যাবলেটের রচনাটিতে রয়েছে:
- সক্রিয় উপাদান: Meloxicam - 7.5 মিগ্রা;
- সহায়ক উপাদান: সোডিয়াম সিট্রেট, ক্রোস্পোভিডোন, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, পোভিডোন-কিউএসও, মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।
ইনট্রামুসকুলার প্রশাসনের জন্য 1 ampoule (1.5 মিলি) দ্রবণের গঠন অন্তর্ভুক্ত:
- সক্রিয় উপাদান: মেলক্সিকাম - 15 মিগ্রা;
- সহায়ক উপাদান: মেগ্লুগাইন, গ্লাইকোফুরল, পলক্সামার 188, গ্লাইসিন, সোডিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইডের 1 এম সমাধান বা হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের 1 এম সমাধান, ইনজেকশন জন্য পানি।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
Melbeck Rheumatoid আর্থ্রাইটিস, অস্টিওআর্থোথিসিস, অ্যানিলাইজিং স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিস (এনকিলোজিং স্পন্ডলাইটিস) এর লক্ষণীয় চিকিত্সার পাশাপাশি ব্যথা সহ অন্যান্য সংকোচকারী এবং প্রদাহজনক রোগের সংক্রমণের জন্য নির্ধারিত হয়।
contraindications
- বিকৃত হার্ট ব্যর্থতা;
- ইনফ্ল্যামেটরি পেট রোগ (ক্রোনের রোগ, আঠালো কোলাইটিস);
- সেরিব্রোভস্কুলার রক্তপাত বা অন্যান্য রক্তপাত;
- সক্রিয় লিভার রোগ বা গুরুতর লিভার ব্যর্থতা;
- রোগীদের মধ্যে ডায়ালিসিসের মধ্যবর্তী গুরুতর ক্ষতিকারক ব্যর্থতা (ক্রনিটিনাইন ক্লিয়ারেন্সের প্রতি মিনিটে 30 মিলিমিটার কম), প্রগতিশীল কিডনি রোগ, নিশ্চিত হাইপারক্যালিমিয়া সহ;
- করণীয় ধমনী বাইপাস অস্ত্রোপচারের পরে সময়কাল;
- ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি, পুনরাবৃত্তিমূলক নাসাল পলিপোসিস এবং প্যারানাল সিনাস এবং অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য অস্টেস্টোডাল বিরোধী-প্রদাহজনক ওষুধের (সহ ইতিহাস সহ) অসহিষ্ণুতা (পূর্ণ বা আংশিক);
- পাকস্থলী বা ডুডিওডামের শ্বসন ঝিল্লিতে সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, ক্ষতিকারক এবং ক্ষতিকারক পরিবর্তন;
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান (বুকের দুধ খাওয়ানো);
- বয়স পর্যন্ত 15 (ট্যাবলেট) বা 18 বছর (intramuscular প্রশাসন জন্য সমাধান);
- ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
উপরন্তু, ট্যাবলেটগুলির আকারে মেলব্যাকটি এসিটিসালিসিলিকাল অ্যাসিড এবং পাইরাজোলোন প্রস্তুতিগুলি, সেইসাথে বিরল বংশগত রোগ (ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাক্টেজের অভাব বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোস মাল্যাবর্স্পর্ন) অসহিষ্ণুতার উপস্থিতিতে সংকুচিত হয়।
Melbek বয়স্ক রোগীদের পাশাপাশি নিম্নলিখিত রোগ / অবস্থার সতর্কতা সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত:
- সিরেব্রোভাসকুলার রোগ;
- Ischemic হৃদরোগ;
- হাইপারলিপিডেমিয়া / ডাইসিপিডিডিয়া;
- ক্রনিক হার্ট ব্যর্থতা;
- পেরিফেরাল ধমনী রোগ;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- গুরুতর somatic রোগ;
- প্রতি মিনিট 30-60 মিলি থেকে ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স;
- ধূমপান, মদ্যপ পানীয় ঘন ঘন ব্যবহার;
- হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি সংক্রমণ (হেলিকোব্যাক্টর পাইলরি);
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতিকারক ক্ষত গঠনের ইতিহাস;
- Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ দীর্ঘায়িত ব্যবহার;
- অ্যান্টিকোজুল্যান্টস (ওয়ারফারিন), এন্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টস (এসিটিসালিসিলিকাল এসিড, ক্লপিডোগ্রেল), মৌখিক গ্লুকোকার্টিকোস্টেরয়েডস (প্রেডনিসোলোন), নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারস (সিটিলোপ্রম, প্যারাক্সেটাইন, ফ্লুক্সেটাইন, সার্ট্রাইন)।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে প্রতিকূল ঘটনাগুলি বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, সর্বনিম্ন সম্ভব কোর্সের সাথে ক্ষুদ্রতম কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা প্রয়োজন।
Dosing এবং প্রশাসন
ট্যাবলেট আকারে Melbek মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়, খাবার সময়।
ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সি - প্রতিদিন 1 সময়। প্রস্তাবিত dosing regimen:
- Rheumatoid গন্ধ: প্রতিদিন 15 মিগ্রা। কার্যকারিতা উপর নির্ভর করে, একটি ডোজ কমানো 2 বার সম্ভব;
- Ankylosing স্পন্ডাইটিস: প্রতিদিন 15 মিগ্রা;
- অস্টিওআর্থারাইটিস: প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রাম। ওষুধের অকার্যকরতার কারণে ডোজ ২ বার বাড়তে পারে।
একটি সমাধান আকারে Melbek গভীর intramuscular ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয় (অন্তরঙ্গ প্রশাসন contraindicated হয়)।
অন্ত্রবৃদ্ধি প্রশাসন শুধুমাত্র প্রথম 2-3 দিনের মধ্যে নির্দেশ করা হয়। ভবিষ্যতে, থেরাপি মৌখিক ঔষধ (ট্যাবলেট) ব্যবহার করে অব্যাহত রাখা উচিত। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্রতা এবং ব্যথা তীব্রতার উপর নির্ভর করে, প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 7.5 মিগ্রা বা 15 মিগ্রি। ড্রাগ প্রতি দিন 1 সময় ব্যবহার করা হয়।
Ampoules বিষয়বস্তু একই ড্রাগিং সঙ্গে একই ড্রাগিন মিশ্রিত করা উচিত নয়।
কোন ডোজ আকারে Melbek সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন 15 মিগ্রা। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির বর্ধিত ঝুঁকি সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, যারা হরমোডিয়ালিসিস রোগীদের গুরুতর renal অপূর্ণতা নিয়ে থাকে, তাদের দৈনিক ডোজ 7.5 মিগ্রা বেশি হওয়া উচিত নয়।
মেলবেকের মোট দৈনিক ডোজ, ইঞ্জেকশন এবং ট্যাবলেটের আকারে ব্যবহৃত - 15 মিগ্রি পর্যন্ত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
থেরাপির সময় কিছু শরীরের সিস্টেমের রোগ বিকশিত হতে পারে:
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: প্রায়ই - পেরিফেরাল edema; ঘন ঘন - রক্ত চাপ বৃদ্ধি, palpitations, মুখ flushing;
- স্নায়ুতন্ত্র: প্রায়ই - মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা; অনন্তকাল - tinnitus, vertigo, তন্দ্রা; খুব কমই - বিক্ষোভ, বিভ্রান্তি, দুঃস্বপ্ন, মানসিক দায়;
- প্রস্রাব সিস্টেম: অনির্দিষ্টকালের জন্য - hypercreatininemia এবং / অথবা সিরাম ইউরিয়া বৃদ্ধি, hyperkalemia; খুব কমই, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা; ওষুধ গ্রহণের সাথে সংযোগ স্থাপন করা হয় না - অ্যালবামিনুরিয়া, অন্তর্বর্তী নেফ্রিটিস, হেমাটুরিয়া;
- পাচক সিস্টেম: প্রায়শই - বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেট ব্যথা, flatulence, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া; অনাক্রম্যভাবে - লিভার ট্রান্সমিনিসেস, হাইপারবিলাইবাইনমিয়া, বেলিং, এসোফাগাইটিস, গ্যাস্ট্রোডোডেনালাল আলসার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত (লুকানো সহ), স্টোমাইটিস; খুব কমই - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, হেপাটাইটিস, গ্যাস্ট্রিটিস, কোলাইটিসের ছিদ্র;
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: খুব কমই - ব্রঙ্কোপস্পাজম, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (অ্যাস্থমা) এর তীব্র বিকাশ;
- চামড়া: খুব কমই - জ্বালা, এঞ্জিওডিমা, ত্বক ফুসকুড়ি; খুব কমই, বিষাক্ত epidermal necrolysis, urticaria, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম; খুব কমই - erythema multiforme, bullous বিস্ফোরণ;
- সংবেদনশীল অঙ্গ: অনির্দিষ্টকালের জন্য - vertigo; খুব কমই, চাক্ষুষ দুর্বলতা, কনজেন্টিভাইটিস সহ, অস্পষ্ট দৃষ্টি, tinnitus;
- রক্ত গঠন অঙ্গ: অনির্দিষ্টকালের জন্য - অ্যানিমিয়া; খুব কমই, রক্তের সূত্রের পরিবর্তন, সহ থ্রোমোস্কোপোটিনিয়া, লেকোপেনিয়া;
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া: অনির্দিষ্টকালের জন্য - অ্যানফিল্যাকটিক / অ্যানফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া;
- স্থানীয় প্রতিক্রিয়া (intramuscular): ইনজেকশন সাইটে সম্ভাব্য ব্যথা এবং জ্বলন্ত।
বিশেষ নির্দেশাবলী
গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং ডিউডেননাল আলসারের ইতিহাসের সাথে মেলব্যাক ব্যবহার করার পাশাপাশি অ্যান্টিকোজুলান্ট থেরাপি চলমান রোগীদের ক্ষেত্রে, যত্ন নেওয়া উচিত (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষয়প্রাপ্ত এবং ক্ষতিকারক রোগের ঝুঁকি হওয়ার কারণে)।
এছাড়াও, থেরাপির সতর্কতা এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে কিডনি ফাংশনের নির্দেশকের নিয়ন্ত্রণে চিকিত্সা করা উচিত, ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইল রোগী, যকৃতের সিরোসিস এবং অস্ত্রোপচারের সাথে যুক্ত হাইপোলোলেমিয়া।
ডায়ালিসিস রোগীদের মধ্যে, Melbek দৈনিক ডোজ 7.5 মিগ্রা অতিক্রম করা উচিত নয়।
30 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্সের সাথে রেনাল অপূর্ণতা রোগীদের ডোজ রেজিমেন সংশোধন করার প্রয়োজন নেই।
ডিলিউটিক্সের সাথে মেলবাকের একযোগে ব্যবহারে যথেষ্ট পরিমাণে তরল গ্রহণ করা প্রয়োজন।
এলার্জি প্রতিক্রিয়া থেরাপি (খিটখিটে, চামড়া ফুসকুড়ি, urticaria, photosensitization) সময় বিকাশ হয়, ড্রাগ ব্যবহার বন্ধ করা উচিত। অন্যান্য nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধের মত, Melbeck সংক্রামক রোগের উপসর্গ মুখোশ করতে পারেন।
ওষুধের ব্যবহার প্রজননকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই গর্ভাবস্থায় নারীদের নিয়োগের সুপারিশ করা হয় না।
Melbek ব্যবহার মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথা এবং drowsiness আকারে অযৌক্তিক প্রভাব হতে পারে, তাই থেরাপির সময় ড্রাইভিং পরিত্যাগ করা এবং কাজ ঘনত্ব প্রয়োজন সুপারিশ করা হয়।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
কিছু মাদকদ্রব্যের সাথে মেলবাকের একযোগে ব্যবহার করে, অনিশ্চিত প্রভাবগুলি ঘটতে পারে:
- Antihypertensive ওষুধ: তাদের কার্যকারিতা হ্রাস করা;
- অন্যান্য অস্টেস্টোডিয়াল এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এসিটিলাসালিসিকাল এসিড): গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ক্ষয়প্রাপ্ত-ক্ষতিকারক ক্ষত এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি;
- মেথোট্রেক্সেট: হেমাটোপোয়েটিক সিস্টেমে তার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ানো (লিউকোপেনিয়া এবং অ্যানিমিয়া ঝুঁকি, সম্পূর্ণ রক্তের গণনাকালীন পর্যবেক্ষণ দেখানো হয়);
- লিথিয়াম প্রস্তুতি: লিথিয়ামের সংশ্লেষের বৃদ্ধি এবং তার বিষাক্ত প্রভাবের বৃদ্ধি (একযোগে, এটি রক্তে লিথিয়ামের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়);
- Intrauterine গর্ভনিরোধক: তাদের কার্যকারিতা একটি হ্রাস;
- ডায়রিটিক্স এবং সাইক্লসপোরিন: রেনাল ফেইলেশনের উন্নতির ঝুঁকি;
- কোলেস্টেরামিন: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে তার বিচ্যুতি বাড়ানো;
- Anticoagulants (টিক্লোপিডিন, হেপারিন, ওয়ারফারিন), পাশাপাশি থ্রোম্বোলাইটিক ড্রাগস (ফাইব্রিনোলাইসিন, স্ট্রেপ্টোকিনেজ): রক্তচাপ বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি (রক্তের ক্লোজিংয়ের প্যারামিটারের সময়কাল পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন);
- নির্বাচনী সেরোটোনিন reuptake inhibitors: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বৃদ্ধি ঝুঁকি।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
তাপমাত্রা ২5 ডিগ্রী সেলসিয়াসে কমপক্ষে একটি অন্ধকার, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন।
শেল্ফ জীবন - 4 বছর।