লেককামেন 10 - ডাইহাইড্রোড্রোডিনের ডেরিভেটিভ; নির্বাচনী ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, প্রধানত জাহাজ প্রভাবিত।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
ডোজ ফর্ম - ট্যাবলেট: বৃত্তাকার, বিকনভেক্স, ফিল্ম-লেপা থেকে হালকা হলুদ রঙে, এক পাশে ঝুঁকিপূর্ণ (ফোলাগুলিতে 7 টি টুকরা, একটি পিচবোর্ডের বান্ডেল 1 ফোস্কা; ফোঁটাতে 14 টুকরা, একটি পিচবোর্ডের বান্ডলে 1 বা 2 ফোস্কা, ফোলা 15 টুকরা, একটি পিচবোর্ড বাক্সে, 4 বা 6 ফোস্কা)।
ড্রাগ গঠন (1 ট্যাবলেট):
- সক্রিয় উপাদান: লার্কেনিডিপাইন হাইড্রোক্লোরাইড - 10 মিগ্রা;
- সহায়ক উপাদান: মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, পোভিডোন কে 30, ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট, সোডিয়াম কার্বক্সাইমিথিল স্টার্ক (টাইপ এ), ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট;
- শেলের গঠন: opadry OY-SR-6497 (ম্যাক্রোগোল 6000, হাইপ্রোমেলোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ট্যালেক, ডাই লোহা অক্সাইড হলুদ)।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
লেকেকামেন 10 এর উদ্দেশ্য হল I-II এর প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য।
contraindications
চূড়ান্ত:
- গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (30 মিলিমিটার / মিনিট কম ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স);
- গুরুতর লিভার ব্যর্থতা;
- অস্থির Angina;
- হৃদয়ের বাম ভেন্ট্রিকেল থেকে উদ্ভূত জাহাজ অবরুদ্ধ করা;
- অপ্রচলিত হার্ট ব্যর্থতা;
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন 1 মাস পরকাল;
- ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ-গ্ল্যাকটোস ম্যালাবসোর্সন সিন্ড্রোম, ল্যাকটেজ অভাব;
- Cyclosporine বা CYP3A4 (ইট্রাকোজোজোল, কেটোকোনাজোল, রিটোনভির, erythromycin, troleandomycin) এর ইনক্লিবিটারগুলির একযোগে ব্যবহার;
- সমবায় রস সঙ্গে একসঙ্গে ভোজনের;
- গর্ভাবস্থা;
- নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতির অভাব;
- ল্যাকশন সময়কাল;
- বয়স 18 বছর পর্যন্ত;
- ডাইহাইড্রোড্রপিডিন সিরিজের ড্রাগ বা অন্যান্য ডেরিভেটিভ উপাদানগুলির অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
আপেক্ষিক:
- রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স 30 মিলিটার / মিনিটের বেশি);
- হেপাটিক ব্যর্থতা মাঝারি তীব্রতা থেকে হালকা ব্যর্থতা;
- অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম;
- Ischemic হৃদরোগ;
- বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফেকশন;
- পুরানো বয়স
Dosing এবং প্রশাসন
লেকেকামেন 10 টি মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত, বিশেষ করে সকালে, খাবারের অন্তত 15 মিনিট আগে, ট্যাবলেটগুলিকে গ্রাস করা এবং প্রচুর পরিমাণে পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলা।
প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের প্রতি 10 এমজি (1 টি ট্যাবলেট) প্রতিদিন 1 টি সময় নির্ধারণ করা হয়, যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজ ২0 মিগ্রি বেড়ে যেতে পারে।
সর্বাধিক হাইপোটেন্সিক প্রভাব প্রায় 2 সপ্তাহ পরে বিকাশ হয়, তাই সর্বাধিক চিকিত্সামূলক ডোজ ধীরে ধীরে নির্বাচিত হয়। ২0 মিলিগ্রামের বেশি দৈনিক ডোজ বাড়ানোর ফলে এটি প্রভাব কমবে না, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাবনা বাড়বে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- স্নায়বিক সিস্টেম: - মাথা ঘোরা এবং / অথবা মাথা ব্যাথা; খুব কমই - তন্দ্রা;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: অনির্দিষ্টকালের - মুখ ত্বকের ফুসফুসের, tachycardia, হার্টবিট sensation; খুব কমই - sternum, angina পিছনে ব্যথা; খুব কমই - এঞ্জিনা পেক্টরিস রোগীদের মধ্যে fainting - ফ্রিকোয়েন্সি, তীব্রতা এবং আক্রমণের সময়কাল বৃদ্ধি;
- পাচক সিস্টেম: খুব কমই - epigastric ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, উল্টানো, dyspepsia;
- প্রস্রাব সিস্টেম: খুব কমই - বহুবচন;
- Musculoskeletal সিস্টেম: খুব কমই - ম্যালেরিয়া;
- ইমিউন সিস্টেম: খুব কমই - হাইপারেন্সিটিভিটি প্রতিক্রিয়া;
- ত্বক এবং উপসর্গযুক্ত টিস্যু: কদাচিৎ, ত্বকের দাগ;
- অন্যান্য: অপ্রতিরোধ্য - পেরিফেরাল edema; খুব কমই - ক্লান্তি, asthenia বৃদ্ধি।
নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির খুব বিরল ক্ষেত্রে (10,000 রোগীর মধ্যে 1 টি রোগীরও কম) রিপোর্ট রয়েছে: পোলাকুরিয়া, লিভার ট্রান্সমিনিস কার্যকলাপের পরিবর্তনযোগ্য বৃদ্ধি, গাম হাইপারপ্ল্যাসিয়া, বুকের ব্যথা, রক্তচাপে হ্রাস হ্রাস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
বিশেষ নির্দেশাবলী
লেরকামেন 10 ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, অস্থিরতা এবং খুব কম ক্ষেত্রে, চিকিত্সার সময়, উদ্বিগ্নতার কারণে, ড্রাইভিং এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলিতে আকর্ষিত হওয়ার জন্য বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত যা উচ্চ গতির সাইকোফিজিক্যাল প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
প্রয়োজন হলে, লার্কেমেন 10 টি ডায়রেক্টিকস, বিটা-ব্লকারস, এজিওটিসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটারসের সাথে সংশ্লেষিত হতে পারে।
মেট্রোপোলোল একযোগে ব্যবহার, lercanidipine হাইড্রোক্লোরাইড এর জৈব প্রাপ্যতা 50% দ্বারা হ্রাস করা হয়। এই বিঘ্নটি অন্য বিটা ব্লকার গ্রহণ করার সময়ও সম্ভব, যেমন, এই সংমিশ্রণে থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করার জন্য, লেককামেনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
Lercanidipine সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোনিজমের অংশগ্রহণের সাথে বিপাকযুক্ত, তাই এই আইসোজাইম এর inducers এবং inhibitors তার বিপাক এবং নির্গমন প্রভাবিত করতে পারে। সিওয়াইপি 3 এ 4 (রিটোনভির, ইট্রাকোজোজোল, erythromycin, কেটোকোনাজোল, ট্রোলোন্ডোম্যাসিন) একযোগে ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। CYP3A4 inducers (উদাহরণস্বরূপ, anticonvulsants, rifampicin) নির্ধারণ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং রক্তচাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ড্রাগ এর hypotensive প্রভাব হ্রাস করার সম্ভাবনা আছে।
লারকামেনের সাথে চিকিত্সার সময় সাবধানতা সহ, অন্যান্য সিওয়াইপি 3 এ 4 সাবস্ট্রটগুলি নির্ধারিত হয়, যেমন ক্লাস III অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগস, এস্টেসিজোল, টেরফেনডাইন।
মধ্যজোলামের সাথে ২0 মিলিগ্রামের ডোজে লেককামেনা গ্রহণ করার সময় বয়স্কদের মধ্যে লার্কেনিডাইপাইনের জৈব-প্রাপ্যতা প্রায় 40% বৃদ্ধি পেতে পারে।
প্রয়োজন হলে, মস্তিষ্কে সম্ভাব্য লক্ষণ চিহ্নিত করার জন্য রোগীর অবস্থার নিরীক্ষণের জন্য ডিজিক্সিনের সম্মিলিত ব্যবহার প্রয়োজন।
সাইক্লোসপোরিন সংমিশ্রণে লির্ক্যানডাইপাইনকে সংজ্ঞায়িত করার সুপারিশ করা হয় না, কারণ এই ধরনের সংশ্লেষের ফলে উভয় পদার্থের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।
উচ্চ মাত্রায় ব্যবহৃত সিমিটিডাইন, লিভারানডাইপাইনের জৈব উপভোগ এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।
২0 মিলিগ্রামের ডোজে ২0 মিগ্রি ও সিমভাস্টাতিনের মাত্রা গ্রহণে লার্কেনিডাইপাইন গ্রহণের সময়, সিমভাস্টাতিনের AUC মান (সমগ্র পর্যবেক্ষনের সময়ের পুরো প্লাজমা ঘনত্ব) 56% বৃদ্ধি পেয়েছে, এবং এর সক্রিয় মেটাবলাইট - β-hydroxy অ্যাসিড - 28% দ্বারা। আপনি দিনের বিভিন্ন সময়ে ওষুধ গ্রহণ করলে এই অযৌক্তিক মিথস্ক্রিয়া এড়ানো সম্ভব: সকালে - লার্ক্যানডাইপাইন, সন্ধ্যায়- সিমভাস্টাতিন।
ইথানল এবং আঙ্গুরের রস লেটকামেনের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবকে শক্তিশালী করে।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
শিশুদের পৌঁছানোর 30 ডিগ্রী পর্যন্ত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
শেল্ফ জীবন - 3 বছর।