Lindinet 20

Lindinet 20 - যৌথ monophasic মৌখিক গর্ভনিরোধক।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ডোজ ফর্ম লিনডিনেট ২0 - ট্যাবলেট: গোলাকার, বাইকনভেক্স, লেপা হালকা হলুদ (একটি ফোস্কায় ২1 টুকরা, 1 বা 3 ফোস্কা একটি পিচবোর্ড বাক্সে প্যাক করা হয়)।

সক্রিয় উপাদান (1 ট্যাবলেট):

• গেস্টোডেন - 75 এমসিজি;
• Ethinyl estradiol - 20 এমসিজি।

অক্জিলিয়ারী উপাদান: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, কর্ণ স্টার্ক, কলোডিয়াল সিলিকন ডাই অক্সাইড, সোডিয়াম ক্যালসিয়াম ইডেট, পোভিডোন, ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট।

শেলের গঠন: ক্যালসিয়াম কার্বোনেট, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ম্যাক্রোগোল 6000, পভিডোন, ট্যাল, সুক্রোজ, ডাই কুইনোলাইন হলুদ (ডি + সি হলুদ নং 10) (ই104)।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

লিনডিনেট ২0 গর্ভনিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়।

contraindications

চূড়ান্ত:

• ইতিহাসে ভেনাস থ্রোমোবেম্বোলিজম;
• একটি ইতিহাস সহ ভেনিস বা ধমনী থম্বোমিসিস / থ্রোমোব্বোলিজিজম (ফুসফুসের এম্বোলিজম, স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, গভীর লেগ শিরা থ্রোমোসিস সহ);
• বর্তমান বা অতীতের ইতিহাস থ্রোম্বোসিসের পূর্বসূরী (ক্ষতিকারক ইস্কিমিক আক্রমণ সহ, এঞ্জিনা পিক্টরিস);
• শিরাজনিত / ধমনী থ্রম্বোসিসের জন্য গুরুতর এবং / অথবা একাধিক ঝুঁকিপূর্ণ কারণ (যেমন রক্তের চাপের সাথে হাইপারটেনশন 160/100 মিমি এইচজি, আঠালো ফাইব্রিলেশন, জটিল ভালভুলার হার্ট ডিজিজ, অথবা মস্তিষ্কের ভাস্কুলার রোগ বা মস্তিষ্কের ধমনী);
• প্যানক্রিটাইটিস, মারাত্মক হাইপারট্রাইগ্লিসেরিডিয়া (ইতিহাস সহ) দ্বারা সংসর্গী;
• বর্তমান বা কলেস্ট্যাটিক জন্ডিসের ইতিহাস (পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় সহ), গুরুতর লিভার রোগ এবং হেপাটাইটিস (কার্যকরী এবং পরীক্ষাগার পরামিতি স্বাভাবিকীকরণ পর্যন্ত এবং তারপরে 3 মাস পরে);
• লিভার টিউমার (রোগের ইতিহাস সহ);
• Glucocorticosteroids ব্যবহার করার সময় জন্ডিস;
• Gallstone রোগ, সহ। Anamnesis মধ্যে;
• dyslipidemia;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস, angiopathy দ্বারা সংসর্গী;
• গিলবার্টের সিনড্রোম, ডাবিন-জনসন, রটার;
• গুরুতর খিটখিটে, অটোস্ক্লেরোসিস বা গ্লুকোকার্টিকোস্টেরয়েডস বা পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থার ব্যবহারে এর অগ্রগতি;
• মাইগ্রেন, ফোকাল নিউরোলজিকাল লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত, ইতিহাস সহ;
• অজানা বংশের যোনি রক্তপাত;
• হরমোন-নির্ভর ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লাসমগুলি জিনতত্ত্ব এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি বা তাদের সন্দেহের;
• দীর্ঘায়িত immobilization সঙ্গে অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ;
• গর্ভধারণ বা এর সন্দেহ;
• ল্যাকশন সময়কাল;
• 35 বছরের বেশি বয়সী ঘন ঘন ধূমপান (দিনে 15 টির বেশি সিগারেট);
• ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।

এই ক্ষেত্রে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত:

• বয়স 35 বছর ধরে;
• থ্রোম্বোসিসের পূর্বাভাস (সেরিব্রাল সঞ্চালনের লঙ্ঘন বা অল্প বয়সে খুব ঘনিষ্ঠ আত্মীয়ের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন);
• ধূমপান;
• স্থূলতা (শরীরের ভর সূচক 30 কিলোগ্রাম / মিটার ² );
• বংশগত আঞ্জিওডেম;
• dislipoproteinemia;
• রোগ (গর্ভাবস্থায় হার্পিস সহ, চলোমাজমা, পোফফিয়া, ছোট কোরিয়া), যা প্রথম গর্ভধারণের সময় হাজির হয়েছিল বা খারাপ হয়ে গিয়েছিল অথবা যৌন হরমোনগুলির পূর্বের ভোজনের ফলে;
• লিভার রোগ (তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয়);
• হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম;
• ভালভুলার হৃদরোগ;
• হাইপারটেনশন;
• অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন;
• মৃগীরোগ;
• মাইগ্রেনের;
• গুরুতর আঘাত;
• নিম্ন অঙ্গে অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ;
• ব্যাপক অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ;
• দীর্ঘায়িত immobilization;
• ভেরিকোজ শিরা বা পৃষ্ঠীয় থ্রোমফোফ্লেবিটিস;
• নমনীয় রোগ ছাড়া ডায়াবেটিস;
• ক্রোনের রোগ;
• সিকেল কোষ অ্যানিমিয়া;
• হাইপারট্রিগ্লিসিসিডিমিয়া (পরিবার ইতিহাস সহ);
• আঠালো কোলাইটিস;
• সিস্টেমিক লুপাস erythematosus;
• ইতিহাস সহ গুরুতর বিষণ্নতা;
• জন্মোত্তর সময়কাল (অ-নার্সিং মহিলাদের জন্য ডেলিভারির 21 দিন পরে, নার্সিং মায়ের জন্য দুধ খাওয়ানোর পরে সময়কাল);
• বায়োকেমিক্যাল প্যারামিটারে পরিবর্তন (প্রোটিন সি বা এস অভাব, হাইপারহোমোসাইস্টাইনমিয়া, অ্যান্টিথ্রোমিন III অভাব, অ্যাক্টিভেটেড প্রোটিন সি প্রতিরোধের, এন্টিফোসফোলিপিড অ্যান্টিবডি, লুপাস অ্যান্টিকোজুলান্ট সহ, কার্ডিওপিনিনের অ্যান্টিবডি)।

Dosing এবং প্রশাসন

লিনডিনেট ২0 প্রতিদিন 1 ট্যাবলেট প্রতিদিন 21 দিনে, বিশেষত একই দিনে। তারপর একটি 7 দিনের বিরতি তৈরি, যার সময় withdrawal রক্তপাত হয়। বিরতির পরের দিন (অর্থাত্ প্যাকেজ থেকে শেষ পিল বা 8 সপ্তাহ পর প্রথম সপ্তাহে সপ্তাহের একই দিনে ওষুধ গ্রহণের পর), ড্রাগ গ্রহণ করা শুরু হয়।

প্রথম পিল মাসিক চক্রের প্রথম থেকে 5 ম দিন থেকে নেওয়া উচিত।

অন্য যৌথ মৌখিক গর্ভনিরোধক থেকে স্যুইচ করার সময়, অন্য গর্ভনিরোধকের শেষ পিল গ্রহণের পর পরের দিন লিন্ডিনেট ২0 এর প্রথম পিল নিন। প্রত্যাহার রক্তের প্রথম দিন।

শুধুমাত্র প্রোগেসোজেনযুক্ত ওষুধগুলি থেকে স্যুইচ করার জন্য নির্দেশিকা: যদি এটি একটি মিনি-পানীয় হয় তবে আপনি চক্রের যে কোনও দিনে লিনডিনেট ২0 গ্রহণ করতে শুরু করতে পারেন; যদি এটি একটি ইমপ্লান্ট হয় - তার অপসারণের পর দিন; যদি এটি একটি ইনজেকশন হয়, শেষ ইনজেকশন প্রাক্কালে। এই সকল ক্ষেত্রে, প্রথম 7 দিনের জন্য অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি সুপারিশ করা হয়।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের গর্ভপাতের পরে, আপনি অস্ত্রোপচারের পরে অবিলম্বে লিন্ডিনেট ২0 গ্রহণ করতে শুরু করতে পারেন, তারপরে সুরক্ষা অতিরিক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন হয় না।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের এবং গর্ভাবস্থার পরে গর্ভপাতের পরে, আপনাকে 21 -8 দিনের জন্য মাদক গ্রহণ শুরু করতে হবে, প্রথম 7 দিনের মধ্যে আপনাকে অবশ্যই গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে। গর্ভনিরোধের শুরু হওয়ার আগে যদি যৌন সংক্রামকতা হয়, তাহলে প্রথম মাসিকতা না হওয়া পর্যন্ত বা গর্ভাবস্থাকে বাদ দেওয়ার জন্য লিন্ডিনেট ২0 স্থগিত করা বাঞ্ছনীয়।

পরবর্তী ভর্তি বাদ দেওয়ার ক্ষেত্রে:

• 12 ঘণ্টারও কম সময় হলে, গর্ভনিরোধের অতিরিক্ত পদ্ধতি প্রয়োগ করার দরকার নেই, কারণ মাদকের গর্ভনিরোধক প্রভাব হ্রাস পায় না। মিস পিল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত, তারপর স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া;
• যদি ব্যবধান 1২ ঘন্টার বেশি হয়, তবে আপনি মিসড ডোজটি পুনরায় পূরণ করবেন না। লিনডিনেট ২0 স্বাভাবিক হিসাবে গ্রহণ করতে থাকে তবে পরবর্তী 7 দিনে গর্ভনিরোধের অতিরিক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করে। একই সময়ে প্যাকেজটিতে 7 ট্যাবলেট কম থাকলেও বিরতি নিতে কোন প্রয়োজন নেই। এই ক্ষেত্রে, দ্বিতীয় প্যাকেজ সম্পন্ন না হওয়া পর্যন্ত প্রত্যাহার রক্তপাত ঘটে না, তবে ব্রেকথ্রু বা স্পট রক্তপাত ঘটতে পারে। দ্বিতীয় প্যাকেজিংয়ের শেষে, রক্তচাপ অপসারণ না হলে, গর্ভাবস্থাকে বাদ দেওয়া উচিত।

পেট গ্রহণের 3-4 ঘন্টার মধ্যে উল্টো এবং / অথবা ডায়রিয়া বিকাশ হলে, ড্রাগের গর্ভনিরোধক প্রভাব হ্রাস করা যেতে পারে, তাই মিসড ডোজের ক্ষেত্রে একই রকম করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

Lindinet 20 সঙ্গে, আপনি মাসিক সূত্রপাত গতি আপ করতে পারেন। এটি করার জন্য, ড্রাগ গ্রহণে বিরতির সময়সীমা কমানো। এই ব্যবধানটি ছোট, দ্বিতীয় প্যাকেজটি গ্রহণের সময় স্পট বা ব্রেকথ্রু রক্তপাতের সম্ভাবনা বেশি।

ঋতুস্রাবের সূত্রপাত বিলম্বিত করতে, আপনাকে 7 দিনের বিরতি না নিয়ে নতুন প্যাকেজ থেকে লিনডিনেট ২0 চালিয়ে যেতে হবে। দ্বিতীয় প্যাক থেকে শেষ পিল নেওয়া না হওয়া পর্যন্ত আপনি যতক্ষণ প্রয়োজনীয় ঋতুস্রাব বিলম্ব করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, সম্ভাব্য স্পট রক্তপাত বা breakthrough রক্তপাত। স্বাভাবিক 7 দিনের বিরতির পরে নিয়মিত মাদকদ্রব্য পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

লিনডিনেট বাতিল করার জন্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া 20:

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: ধমনী উচ্চ রক্তচাপ; খুব কমই, শিরাজনিত এবং ধমনী থম্বোবোম্বোলিজম (ফুসফুসের ধমনীর থ্রোমোম্বেমোলজিম, নিম্ন অঙ্গের গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন); খুব কমই, শূন্যস্থান, মেসেন্টারিক, রেটিনাল, হেপাটিক ধমনী এবং শিরাগুলির শিরা বা ধমনী থম্বোম্বেমোলজিম;
• সংবেদনশীল অঙ্গ: অটোস্ক্লেরোসিসের ফলে শ্রবণ হ্রাস;
• অন্যান্য: পোরফিয়ারিয়া, হেমোলাইটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোম, খুব কমই - প্রতিক্রিয়াশীল লুপাস erythematosus এর তীব্রতা; খুব কমই - সিডেনহ্যাম এর কোরিয়া (ড্রাগ বন্ধ করার পর পাস)।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম গুরুতর, কিন্তু আরো প্রায়ই ঘটবে। তাদের উন্নয়নের ক্ষেত্রে মাদক গ্রহণের সম্ভাব্যতা প্রত্যেক রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত, উপকার এবং ঝুঁকি অনুপাত বিবেচনা করে:

• প্রজনন ব্যবস্থা: স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির ব্যথা, বৃদ্ধি এবং উত্তেজনা, যোনি প্রদাহের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি, গ্যালাকটোরিয়া, ক্যান্ডিডিয়াসিস, যকৃত থেকে রক্তাক্ত রক্তপাত / রক্তপাত, যকৃতের সংক্রমণের পরে যোনী ম্যালুস, আমেনরিরিয়া অবস্থা পরিবর্তন;
• পাচক রোগ: ক্রোনের রোগ, বমি বমি ভাব, উল্টানো, আঠালো কোলাইটিস, epigastric ব্যথা, লিভার অ্যাডেনোমা, হেপাটাইটিস, cholelithiasis, cholestasis দ্বারা সৃষ্ট জন্ডিস এবং / বা খিটখিটে ঘটনা বা জীবাণু বৃদ্ধি;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: মাথা ব্যাথা, মাইগ্রেন, বিষণ্নতা, মেজাজের দায়;
• বিপাক: হাইপারগ্লাইসমিয়া, কার্বোহাইড্রেট থেকে সহনশীলতা হ্রাস, থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন বৃদ্ধি, ওজন বৃদ্ধি, শরীরের তরল ধারণক্ষমতা বৃদ্ধি;
• সংবেদনশীল অঙ্গ: শ্রবণ হ্রাস, যখন কনটেন্ট লেন্স পরা - কর্নিয়ার বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা;
• ডার্মাটোলজিক প্রতিক্রিয়া: চুলের ক্ষতি, নুডুলার বা এক্সডিউটিভ erythema, chloasma, ফুসকুড়ি বৃদ্ধি;
• অন্যান্য: এলার্জি প্রতিক্রিয়া।

বিশেষ নির্দেশাবলী

লিনডিনেট 20 নির্ধারণ করার আগে, একজন মহিলার একটি সাধারণ মেডিক্যাল পরীক্ষা (পরীক্ষাগার পরীক্ষা, রক্তচাপ পরিমাপ, ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক ইতিহাস) এবং গাইনোকোলজিকাল (সার্ভিকাল স্মায়ারের সাইটিলজিকাল বিশ্লেষণ সহ, পেলেভিক অঙ্গ এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি পরীক্ষা) করা উচিত। এই সার্ভেগুলি মাদকদ্রব্য গ্রহণের পুরো সময় 6 মাস ধরে সম্পন্ন হয়।

প্রতিটি মহিলাকে সতর্ক করা উচিত যে এই মাদক যৌন সংক্রামিত রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা না করে এইচআইভি সংক্রমণ।

তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস ভুগানোর পরে, লিভার ফাংশন সম্পূর্ণ স্বাভাবিকীকরণের পরেই ড্রাগটি নেওয়া যেতে পারে, তবে 6 মাস পরে এর আগে নয়।

মনোবিজ্ঞান প্রতিক্রিয়া হার এবং মনোনিবেশ করার ক্ষমতা হার Lindinet 20 প্রভাব উপর গবেষণা পরিচালিত হয় নি।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

এম্পিসিলিন, টেট্রাসাইক্লিন, barbiturates, rifampicin, carbamazepine, primidone, ফেনাইটয়েন, phenylbutazone, felbamate, টোপিরামেট, oxcarbazepine, griseofulvin, hydantoin, rifabutin: নিম্নলিখিত ওষুধ গর্ভনিরোধক কার্যক্ষমতা Lindinet 20 কমানো। উপরন্তু, মাসিকতা এবং breakthrough রক্তপাত ঘন ঘন লঙ্ঘনের এই সমন্বয় গ্রহণ। যদি এই ওষুধগুলির যৌথ ব্যবহার প্রয়োজনীয় হয়, তবে গর্ভনিরোধের অতিরিক্ত অ-হরমোন পদ্ধতিগুলি একযোগে ব্যবহারের পুরো সময় এবং চিকিত্সার শেষ হওয়ার 7 দিন পরে এবং রিফাম্পিসিনের বিচ্ছেদ বন্ধ হওয়ার 4 সপ্তাহের জন্য ব্যবহার করা উচিত।

Ethinyl estradiol সালফেসন, Lindinet 20 সক্রিয় উপাদান এক, অন্ত্র প্রাচীর হয়। অন্ত্রের প্রাচীর (অ্যাসকরবিক এসিড সহ) যে সমস্ত ওষুধও রয়েছে, সেগুলি ইথিনাইল এস্ট্রাদিয়ালের সালফেশনে বাধা দেয়, যা তার জৈবিক প্রাপ্যতা বাড়ায়।

লিভার এনজাইম ইনহিবিটারস (উদাহরণস্বরূপ, ফ্লুকোজোজোল এবং ইট্রাকোজোজোল) রক্তের রক্তরসে এথিনাইল এস্ট্রাদিয়ালের ঘনত্ব বৃদ্ধি করে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গতিশীলতা বৃদ্ধি করে এমন ড্রাগগুলি, সক্রিয় পদার্থের লিনডিনেট ২0 এবং রক্তের রক্তরসায় তাদের মাত্রা শোষণ হ্রাস করে।

হাইপারিকাম প্রস্তুতিগুলি ড্রাগের সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব হ্রাস করে, যা প্রাদুর্ভাব এবং এমনকি গর্ভাবস্থায়ও হতে পারে। অতএব, এই সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না।

রিটোনাভির 41% দ্বারা এথিনাইল এস্ট্রাদিয়ালের মোট ঘনত্ব হ্রাস করে, তাই এই ড্রাগের সাথে চিকিত্সার সময় এটি গর্ভনিরোধের অতিরিক্ত অ-হরমোন পদ্ধতি ব্যবহার করতে বা এথিনাইল এস্ট্রাদিয়ালের উচ্চতর সামগ্রীর সাথে মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

লিনডিনেট ২0 কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে, মৌখিক অ্যান্টিডাইবাটিটিক ওষুধ বা ইনসুলিনের প্রয়োজন বাড়ায়।

লিভার এনজাইম বা সংক্রামক সংকোচন (প্রাথমিকভাবে গ্লুকুরোনিডেশন) নিষ্ক্রিয় করে, এথিনাইল এস্ট্রাদিয়াল অন্যান্য ওষুধের থেরাপাইলাইন এবং সাইক্লসপোরিন সহ বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে। এটা মনে রাখা উচিত রক্ত ​​রক্তরস এই পদার্থ ঘনত্ব উভয় হ্রাস এবং বৃদ্ধি করতে পারেন।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

25 ডিগ্রি সেলসিয়াস বেশি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, হালকা এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত, শিশুদের নাগালের বাইরে।

শেল্ফ জীবন - 3 বছর।