লরিস্তা একটি এন্টিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিদ্বন্দ্বী, একটি বিদ্রোহী এজেন্ট।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
ডোজ ফর্ম লরিস্টি - ট্যাবলেট:
- 12.5 মিগ্রা: ওভাল, সামান্য বাইকভেকক্স, ফিল্ম লেপা হালকা হলুদ থেকে হলুদ, একটি বেভেল দিয়ে;
- 25 মিলিগ্রাম: ওভাল, সামান্য বাইকভেভেক্স, ফিল্ম লেপযুক্ত হলুদ, একটি চেম্বারের সাথে, এক পাশে ঝুঁকিপূর্ণ;
- 50 মিলিগ্রাম: বৃত্তাকার, সামান্য বাইকভেভেক্স, ফিল্ম লেপা সাদা, চেম্কেড, এক পাশে ঝুঁকিপূর্ণ;
- 100 মিগ্রা: বেগুনি, সামান্য biconvex, ফিল্ম-লেপা সাদা।
একটি শক্ত কাগজ মধ্যে ফোস্কা, 3, 6 বা 9 প্যাক 10 ট্যাবলেট পাওয়া যায়।
ওষুধের সক্রিয় উপাদান পটাসিয়াম লোজার্টান। 1 টি ট্যাবলেট রয়েছে 1২.5 মিলিগ্রাম, 25 মিগ্রি, 50 মিগ্রি বা 100 মিগ্র।
সহায়তাকারী উপাদান: সেলাকটোস (সেলুলোজ এবং ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট মিশ্রণ), নির্গমনীয় কোলায়েডিয়াল সিলিকন ডাই অক্সাইড, মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, কর্ণ স্টার্ক এবং প্রিজেল্যাটিনাইজড স্টার্ক।
শেল রচনা: প্রোপাইলিন গ্লাইকোল, ট্যালসি, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), হাইপ্রোমেলোজ এবং কুইনোলিন হলুদ ডাই (E104)।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা;
- অনাক্রম্যতা বা রূপান্তরিত এনজিওটেন্সিন-রূপান্তর এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটারস সঙ্গে চিকিত্সা ব্যর্থতার ক্ষেত্রে ক্রনিক হার্ট ব্যর্থতার সম্মিলন থেরাপি।
উপরন্তু, Lorista যেমন উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়:
- বাম ভেন্ট্রিকুলার hypertrophy এবং ধমনী হাইপারটেনশন রোগ নির্ণয় রোগীদের স্ট্রোক হ্রাস;
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে কিডনি ফাংশন সুরক্ষা, প্রোটিনরিয়ার দ্বারা। থেরাপি লক্ষ্যটি প্রোটিনউরিয়াকে হ্রাস করা, কিডনি ক্ষতির গতি হ্রাস করা, শেষ পর্যায়ে উন্নয়নের ঝুঁকি হ্রাস করা (সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং ডায়ালিসিসের প্রয়োজন রোধ করা এবং মৃত্যুর সম্ভাবনা বাড়াতে)।
contraindications
চূড়ান্ত:
- গ্ল্যাকটোসীমিয়া বা গ্লুকোজ গ্লুকোজ / গ্ল্যাকটোজ সিন্ড্রোমের ক্ষতিগ্রস্ত;
- ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা;
- হাইপোটেনশন;
- নিরুদন;
- hyperkalemia;
- বয়স 18 বছর পর্যন্ত;
- গর্ভাবস্থা;
- বুকের দুধ খাওয়ালে;
- ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
আপেক্ষিক (বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন):
- রেনাল / হেপাটিক ব্যাধি;
- রক্তের পরিমাণ কমিয়ে আনা (বিসিসি);
- জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন;
- দ্বিপক্ষীয় renal ধমনী stenosis বা একক কিডনি ধমনী stenosis।
Dosing এবং প্রশাসন
লরিস্তা খাবার খেলে, দিনে একবার মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত।
উচ্চ রক্তচাপ জন্য প্রতিদিন দৈনিক ডোজ 50 মিগ্রা। সর্বাধিক কল্পনাপ্রসূত প্রভাব ঔষধ গ্রহণ 3-6 সপ্তাহের মধ্যে অর্জন করা হয়। যদি প্রয়োজন হয়, তাহলে ডোজ 1-2 ঘণ্টার মধ্যে 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত দৈনিক ডোজ গ্রহণ করে আপনি আরো সুস্পষ্ট প্রভাব অর্জন করতে পারেন।
ডায়রেক্টিক্সের সম্মিলিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের ক্ষেত্রে, লরিস্টির মাত্রা 1 ডোজ প্রতি দিন 25 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা উচিত নয়।
অসুস্থ লিভার ফাংশন রোগীদের নিম্ন ডোজ নির্ধারিত।
দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলেশনের চিকিৎসায় 1 অভ্যর্থনায় 1২.5 মিগ্রা দৈনিক ডোজ শুরু হয়। তারপরে, 1 সপ্তাহের অন্তরে, ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি হয়: প্রথমত 25 মিগ্রি, তারপর 50 মিগ্রা স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ। এই রোগে, লরিস্টা সাধারণত কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস এবং ডায়রিয়ারিকসের সাথে সংশ্লেষিত হয়।
স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, লরিস্টা দৈনিক 50 মিগ্রি দৈনিক ডোজ নির্ধারণ করা হয়। ভবিষ্যতে, যদি প্রয়োজন হয়, কম মাত্রায় হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড যোগ করুন এবং / অথবা লোজার্টান পটাসিয়ামের মাত্রা 100 মিলিগ্রামে বাড়ান।
ডায়াবেটিকসে কিডনি রক্ষা করার জন্য, ওষুধের মাত্রা 50 মিলিগ্রামে নেওয়া হয়। যদি প্রয়োজন হয়, রক্তচাপ হ্রাস গ্রহণ, এটি 100 মিগ্রা বৃদ্ধি করা হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লরিস্তা ভাল সহ্য করেন। অনিশ্চিত প্রতিক্রিয়া, যদি তারা ঘটে, দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়, প্রকৃতির ক্ষণস্থায়ী এবং ওষুধের বিচ্ছিন্নতা প্রয়োজন হয় না।
সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
- কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র: ≥1% - Asthenia, ক্লান্তি, মাথা ব্যাথা, অনিদ্রা, মাথা ঘোরা; <1% - তন্দ্রা, ঘুমের ব্যাঘাত, মেমরি রোগ, উদ্বেগ, মাইগ্রেন, হাইপোস্টিজিয়া, কম্পন, প্যারেথেসিয়া, অ্যাটাকিয়া, সিঙ্কোপ, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, বিষণ্নতা;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: ডোজ-নির্ভর ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, ব্র্যাডকার্ডিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া, ভাস্কুলাইটিস, প্যালপাইটস, স্টেনোকার্ডিয়া;
- বিপাক: হাইপারক্যালিমিয়া, গাউট;
- পাচক সিস্টেম: ≥1% - বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, অস্বাস্থ্যকর উপসর্গ; <1% - দাঁত, শুকনো মুখ, বমি, অ্যানোরেক্সিয়া, ফ্ল্যাটুলেন্স, কোষ্ঠকাঠিন্য, গ্যাস্ট্রিটিস, অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন, হেপাটাইটিস; খুব কমই - hyperbilirubinemia, লিভার এনজাইম বৃদ্ধি কার্যক্রম;
- মূত্রনালয় সিস্টেম: <1% - মূত্রনালীর সংক্রমণ, প্রস্রাব করার জন্য জরুরী, দুর্বল ফেনা ফাংশন; মাঝে মাঝে সিরাম ক্রিটিনাইন এবং ইউরিয়া একটি মাঝারি বৃদ্ধি;
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: ≥1% - স্নায়ু মকোসা, কাশি, ফ্যারাঞ্জাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস, স্নায়ু সংক্রামকতা, ডিসেপেনা, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের সংক্রমণ;
- Musculoskeletal সিস্টেম: বুকে ব্যথা, ফিরে এবং পা, ম্যালেরিয়া, cramps; <1% - কাঁধে হাঁটু এবং হাঁটু, গন্ধ, fibromyalgia, arthralgia;
- প্রজনন ব্যবস্থা: <1% - কম্বোডো, নপুংসক হ্রাস;
- হেমাটোপোয়েটিক সিস্টেম: খুব কমই - অ্যানিমিয়া, শোনোলেইন - জেনoch পুরপুরা;
- সংবেদনশীল অঙ্গ: <1% - কনজেন্ট্টিভিটিস, চাক্ষুষ এবং স্বাদ ক্ষয়, tinnitus;
- চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: <1% - আলোক সংবেদনশীলতা, erythema, alopecia, ঘাম বৃদ্ধি, শুষ্ক ত্বক;
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া: <1% - ত্বকের ফুসকুড়ি, খিটখিটে, urticaria, angioedema (মুখের ফুসফুস, ঠোঁট এবং ফ্যারাঙ্ক এবং / অথবা জিহ্বা এবং ল্যারিনক্সের ফুসকুড়ি সহ, শ্বাস প্রশ্বাসের সূত্রপাত ঘটিয়ে)।
অত্যধিক ডোজ গ্রহণের ক্ষেত্রে, রক্তচাপ এবং টাকাইকার্ডিয়ায় একটি সুস্পষ্ট হ্রাস সম্ভব। কিছু ক্ষেত্রে, ব্র্যাডকার্ডিয়া বিকাশ ঘটতে পারে (প্যারাসাইম্যাটেথিক উত্তেজনার ফলে)। চিকিত্সা বাধ্যতামূলক diuresis এবং symptomatic থেরাপি সঞ্চালন জড়িত। হেমোডিয়াysis অকার্যকর।
বিশেষ নির্দেশাবলী
যকৃতের সিরোসিস রোগী, হালকা এবং মাঝারি, রক্তরসায় লোজার্ট্যান্ট এবং তার সক্রিয় মেটাবোলাইটের ঘনত্ব সুস্থ রোগীদের চেয়ে বেশি, তাই তাদেরকে নিম্ন মাত্রায় ওষুধটি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
রোগীদের বিসিসি হ্রাসের কারণে (উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ মাত্রায় ডায়রিয়ার পদার্থ গ্রহণের ফলে) লক্ষণীয় ধমনী হিপোটেনশন তৈরির ঝুঁকি রয়েছে, লরিস্তয় শুরু করার আগে বা কম মাত্রায় চিকিত্সা শুরু করার আগে রোগগুলি দূর করতে হবে।
রোগযুক্ত রোগী ফাংশন রোগীদের প্রায়ই hyperkalemia বিকাশ। যদিও চিকিত্সা খুব কমই বন্ধ করা হয়, এই তথ্য মনে রাখা উচিত। চিকিত্সার পুরো সময় রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্ব নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা, বিশেষ করে বয়স্কদের জন্য।
Renin-angiotensin সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ড্রাগগুলি ফেনাল ধমনী স্টেনোসিসের রোগীদের মধ্যে সিরাম ক্রিয়েটিনিইন এবং ইউরিয়া বৃদ্ধিতে অবদান রাখতে পারে। লরিস্টি বন্ধ করার পরে কিডনি ফাংশনে পরিবর্তনগুলি উল্টো হতে পারে। চিকিত্সার সময়, এটি নিয়মিতভাবে - নিয়মিত অন্তরে - সিরামের ক্রিয়েটিনিন ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
মনস্তাত্ত্বিক কার্যকলাপ হার এবং মনোনিবেশ করার ক্ষমতা হারে লোসার্টনের প্রভাবের তথ্য পাওয়া যায় না।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
কেটোকোনাজোল, erythromycin, সিমেটিডাইন, ফেনোবার্বিটাল, ডিজিক্সিন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, পরোক্ষ anticoagulants একযোগে ব্যবহার, সঙ্গে কোন ক্লিনিক্যালিফিক্যাল উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া সুপরিচিত ছিল।
ফ্লুকোনজোল এবং রিফাম্পিসিনের সাথে লরিস্টির যৌথ ব্যবহারে, লোসার্টান পটাসিয়ামের সক্রিয় মেটাবোলাইটের ঘনত্বের হ্রাস উল্লেখ করা হয়েছিল, তবে এই ঘটনাটির ক্লিনিকাল পরিণতি এখনো প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধের একযোগে ব্যবহার (নির্বাচনী COX-2 ইনহিবিটারস সহ), ডায়রিয়ার এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস হতে পারে।
একযোগে গ্রহণ করা পটাসিয়াম-বিরক্তিকর ডায়রিয়ার এবং পটাসিয়াম প্রস্তুতি hyperkalemia ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অন্যান্য antihypertensive ড্রাগ (বিটা ব্লকার, diuretics, sympatholytics) সঙ্গে মিলিত হলে, কর্ম পারস্পরিক শক্তিবৃদ্ধি উল্লেখ করা হয়।
থিয়াজাইড ডায়রিয়ারিকসের সাথে লরিস্টিকে গ্রহণ করার ক্ষেত্রে, রক্তচাপের হ্রাস প্রায় যোগযোগ্য।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন, তাপমাত্রায় আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত 30 ডিগ্রি সেলসিয়াস বেশি।
শেল্ফ জীবন - 5 বছর।