রোগ 
ঔষধ 
চিকিৎসা শর্তাবলী 
খাদ্য 
ঔষধি গাছপালা 
আকর্ষণীয় নিবন্ধ 
এল-থেরোক্সিন থাইরয়েড হরমোনগুলির প্রস্তুতি।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
L-thyroxine এর ডোজ ফর্ম - ট্যাবলেট:
- 50 মিলিগ্রাম ডোজ এ: 10 পিসি। ফোস্কা, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 5 বা 10 প্যাক; 50 প্রতিটি ফোস্কা, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 1 প্যাক;
- 100 মিলিগ্রাম ডোজ এ: 10 পিসি। ফোস্কা, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 5 বা 10 প্যাক; 50 প্রতিটি ফোস্কা, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 2 প্যাক;
ড্রাগের সক্রিয় উপাদান লেভোথ্রোক্সিন সোডিয়াম: 1 টি ট্যাবলেট 50 বা 100 μg।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
চিকিত্সা:
- ডিফিউস বিষাক্ত গোবর (থেরোস্ট্যাটিক্স ব্যবহার করার পরে, ইথাইরয়েড রাষ্ট্র অর্জন করার অনুমতি দেয়);
- Euthyroid Goiter;
- হাইপোথাইরয়েডিজম;
- থাইরয়েড ক্যান্সার (শল্য চিকিত্সার পরে)।
প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য এবং Goiter পুনরুদ্ধার প্রতিরোধ, থাইরয়েড গ্রন্থি গবেষণায় পরে রোগীদের নির্ধারিত হয়।
ডায়াগনস্টিক টুল হিসাবে, এল থাইরক্সিন থাইরয়েড সপ্রেসন পরীক্ষার সময় ব্যবহৃত হয়।
contraindications
চূড়ান্ত:
- অপ্রচলিত adrenal অপূর্ণতা;
- তীব্র মায়োকার্ডাইটিস এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
- গ্ল্যাকটোস বংশগত অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ এবং ল্যাকটোজ, ল্যাকটেজ ঘাটতি অনুপস্থিত শোষণ;
- অস্বাভাবিক thyrotoxicosis;
- ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
আপেক্ষিক (বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন):
- Malabsorption সিন্ড্রোম;
- কার্ডিওভাসকুলার রোগ: করোনারি হৃদরোগ (এঞ্জিনা পেক্টরিস, এথেরোস্লেরোসিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ইতিহাস), অ্যারিথমিমিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- গুরুতর দীর্ঘ বিদ্যমান হাইপোথাইরয়েডিজম।
Dosing এবং প্রশাসন
প্রমাণের উপর নির্ভর করে ডাক্তার প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজ নির্ধারণ করে। খাবারের অন্তত 30 মিনিট আগে খালি পেটে গোটা দৈনিক ডোজ সকালে 1 বার নেওয়া হয়। ট্যাবলেট সম্পূর্ণ গলিত হয়, তরল নয়, 1/2 কাপ পানি সঙ্কুচিত।
3 বছরের কম বয়সী স্তন এবং শিশু, প্রতিদিনের খাওয়ার আগে 30 মিনিটের মধ্যে ওষুধের দৈনিক ডোজ দেওয়া উচিত। এটি গ্রহণ করার পূর্বে ট্যাবলেটটি পাতলা স্থগিতাদেশ না হওয়া পর্যন্ত পানিতে দ্রবীভূত হওয়া আবশ্যক।
55 বছরের কম বয়সী রোগীদের হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রতিস্থাপনের থেরাপি চালানোর সময়, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কোনও রোগ নেই, তবে এল-থেরোক্সাইন দৈনিক 1.6-1.8 মিগ্রোগ্রাম প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজনের হার নির্ধারণ করা হয় (মহিলাদের জন্য প্রাথমিক দৈনিক ডোজ সাধারণত 75-100 এমসিজি পুরুষদের জন্য - 100-150 এমসিজি)। কার্ডিওভাসকুলার রোগীদের এবং 55 বছরের বেশি বয়সের রোগীদের 0.9 এমজি / কেজি / দিন নির্ধারণ করা হয়। প্রাথমিক ডোজ সাধারণত প্রতিদিন 25 এমসিজি। তারপর, 2 মাসের অন্তরমে, থাইরয়েড উদ্দীপক হরমোন (টিএসএইচ) পরামিতি স্বাভাবিকীকরণ পর্যন্ত এটি 25 μg বৃদ্ধি পায়। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে সূত্রপাতের সূত্রপাত বা বিঘ্ন ঘটলে এই রোগগুলির থেরাপির সংশোধন করা হয়। গুরুতর স্থূলতা ডোজ রোগীদের একটি আদর্শ ওজন আশা।
রোগীর বয়স অনুসারে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা:
- 0-6 মাস: 10-15 এমসিজি / কেজি, দৈনিক ডোজ - 25-50 এমসিজি;
- 6-12 মাস: 6-8 এমসিজি / কেজি, দৈনিক ডোজ - 50-75 এমসিজি;
- 1-5 বছর: 5-6 এমসিজি / কেজি, দৈনিক ডোজ - 75-100 এমসিজি;
- 6-12 বছর: 4-5 এমসিজি / কেজি, দৈনিক ডোজ - 100-150 এমসিজি।
- 12 বছর বয়সী: 2-3 এমসিজি / কেজি, দৈনিক ডোজ - 100-200 এমসিজি।
অন্যান্য ইঙ্গিত জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা:
- থাইরয়েড ক্যান্সারের বিষাক্ত চিকিত্সা - 150-300 এমসিজি / দিন;
- অস্ত্রোপচার চিকিত্সার পর euthyroid goiter চিকিত্সা এবং তার পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ - 75-200 মিগ্রা / দিন;
- থাইরোটক্সিকোসিসের যৌথ থেরাপি - 50-100 এমসিজি / দিন।
থাইরয়েড সপ্রেসন পরীক্ষা করার আগে, এল-থেরোক্সিন নিম্নলিখিত দৈনিক ডোজগুলিতে নির্ধারিত হয়:
- পরীক্ষার 4 এবং 3 সপ্তাহ আগে - 75 μg;
- 2 এবং 1 সপ্তাহ আগে পরীক্ষা - 150-200 এমসিজি।
সব ক্ষেত্রে, চিকিত্সার সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। হাইপোথাইরয়েডিজম ইন, ড্রাগ সারা জীবন ধরে নেওয়া হয়।
থাইরোটক্সিকোসিসে, এল-থেরোক্সিনটি ইথাইরয়েড রাষ্ট্রে পৌঁছানোর পরে অ্যান্টিথাইরোড ওষুধের সাথে জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে এল-থেরোক্সিনের যথাযথ প্রশাসনের সাথে কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই।
বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা সঙ্গে, এলার্জি প্রতিক্রিয়া উন্নয়ন করার একটি সুযোগ আছে।
ওভারডোজ থাইরোটক্সিকোসিসের চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যের কারণ হতে পারে, যেমন দ্রুত হার্টবিট, হৃদরোগ, হৃদরোগের ব্যাঘাত, কম্পন, উদ্বেগ, অত্যধিক ঘাম, ঘুমের ব্যথা, ক্ষুধা, ডায়রিয়া এবং ওজন হ্রাস ইত্যাদি। এই লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার এল-থেরোক্সিনের মাত্রা কমাতে পারে, কয়েক দিনের জন্য চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারে, বা বিটা ব্লকারদের নির্দিষ্ট করতে পারে। রাষ্ট্র স্বাভাবিককরণের পরে, বিশেষ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের অধীনে কম ডোজ থেকে ওষুধটি পুনরায় শুরু করা উচিত।
বিশেষ নির্দেশাবলী
হাইপোথাইরয়েডিজমতে পিটুইটারি গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে ওষুধ নির্ধারণ করার আগে, রোগীর অনাক্রম্যতা কমানোর জন্য রোগীর পরীক্ষা করা প্রয়োজন। থাইরয়েড হরমোনের ব্যবহার শুরু করার আগে, গ্লুকোকার্টিকোস্টেরয়েডস সহ থেরাপিটি তীব্র অ্যাড্রেনাল অভাবের বিকাশ প্রতিরোধে পরিচালিত হয়।
চিকিত্সা সম্পূর্ণ সময়কাল সময়সীমার TSH ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা উচিত। তার মাত্রা বৃদ্ধি L-thyroxine একটি ডোজ অভাব নির্দেশ করে।
হাইপোথাইরয়েডিজম সম্পর্কে গর্ভাবস্থায় ড্রাগ ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, থাইরক্সিন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিনের ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণে এর মাত্রা বৃদ্ধি করা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থায় অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধের সাথে মিলিত এল-থেরোক্সাইন ব্যবহার নিষিদ্ধ করা হয়, কারণ লেভিথ্রোক্সিনের কারণে থেরোস্ট্যাটিকসের মাত্রা বৃদ্ধি করা প্রয়োজন। এবং যেহেতু তারা লেভিথ্রোক্সিন সোডিয়ামের বিপরীতে প্ল্যাসেন্টা ভেতরে প্রবেশ করতে পারে, তাই হাইপোথাইরয়েডিজম ভ্রূণে বিকাশ করতে পারে।
এল-থেরোক্সিনকে দুধ খাওয়ানোর সময় পরিচালিত করা যেতে পারে, যেহেতু স্তন দুধে গোপন থাইরয়েড হরমোন পরিমাণ শিশুর মধ্যে কোনও ঝামেলা সৃষ্টি করতে যথেষ্ট নয়। যাইহোক, এই সময়কালে একজন মহিলা ডাক্তারের নিকট তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।
প্রতিক্রিয়া হার এবং মনোনিবেশ করার ক্ষমতা সম্পর্কিত ক্রিয়াকলাপগুলির উপর নেতিবাচক প্রভাব, এল-থেরোক্সিন নেই।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
Levothyroxine সোডিয়াম মৌখিক হাইপোগ্লাইসমিক ওষুধ এবং ইনসুলিনের প্রয়োজন বাড়তে পারে। এর ব্যবহারের শুরুতে এবং প্রতিটি ডোজ পরিবর্তনের সাথে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।
লেভিথিওক্সিন সোডিয়ামের প্লাজমা সংশ্লেষণ অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রক্সাইড, কোলেস্টিপল এবং কোলেস্টেরামাইন দ্বারা হ্রাস করা হয়; বৃদ্ধি - স্যালিস্লাইটস, ক্লোফাইব্রেট, উচ্চ মাত্রায় ফুরোসেমিড, ফেনিওটোন।
Levothyroxine সোডিয়াম কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডেস এর কার্যকারিতা হ্রাস করে; এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং পরোক্ষ anticoagulants প্রভাব, যা তাদের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
টিমক্সিফেন, অ্যাসপার্যাগিনস, বা অ্যানাবলিক স্টেরয়েডগুলির একযোগে প্রোটিন বাঁধনের স্তরে ফার্মাসোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া সম্ভব।
ফেনোবার্ববিটাল, রিফাম্পিসিন এবং কার্বামাজেপাইন লেভোথ্রোক্সিন সোডিয়ামের ক্লিয়ারেন্স বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা তার ডোজ বৃদ্ধি করতে পারে।
লেভিথ্রোক্সিন সোডিয়াম সোমোটোট্রপিনের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত epiphyseal বৃদ্ধি অঞ্চল বন্ধ করার গতি বাড়ানো যাবে।
এস্ট্রোজেন-ধারণকারী ওষুধ থাইরক্সিন-বাইন্ডিং গ্লবুলিনের সামগ্রী বৃদ্ধি করে, এর ফলে কিছু রোগীর লেভোথ্রোক্সিন সোডিয়ামের উচ্চ মাত্রায় প্রয়োজন হতে পারে।
Phenytoin প্রোটিন এবং এইচ 4 টি হরমোন ঘনত্ব levothyroxine পরিমাণ হ্রাস করে।
এল-থেরোক্সিনের বিপাক এবং বন্টন বিটা-ব্লকার, এন্টিথাইরয়েড ড্রাগস, প্যারা-অ্যামিনসালাইসলিক এসিড, কারবামাজেপাইন, ইথিয়ানোমাইড, ক্লোরাল হাইড্রেট, এমিনোগ্লুটিটিমিড, ডিয়াজাপাম, মেটোক্লোপরামিড, ডোপামাইন, লোয়াস্ট্যাটিন, লেভোডোপা, আইসোমোস্টস্টিন, সোমটোস্ট্যাটিন, সোমাতোস্টিন, সোমাতোস্টিন, সোমাতোস্টিন, সামাতোস্ট্যাটিন, সোমাতোস্টিন দ্বারা প্রভাবিত হয়।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
শিশুদের নাগালের বাইরে, শুষ্ক, অন্ধকার জায়গায় 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি তাপমাত্রা সংরক্ষণ করুন।
শেল্ফ জীবন - 3 বছর।
