Mannitol একটি osmotic diuretic হয়।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
Mannitol infusions (200 এবং 400 মিলিটারী প্রতিটি 250 বোতল বোতল মধ্যে 1 বোতল এর একটি শক্ত কাগজ প্যাকের মধ্যে, 200 বোতল 200 মিটার বা 12 বোতল 400 - হাসপাতালে জন্য) মধ্যে একটি সমাধান আকারে উত্পাদিত হয়।
সমাধান 1 লিটার রয়েছে:
- সক্রিয় উপাদান: Mannitol - 150 গ্রাম;
- সহায়ক উপাদান: সোডিয়াম ক্লোরাইড এবং ইনজেকশন জন্য পানি।
সমাধান 1 লিটার এর ইওনিক রচনা:
- Mannitol - 823 mmol / l;
- Na + - 154 mmol / l;
- Cl - - 154 mmol / l।
মাদকের তাত্ত্বিক অসম্পূর্ণতা 1131 মসজিদ / লি।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
নিম্নলিখিত রোগের চিকিৎসায় ম্যাননিটল ব্যবহার করা হয়:
- ইনট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন (রেনাল বা রেনাল-হেপাটিক ব্যর্থতার সাথে);
- মস্তিষ্কের স্ফীতি;
- অসম্পূর্ণ রক্ত প্রবর্তনের ফলে পোস্ট-ট্রান্সফিউশন জটিলতা;
- অলিগুরিয়া তীব্র রেনাল বা রেনাল হেপাটিক ব্যর্থতার কারণে, গর্ভাশয় পরিস্রাবণ ক্ষমতা সংরক্ষণ করা হয় (একটি সমন্বয় থেরাপি অংশ হিসাবে);
- স্যালিস্লাইটস এবং বার্বিটিউরেটস (জোরপূর্বক diuresis জন্য) সঙ্গে বিষাক্ত।
উপরন্তু, রেনাল ইশেমিয়া এবং সংশ্লিষ্ট তীব্র ক্ষতিকারক ব্যর্থতা প্রতিরোধের জন্য অতিস্বনক প্রচলন ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে হেমোলিসিস প্রতিরোধের জন্য ওষুধ নির্ধারণ করা হয়।
contraindications
- Hemorrhagic স্ট্রোক;
- ক্রনিক হার্ট ব্যর্থতা;
- সুবারাকনিয়েড হেমোরেজ (ক্রনিওটমি সময় রক্তপাত ছাড়া);
- বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা (বিশেষ করে যদি এটি ফুসফুসের এডেমায় থাকে);
- গুরুতর নির্গমন;
- গুরুতর কিডনি ক্ষতি সঙ্গে টিউবিউল তীব্র necrosis কারণে Anuria;
- chloropenia;
- hyponatremia;
- hypokalemia;
- ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
চরম সাবধানতার সাথে বয়স্ক, গর্ভবতী এবং দুধ খাওয়ানো মহিলাদের চিকিত্সা করা উচিত।
Dosing এবং প্রশাসন
Mannitol intravenous প্রশাসন জন্য উদ্দেশ্য - ধীর জেট বা ড্রিপ।
ওষুধের জন্য 0.5 গ্রাম / কেজি রোগীর ওজনের ডোজ নির্ধারণের জন্য 1-1.5 গ্রাম / কেজি। সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ - 180 গ্রাম
কৃত্রিম রক্ত সঞ্চালনের সাথে অপারেশন করার সময়, সমাধানটি সূত্রপাতের শুরু হওয়ার আগেই যন্ত্রপাতিটিতে ২0-40 গ্রামের মাত্রায় ডুবে যায়।
Oliguria জন্য, একটি পরীক্ষা ডোজ প্রাক-প্রশাসনের জন্য সুপারিশ করা হয় - 0.2 গ্রাম intravenously 3-5 মিনিট ধরে। এই 2-3 ঘণ্টার মধ্যে যদি ডায়রিসিস রেট 30-50 মিলি / ঘন্টা বৃদ্ধি না করে, তাহলে ড্রাগের আরও ব্যবহার অবাঞ্ছিত।
সমাধানটি উপস্থাপনের পূর্বে 37 ºC তাপমাত্রা উত্তপ্ত হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
মানিটিল চিকিত্সার সময়কালে, ডিহাইড্রেশন (শুষ্ক ত্বক, তৃষ্ণার্ত, শুষ্ক মুখ, মায়াথেনিয়া, ডিসেপসিয়া, কম রক্তচাপ, হ্যালুসিনেশন, কপাটতা) এবং দুর্বল জল-ইলেক্ট্রোলাইট চর্বিহীনতা (রক্ত সঞ্চালনের বৃদ্ধি এবং / অথবা বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশিত) hyponatremia, খুব কমই - hyperkalemia)।
কিছু ক্ষেত্রে, বুকে ব্যথা, টাকাইকার্ডিয়া, ত্বক ফুসকুড়ি, থ্রম্বফফ্লেবিটিস।
বিশেষ নির্দেশাবলী
বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার কারণে ফুসফুসের এডিমা ঝুঁকি রয়েছে, তাই ম্যানটিটলটি দ্রুত-অভিনয় লুপ ডায়রিয়ারিক্সের সাথে মিলিত হওয়া উচিত এবং রক্তের সিরাম (পটাসিয়াম আয়ন, সোডিয়াম) এ ডায়রিয়ারিস, রক্তচাপ এবং ইলেকট্রোলাইট ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণে চিকিত্সা করা উচিত।
মাথাব্যাথা, মাথা ঘোরা, বিষন্ন দৃষ্টি এবং / অথবা উল্টানো হলে ওষুধটি ইনজেকশনের সময় ঘটে, ইনফিউশন বন্ধ করা উচিত এবং সাবরাচনিয়েড এবং উপধারার রক্তচাপ বাদ দেওয়ার জন্য পরীক্ষা করা উচিত।
Mannitol হৃদয় ব্যর্থতার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে (শুধুমাত্র লুপ diuretics সঙ্গে), পাশাপাশি encephalopathy সঙ্গে hypertensive সংকট।
পুনরাবৃত্তি নিরোধক পানি এবং ইলেকট্রোলাইট রক্তের সংকেত নিয়ন্ত্রণ অধীনে সঞ্চালিত করা উচিত।
সমাধান 20 ºC নীচের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয়, তার স্ফটিককরণ সম্ভব। ব্যবহারের আগে, পললটি দ্রবীভূত করার জন্য বোতলটি 50-70 ºC তাপমাত্রায় উত্তপ্ত করা উচিত। তবে শরীরের তাপমাত্রায় ঠান্ডা হওয়ার পরে এবং স্ফটিকগুলি আবার হ্রাস না করলেই এই ধরনের ঔষধ ব্যবহার করা সম্ভব।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
Mannitol একযোগে ব্যবহার কার্ডিয়াক glycosides বিষাক্ত প্রভাব উন্নত করতে পারেন।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
শিশুদের নাগালের বাইরে 18-25 º য় একটি তাপমাত্রা সংরক্ষণ করুন।
শেল্ফ জীবন - 2 বছর।