LOGEST

লগেস্ট - মনোপাসিক প্রোগেস্টিন-ইস্ট্রজেন সংশ্লেষণ গর্ভনিরোধক।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

লগেস্ট ড্রেজ এবং লেপা ট্যাবলেটের আকারে পাওয়া যায়: বৃত্তাকার, সাদা (ফোলাগুলিতে ২1 টুকরা, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 1 বা 3 টি ফোস্কা)।

সক্রিয় পদার্থ (1 ট্যাবলেট / ড্রাজে):

• গেস্টোডেন - 75 এমসিজি;
• Ethinyl estradiol - 20 এমসিজি।

অক্জিলিয়ারী উপাদান: মণি স্টার, পলিভিডোন 700 000, সুক্রোজ, ক্যালসিয়াম কার্বোনেট, পলিভিডোন ২5 000, ট্যালসি, ম্যাক্রোগোল 6000, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, পর্বত গ্লাইকোলিক মোম, ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

Logest গর্ভনিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়।

contraindications

নিম্নলিখিত রোগ এবং শর্তাবলী ড্রাগ গ্রহণ করার জন্য সম্পূর্ণ contraindications হয়; লগস্টের আবেদনের সময় প্রথমবারের মতো যদি কেউ এটির জন্য বিকশিত হয় তবে গর্ভনিরোধককে বাতিল করা উচিত:

• একটি ইতিহাস সহ মেরু এবং শিরাগত থ্রম্বোসিস (উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ফুসফুসের ধমনীর শাখাগুলির থ্রোমোম্বেম্বোলজিম, নিম্ন প্রান্তের গভীর শিরা থ্রম্বোসিসিস, সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডারস);
• ইতিহাসের সহিত থ্রোমোসিসের পূর্বে শর্ত (উদাহরণস্বরূপ, এঞ্জিনা পেক্টরিস বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কিমিক আক্রমণ);
• থ্রম্বোসিসের জন্য উচ্চারিত এবং / অথবা একাধিক ঝুঁকি উপাদান উপস্থিতির;
• গুরুতর যকৃতের রোগ বা যকৃতের ব্যর্থতা (যকৃতের পরীক্ষা স্বাভাবিকীকরণ না হওয়া পর্যন্ত);
• লিভার টিউমার (মারাত্মক এবং বুদ্ধিমান উভয়), সহ ইতিহাস সহ;
• একটি ইতিহাস সহ গুরুতর hypertriglyceridemia সঙ্গে প্যানক্রিটাইটিস;
• নমনীয় জটিলতা সঙ্গে ডায়াবেটিস;
• ইতিহাস সহ ফোকাল নিউরোলজিকাল লক্ষণ সহ মাইগ্রেন;
• প্রতিষ্ঠিত বা সন্দেহযুক্ত হরমোন-নির্ভর মারাত্মক neoplasms;
• অজানা বংশের যোনি রক্তপাত;
• গর্ভধারণ বা এর সন্দেহ;
• স্তন্যপান করানোর;
• ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।

নিম্নোক্ত ক্ষেত্রে, লগস্টে শুধুমাত্র গর্ভনিরোধক এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি গ্রহণের প্রত্যাশিত সুবিধার মূল্যায়ন করার পরে বরাদ্দ করা যেতে পারে:

• ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি হ'ল থ্রোমোসিস বা থ্রোমোব্বেবেলিজম হতে পারে, যেমন: ধূমপান, পূর্বাভাস (অল্প বয়সে কন্যার পরবর্তী কেরিয়ারের উপস্থিতি, থ্রম্বোসিস, সেরিব্রোভস্কুলার দুর্ঘটনা বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন), স্থূলতা, ভালভুলার হৃদরোগ, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ব্যাধি হৃদয় তাল, মাইগ্রেন ফোকাল নিউরোলজিকাল লক্ষণ ছাড়া, ডাইসলিপোপ্রোটিনমিয়া, ব্যাপক আঘাত, গুরুতর অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ, দীর্ঘায়িত immobilization;
• অন্যান্য রোগের উপস্থিতি যা পেরিফেরাল সঞ্চালনের লঙ্ঘন সম্ভব, যেমন: উপরিভাগ শিরাগুলির ফ্লেবিটিস, আলসারেটিক কোলাইটিস, ক্রোনের রোগ, হেমোলাইটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোম, স্যাক্সেল সেল অ্যানিমিয়া, সিস্টেমিক লুপাস erythematosus, ডায়াবেটিস মেলিটাস ভাস্কুলার জটিলতা ছাড়া;
• লিভার রোগ;
• hypertriglyceridemia;
• বংশগত আঞ্জিওডেম;
• প্রথমবারের মতো ঘটেছে বা পূর্ববর্তী গর্ভধারণের সময়ে বা যৌন হরমোনগুলির পূর্ববর্তী ব্যবহারের ফলে (উদাহরণস্বরূপ, কোরিনিয়া সিডেনগাম, শ্রবণশক্তি, কোলেস্টেসিস, পোরফিয়ারিয়া, জন্ডিস, গল ব্ল্যাডার রোগ, গর্ভবতী হারপিস) সঙ্গে অটোস্ক্লেরোসিসের প্রথমবারের মতো ঘটেছে এমন রোগ।

Dosing এবং প্রশাসন

ট্যাবলেট / গোলাপ মৌখিকভাবে 1 পিসি জন্য গ্রহণ করা উচিত। দিনে দিনে একই দিনে প্যাকেজিংয়ের নির্দেশ অনুযায়ী, এটি অল্প দিনের জন্য পানি দিয়ে ধুয়ে দিন ২1 দিন। তারপর তারা একটি 7 দিনের বিরতি তৈরি করে, যার মধ্যে (সাধারণত শেষ পিল গ্রহণের 2-3 দিনের জন্য), প্রত্যাহার রক্তের বিকাশ ঘটে, যা একটি নতুন প্যাকেজ শুরু হওয়ার আগে শেষ হতে পারে না।

ভর্তি শুরু করার জন্য নিয়ম, পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে:

• কোনও হরমোনাল গর্ভনিরোধকের পূর্ববর্তী মাসে অনুপস্থিতি: মাসিক চক্রের প্রথম দিনে। আপনি ড্রাগ ব্যবহার শুরু করতে পারেন এবং মাসিক রক্তপাতের 2-5 দিনের জন্য, তবে প্রথম 7 দিনের মধ্যে আপনাকে অবশ্যই গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে;
• অন্য যৌথ মৌখিক গর্ভনিরোধক থেকে স্থানান্তর করুন: অপেক্ষাকৃত - শেষ হরমোনযুক্ত পিল গ্রহণের পর পরের দিন, কিন্তু 7 দিনের বিরতির শেষে (21-দিনের কোর্সে গণনা করার সময় ড্রাগ ব্যবহার করার পরে) অথবা শেষ নিষ্ক্রিয় পিল (ড্রাগ ব্যবহার করার পর) পরের দিন 28-দিনের কোর্সের জন্য গণনা করা হয়);
• একটি গর্ভনিরোধক প্যাচ বা যোনি আংটি থেকে স্থানান্তর করুন: দিনে প্যাচ বা রিং সরিয়ে ফেলা হয়, কিন্তু দিনের পরের দিন যখন একটি নতুন প্যাচ পেস্ট করা হয় না বা একটি নতুন রিং সন্নিবেশ করা হয়;
• একটি গর্ভনিরোধক একটি গর্ভনিরোধক থেকে স্থানান্তর: মিনি ড্র্যাঙ্ক - কোন বিরতি ছাড়া কোন দিন; ইমপ্লান্ট বা অন্ত্রের গর্ভনিরোধক প্রোগেসোজেন (মরিনা) প্রকাশের - তার অপসারণের দিনে; ইনজেকশন ফর্ম যে দিন পরের সংক্রমণ করা উচিত। সব ক্ষেত্রে, লগস্ট গ্রহণের প্রথম 7 দিনের মধ্যে, অতিরিক্ত বাধা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত;
• গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক গর্ভপাত: অস্ত্রোপচারের দিনে, অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক সুরক্ষা প্রয়োজন হয় না;
• দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক বা শিশুর জন্মের মধ্যে গর্ভপাত: 21-28 দিন। যদি অভ্যর্থনা পরে শুরু হয়, সপ্তাহের মধ্যে গর্ভনিরোধের অতিরিক্ত বাধা পদ্ধতি প্রয়োজন। এই সময়ের মধ্যে যদি যৌন মিলিত হয়, তাহলে প্রথম মাসিকের জন্য অপেক্ষা করা বা লগস্ট শুরু করার আগে গর্ভধারণ বাদ দেওয়া বাঞ্ছনীয়।

যদি আপনি পরবর্তী ট্যাব / ড্রাজিকে মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মাদক গ্রহণ করুন, তবে নির্ধারিত সময়ে এটি গ্রহণ করুন। সুতরাং, এক দিনে আপনি 2 ট্যাবলেট / ড্রেজ নিতে পারেন। পাস থেকে 12 ঘন্টা বেশি পাস না করলে, ড্রাগের গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা হ্রাস পায় না। 12 ঘন্টারও বেশি সময় অতিবাহিত হলে, ড্রাগের কার্যকারিতা হ্রাস করা যেতে পারে, অতএব, 7 দিনের জন্য গর্ভনিরোধের অতিরিক্ত বাধা পদ্ধতি সুপারিশ করা হয়। একই সময়ে 7 টি ট্যাবলেট / ড্রেজ প্যাকেজের মধ্যে থাকা থাকলেও পরবর্তী প্যাকেজটি কোন বাধা ছাড়াই শুরু করা উচিত। বেশি গোলমাল মিস এবং 7-দিনের বিরতির কাছাকাছি, গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বেশি।

উল্টো এবং ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে, মহিলাটিকে পরবর্তী ভর্তি পরীক্ষার নির্দেশিকাগুলি নির্দেশিত করা উচিত।

মাসিক রক্তপাত শুরু হওয়ার দিনগুলো পরিবর্তন করুন:

• ঋতুস্রাব স্থগিত করা, আপনি স্বাভাবিক 7 দিনের বিরতি ছাড়া ড্রাগ একটি নতুন প্যাকেজ থেকে গ্রহণ অবিরত করা উচিত। ট্যাবলেট / নতুন প্যাকেজিং থেকে ট্যাবলেট যতক্ষণ প্রয়োজন (প্যাকেজিং শেষ না হওয়া পর্যন্ত) গ্রহণ করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, স্পট বা ব্রেকথ্রু গর্ভাবস্থা রক্তপাত হতে পারে। স্বাভাবিক বিরতির পর নতুন প্যাকিং থেকে রিসেপশন পুনরায় শুরু করা প্রয়োজন;
• সপ্তাহের অন্য দিনে ঋতুস্রাবের প্রসূতি স্থগিত করার জন্য, আপনাকে যতদিন প্রয়োজন ততদিন অভ্যর্থনায় বিরতি হ্রাস করা উচিত। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে দ্বিতীয় বিরতি থেকে মাদক গ্রহণের সময় ক্ষুদ্রতর বিরতি, উত্তোলন রক্তচাপের ঝুঁকি বেশি, পাশাপাশি রক্তচাপ বা তীব্র রক্তপাতের উপস্থিতি।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

লগস্ট সম্ভাব্য অনিয়মিত রক্তপাত (বাধাদান বা রক্তপাত স্পট) গ্রহণ, বিশেষ করে ড্রাগ গ্রহণ প্রথম মাসের মধ্যে।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ক্ষেত্রে আছে। যৌথ মৌখিক গর্ভনিরোধক সঙ্গে তাদের সম্পর্ক নিশ্চিত করা হয় নি, কিন্তু এটি অস্বীকার করা হয় নি:

• দৃষ্টিভঙ্গি: খুব কমই (<1/1000) - লেন্সের সাথে যোগাযোগ করার অসহিষ্ণুতা (তাদের পরা অবস্থায় অস্বস্তি);
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: প্রায়শই (> 1/100) - পেট ব্যথা, বমিভাব; ঘন ঘন (> 1/1000 এবং <1/100) - বমি, ডায়রিয়া;
• স্নায়ুতন্ত্র: প্রায়ই - মাথা ব্যাথা; অনির্দিষ্টকালের জন্য - মাইগ্রেন;
• মানসিক রোগ: প্রায়ই - হ্রাস বা মেজাজ সুইং; অনন্তকাল - কম্বোডির হ্রাস; খুব কমই - কাজido বৃদ্ধি;
• প্রজনন সিস্টেম এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি: প্রায়শই - স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির কোমলতা এবং অঙ্গবিন্যাস; অনন্তকাল - স্তন hypertrophy; খুব কমই - স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, যোনি স্রাব থেকে স্রাব;
• ইমিউন সিস্টেম: খুব কমই - হাইপারেন্সিটিভিটি;
• মেটাবলিজম: অনাক্রম্য - তরল ধারণন;
• ত্বক এবং উপসর্গযুক্ত টিস্যু: অনির্দিষ্টকালের জন্য - ফুসকুড়ি, urticaria; খুব কমই, erythema nodosum এবং multiforme;
• অন্যদের: প্রায়ই - ওজন বৃদ্ধি; খুব কমই - ওজন কমানোর।

যৌথ মৌখিক গর্ভনিরোধক নারীদের সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• সিরেব্রোভাসকুলার রোগ;
• ধমনী এবং শিরাময় থম্বোম্বেমিক রোগ;
• উচ্চ রক্তচাপ;
• লিভার কার্যকরী পরামিতি লঙ্ঘন;
• লিভার টিউমার (বিনয়ী এবং ম্যালিগন্যান্ট);
• গ্লুকোজ সহনশীলতা বা পেরিফেরাল ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রভাব প্রভাব;
• chloasma;
• Hypertriglyceridemia।

এছাড়াও বিকাশের ক্ষেত্রে বা অবস্থার অবনতির বিরল ক্ষেত্রে জানা যায়, যার সম্পর্ক মৌখিক গর্ভনিরোধকের ব্যবহার প্রমাণিত হয়নি:

• হারপিস গর্ভবতী;
• সার্ভিকাল ক্যান্সার;
• Porphyrin রোগ;
• Gallbladder পাথর গঠন;
• কোরিয়া সিডাঙ্গামা;
• হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম;
• আঠালো কোলাইটিস;
• ক্রোনের রোগ;
• সিস্টেমিক লুপাস erythematosus;
• অটোস্ক্লেরোসিস সঙ্গে যুক্ত ক্ষতি শ্রবণ;
• Jaundice এবং / অথবা prolitus cholestasis সঙ্গে যুক্ত।

বিশেষ নির্দেশাবলী

লগস্ট নির্ধারণ করার আগে, অন্য কোন হরমোনাল গর্ভনিরোধক, একজন মহিলা গর্ভাবস্থা এবং রক্তের ক্লোজিংয়ের ব্যাধিগুলিকে বাদ দিতে হবে, একটি সাধারণ মেডিক্যাল পরীক্ষা (ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক ইতিহাস, রক্তচাপ পরিমাপ, শরীরের ভর সূচক) এবং গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা (একটি স্মিথের সাইটিলজিকাল পরীক্ষা সহ) সম্পূর্ণ করুন সার্ভিকাল খাল এবং স্তন পরীক্ষা)। নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা অর্ধেক বছরে 1 সময় সুপারিশ করা হয়।

মৌখিক মৌখিক গর্ভনিরোধক নির্ধারিত রোগীদের সতর্ক করা উচিত যে এই ওষুধগুলি এইচআইভি সংক্রমণ এবং অন্যান্য যৌন সংক্রামিত রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় না।

যদি মাদক গ্রহণের 7 দিনের বিরতির সময় মস্তিষ্কের রক্তপাত হয় না, তবে আপনি লগস্টের অভ্যর্থনা পুনরায় শুরু না করে রোগীর পরীক্ষা পরিচালনা করবেন।

থ্রম্বোসিসের বর্ধিত ঝুঁকির কারণে, পরিকল্পিত শল্যচিকিৎসার হস্তক্ষেপের 6 সপ্তাহ আগে ওষুধ গ্রহণ করা বন্ধ করা উচিত এবং এটি 2 সপ্তাহেরও বেশি আগে পুনরায় শুরু করা যাবে না।

লগেস্ট প্রয়োগের সময় চোলজামার বিকাশকারী রোগীদের সূর্যের এক্সপোজার এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়।

মৌখিক গর্ভনিরোধক মহিলারা সচেতন থাকা উচিত যে মস্তিষ্ক মাসিক চক্র, সার্ভিক্যাল মাকাস এবং রেকটাল তাপমাত্রার কোর্সকে প্রভাবিত করতে পারে।

থ্রোমোসিস বা থ্রোমোম্বেমোলজিম (শরীরে ব্যথা এবং ব্যথা ফুলে যাওয়া, ব্যথা, ভারী চাপ বা বুকের সংকোচন, হঠাৎ শ্বাস প্রশ্বাস) এর লক্ষণ দেখাতে পারে এমন লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে আপনাকে লগস্ট গ্রহণ বন্ধ করতে হবে এবং পরীক্ষা করতে হবে।

ওষুধটি বাতিল করুন এবং নিচের পেটে গুরুতর ব্যথা, স্থায়ী প্রুটিটাস, গুরুতর বিষণ্নতা, গুরুতর মাথাব্যাথা এবং ম্যাগ্রাইনগুলি, সেইসাথে আরও ঘন ঘন জ্বর, রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, বক্তৃতা, শ্রবণ বা দৃষ্টিভঙ্গিতে আকস্মিক পরিবর্তন ঘটানোর ক্ষেত্রে অতিরিক্ত পরীক্ষা পরিচালনা করা জরুরি।

লজিস্টের গর্ভনিরোধক প্রভাব হ্রাস করার ক্ষেত্রে ওষুধ নির্ধারণের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার সম্পূর্ণ সময়কাল এবং তার অবসানের পর 7 দিনের মধ্যে (রিফাম্পিসিনের ক্ষেত্রে - 4 সপ্তাহ), গর্ভনিরোধের অতিরিক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধের সাথে মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির মিথস্ক্রিয়াগুলি তীব্র রক্তপাত বা গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা হ্রাসের কারণ হতে পারে।

মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইম প্রবর্তনকারী ড্রাগ যৌন হরমোনগুলির ক্লিয়ারেন্স বাড়িয়ে তুলতে পারে। এগুলি বার্বিটিউরেটস, রিফাম্পিসিন, প্রাইমিডোন, ফেনিওটোন, কার্বামাজেপাইন অন্তর্ভুক্ত। হাইপারিকাম পারফরম্যাটাম, টোপাইরামেট, গ্রিসোফুলভিন, অক্সকারবাজেপাইন, ফেলবামেটের প্রস্তুতির একযোগে ব্যবহারের সাথে একই রকম প্রতিক্রিয়া সম্ভব। ভর্তির সময় এবং চিকিৎসার শেষে ২8 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের অতিরিক্ত বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

এইচআইভি প্রোটিজেস (উদাহরণস্বরূপ, রিটিনভির), নন-নিউক্লিওসাইড বিপরীত ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটারস (নিউভিরাপাইন সহ), এবং তাদের সমন্বয়গুলির এছাড়াও হেপাটিক বিপাক প্রভাবিত করার সম্ভাবনা রয়েছে।

কিছু অ্যান্টিব্যাকারিয়াল ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, টিট্রাক্লাইকিনস এবং পেনিসিলিন) এথিনাইল এস্ট্রাদিয়ালের ঘনত্ব কমাতে পারে - লগস্টের সক্রিয় উপাদানগুলির মধ্যে একটি। এই কারণে, অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সময় এবং বাতিল হওয়ার 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের অতিরিক্ত বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা জরুরি। একই সময়ে ব্যায়াম গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সময়কালের প্যাকেজ / গোলাপের পরে শেষ হয়ে গেলে, আপনাকে অভ্যর্থনায় স্বাভাবিক 7 দিনের বিরতি ছাড়া নতুন প্যাকেজে স্যুইচ করতে হবে।

সমস্ত মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির মত, লগেস্ট একযোগে ব্যবহৃত অন্য কোন ওষুধের বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে, যা হ্রাস (উদাহরণস্বরূপ, ল্যামোট্রিগ্রিন) বা প্লাজমা এবং টিস্যু সংশ্লেষণে বৃদ্ধি (উদাহরণস্বরূপ, সাইক্লসপোরিন) হতে পারে।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ, শিশুদের নাগালের বাইরে একটি তাপমাত্রা 25 ºС অতিক্রম না।

ট্যাবলেটের শেল্ফ জীবন - 3 বছর, ড্রাজে - 4 বছর।