Lozap - Angiotensin দ্বিতীয় রিসেপ্টর প্রতিদ্বন্দ্বী; antihypertensive ড্রাগ।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
লোজাপ ট্যাবলেট, ফিল্ম লেপা সাদা বা প্রায় সাদা, বিকনভেক্স, আইম্বং (ফোস্কাতে 10 টুকরা, একটি কার্ডবোর্ডের বান্ডেল 3, 6 বা 9 ফোস্কা) আকারে উত্পাদিত হয়।
ওষুধের সক্রিয় উপাদান পটাসিয়াম লোজার্টান। 1 টি ট্যাবলেট রয়েছে 1২.5 মিগ্রা, 50 মিগ্রি বা 100 মিগ্র।
অক্জিলিয়ারী উপাদান: ক্রোস্পোভিডোন, ম্যাননিটল, অনাক্রম্য কলোডিয়াল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, মাইক্রোক্রিস্ট্যালিন সেলুলোজ, ট্যাল।
ফিল্ম শেলের রচনা: ম্যাক্রোগোল 6000 এবং সেফিফিলম 75২ সাদা (ম্যাক্রোগল 2000 স্টিয়ারেট, মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, হাইপ্রোমেলোজ)।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
নিম্নলিখিত রোগের জন্য ড্রাগ ব্যবহার করা হয়:
- হাইপারটেনশন;
- সংক্রামক ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে প্রোটিনউরিয়াস এবং হাইপারক্রিটিনাইনমিয়া (প্রস্রাবের অ্যালবামিন এবং ক্রাইটিনারিন অনুপাতের চেয়ে 300 মিলিগ্রাম / জি) এর বেশি ডায়াবেটিক নেফ্রপ্যাথি (থেরাপির লক্ষ্য হল ডায়াবেটিস নেফ্রপ্যাথিতে টার্মিনাল দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার ক্রম হ্রাস করা);
- দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইল (অ্যাসোসিয়েশন থেরাপি অংশ হিসাবে, অসহিষ্ণুতা বা এঙ্গিওসেনসিন-রূপান্তর এনজাইম ইনহিবিটার্স সহ থেরাপির ব্যর্থতার ক্ষেত্রে)।
Lozap এছাড়াও কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ (স্ট্রোক সহ) এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রোপি এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর রোগের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য নির্ধারিত করা হয়।
contraindications
- বয়স 18 বছর পর্যন্ত;
- গর্ভাবস্থা;
- স্তন্যপান করানোর;
- ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে, Lozap সাবধানে ব্যবহার করা হয়:
- হাইপোটেনশন;
- প্রচলিত রক্তের পরিমাণ হ্রাস করা;
- জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন;
- দ্বিপক্ষীয় রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা একক কিডনি ধমনী স্টেনোসিস;
- Renal / হেপাটিক ব্যর্থতা।
Dosing এবং প্রশাসন
Lozap খাবার নির্বিশেষে প্রতি এক সময়, গ্রহণ করা উচিত।
হাইপারটেনশন জন্য গড় দৈনিক ডোজ 50 মিগ্রা। কিছু ক্ষেত্রে, একটি বৃহত্তর চিকিত্সামূলক প্রভাব অর্জন করতে, ডাক্তার 1-2 ডোজ মধ্যে 100 মিগ্রা বৃদ্ধি করতে পারে।
ক্রনিক অভাবের চিকিত্সা 1২.5 মিগ্রা দৈনিক ডোজ দিয়ে শুরু হয়। ভবিষ্যতে, এটি সপ্তাহে একবার বেড়ে যায় - প্রথমে 25 মিগ্রি পর্যন্ত, তারপর প্রয়োজন হলে, 50 মিগ্রা গড় রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ।
চিকিত্সার শুরুতে রোগীদের উচ্চ মাত্রায় ডায়রিয়ার পদার্থ গ্রহণ করা 25 এমজি / দিন নির্ধারণ করা হয়।
কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য একটি ড্রাগ নির্ধারণ করার সময়, প্রাথমিক ডোজ 50 মিগ্রা / দিন। যদি প্রয়োজন হয়, তাহলে এটি 1-2 ডোজে 100 মিগ্রি পর্যন্ত বাড়ানো হয় এবং / অথবা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কম মাত্রায় যোগ করা হয়।
সংক্রামক টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ রোগীদের চিকিত্সা, প্রোটিনউইরিয়া সহ, 50 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ দিয়ে শুরু হয়। যদি প্রয়োজন হয়, রক্তচাপ হ্রাস ডিগ্রী বিবেচনা, এটি 1-2 ডোজ 100 এমজি বৃদ্ধি করা হয়।
75 বছর বয়সের বেশি মানুষ হেমোডিয়ালিসিসের পদ্ধতির সাথে সাথে যকৃতের রোগ এবং ডিহাইড্রেশন এর ইতিহাস সহ রোগীদের চিকিৎসার শুরুতে সুপারিশকৃত ডোজ প্রতিদিন 25 এমজি (1/2 ট্যাবলেট 50 মিগ্রি)।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
নিয়ন্ত্রিত গবেষণায়, প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য লোজ্যাপ ব্যবহার করার সময়, চক্রের ঘটনাগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পার্সেবো থেকে ভিন্ন।
1% রোগীর মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটছে:
- সাধারণ প্রতিক্রিয়া: ক্লান্তি, অস্থিরতা, পেরিফেরাল edema, বুকের ব্যথা;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: tachycardia;
- পাচক সিস্টেম: পেটে ব্যথা, অস্বাস্থ্যকর উপসর্গ, ডায়রিয়া, বমিভাব;
- Musculoskeletal সিস্টেম: পা এবং ব্যথা ব্যথা, gastrocnemius পেশী cramps;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথা, অনিদ্রা;
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: স্নায়ু সংহতি, সিনাসাইটিস, ফ্যারাঞ্জাইটিস, কাশি, ব্রঙ্কাইটিস, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ।
বর্ণনা করা প্রতিকূল ঘটনা প্রকৃতির ক্ষণস্থায়ী এবং ড্রাগ বিচ্ছিন্নতা প্রয়োজন হয় না।
1% রোগীরও কম হওয়া সাইড প্রভাবগুলি:
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: ভাস্কুলাইটিস, এপিস্ট্যাক্সিস, ডোজ-নির্ভর ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, অ্যারিথমিমিয়া, এঞ্জিনা পেক্টরিস, ব্র্যাডকার্ডিয়া, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
- পোকামাকড় সিস্টেম: দাঁত, শুষ্ক মৌখিক মকোসা, বমি বমি ভাব, flatulence, কোষ্ঠকাঠিন্য, gastritis, anorexia, অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন, হেপাটাইটিস; খুব কমই - হাইপারবিলাইউবিনিমিয়া, এএসটি এবং ALT ট্রান্সমিনিজেসের কার্যকলাপে একটি মাঝারি বৃদ্ধি;
- হেমাটোপোয়েটিক সিস্টেম: কখনও কখনও - ইয়োসিনফিলিয়া, থ্রম্বোসোকিওপটেনিয়া, শেনলিন-জেনoch, পারপুরা, অ্যানিমিয়া;
- কেন্দ্রীয় ও পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র: মেমরি ব্যাধি, তন্দ্রা, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, ঘুমের ব্যাঘাত, কম্পন, হাইপোথেসিয়া, পেরেথেসিয়া, সিঙ্কোপ, অ্যাটাকিয়া, মাইগ্রেন, উদ্বেগ, বিষণ্নতা;
- মূত্রনালীর ব্যবস্থা: ক্ষতিকারক রেনাল ফাংশন, মূত্রনালীর সংক্রমণ, প্রস্রাবের প্রস্রাব; কখনও কখনও - অবশিষ্ট নাইট্রোজেন এবং ইউরিয়া বা সিরাম creatinine মাত্রা বৃদ্ধি;
- Musculoskeletal সিস্টেম: কাঁধ এবং হাঁটু ব্যথা, আর্থ্রাইটিস, arthralgia, fibromyalgia;
- প্রজনন সিস্টেম: কম্বোডো, নিপীড়ন হ্রাস;
- বিপাক: প্রায়ই - hyperkalemia, গাউট;
- ইন্দ্রিয় অঙ্গ: স্বাদ ও দৃষ্টিভঙ্গির লঙ্ঘন, কনজেন্ট্টিভিটিস, টিনটিটাস;
- চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: আলোক সংবেদনশীলতা, ecchymosis, বৃদ্ধি ঘাম, erythema, alopecia, শুষ্ক ত্বক;
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া: জ্বালা, চামড়া ফুসকুড়ি, urticaria, angioedema।
ওভারডোজ এর লক্ষণ: রক্তচাপ এবং tachycardia চিহ্নিত হ্রাস। Bradycardia parasympathetic উদ্দীপনার কারণে সম্ভব। লোজাপের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ক্ষেত্রে বাধ্যতামূলক ডায়রিয়াগুলি সঞ্চালিত হয় এবং লক্ষণীয় থেরাপি নির্ধারিত হয়।
বিশেষ নির্দেশাবলী
Lozap নিয়োগের আগে, ডিহাইড্রেশন সংশোধন করা প্রয়োজন। যদি এটি সম্ভব না হয়, চিকিত্সা একটি নিম্ন ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত।
রেইনিন-এজিওটিসিন-অ্যালোস্টেরোরিন সিস্টেম (RAAS) প্রভাবিত করে এমন ড্রাগগুলি দ্বিপক্ষীয় রেনাল অ্যাস্থি স্টেনোসিস বা একক কিডনি ধমনী স্টেনোসিসের রোগীদের মধ্যে সিরাম ক্রিয়েটিনিইন এবং ইউরিয়া স্তরের বৃদ্ধি করতে পারে।
চিকিত্সার পুরো সময় রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্ব নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে রোগীর অসুখযুক্ত বৃদ্ধ এবং বৃদ্ধদের রোগীদের।
গর্ভাবস্থার সময় লোসার্ট্যান ব্যবহারে তথ্য নেই। যাইহোক, এটি নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময়ে নেওয়া রায়গুলির উপর সরাসরি কাজ করে এমন মাদক উন্নয়নমূলক ত্রুটি এবং এমনকি ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এই কারণে, যদি একটি গর্ভাবস্থা ঘটে, Lozap অবিলম্বে বাতিল করা উচিত।
প্রতিক্রিয়া হার এবং ড্রাগ মনোযোগ মনোনিবেশ করার ক্ষমতা উপর নেতিবাচক প্রভাব নেই।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
প্রয়োজন হলে, Lozap অন্যান্য antihypertensive ড্রাগ সঙ্গে একযোগে পরিচালিত করা যেতে পারে। Diuretics সঙ্গে সংমিশ্রণ ব্যবহৃত হলে, একটি additive প্রভাব পালন করা হয়। সহানুভূতিশীলতা এবং বিটা ব্লকারদের কর্মের স্বতন্ত্র বৃদ্ধি উল্লেখযোগ্য।
ফ্লুমোজাজোল এবং রিফাম্পিসিন রক্ত রক্তরসায় লোসার্টানের সক্রিয় মেটাবলাইটের ঘনত্ব কমাতে রিপোর্ট করা হয়। এই মিথস্ক্রিয়া ক্লিনিকাল তাত্পর্য এখনও পরিচিত হয় না।
ওয়ারফারিন, ডিজিক্সিন, সিমেটিডাইন, ইরিথ্রোমাইকিন, ফেনোবার্বিটাল, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং কেটোকোনজোলের সাথে লোসার্টানের ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া দেখা যায় নি।
অ-স্টেরয়েডাল বিরোধী-প্রদাহজনক ওষুধগুলি ডায়রিয়ার এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির প্রভাবকে কমাতে পারে।
পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়রিটিক্স, পটাসিয়াম প্রস্তুতি বা পটাসিয়াম ধারণকারী লবণগুলির একযোগে, হাইপারক্যালিমিয়া বাড়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
লিথিয়াম প্রস্তুতির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হলে লিথিয়ামের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি সম্ভব, সুতরাং এই ধরনের সমন্বয় শুধুমাত্র সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলির পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন করার পরেই নির্ধারণ করা যেতে পারে। চিকিত্সার সময়, লিথিয়ামের প্লাজমা ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা উচিত।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
তাপমাত্রার তাপমাত্রা 30 ডিগ্রি সেলসিয়াস ছাড়াই নাগালের বাইরে রাখুন।
শেল্ফ জীবন - 2 বছর।