Livial

লিভিয়াল - বিরোধী-মেনোপজাল এস্ট্রোজেন ড্রাগ।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

লেভিয়াল ট্যাবলেটের আকারে উত্পাদিত হয়: প্রায় সাদা বা সাদা, বৃত্তাকার, সমতল, বেভেলড প্রান্তের সাথে, এক পাশে "2" উপরে উল্লম্ব "এমকে" শিলালিপি এবং অন্য দিকে পাঁচ-পয়েন্টের তারকা সহ "ORGANON" (28 পিসি। ফোস্কা, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 1 বা 3 ফোস্কা)।

1 ট্যাবলেটের রচনাটিতে রয়েছে:

• সক্রিয় উপাদান: টিবোলোন - 2.5 মিগ্রা;
• সহায়ক উপাদান: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 0.5 মিগ্রা; আলু স্টার - 10 মিগ্রা; ল্যাকটোজ - 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত; অ্যাসকরব্লি প্যালাইটাইট - 0.2 মিগ্রা; বিশুদ্ধ পানি - ট্রেস (উৎপাদন সময় মুছে ফেলা)।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

• চিকিত্সা: postmenopausal মহিলাদের এস্ট্রোজেন অভাব লক্ষণ;
• প্রতিরোধ: পোস্টমোজোজাল মহিলাদের অস্টিওপরোসিস হ'ল ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বেশি, এবং সেইসাথে অন্যান্য রোগের অসহিষ্ণুতা রোগ প্রতিরোধে ব্যবহৃত।

contraindications

• গত মাসিকতার পর এক বছরেরও কম সময়কাল;
• বর্তমান সময়ে বা ইতিহাসে থ্রম্বোসিসিস (ধমনী বা শিরাজনিত) এবং থ্রোমম্বেনসোলজিম (ট্রম্বোমোফ্লেবিটিস এবং গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, ফুসফুসের থ্রোম্বোমেনলিজম, হেমোর্যাগিক বা ইস্কিমিক সেরিব্রোভস্কুলার ডিসঅর্ডারস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ);
• নির্ণয় করা (অ্যামনেনিস সহ) ম্যালিগ্যান্ট এস্ট্রোজেন-নির্ভর টিউমার (উদাহরণস্বরূপ, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার) বা তাদের সন্দেহ;
• স্তন ক্যান্সার বা এটি সন্দেহ সন্দেহযুক্ত (একটি ইতিহাস সহ);
• নির্ণয় করা থ্রোমফোফিলিক অবস্থার (উদাহরণস্বরূপ, প্রোটিন এস, প্রোটিন সি বা অ্যান্টিথ্রোমিনের অভাব);
• অপ্রচলিত endometrial হাইপারপ্ল্যাসিয়া;
• অজানা etiology কোষ থেকে রক্তপাত;
• প্রাক-থ্রম্বোসিসের অবস্থার (এনজিনা পিকটোরিস এবং ক্ষণস্থায়ী ইস্কিমিক আক্রমণ সহ), বর্তমানে বা ইতিহাসে;
• Decompensation পর্যায়ে কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা;
• ধমনী বা শিরাগত থ্রোমোবোসিসের জন্য অনেকগুলি বা উচ্চারিত ঝুঁকি বিষয়কগুলি (অ্যালিয়াল ফাইব্রিলেশন, সাবাকুট ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস এবং জটিল ভলভুলার হৃদরোগ, অনিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, দীর্ঘস্থায়ী অস্থিতিশীলতা, প্রসারিত অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ, ব্যাপক আঘাতের, স্থূলতা (শরীরের ভর সূচক, যদি ওজন সূচী দ্বারা প্রদত্ত যদি, মানুষের ওজন সূচী দ্বারা প্রদত্ত)। );
• হেপাটিক ব্যর্থতা;
• ইতিহাসে তীব্র লিভারের রোগ বা লিভারের রোগ, যার পরে যকৃতের ফাংশনগুলির স্বাভাবিক সূচকগুলি ফিরে আসেনি;
• বেনগিন বা ম্যালিগন্যান্ট লিভার টিউমার (লিভার অ্যাডেনোমা সহ) এখন বা ইতিহাসে;
• porphyria;
• অটোস্ক্লেরোসিস, ইতিহাসে বা পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় হরমোনাল গর্ভনিরোধক ওষুধ ব্যবহারের সাথে উন্নত;
• বিরল বংশগত রোগ: গ্ল্যাকটোস অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ-গ্ল্যাকটোস ম্যালাবসর্পশন বা ল্যাকটেজের অভাব;
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান (বুকের দুধ খাওয়ানো);
• ওষুধের জন্য হাইপারেন্সিটিভিটি প্রতিষ্ঠিত।

পূর্ববর্তী হরমোন থেরাপি বা গর্ভাবস্থার সময় পূর্বে এবং / বা অতিবাহিত হওয়ার পূর্বে নীচের তালিকাভুক্ত কোনও রোগ / অবস্থার উপস্থিতিতে লিভিয়াল সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত:

• Decompensation কোন লক্ষণ সঙ্গে কার্ডিওভাসকুলার অপূর্ণতা;
• এন্ডোমেট্রিয়াসিস এবং / অথবা লেইওোমোমা (জরায়ুর ফাইবারোড);
• এস্ট্রোজেন-নির্ভর টিউমার (উদাহরণস্বরূপ, জেনেটিক পূর্বাবস্থা) জন্য ঝুঁকি উপাদান উপস্থিতির;
• রক্তে কলেস্টেরলের ঘনত্ব বাড়ানো;
• নিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
• গুরুতর মাথা ব্যাথা বা মাইগ্রেন;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধি (জটিলতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সত্ত্বেও);
• Gallstone রোগ;
• ইতিহাসে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্ল্যাসিয়া;
• সিস্টেমিক লুপাস erythematosus;
• মৃগীরোগ;
• রেনাল ব্যর্থতা;
• ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (অ্যাস্থমা);
• হরমোনাল গর্ভনিরোধক ওষুধ বা গর্ভাবস্থা ওটোস্লেরোসিসের পূর্ববর্তী ব্যবহার সম্পর্কিত নয়।

এই ক্ষেত্রে livial প্রয়োগ করার সময়, মহিলার কাছাকাছি চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। এটা মনে রাখা উচিত যে ড্রাগ গ্রহণের সময়, এই রোগ / পরিস্থিতি খারাপ হতে পারে বা পুনরাবৃত্তি হতে পারে।

Dosing এবং প্রশাসন

গত স্বাভাবিক ঋতুস্রাবের 12 মাস পর লিভিয়াল গ্রহণ করা যেতে পারে। এই সময়সীমার আগে আপনি ড্রাগ গ্রহণ করলে অনিয়মিত রক্তাক্ত রক্তপাত / যোনী স্রাবের সম্ভাবনা বাড়বে।

লিভিয়ালের প্রশাসন শুরু করার আগে এবং যখন যৌনাঙ্গের ট্র্যাক্ট থেকে রক্তাক্ত স্রাব ঘটে তখন অন্য মহিলার হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি (এইচআরটি) ওষুধ গ্রহণ করে না বা তাদের গ্রহণ না করে, প্রজনন অঙ্গগুলির ম্যালিগন্যান্ট নিউোপ্ল্যাসমগুলি বাদ দেওয়া আবশ্যক।

Livial প্রতি দিনে 1 ট্যাবলেট মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত। ট্যাবলেটগুলিকে প্রতিদিনই একই সঙ্গে একই সাথে পানি দিয়ে গলে ফেলতে হবে। দৈনিক ডোজ নারী বয়সের উপর নির্ভর করে না।

ছিদ্র সঙ্গে ফোস্কা সপ্তাহের দিন চিহ্নিত করা হয়। আপনি বর্তমান দিন চিহ্নিত পিল গ্রহণ থেকে Livial গ্রহণ করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, সোমবারে আপনাকে সোমবার চিহ্নিত শীর্ষ সারিতে থেকে একটি পিল নিতে হবে। ভবিষ্যতে, ট্যাবলেট সপ্তাহের দিন অনুযায়ী গৃহীত হয়। ফুসফুসের শেষে, পরবর্তীতে বাধা ছাড়াই মাদক অব্যাহত থাকে।

Livialom চিকিত্সার মধ্যে একটি পৃথক প্রোগেসোজেন বরাদ্দ করা উচিত নয়।

মিস পিল পাসের 12 ঘণ্টারও বেশি সময় পরে নেওয়া উচিত নয়। বিরতি এই সময়ের চেয়ে বেশি ছিল, আপনি স্বাভাবিক সময়ে পরবর্তী ট্যাব নিতে হবে। Livial একটি ডবল ডোজ গ্রহণ করা উচিত নয়।

এইচআরটি চক্রের চক্রবৃদ্ধি থেকে চলাচল চলাকালীন, পূর্ববর্তী চিকিত্সার পরের দিনটি সম্পন্ন হওয়ার পর লভিয়াল শুরু করা উচিত। এইচআরটি-র যৌথ মাদকদ্রব্য পরিচালনার ধারাবাহিক মোড থেকে স্যুইচ করার সময় থেরাপি যে কোনও সময় শুরু হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

থেরাপির সময়, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে:

• প্রজনন পদ্ধতি এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি: প্রায়শই - য যোনি স্রাব, সার্ভিকাল ডিসপ্লেসিয়া, এন্ডোমেট্রিকাল ঘনত্ব, রক্তপাত বা যোনি রক্তপাত, যৌনাঙ্গের খিটখিটে, পেলেভিক অঞ্চলে ব্যথা, ভলভোভ্যাগনাল ক্যান্ডিডিয়াসিস, ভলভোভাগিনিটিস, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলিতে ব্যথা; ঘন ঘন - স্তন engorgement, mycosis, স্তনবৃন্ত ব্যথা;
• ত্বক এবং উপসর্গযুক্ত টিস্যু: প্রায়শই - চুল বৃদ্ধি বৃদ্ধি (মুখ সহ); খুব কমই - ব্রণ;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: প্রায়ই - নিম্ন পেটে ব্যথা;
• ল্যাবরেটরি এবং যন্ত্রগত তথ্য: প্রায়শই - বিচ্যুতি ফলাফল সার্ভিক্স থেকে স্ফীত হয় (সার্ভিক্যাল এপিথেলিয়ামের সাইটিলজিক্যাল বৈশিষ্ট্যের স্বাভাবিক মান থেকে), ওজন বৃদ্ধি।

একটি নিয়ম হিসাবে, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হালকা হয়।

এছাড়াও, লিভিয়াল গ্রহণ করার সময় যেমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার (ডায়রিয়া, ফ্ল্যাটুলেন্স);
• মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, মাইগ্রেন;
• চামড়া, চামড়া ফুসকুড়ি, seborrheic dermatitis এর জ্বালা;
• বিষণ্নতা;
• ভিজ্যুয়াল ব্যাধি (তার অস্পষ্টতা সহ);
• যৌথ এবং পেশী ব্যথা;
• লিভার ডিসফেকশন (বৃদ্ধি ট্রান্সমিনেজ কার্যকলাপ সহ);
• পেরিফেরাল edema, শরীরের তরল ধারণ।

শুধুমাত্র এস্ট্রোজেন বা টিবোলোন গ্রহণকারী স্তনে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাসকারী মহিলাদের (এস্ট্রোজেন / গেস্টেজ) মাদক গ্রহণের ঝুঁকি থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে কম।

ওষুধ গ্রহণ করার আগে, লিভিয়াল দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার, এবং এন্ডোমেট্রিক ক্যান্সার এবং চিকিত্সার সময় আইসিকিমিক স্ট্রোকের সম্ভাবনা নিয়ে স্তন ক্যান্সারের বিদ্যমান ঝুঁকিটি খুঁজে বের করা আবশ্যক।

হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য মাদকদ্রব্য গ্রহণ করার সময় (এস্ট্রোজেন বা মিলিত (এস্ট্রোজেন / হেসেগেজেন) মাদকদ্রব্যের সাথে একত্রীকরণ), অন্যান্য অপ্রয়োজনীয় প্রভাবগুলি উল্লেখ করা হয়েছে:

• দীর্ঘকালীন মোনো-বা সমন্বয় ওষুধের ব্যবহার ডিম্বের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
• ভর্তি Liviala তুলনামূলকভাবে venous thromboembolism (1.3-3 বার) ঝুঁকি বাড়ে, যা প্রশাসনের প্রথম বছরে প্রায়ই দেখা হয়;
• 60 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য সমন্বয় ঔষধ গ্রহণ করলে করোনারি হার্ট ডিজিজের ঝুঁকি সামান্য বাড়তে পারে;
• মনো-বা যৌগিক ওষুধের ব্যবহার পল্লবী রোগের (কোলেসিস্টাইটিস, কলেইলিথিয়াসিস) এবং ত্বকের রোগ (চলোমা, ইরিথমা মাল্টিফর্ম, ইরিথেমা নোডোসাম, ভাস্কুলার purpura) এর বিকাশের কারণ হতে পারে। থেরাপির শুরুতে 65 বছরেরও বেশি বয়সে মহিলাদের ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

Livial একটি গর্ভনিরোধক ড্রাগ হিসাবে ব্যবহার করার উদ্দেশ্যে নয়, এবং এটি অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে রক্ষা করে না।

Livial গ্রহণ শুরু করার সিদ্ধান্তটি "বেনিফিট / ঝুঁকি" অনুপাতের মূল্যায়নের ভিত্তিতে, অ্যাকাউন্টের পৃথক ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনা করে তৈরি করা উচিত। 60 বছর বয়সী নারীকে স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়িয়ে নিতে হবে।

Postmenopausal উপসর্গের চিকিত্সার জন্য, Livial শুধুমাত্র লক্ষণগুলির সম্পর্কের মধ্যে নির্ধারিত করা উচিত যা জীবনের মানকে বিপরীতভাবে প্রভাবিত করে। সব ক্ষেত্রে, থেরাপি ঝুঁকি এবং সুবিধার মূল্যায়নের জন্য বছরে অন্তত একবার প্রয়োজন।

সমস্ত ব্যক্তিগত ঝুঁকির কারণগুলি দেওয়া হয়েছে, আপনাকে সতর্কতার সাথে ব্রেস্ট ক্যান্সার এবং এন্ডোমেট্রিক্যাল ক্যান্সার, সেইসাথে স্ট্রোকের ঝুঁকিটি মূল্যায়ন করতে হবে।

থেরাপির শুরু বা পুনরায় শুরু করার আগে, একটি পরিবার এবং ব্যক্তিগত চিকিৎসা ইতিহাস সংগ্রহ করা উচিত। প্রতিরোধী ফলোআপ পরীক্ষা 6 মাসের কমপক্ষে 1 বার করা উচিত।

Livial অবিলম্বে বাতিল করার কারণগুলি হল:

• রক্তচাপ হঠাৎ বৃদ্ধি;
• জন্ডিস বা দুর্বল লিভার ফাংশন;
• একটি মাইগ্রেন মাথা ব্যাথা চেহারা।

এছাড়াও থেরাপির সময় নিম্নলিখিত তথ্য বিবেচনা করা প্রয়োজন:

• Endometrial ক্যান্সার উন্নয়নশীল ঝুঁকি Livial বৃদ্ধি সময়কাল সঙ্গে বৃদ্ধি পায়। রক্তপাত / রক্তপাতের উপস্থিতি যা ড্রাগের শুরু থেকে 6 মাসেরও বেশি সময় ধরে থেরাপির শুরু হওয়ার 6 মাস পরে শুরু হয় এবং লিভিয়ালের শেষেও চলতে থাকে, এটি এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্ল্যাসিয়ার বিকাশকে নির্দেশ করে।
• ড্রাগ ব্যবহারের সময় স্তন ক্যান্সারের বিকাশের ঝুঁকি সম্পর্কিত তথ্য দ্বন্দ্বপূর্ণ। লভিয়ালার ভোজনের সময়ের দৈর্ঘ্যের বৃদ্ধির ঝুঁকি বাড়ায় এবং বিচ্ছিন্ন হওয়ার কয়েক বছর পর প্রাথমিক পর্যায়ে ফিরে আসে;
• এস্ট্রোজেন এবং প্রোগেসোজেন ধারণকারী হরমোন থেরাপির জন্য লিভিয়াল এবং যৌথ ওষুধের ব্যবহার শিরাস্থ থাইম্বোম্বোলজিমের ঝুঁকি বাড়ায়। রোগের বিকাশের ঝুঁকিগুলি হ'ল: বুড়ো বয়স, এস্ট্রোজেন ব্যবহার, দীর্ঘস্থায়ী অস্থিতিশীলতা, ব্যাপক অস্ত্রোপচার, স্থূলতা, গর্ভাবস্থা এবং জন্মোত্তর সময়, ক্যান্সার এবং পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus। সম্ভাব্য থ্রোমোবেম্বোলিজমের প্রধান উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে নিম্ন অঙ্গের ব্যথা এবং একতরফা এডমা, শ্বাস প্রশ্বাস, আকস্মিক বুকে ব্যাথা। থেরাপির শুরুতে জীর্ণ থম্বোমেন্বলিজম বিকাশ হলে, ড্রাগ বন্ধ করা উচিত;
• Livial গ্রহণ Ischemic স্ট্রোক ঝুঁকি বৃদ্ধি। যদি অস্পষ্ট মাইগ্রেইন-মত মাথা ব্যাথা দৃশ্যমান ক্ষয়ক্ষতির সাথে বা দৃশ্যমান হয় তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। ডাক্তারের নিরাপত্তার নিশ্চয়তা ছাড়াই থেরাপি চালিয়ে যাওয়া অসম্ভব (স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণে);
• থেরাপির সময়, কোলেস্টেরলের একটি গুরুত্বপূর্ণ ডোজ-নির্ভর হ্রাস সম্ভব - উচ্চ-ঘনত্ব লিপোপ্রোটিন।

Estrogens তরল ধারণার কারণ হতে পারে, তাই রেনাল বা হার্ট ব্যর্থতা সঙ্গে মহিলা কাছাকাছি চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে হতে হবে।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

লিভিয়াল রক্তের ফাইব্রিনোলাইটিক ক্রিয়াকলাপকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা অ্যান্টিকোজুল্যান্টসের বাড়তি অ্যান্টিকোজুল্যান্ট অ্যাক্টিভেশনের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে ওয়ারফারিন। এই ক্ষেত্রে, warfarin এর ডোজ অনুযায়ী অনুযায়ী সমন্বয় করা উচিত। Anticoagulants সঙ্গে Livial একযোগে ব্যবহার মেডিকেল তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

ঔষধি পণ্য - সিওয়াইপি 3 এ 4 (কার্বামাজেপাইন, বারবিটুরেটস, রিফাম্পিসিন এবং হাইড্যান্টাইন) এর উদ্দীপক, টিবোলোন এর বিপাক বৃদ্ধি করতে পারে, যা তার থেরাপিউটিক প্রভাবকে প্রভাবিত করে।

এস্ট্রোজেন এবং প্রোগেস্টিনের বিপাককে শক্তিশালীকরণ হিপেরিকাম পারফরম্যাটাম (হাইপারিকাম পারফোরটাম) এর বিষয়বস্তু নিয়ে মাদকদ্রব্য করতে পারে, যার ফলে এটি তাদের ক্লিনিকাল প্রভাব কমিয়ে এবং গর্ভাশয় রক্তপাতের প্রোফাইল পরিবর্তন করতে পারে।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি অন্ধকারে সংরক্ষণ করুন, শিশুদের ২5 ডিগ্রী সেলসিয়াস তাপমাত্রার নাগালের বাইরে।

শেল্ফ জীবন - 2 বছর।