রোগ 
ঔষধ 
চিকিৎসা শর্তাবলী 
খাদ্য 
ঔষধি গাছপালা 
আকর্ষণীয় নিবন্ধ 
মাদোপার বিরোধী পার্কেসিনোনিয়ান কর্মের সাথে একটি সংমিশ্রণ ড্রাগ।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
মাদোপার নিম্নলিখিত ডোজ ফর্ম পাওয়া যায়:
- মাদোপার উচ্চ গতির ট্যাবলেট (বিচ্ছিন্ন) "125": নলাকার, উভয় পাশে একটি বেভেলড প্রান্তের সমতল, এক পাশে "রচে 1২5" শিলালিপি এবং অন্যদিকে একটি ফাটল লাইন, সামান্য মার্বেল, প্রায় সাদা বা সাদা, গন্ধহীন কম গন্ধ; ট্যাবলেট বেধ প্রায় 4.2 মিমি, ব্যাস প্রায় 11 মিমি;
- মাদোপার "125" ক্যাপসুল: গোলাপী, কঠিন, অপ্রাকৃতির, "রোচ" দিয়ে চিহ্নিত, কালো কালি প্রয়োগ করা হয়, গোলাপী-মাংসের রঙের শরীর এবং হালকা নীল টুপি দিয়ে; ক্যাপসুলের বিষয়বস্তু ছোট, হালকা বেইজ, কখনও কখনও একটি সূক্ষ্ম গন্ধ সঙ্গে crumpled দানাশস্য গুঁড়া;
- মাদোপার জিএসএস (হাইড্রোডন্যামিক্যাল সুষম সিস্টেম) "125" ক্যাপসুল সংশোধিত রিলিজের সাথে: জেলাটিন, কঠিন, অপাক, কালি দিয়ে মরিচা লাল রঙের "রোচি" দিয়ে চিহ্নিত করা হয়েছে; শরীর হালকা নীল, ক্যাপ গাঢ় সবুজ হয়; ক্যাপসুলের উপাদানগুলি ছোট, কখনও কখনও crumpled দানাশস্য গুঁড়া একটি হালকা গন্ধ সঙ্গে, রঙে সামান্য হলুদ বা সাদা;
- মাদোপার "250" ট্যাবলেট: একটি বেলভেদ প্রান্তের সাথে সমতল, নলাকার, ফ্যাকাশে লাল সামান্য অন্তর্ভুক্তি সহ, একটি দুর্বল গন্ধযুক্ত; এক দিকে - একটি ক্রস আকৃতির ঝুঁকি, একটি ষড়যন্ত্র এবং শিলালিপি "রোচ"; অন্য - cruciform ঝুঁকি। ট্যাবলেট বেধ 3-4 মিমি, ব্যাস 12.6-13.4 মিমি।
30 বা 100 পিসি দ্বারা উত্পাদিত সমস্ত ডোজ ফর্ম মধ্যে ড্রাগ। গাঢ় গ্লাস বোতল, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 1 বোতল।
1 ট্যাবলেট বিচ্ছিন্ন মাদোপারের গঠন "125" সক্রিয় পদার্থ ধারণ করে:
- Levodopa - 100 মিগ্রা;
- বেনসেরাজাইড - ২5 মিলিগ্রাম (বেনসারেজাইড হাইড্রোক্লোরাইডের আকারে - ২8.5 মিলিগ্রাম)।
সহায়ক উপাদান: নির্গমনশীল সাইট্রিক অ্যাসিড, pregelatinized ভূট্টা স্টার্ক, microcrystalline সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।
1 ক্যাপসুল মাদোপারের গঠন "125" সক্রিয় পদার্থ অন্তর্ভুক্ত করে:
- Levodopa - 100 মিগ্রা;
- বেনসেরাজাইড - ২5 মিলিগ্রাম (বেনসারেজাইড হাইড্রোক্লোরাইডের আকারে - ২8.5 মিলিগ্রাম)।
সহায়ক উপাদান: microcrystalline সেলুলোজ, Povidone, তাল, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।
শেল: ক্যাপসুল শরীর - টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, লোহা ডাই, লাল অক্সাইড, জেলাতিন; ক্যাপসুল টুপি - নীল carmine ডাই, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, জেলাটিন।
একটি পরিবর্তিত মুক্তির সাথে 1 ক্যাপসুলের রচনা মাদোপার "125" সক্রিয় পদার্থ ধারণ করে:
- Levodopa - 100 মিগ্রা;
- বেনসেরাজাইড - ২5 মিলিগ্রাম (বেনসারেজাইড হাইড্রোক্লোরাইডের আকারে - ২8.5 মিলিগ্রাম)।
সহায়ক উপাদান: হাইপ্রোমেলোজ, হাইড্রোজেনেটেড উদ্ভিজ্জ তেল, ক্যালসিয়াম ফসফেট, পোভিডোন, ম্যাননিটল, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, তাল।
শেল: ক্যাপসুল শরীর - নীল কারমাইন ডাই, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, জেলাতিন; ক্যাপসুল টুপি - লোহা dyes অক্সাইড হলুদ এবং নীল carmine, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, জেলাটিন।
1 ট্যাবলেট মাদোপারের "250" গঠনের সক্রিয় পদার্থ রয়েছে:
- Levodopa - 200 মিগ্রা;
- বেনসেরাজাইড - 50 মিগ্রা (বেনসারেজাইড হাইড্রোক্লোরাইডের আকারে - 57 মিগ্রি)।
সহায়ক উপাদান: ক্যালসিয়াম হাইড্রোফোস্ফেট, ম্যাননিটল, মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, প্রিজেলটিনাইজড মণিক স্টার্ক, ক্রোস্পোভিডোন, ইথাইল সেলুলোজ, লোহা ডাই লাল অক্সাইড, কোলয়েডিয়াল সিলিকন ডাই অক্সাইড (নির্গমনশীল), সোডিয়াম ডোনেটেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
- পারকিনসনের রোগ;
- অনাক্রম্য পায়ে সিন্ড্রোম, ইডিওপ্যাথিক সিন্ড্রোম এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সাথে ডায়ালিসিস রোগীদের অস্থির পা সিন্ড্রোম সহ।
contraindications
- Decompensation পর্যায়ে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ;
- অন্তঃস্রাবক অঙ্গ, কিডনি বা লিভারের অসম্পূর্ণ ক্রিয়াকলাপীয় ব্যাধি (ব্যথাহীন সিন্ড্রোমের সাথে ডায়ালিসিস গ্রহণকারী রোগীদের ব্যতীত);
- এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা;
- মনস্তাত্ত্বিক উপাদান সঙ্গে মানসিক অসুস্থতা;
- অ সিলেক্টিভ মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারস (এমএও) বা এমএও-এ এবং এমএও-বি ইনহিবিটারস (সমন্বয়) সহ সমান্তরাল ব্যবহার;
- গর্ভনিরোধের নির্ভরযোগ্য পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে না এমন মহিলাদের মধ্যে সন্তান জন্মদান বয়স;
- বয়স 25 বছর পর্যন্ত;
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান (বুকের দুধ খাওয়ানো);
- ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
Dosing এবং প্রশাসন
মাদোপারটি মৌখিকভাবে খাদ্য গ্রহণের সাথে অন্তর্বর্তীকালীন পালন করা হয় (খাবারের অর্ধ ঘণ্টা বা খাবারের 1 ঘন্টা পরে)।
ক্যাপসুল (মাদোপার "125" বা মাদোপার জিএসএস "125") চিবানো ছাড়া গিলতে হবে। মাদোপার জিএসএস "125" ক্যাপসুল ব্যবহার করার আগে খোলা যাবে না, অন্যথায় সক্রিয় পদার্থের পরিবর্তিত মুক্তির প্রভাব হারাবে।
বিশদ ট্যাবলেট মাদোপার "125" 25-50 মিলিমিটার (1/4 কাপ) পানিতে দ্রবীভূত করা উচিত। কয়েক মিনিটের পরে, ট্যাবলেট সম্পূর্ণরূপে একটি দুধ সাদা সাসপেনশন গঠন দ্রবীভূত করা উচিত। ট্যাবলেট দ্রবীভূত হওয়ার পর অর্ধেক ঘন্টার পরে কোনও কারণে স্থগিতাদেশ গ্রহণ করা উচিত নয়। মাদক গ্রহণের আগে মেশানো বাঞ্ছনীয়, কারণ এটি দ্রুত গতিবেগ সৃষ্টি করতে পারে।
মাদোপার গিলতে সহজে "250" (ট্যাবলেট) চূর্ণ করা যেতে পারে।
পারকিনসন রোগের চিকিত্সা ধীরে ধীরে শুরু করা উচিত, সর্বোত্তম প্রভাব না হওয়া পর্যন্ত ডোজ পৃথকভাবে সমন্বয় করা উচিত।
পার্কিনসনের রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, চিকিত্সা শুরু হয় 62.5 মিগ্রা (50 মিগ্রা লেভোডোপা + 12.5 মিগ্রা বেনসারেজাইড) প্রতিদিন 3-4 বার। ভাল সহনশীলতা সঙ্গে, মাদোপার ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি হয়।
একটি নিয়ম হিসাবে, সর্বোত্তম প্রভাব 300-800 মিগ্রা লেভোডোপা + 75-200 মিগ্রা বেনসারেজাইডের দৈনিক ডোজ দিয়ে অর্জন করা হয়, যা 3 বা তার বেশি মাত্রায় বিভক্ত। ড্রাগের সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন করতে 1-1.5 মাস লাগতে পারে। প্রয়োজন হলে, ডোজ বাড়ান, কিন্তু প্রতি মাসে 1 বার বেশি নয়।
মাদোপারের গড় রক্ষণাবেক্ষণ একক ডোজ 125 মিগ্রা, ডোজ হার প্রতিদিন 3-6 বার। মাদকদ্রব্যের সংখ্যা (তিন থেকে কম নয়) সারা দিন সঠিক বন্টন সাধারণত সর্বোত্তম প্রভাব সরবরাহ করতে দেয়।
মাদোপার "125" ক্যাপসুল এবং মাদোপার প্রতিস্থাপন করা সম্ভব "250" ট্যাবলেট মাদোপার উচ্চ গতির ট্যাবলেট (বিচ্ছিন্ন) অথবা মাদোপার জিএসএস "125" ক্যাপসুল।
অস্থির পা সিন্ড্রোমের সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ 500 মিগ্রা (400 মিগ্রা লেভোডোপা + 100 মিগ্রার বেনসারেজাইড)। খাওয়ার সময় এক ঘন্টা আগে ড্রাগ খাওয়া উচিত, অল্প পরিমাণে খাদ্য।
ইডিওপ্যাথিক অশান্ত পায়ে সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে ঘুমিয়ে পড়ার ক্ষেত্রে মাদোপার 125 ক্যাপসুল বা মাদোপার 250 ট্যাবলেট ব্যবহার করা উচিত। প্রাথমিক ডোজ 62.5 মিগ্রা (লেভোডোপা +50 মিগ্রা লিভারডোপাইড + 1২.5 মিগ্রা ব্যাসার্জারেজাইড) থেকে 125 মিলিগ্রাম (লেভোডোপা + 100 মিগ্রা ব্যাসার্জারেজাইড) থেকে পরিবর্তিত হতে পারে। অপর্যাপ্ত প্রভাব সঙ্গে, ডোজ বৃদ্ধি 250 মিগ্রা সম্ভব।
ইডিওপ্যাথিক অশান্ত পায়ে সিন্ড্রোমের ঘুম ঘুম এবং ঘুমের সাথে মাদোপার মাদোপার জিএসএসের 1২ টি ক্যাপসুলের প্রাথমিক ডোজ এবং মাদোপারের 1 টি ক্যাপসুল "125" এর ঘুমের 1 ঘন্টা আগে নির্ধারিত হয়। অপর্যাপ্ত প্রভাব নিয়ে, মাদোপার জিএসএসের মাত্রা বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় "125" 2 বার।
আইডিওপ্যাথিক অশান্ত পায়ে সিন্ড্রোমের ঘুমের ঘুম এবং ঘুমন্ত ঘুমের পাশাপাশি সেই সময়ে রোগের সাথে অতিরিক্ত অতিরিক্ত 1 ছড়িয়ে যাওয়া ট্যাবলেট বা 1 মাদোপার 125 ক্যাপসুল নির্ধারিত হয়। দিনে, ডোজ 500 মিগ্রি (400 মিগ্রা লেভোডোপা + 100 মিগ্রা ব্যাসার্জারিজাইড) অতিক্রম করা উচিত নয়।
অস্থির পা সিন্ড্রোমের সাথে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফায়ালের সাথে ডায়ালিসিস রোগীদের ডায়ালিসিস 125 মিগ্রা (মাদোপার "125" 1 টি ডিসপ্রেসিবল ট্যাবলেট বা 1 ক্যাপসুল) শুরু হওয়ার আগে অর্ধ ঘন্টা নির্ধারিত হয়।
পারকিনসন রোগের চিকিৎসায় মাদোপারকে একযোগে অন্য পার্কেসিনোনিয়ান ওষুধের সাথে গ্রহণ করা যেতে পারে। অব্যাহত থেরাপি সঙ্গে অন্যান্য ওষুধের ডোজ বা তাদের ধীরে ধীরে বাতিল করতে পারে।
মাদোপার উচ্চ গতির ট্যাবলেটের আকারে "125" সকালে এবং দিনের দ্বিতীয়ার্ধে আকিনাসিয়া বা ডাইফ্যাগিয়া রোগীদের জন্য একটি বিশেষ ডোজ ফর্ম এবং একই সাথে ড্রাগের ক্লিনিকাল প্রভাবের সূত্রপাত হওয়ার আগে বা একক ডোজ হ্রাসের ঘটনাটির পূর্বে লুকানো সময়ের বৃদ্ধি ঘটানোর ঘটনা।
যদি দিনের মধ্যে রোগীর মোটর উর্ধ্বগতির কথা বলা হয় ("বন্ধ হয়ে যাওয়া" বা "একমাত্র ডোজের প্রভাব হ্রাসের" ঘটনাটি), মাদোপারকে আরও প্রায়ই, হ্রাস, যথাক্রমে একক ডোজ নিতে বা মাদোপার জিএসএস "125" (পছন্দের) নিতে পরামর্শ দেওয়া হয়। দৈনিক ডোজ এবং মাদোপারের নিয়ন্ত্রন "125" বা মাদোপার "250" এর পরিবর্তন না করেই এই ডোজ ফর্মের রূপান্তর সকালের ডোজ থেকে শুরু করা ভাল। 2-3 দিন পর, ডোজ ধীরে ধীরে প্রায় 50% বৃদ্ধি পায়। রোগীর সতর্ক থাকতে হবে যে তার অবস্থা সাময়িকভাবে খারাপ হতে পারে। এই কারণে মাদোপার জিএসএস "125" কিছুটা পরে কাজ শুরু করে। মাদোপার "125" মাদোপার জিএসএস "125" ক্যাপসুল বা ছড়িয়ে যাওয়া ট্যাবলেট নিয়ে ক্লিনিকাল প্রভাব আরো দ্রুত অর্জন করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে বিশেষভাবে উপকারী হতে পারে যেখানে প্রথম সকালে ডোজ পরবর্তীর চেয়ে সামান্য বেশি হওয়া উচিত। ড্রাগের স্বতন্ত্র ডোজ সাবধানে এবং ধীরে ধীরে নির্বাচন করা উচিত, ডোজ পরিবর্তনের মধ্যবর্তী সময় 2-3 দিনের কম হওয়া উচিত নয়।
মাদোপার জিএসএস "125" থেকে 2 টি ক্যাপসুলের ডোজ ধীরে ধীরে সন্ধ্যায় সন্ধ্যা বাড়িয়ে রাত্রি উপসর্গের রোগীদের মধ্যে একটি ইতিবাচক প্রভাব অর্জন করা যেতে পারে। ড্রাগ (ডিস্কিনেশিয়া) এর এই ড্রাগ আকারের উচ্চারিত প্রভাবের বিকাশ এড়ানোর জন্য, ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধান বাড়ানোর চেয়ে একক ডোজ কমিয়ে তুলতে ভাল। মাদোপার GSS "125" 1500 মিগ্রা লেভোডোপার সাথে সম্পর্কিত দৈনিক ডোজে নেওয়া গেলেও কার্যকর নয়, 125 "মাদোপার", মাদোপার "250" এবং মাদোপার উচ্চ গতির ট্যাবলেট "125" ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয়।
মাঝারি থেকে হালকা রেনাল অপূর্ণতা রোগীদের ডোজ regimen সামঞ্জস্য করতে হবে না।
হেমোডায়ালিসিস অধিবেশন প্রাপ্ত রোগীদের দ্বারা মাদক ভাল সহ্য করা হয়।
দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার সাথে "হিমায়িত" এবং হ্রাসের ঘটনাটি ঘটতে পারে (এটি একটি ডোজ কমাতে বা মাদকের মাত্রার মধ্যে ব্যবধান কমিয়ে আনতে সুপারিশ করা যেতে পারে), পাশাপাশি অফ-অফ ঘটনা (ডোজ সংখ্যার হ্রাসের সাথে একটি মাত্র ডোজ বাড়াতে সুপারিশ করা যেতে পারে)। ডোজ বৃদ্ধি আবার চেষ্টা করুন)।
অস্থির পা সিন্ড্রোম (শরীরের অন্যান্য অংশে জড়িত হওয়া, বেড়ে যাওয়া তীব্রতা, দিনের প্রথম দিকের উপস্থিতি) এর উপসর্গগুলির সূত্রপাত দূর করার জন্য, মাদোপরের 500 মিগ্রির সুপারিশকৃত সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, লেভোডোপার মাত্রা হ্রাস করা বা ধীরে ধীরে এটি বাতিল করা এবং অন্য চিকিত্সা পদ্ধতি নির্ধারণ করা প্রয়োজন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
থেরাপির সময় নিম্নলিখিত রোগগুলি বিকাশ করতে পারে:
- স্নায়ুতন্ত্র এবং মানসিক স্বাস্থ্য: উদ্বেগ, আন্দোলন, অনিদ্রা, বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি, অস্থায়ী অশোভনতা (বিশেষ করে বয়স্ক রোগী এবং রোগীদের যারা ইতিহাসে অনুরূপ উপসর্গ আছে), মাথা ব্যাথা, বিষণ্নতা, মাথা ঘোরা। থেরাপির পরবর্তী পর্যায়ে, কখনও কখনও স্বতঃস্ফূর্ত আন্দোলন (যেমন এথেটিসিস বা কোরিয়া), "ফ্রিজিং" পর্বগুলি, অস্বস্তিকর পায়ে সিন্ড্রোমের উদ্ভাস প্রকাশ করে, অফ-অফ ঘটনা, ডোজ বৈধতা সময়ের (অবসাদ ঘটনা), হঠাৎ তন্দ্রা, তীব্র তন্দ্রা;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: হাইপারটেনশন, অ্যারিথমিমিয়া, অর্থস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (মাদোপারের ডোজ হ্রাস করার পরে দুর্বল);
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব, উল্টানো, ডায়রিয়া, মৌখিক শোকের শুষ্কতা, পরিবর্তনের স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে বা স্বাদ হ্রাস;
- রক্তের সিস্টেম: খুব কমই - হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, ট্রান্সিয়েন্ট লিউকোপেনিয়া, থ্রোমোসোসাইটোপেনিয়া। লেভোডোপা গ্রহণকারী দীর্ঘমেয়াদী রোগীদের মাঝে মাঝে রক্তালোক এবং লিভার ফাংশন, পাশাপাশি রক্ত গণনা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
- চামড়া: খুব কমই - ফুসকুড়ি, খিটখিটে;
- ল্যাবরেটরি সূচক: কখনও কখনও - ক্ষারীয় ফসফাটেজ এবং হেপাটিক ট্রান্সমিনিসেসের কার্যকলাপের মধ্যে একটি ক্ষতিকারক বৃদ্ধি, রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন বৃদ্ধি, প্রস্রাবের রঙের রঙের পরিবর্তন, লাল রঙের রঙ যখন কালো হয়;
- গোটা শরীরের: rhinitis, febrile সংক্রমণ, ব্রঙ্কাইটিস।
বিশেষ নির্দেশাবলী
মাদোপারের হাইপারসেন্সিটিভ রোগীদের উপযুক্ত প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে।
খোলা-কোণের গ্লুকোমায়, নিয়মিত অন্ত্রের চাপকে পরিমাপ করার পরামর্শ দেওয়া হয় (Levodopa তাত্ত্বিকভাবে অন্ত্রের চাপ বৃদ্ধি করতে পারে)।
ম্যাডোপারকে তরল বা খাবারের অল্প পরিমাণে নিয়ে যাওয়া হলে ওষুধ ধীরে ধীরে বাড়ানো হলে থেরাপির প্রাথমিক স্তরে সম্ভাব্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মূলত বাদ দেওয়া যেতে পারে।
থেরাপির সময়, রক্ত গণনা, কিডনি এবং লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ এবং হাইপোগ্লাইসমিক ওষুধের মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন।
সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে শল্যচিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা থাকলে, অপারেশন পর্যন্ত মাদোপার চলতে থাকে, হালোথনে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া ছাড়া। এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের শুরু হওয়ার 1২-48 ঘন্টা আগে রক্তচাপ (রক্তচাপের সম্ভাব্য ওঠানামা এবং অ্যারিথমিমিয়ার বিকাশ) এ থেরাপিটি বাধাগ্রস্ত হওয়া উচিত। অস্ত্রোপচারের পরে, থেরাপি পুনরায় শুরু হয়, ধীরে ধীরে পূর্বের স্তরে মাত্রা বৃদ্ধি করে।
এটি মাদোপারকে হঠাৎ করে বাতিল করা অসম্ভব, কারণ এটি একটি মারাত্মক নিউরোলেপ্টিক সিন্ড্রোম, জ্বর, পেশী শক্ত, মানসিক পরিবর্তন এবং সিরাম ক্রিয়েটিন ফসফোকিনেজের বৃদ্ধি হিসাবে উদ্ভূত হতে পারে। এই ধরনের উপসর্গ হলে রোগীর নজর রাখা উচিত (যদি প্রয়োজন হয় তবে হাসপাতালে নেওয়া) এবং উপযুক্ত লক্ষণীয় চিকিত্সা করা উচিত। রোগীর অবস্থার যথাযথ মূল্যায়ন করার পর, মাদোপারকে পুনরায় নিয়োগ করা সম্ভব।
বিষণ্নতা অন্তর্নিহিত রোগ (অস্থির পায়ে সিন্ড্রোম, পার্কিনসনবাদ) এর ক্লিনিকাল উদ্ভাস হতে পারে, পাশাপাশি মাদোপার গ্রহণের সময় ঘটতে পারে। মানসিক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সম্ভাব্য ঘটনার পরিপ্রেক্ষিতে রোগীদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কখনও কখনও পারকিনসন রোগে, কিছু রোগী ড্রাগের ক্রমবর্ধমান মাত্রা নিয়ন্ত্রণের সাথে যুক্ত জ্ঞানীয় এবং আচরণগত ব্যাধিগুলি বিকশিত করে।
যখন তন্দ্রা দেখা দেয়, তীব্রতা হঠাৎ এপিসোড সহ, গাড়ি চালানো বা যন্ত্রের সাথে কাজ করতে অস্বীকার করা প্রয়োজন। এই ধরনের উপসর্গগুলির উন্নয়নের ফলে ডোজ বা মাদক বিচ্ছিন্ন হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
নির্দিষ্ট মাদকদ্রব্যের সাথে মাদোপার একযোগে ব্যবহার, অযাচিত প্রভাবগুলি ঘটতে পারে:
- ট্রাইএক্সাইফেনিডাইল (অ্যান্টিকোলিনার্জি ড্রাগ): হার হ্রাস, কিন্তু লেভোডোপার শোষণের ডিগ্রী নয়। লেভোডোপার ফার্মাকোকিনেটিক্সের অন্যান্য পরামিতিগুলিতে ওষুধগুলির একযোগে ব্যবহার প্রভাবিত করে না;
- ফরাসী সালফেট: রক্তের 30-60% সিম্যাক্স (শিখর সংহতকরণ) এবং এভিসি (মোট ঘনত্ব) রক্তরসায় হ্রাস পায়, যা কিছু রোগীদের জন্য চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
- এন্টাকিডস: লেভোডোপা শোষণ ডিগ্রী হ্রাস;
- মেটোক্লোপরামাইড: লেভোডোপা শোষণ হারে বৃদ্ধি;
- মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারস: এই ওষুধের ব্যবহার এবং মাদোপারের মধ্যে অন্তর্বর্তীকালীন অন্তত 14 দিন হওয়া উচিত। সম্ভবত এমএও-বি ইনহিবিটারস (রাসাগিলিন, সিলেজিলিন) এবং নির্বাচনী এমএও-এ ইনহিবিটারস (মক্লোবেমিড) সঙ্গে একযোগে ব্যবহার, যখন পোর্টেবিলিটি এবং কার্যকারিতা অনুসারে রোগীর ব্যক্তিগত চাহিদাগুলির উপর নির্ভর করে লেভোডোপার মাত্রা সমন্বয় করার পরামর্শ দেওয়া হয়। মাদোপারের সাথে এমএও-এ এবং এমএও-বি নিষিদ্ধকরণের সমন্বয়ের সমন্বয় নির্ধারণ করা যাবে না;
- Opiates, antipsychotics এবং antirypertensive ড্রাগ reserpine ধারণকারী: Madopar কর্ম দমন;
- Antiparkinsonic ওষুধ: অন্যান্য antiparkinsonian ওষুধ (anticholinergic, ডোপামাইন agonists, amantadine) সঙ্গে মাদোপার এর যৌথ ব্যবহার সম্ভব, কিন্তু এটি অবাঞ্ছিত কর্ম বৃদ্ধি করতে পারে। মাদোপার বা অন্য কোন মাদকের নিম্ন মাত্রা প্রয়োজন হতে পারে। যদি COMT (catechol-o-methyltransferase) এর নিষ্ক্রিয়কারী থেরাপি যোগ করা হয়, মাদোপারের মাত্রা হ্রাসের প্রয়োজন হতে পারে। থেরাপির শুরুতে, অ্যান্টিকোলিনগারিক ওষুধগুলি হঠাৎ বাতিল করা উচিত নয়, কারণ লেভোডোপা অবিলম্বে কাজ করতে শুরু করে না;
- Sympathomimetics (noradrenaline, epinephrine, amphetamine, isoproterenol): তাদের কর্মক্ষমতা potentiation সম্ভব, একযোগে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না। এক্ষেত্রে একযোগে প্রশাসন বাধ্যতামূলক হলেও, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থাটি যত্নসহকারে পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে সহানুভূতিশীলতার মাত্রা কমাতে হবে;
- হালোথনে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া: অস্ত্রোপচারের আগে 12-48 ঘন্টা আগে মাদোপারটি বন্ধ করা উচিত, যেহেতু অ্যানেস্থেশিয়া গ্রেফতারের সময় মাদক গ্রহণকারী রোগী রক্তচাপে অ্যারিথমিয়া এবং ওঠানামা বৃদ্ধি করতে পারে।
মাদোপার প্রাপ্ত রোগীদের উচ্চ-প্রোটিন খাবার খেতে হলে, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে লেভডোপা শোষণের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
লেভোডোপা ক্রিয়েটিনাইন, ক্যাটিচোলামাইনস, গ্লুকোজ এবং ইউরিক এসিডের গবেষণামূলক সিদ্ধান্তের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে এবং কুমবস পরীক্ষার মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফলও সম্ভব।
Levodopa amantadine, bromocriptine, domperidone এবং selegiline সঙ্গে ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া প্রবেশ করে না।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ:
- মাদোপার "125", মাদোপার উচ্চ গতির ট্যাবলেট "125" - ২5 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 3 বছর;
- মাদোপার "250" - 4 বছরের তাপমাত্রা ২5 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড;
- মাদোপার জিএসএস "125" - 3 বছরের তাপমাত্রা 30 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড।
