Manin

Maninil দ্বিতীয় প্রজন্মের sulfonylurea ডেরিভেটিভ গ্রুপের একটি মৌখিক হাইপোগ্লিসমিক ড্রাগ।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ডোজ ফর্ম ম্যানিনিল - ট্যাবলেট: সমতল-নলাকার, গোলাপী রং, এক ঝুঁকি এবং একপাশে একটি চেম্বার (120 পিসি। রঙিন কাচ বোতল, একটি পিচবোর্ড বাক্সে 1 বোতল)।

মাদকের সক্রিয় উপাদান হল গ্লিবেনক্ল্যামাইড (মাইক্রোনিয়েড আকারে)। 1 ট্যাবলেট রয়েছে 1.75 মিগ্রা, 3.5 মিগ্রা বা 5 মিগ্র।

সহায়ক উপাদান:

• ট্যাবলেট 1.75 এবং 3.5 মিগ্রা: আলু স্টার্ক, ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট, জিমেটেলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ক্রাইমসন ডাই (পনসো 4 আর) (ই 124);
• ট্যাবলেট 5 মিঃ জিলেটিন, ট্যাল, আলু স্টার্ক, ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ক্রাইমসন ডাই (পনসো 4 আর) (ই 124)।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ম্যানিনিল টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সা জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়। এটি মোনোপ্রেপারেশন হিসাবে ব্যবহার করা হয় এবং অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসমিক এজেন্টগুলির সাথে সংমিশ্রণে জটিল চিকিত্সা অংশ হিসাবে, মৃত্তিকা এবং সালফনিলিয়ের ডেরাইভেটিভগুলি বাদে।

contraindications

চূড়ান্ত:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস;
• ডায়াবেটিক precoma এবং কোমা;
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস;
• প্যানক্রিরিয়া গবেষণা পরে রাষ্ট্র;
• গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতি;
• বংশগত ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজের অভাব, গ্লুকোজ / ল্যাকটোজ ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম;
• পেটের পেটস, অন্ত্রের অন্তরায়;
• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স 30 মিলি / মিনিটের কম);
• গুরুতর লিভার ব্যর্থতা;
• leukopenia;
• ইনসুলিন থেরাপির নির্দেশ দেওয়া হলে প্রধান অস্ত্রোপচার, পোড়া, আঘাতের এবং সংক্রামক রোগের পরে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের বিকিরণ;
• বয়স 18 বছর পর্যন্ত;
• গর্ভাবস্থা;
• ল্যাকশন সময়কাল;
• মাদক বা প্রোবেনিসিডের উপাদানগুলিতে অত্যধিক সংবেদনশীলতা, অণু, সালফোনামাইডস এবং অন্যান্য সালফনিলিয়ের ডেরিভেটিভসগুলির মধ্যে সালফোনামাইড গ্রুপ ধারণকারী ডায়রিটিক্স।

আপেক্ষিক (বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন):

• থাইরয়েড গ্রন্থি, তার কার্যকারিতা লঙ্ঘন সঙ্গে রোগ;
• অ্যাড্রেনাল কর্টেক্স বা পূর্বের পিটুইটারি গ্রন্থি Hypofunction;
• Febrile সিন্ড্রোম;
• তীব্র এলকোহল নেশা;
• ক্রনিক মদ্যপ
• বয়স 70 বছর।

Dosing এবং প্রশাসন

মনিলাইনের মাত্রা রোগের তীব্রতা, রোগীর বয়স এবং রক্তের গ্লুকোজের উপসর্গ এবং খাবারের ২ ঘন্টা পরে নির্ভর করে নির্ধারিত হয়।

যথেষ্ট তরল সঙ্গে ধুয়ে, খাদ্য আগে একটি প্রস্তুতি নিতে প্রয়োজন। প্রয়োজন হলে, ট্যাবলেটটি অর্ধেক ভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে, তবে আপনি চর্বণ বা গ্রিন করতে পারবেন না। 2 টি ট্যাবলেটের দৈনিক ডোজ সাধারণত ব্রেকফাস্টের আগে 1 বার নেওয়া উচিত বলে মনে করা হয়। সকালে এবং সন্ধ্যায় উচ্চ মাত্রায় 2 ডোজ বিভক্ত করা হয়।

প্রাথমিক ডোজ 1.75 মিগ্রা থেকে 5 মিলিগ্রাম হতে পারে। একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে অপর্যাপ্ত প্রভাব নিয়ে, ডোজ ধীরে ধীরে সর্বোত্তমতে বৃদ্ধি পায়, যা কার্বোহাইড্রেট বিপাককে স্থিতিশীল করবে। ডোজ বাড়ানো কয়েক সপ্তাহের অন্তর্বর্তী সময়ে 1 সপ্তাহে সঞ্চালিত হয়। সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ 10.5 মিগ্রা (6 ট্যাবলেট 1.75 মিগ্রা বা 3 ট্যাবলেট 3.5 মিঃ)। কিছু ক্ষেত্রে, দৈনিক ডোজ বৃদ্ধি 15 মিগ্রা (5 মিলিগ্রামের 3 ট্যাবলেট) অনুমোদিত।

অন্য হাইপোগ্লিসমিক ড্রাগ থেকে রোগীকে মনিনিলের স্থানান্তর একটি চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়, এটি সর্বনিম্ন মাত্রার সাথে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক মানতে বাড়ায়।

বয়স্ক মানুষ, দুর্বল এবং হ্রাসযুক্ত রোগীদের পাশাপাশি গুরুতর অসুস্থ রেনাল বা লিভার ফাংশন রোগী এবং ওষুধের প্রাথমিক ও রক্ষণাবেক্ষণের মাত্রা হ্রাস করে, কারণ তাদের হিপোগ্লাইসিমিয়া বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে।

পরবর্তী ডোজ বাদ দেওয়ার সময়, স্বাভাবিক সময়ে পিল নিন, এটি একটি ডাবল ডোজ নিতে নিষিদ্ধ!

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• বিপাক: প্রায়ই - ওজন বৃদ্ধি, হাইপোগ্লাইসমিয়া (হাইপারথার্মিয়া, ত্বক আর্দ্রতা, দুর্বলতা, তন্দ্রা, ক্ষুধা, মোটর সমন্বয় হ্রাস, সাধারণ উদ্বেগ, মাথা ব্যাথা, কম্পন, ভয়, tachycardia, ক্ষতিকারক নিউরোলজিক্যাল ব্যাধি, সহ paresis বা paralysis, sensations উপলব্ধি, বক্তৃতা এবং দৃষ্টি ব্যাধি পরিবর্তন);
• পাচক সিস্টেম: ঘন ঘন - মুখের মধ্যে ধাতব স্বাদ, পেটে ব্যথা, পেটের মধ্যে ভারী বোঝা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বেলিং, বমি করা;
• লিভার এবং ব্যিলারি ট্র্যাক্ট: খুব কমই - অন্তঃস্থায়ী কোলেস্টেসিস, লিভার এনজাইমগুলির মধ্যে একটি অস্থায়ী বৃদ্ধি, হেপাটাইটিস;
• হেমাটোপোয়েটিক সিস্টেম: খুব কমই - থ্রম্বোসোসাইটোপেনিয়া; খুব কমই - এগ্রানুলোকোসাইটোসিস, erythropenia, leukopenia; বিরল ক্ষেত্রে - হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, প্যান্সিপেনটেনিয়া;
• ইমিউন সিস্টেম: প্রায়শই - purpura, urticaria, বৃদ্ধি photosensitivity, petechiae, খিটখিটে; খুব কমই - অ্যানাফিল্যাক্টিক শক, এলার্জি ভাসক্লাইটিস, সাধারণ অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, জ্বর, ত্বক ফুসকুড়ি, প্রোটিনিউরিয়া, আর্থারজিয়া এবং জন্ডিসের সাথে;
• অন্যান্য: খুব কমই - ডায়রিসিস, হাইপোনেট্রেমিয়া, প্রোটিনিউরিয়াস, আবাসন সমস্যা, চাক্ষুষ দুর্বলতা, অ্যালকোহল গ্রহণের সময় ডেস্ফ্লাইরাম-মত প্রতিক্রিয়া (মুখ এবং উপরের শরীরের ত্বকের তাপের সংবেদনশীলতা, পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, মাথা ঘোরা, মাথাব্যাথা, টাকাইকার্ডিয়া), সালফোনামাইডস থেকে ক্রস-অ্যালার্জি, সালফনিল্লিয়াস ডেরাইভেটিভস, প্রোবেনিসিড, ডায়রেক্টিক্স যা একটি অণুতে সালফোনামাইড গ্রুপ ধারণ করে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

সূর্যের দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজার এড়াতে, রক্ত ​​এবং খাদ্যের গ্লুকোজ ঘনত্বের স্ব-নিরীক্ষণের জন্য ডাক্তারের সুপারিশগুলি কঠোরভাবে পালন করার চিকিত্সার পুরো সময়কালের প্রয়োজন।

এটা মনে রাখা উচিত যে তীব্র ব্যায়াম, কার্বোহাইড্রেটের অপর্যাপ্ত সরবরাহ, খাদ্য থেকে দীর্ঘস্থায়ী অব্যবস্থাপনা, পাশাপাশি বমি ও ডায়রিয়া হিপোগ্লাইসিমিয়ার বিকাশের ঝুঁকির কারণ।

বয়স্ক মানুষ হিপোগ্লাইসমিয়া বিকাশের সম্ভাবনা বেশি, তাই তাদের রক্তে গ্লুকোজ সংশ্লেষণের আরো যত্নশীল ডোজ নির্বাচন এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়, বিশেষত থেরাপির শুরুতে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে এমন পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি এবং সম্মিলিত ওষুধগুলি, নিম্ন রক্তচাপ (বিটা-ব্লকার সহ) হিপোগ্লাইসিমিয়া উপসর্গগুলি মুখোশ করতে পারে।

ইথানল হিপোগ্লাইসিমিয়া এবং ডাইসেফাইরাম-মত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, তাই চিকিত্সার সময় এটি মদ্যপ পানীয় ব্যবহার থেকে বিরত থাকতে হবে।

ফেবারিয়াল সিন্ড্রোম সংক্রামিত সংক্রামক রোগ, ব্যাপক পোড়া, আঘাতের এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য ড্রাগ ও ইনসুলিন প্রশাসনের বিচ্ছিন্নতা প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিত্সা চলাকালীন, ড্রাইভিং এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক পরিণতিগুলির সাথে ক্রিয়াকলাপে জড়িত থাকার সময় সাবধানতা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা প্রতিক্রিয়া গতির এবং অতিরিক্ত মনোযোগের প্রয়োজন হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

নিম্নলিখিত ওষুধ Mannino শক্তি ক্ষমতা বা করতে পারেন: ইনসুলিন ও অন্যান্য মৌখিক hypoglycemic ওষুধ, coumarin ডেরাইভেটিভস, এনজিওটেসটিন-রূপান্তর এনজাইম quinolone ডেরাইভেটিভস, মোনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর্স, antifungal ড্রাগ (fluconazole, miconazole), clofibrate ও তার সহধর্মীদের, azapropazone, nonsteroidal antiinflammatory ওষুধ, chloramphenicol , বিটা-অ্যাড্রেনোব্লকারস, ফেনফ্লুরামাইন, ডিওপিরামাইড, ফ্লুক্সেটাইন, প্রোবেনিসিড, টিট্রাকাইক্লাইনাস, সালফোনামাইডস, স্যালিসলাইটস, ট্রিটোক্লাইনস, এন ডেরিভেটিভস ইরাজোলোন, ফেরেক্সিলিন, ফসফ্যামাইডস (উদাহরণস্বরূপ, ইওফফামাইড, সাইক্লফোসফামাইড, ট্রোফোসফ্যামাইড), অ্যানাবলিক ড্রাগস এবং পুরুষ যৌন হরমোন, পেন্টোক্সাইফ্লাইলাইন (পিতামাতার ব্যবহারে উচ্চ মাত্রায়), প্রস্রাব-অ্যাসিডাইফাইং প্রস্তুতি (ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইড)।

একই সাথে হিপোগ্লাইসিমিক প্রভাব, রিসরপিন, গ্যনাথিডিন, ক্লোনিডাইন এবং বিটা-ব্লকারের পাশাপাশি কর্মের কেন্দ্রীয় প্রক্রিয়া সহ ওষুধগুলি হিপোগ্লাইসিমিয়া এর পূর্ববর্তী রোগগুলির তীব্রতা দুর্বল করে তুলতে পারে।

নিম্নলিখিত ওষুধ Manini প্রভাব হ্রাস করতে পারেন: glucocorticosteroids nicotinate (উচ্চ ডোজ), barbiturates, ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল, মৌখিক গর্ভনিরোধক এবং ইস্ট্রজেন থাইরয়েড ঔষধ, লিথিয়াম সল্ট, sympathomimetic এজেন্ট, thiazide diuretics, অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস, phenothiazines, ফেনাইটয়েন হরমোন diazoxide এর ব্লকার , এসিটজোলামাইড, রিফাম্পিসিন, আইসোনিয়াজিড।

এইচ ₂ রিসেপ্টরের অ্যান্টাগোনস্টরা উভয় ড্রাগের হাইপোগ্লিসমিক প্রভাবকে শক্তিশালী এবং দুর্বল করতে পারে।

Maninil কুমারিন ডেরিভেটিভ প্রভাব দুর্বল বা উন্নত হতে পারে।

রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বে প্যান্টামাইডিন শক্তিশালী বৃদ্ধি এবং হ্রাসের কারণে বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে রয়েছে।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

তাপমাত্রায় শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন: 1.75 এবং 3.5 মিগ্রি ট্যাবলেট - 30 ºС, 5 মিগ্রি ট্যাবলেট পর্যন্ত - ২5 ºগ্রি পর্যন্ত।

শেল্ফ জীবন - 3 বছর।