রোগ 
ঔষধ 
চিকিৎসা শর্তাবলী 
খাদ্য 
ঔষধি গাছপালা 
আকর্ষণীয় নিবন্ধ 
Losartan antihypertensive প্রভাব সঙ্গে একটি নির্দিষ্ট angiotensin দ্বিতীয় রিসেপ্টর antagonist হয়।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
Losartan ডোজ ফর্ম - ট্যাবলেট: বৃত্তাকার, biconvex, ফিল্ম-লেপা একটি ধূসর চামড়া সঙ্গে সাদা বা সাদা:
- 12.5 মিলিগ্রাম - 7 বা 10 পিসি। ফোস্কা, 1, 2, 3 বা 4 প্যাক একটি শক্ত কাগজ বাক্সে;
- 50 মিলিগ্রাম - 7 পিসি। ফোস্কা, 1, 2 বা 4 প্যাক একটি শক্ত কাগজ প্যাক মধ্যে; 10 বা 30 পিসি। ফোস্কা, 1, 2, 3, 4, 5, 6 বা 10 একটি শক্ত কাগজ প্যাক মধ্যে প্যাক; 28 প্রতিটি ফোস্কা, একটি শক্ত কাগজ প্যাক মধ্যে 1 বা 2 প্যাক; 10, 20, 30, 40, 50, 60 বা 100 টুকরা উপর। পলিমার ক্যান, প্রতি শক্ত কাগজ প্যাক প্রতি 10 ক্যান;
- 100 মিলিগ্রাম - 7 পিসি। ফোস্কা, 1, 2 বা 4 প্যাক একটি শক্ত কাগজ প্যাক মধ্যে; 10 বা 30 পিসি। ফোস্কা, 1, 2, 3, 4, 5, 6 বা 10 একটি শক্ত কাগজ প্যাক মধ্যে প্যাক; 28 প্রতিটি ফোস্কা, একটি শক্ত কাগজ প্যাক মধ্যে 1 বা 2 প্যাক; 10, 20, 30, 40, 50, 60 বা 100 টুকরা উপর। পলিমার ক্যান, পিচবোর্ড প্যাক মধ্যে 10 ক্যান।
প্রতিটি ট্যাবলেট রয়েছে:
- সক্রিয় উপাদান: লোজার্টান পটাসিয়াম - 12.5, 50 বা 100 মিগ্রা;
- সহায়ক উপাদান: মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড (এরেসিল), ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম, পোভিডোন;
- ফিল্ম শেলের রচনা: অপদ্রি হোয়াইট (হাইপ্রোমেলোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ট্যাল এবং লোহা অক্সাইড হলুদ) অথবা ফিল্ম লেপ (হাইপ্রোমেলোজ, তালক, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ম্যাক্রোগোল 4000 এবং লোহা অক্সাইড হলুদ) এর শুষ্ক মিশ্রণ।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা;
- এসিই ইনহিবিটারস (এঙ্গিওটেনসিন-রূপান্তর এনজাইম) সঙ্গে চিকিত্সা ব্যর্থতার ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগের থেরাপি;
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ সংক্রামক প্রোটিনিউরিয়াসের রোগীদের (কিডনি প্রোটিনিউরিয়াসের সাথে ধীরে ধীরে ডায়াবেটিস সুরক্ষা দেওয়া যায়): প্রোটিনিউরিয়াস হ্রাস, হাইপারক্রাইটিনিনিমিয়ার ঘটনা, শেষ পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফায়ালের ঘটনা, হিমোডিয়ালিসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন, পাশাপাশি মৃত্যু হারের প্রয়োজন);
- কার্ডিওভাসকুলার রোগ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোক সহ) এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রোপি রোগীদের মৃত্যুহারের ঝুঁকি হ্রাস করা।
contraindications
চূড়ান্ত:
- অবাধ্য hyperkalemia;
- নিরুদন;
- ল্যাকটেজের অভাব / ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা / গ্লুকোজ-গ্যালেক্সোস ম্যালাবসোর্সন সিন্ড্রোম;
- গুরুতর লিভার ব্যর্থতা;
- বয়স 18 বছর পর্যন্ত;
- গর্ভাবস্থা এবং যৌক্তিকতা;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং / অথবা অসুখী রেনাল ফাংশন (গ্লোমারুলার পরিস্রাবণ হার কম 60 মিলি / মিনিট) রোগীদের অ্যালিসিরের একযোগে ব্যবহার;
- ওষুধের যেকোনো উপাদান থেকে অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
আপেক্ষিক (বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন):
- রেনাল ব্যর্থতা;
- দ্বিপক্ষীয় রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা একক কিডনি ধমনী স্টেনোসিস;
- hyperkalemia;
- কিডনি প্রতিস্থাপন পরে শর্ত;
- জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন;
- সিরেব্রোভাসকুলার রোগ;
- গুরুতর হৃদয় ব্যর্থতা (এনওয়াইএএ এর শ্রেণীবিভাগ অনুসারে কার্যকরী ক্লাস IV);
- অর্টিক এবং মিট্রাট স্টেনোসিস;
- হাইপোটেনশন;
- Ischemic হৃদরোগ;
- Obstructive hypertrophic কার্ডিওমিওপ্যাথি;
- সংক্রামক গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার সঙ্গে হার্ট ব্যর্থতা;
- জীবন হুমকির অ্যারিথমিমিয়া সঙ্গে হার্ট ব্যর্থতা;
- রক্তের পরিমাণ কমিয়ে আনা (বিসিসি);
- হেপাটিক ব্যাধি (শিশু-পাগতে 9 পয়েন্টের কম);
- ইতিহাসে এঙ্গিওয়েডেম;
- প্রাথমিক aldosteronism।
Dosing এবং প্রশাসন
Losartan মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত। যদি প্রয়োজন হয়, এটি অন্য antihypertensive এজেন্ট সঙ্গে সংমিশ্রণ মধ্যে নির্ধারিত হয়। খাদ্য গ্রহণ ড্রাগ এর কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না।
প্রাথমিক প্রাথমিক এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রে, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 50 মিগ্রা 1 সময় / দিন। সর্বাধিক antihypertensive প্রভাব চিকিত্সা শুরু হওয়ার 3-6 সপ্তাহ পরে অর্জন করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, একটি বৃহত্তর প্রভাব অর্জন করার জন্য, দৈনিক ডোজ দিনে একবারে 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে।
75 বছর বয়সের বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, বিসিএস হ্রাসকারী রোগীদের, যকৃতের ব্যর্থতার রোগী এবং হেমোডায়ালাইসিসের মধ্য দিয়ে রোগীদের প্রাথমিক মাত্রা হ্রাস করা উচিত ২5 মিগ্রা প্রতি দিন 1 মিনিট।
কার্ডিওভাসকুলার morbidity এবং মৃত্যুহার ঝুঁকি কমাতে, ড্রাগ 50 দৈর্ঘ্য একটি দৈনিক ডোজ নির্ধারিত হয়। তারপরে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড লোজার্টনে যোগ করা হয় অথবা লোসার্টান পটাসিয়ামের ডোজ 1 বা 2 ডোজে 100 মিগ্রি বৃদ্ধি করা হয় (রক্তচাপ হ্রাসের ডিগ্রীর উপর নির্ভর করে)।
সংক্রামক প্রোটিনিউরিয়াস সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের কিডনি রক্ষা করার জন্য ড্রাগ ব্যবহার করার সময় প্রতিদিন প্রতিদিন 50 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু হয়। ভবিষ্যতে, যদি এটি প্রয়োজন হয়, প্রতিদিন ডোজ 100 মিগ্রি বৃদ্ধি করা হয়। যদি প্রয়োজন হয়, অন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস (ডায়রিয়ার, কেন্দ্রীয়ভাবে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, আলফা এবং বিটা-ব্লকার, ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার), ইনসুলিন বা অন্যান্য হাইপোগ্লাইসমিক ড্রাগস (গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারস, সালফনিলিয়ুরি ডেরিভেটিভস, গ্লিটজোন) লসআার্টানের সাথে একযোগে নির্ধারিত হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলেশনে লসআার্টান 1২.5 মিগ্রা 1 সময় / দিনে ডোজ দিয়ে ধীরে ধীরে (সাধারণত সপ্তাহে একবার) 25 মিনিট বৃদ্ধি করে তারপর 50 মিলিগ্রামে নিন। স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Losartan preemptively ভাল সহ্য করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলে, তারা সাধারণত প্রকৃতির ক্ষণস্থায়ী এবং ড্রাগ বিরতি প্রয়োজন হয় না।
সাইড প্রভাব 1% ক্ষেত্রে বেশি ঘটছে:
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: স্নায়ু মকোসা, কাশি, ব্রঙ্কাইটিস, সিনাসাইটিস, ফ্যারাঙ্গাইটিস, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ সংক্রমণ;
- পাচক সিস্টেম: dyspepsia, ডায়রিয়া, বমি ভাব, পেটের ব্যথা;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: অনিদ্রা, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথা;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: tachycardia, হার্টবিট sensation;
- Musculoskeletal সিস্টেম: পেশী cramps, পিছনে এবং পা ব্যথা;
- সাধারণ ব্যাধি: বুকে ব্যথা, ক্লান্তি, দুর্বলতা, অস্থিরতা, পেরিফেরাল এডমা।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া 1% ক্ষেত্রে ঘটছে:
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া: urticaria, ফুসকুড়ি, pruritus, angioedema;
- স্কিন: আলোক সংবেদনশীলতা, erythema, ঘাম বৃদ্ধি, ecchymosis, শুষ্ক ত্বক, alopecia;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: অ্যারিথিমিয়াস, এঞ্জিনা পেক্টরিস, ব্র্যাডকার্ডিয়া, ডোজ-নির্ভর ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, লক্ষণীয় ধমনী হিপোটেনশন (বিশেষত ইনট্রাবাসুলার ডিহাইড্রেশন সহ রোগীদের), ভাসকুলাইটিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন;
- স্নায়বিক সিস্টেম এবং সংজ্ঞাবহ অঙ্গ: অসমাপ্ত মেমরি, স্বাদ এবং দৃষ্টি, উদ্বেগ, মাইগ্রেন, কনজেন্টিটিভাইটস, হাইপোস্টিজিয়া, পেরেথেসিয়া, কম্পন, টিনিটাস, অ্যাটাকিয়া, ঘুম ব্যাঘাত, তন্দ্রা, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, বিষণ্নতা, সিঙ্কোপ;
- হেমোটোপিওটিক সিস্টেম: ইওসিফিলিয়া, অ্যানিমিয়া, শোনোলেইন-হেনোক purpura, thrombocytopenia;
- Musculoskeletal সিস্টেম: কাঁধ এবং হাঁটু ব্যথা, আর্থ্রাইটিস, fibromyalgia, arthralgia;
- প্রজনন সিস্টেম: নৈপুণ্য বা কম্বোডির হ্রাস;
- পাকস্থলী সিস্টেম: flatulence, দাঁত, gastritis, মৌখিক mucosa শুষ্কতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি, অ্যানোরেক্সিয়া, অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন, হেপাটাইটিস;
- মূত্রনালীর ব্যবস্থা: মূত্রনালীর সংক্রমণ, প্রস্রাবের তীব্রতা, ক্ষতিকারক ফেনাল ফাংশন;
- অন্যান্য: nosebleeds, গাউট প্রবাহ বৃদ্ধি।
Losartan কিছু পরীক্ষাগার সূচক ফলাফল প্রভাবিত হতে পারে। সুতরাং, যখন ড্রাগ গ্রহণ করা হয় চিহ্নিত করা হয়: প্রায়ই - hyperkalemia; অবশেষে - অবশিষ্ট নাইট্রোজেন, ইউরিয়া, সিরাম creatinine ঘনত্ব বৃদ্ধি; খুব কমই - হাইপারবিলাইবাইনমিয়া, ট্রান্সমিনাস কার্যকলাপের মাঝারি বৃদ্ধি (অ্যালানাইন aminotransferase এবং aspartate aminotransferase)।
বিশেষ নির্দেশাবলী
প্রাথমিক হাইপারডলস্টোনির্মিস রোগীদের ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে থেরাপির কোনও ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া নেই যা রেনিন-এজিওটিসিন-অ্যালোস্টেরোস্টোন সিস্টেম (RAAS) রোধ করে কাজ করে, তাই রোগীদের এই গ্রুপটি লসার্টান ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
লসআার্টানের সাথে চিকিত্সার সময়, ড্রাইভিং এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ধরনের কাজ সম্পাদন করার জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যাতে দ্রুত সাইকোমটার প্রতিক্রিয়া এবং মনোযোগের উচ্চ ঘনত্ব প্রয়োজন।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
ফ্লুকোনাজোল এবং রিফাম্পিসিন লোসার্টানের সক্রিয় মেটাবলাইটের মাত্রা কমাতে পারে, তবে এই ধরনের মিথস্ক্রিয়াগুলির ক্লিনিকাল তাত্পর্য প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়রিয়ারিক্স (উদাহরণস্বরূপ, অ্যামিলোরাইড, ট্রাইমেটিরিন, আপ্লেরেনোনোন, স্পিপিওল্যাক্টোন), পটাসিয়াম সম্পূরক, পটাসিয়াম উপাদান এবং এজেন্টগুলির ঘনত্ব বাড়ানোর সাথে সাথে অ্যালায়েন্সগুলি (যেমন, হেপারিন) ঘনত্বের ক্ষেত্রে রক্তের সিরামের পটাসিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি করা সম্ভব।
লোসার্টান সোডিয়াম নির্গমন কমাতে এবং লিথিয়ামের সিরাম ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই এই সংমিশ্রণটি ব্যবহার করার সময়, লিথিয়ামের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।
অ-স্টেরয়েডাল এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) ডায়রিয়ার এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির প্রভাবগুলিকে কমাতে পারে।
এনএসএআইডি ব্যবহারের সময় লোসার্টন প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে রেনাল ফাংশন আরও খারাপ হয়ে যাওয়ার ঘটনা রয়েছে। সাধারণত এই প্রভাব বিপরীত।
অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ লোজার্ট্যান্টের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবের তীব্রতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। এজেন্টগুলির একযোগে ব্যবহার যা রক্তচাপ হ্রাস করে, যেমন একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিসাইকোটিকস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যামিফোস্টাইন, ব্যাক্লোফেন) সহ, ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশ হতে পারে।
রোগীদের যারা RAAS- কে প্রভাবিত করে অন্যান্য ওষুধের পাশাপাশি লসার্টান গ্রহণ করে, সেগুলি অবশ্যই কিডনি ফাংশন, রক্তচাপ এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যকে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। ক্ষতিকারক অপূর্ণতা রোগীদের Aliskiren সঙ্গে সংমিশ্রণে Losartan নিয়োগ করবেন না।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
25 ডিগ্রি সেলসিয়াসে তাপমাত্রায় হালকা এবং শিশুদের প্রবেশযোগ্য নয় এমন স্থানে সংরক্ষণ করুন।
শেল্ফ জীবন - 3 বছর।
