Cozaar

Cozaar hypotensive কর্ম সঙ্গে একটি ড্রাগ।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

Cozaar ফিল্ম লেপা ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয় -

• 50 মিলিগ্রাম প্রতিটি: সাদা, ওভাল, এক পাশে "95২" শিলালিপি এবং অন্যটির ঝুঁকি প্রতিটি 14 টুকরা। ফোস্কা, শক্ত কাগজ প্যাক মধ্যে 1 বা 2 ফোস্কা;
• 100 মিলিগ্রাম: সাদা, ড্রপ-আকৃতির, এক পাশে "960" শিলালিপি এবং অন্যদিকে মসৃণ, 7 বা 14 পিসি। ফোস্কা, শক্ত কাগজ প্যাক মধ্যে 1 বা 2 ফোসকা।

1 ট্যাবলেটের রচনাটিতে রয়েছে:

• সক্রিয় উপাদান: লোজার্টান পটাসিয়াম - 50 বা 100 মিগ্রা;
• সহায়ক উপাদান (যথাক্রমে): microcrystalline সেলুলোজ - 52.5 / 105 মিগ্রা; ল্যাকটোজ monohydrate - 25.5 / 51 মিগ্রা; pregelatinized ভূট্টা স্টার্ক - 20.95 / 41.9 মিগ্রা; ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1.05 / 2.1 মিগ্রা;
• শেলের গঠন (যথাক্রমে): হাইপ্রোলোসিস (0.3% সিলিকন ডাই অক্সাইড সহ) - 1.8 / 3.6 মিগ্রা; hypromellose - 1.8 / 3.6 মিগ্রা; টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 0.9 / 1.8 মিগ্রা; কার্নুবা মোম - 0.05 / 0.05 মিগ্রা।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

• বাম ভেন্ট্রিকুলার hypertrophy এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের সাথে সম্পর্কিত কার্ডিওভাসকুলার morbidity এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস, স্ট্রোক মোট পরিমাণ ফ্রিকোয়েন্সি, কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত;
• হাইপারটেনশন;
• ডায়াবেটিস ম্যালিটাস টাইপ 2 রোগীদের প্রোটিনিউরিয়ায় প্রাদুর্ভাবের সাথে কিডনি সুরক্ষা - রক্তাক্ত ব্যর্থতার অগ্রগতি হ্রাস, হাইপারক্রিটিনাইনমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস হিসাবে প্রকাশ, শেষ পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার ঘটনা, কিডনি প্রতিস্থাপন বা হেমোডিয়ালিসিস, মৃত্যুর হার, এবং প্রোটিনিউরিয়ায় হ্রাসের প্রয়োজন;
• অ্যানোয়াইটেনসিন-রূপান্তর এনজাইম ইনহিবিটার ব্যবহার অকার্যকর সঙ্গে ক্রনিক হার্ট ব্যর্থতা।

contraindications

• লিভার গুরুতর কার্যকরী ব্যাধি (কোন অভিজ্ঞতা);
• ল্যাকটেজের অভাব, বংশগত ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ-গ্ল্যাকটোস ম্যালাবসোর্সন সিন্ড্রোম;
• Aliskiren সঙ্গে একযোগে ব্যবহার (ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে);
• গর্ভাবস্থা এবং যৌক্তিকতা;
• 18 বছর পর্যন্ত বয়স (এই বয়সের রোগীদের ব্যবহারের জন্য কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা নিশ্চিত করা হয়নি);
• ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
• মস্তিষ্কে রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত: সেরিব্রোভস্কুলার রোগ, প্রতিরোধক হাইপারট্রোফিক কার্ডিওমোপ্যাথি, জীবন হুমকির অ্যারিথমিমিয়া, হৃদরোগের ইতিহাস, কোয়াননারি হার্ট ডিজিজ, রক্তনালীর ধমনীর দ্বৈত স্টেনোসিস বা শুধুমাত্র কিডনি, হার্ট ফেইল, এবং অপর্যাপ্ত চিকিত্সার স্টেনোসিস। কিডনি প্রতিস্থাপন, অর্টিক বা মিট্রাট স্টেনোসিস পরে গুরুতর হার্ট ব্যর্থতা TI (চতুর্থ NYHA কার্মিক বর্গ ক্লাসিফিকেশন), প্রাথমিক hyperaldosteronism, রক্ত ​​ভলিউম (লক্ষন হাইপোটেনশন ঘটতে পারে) ছড়িয়ে হ্রাস পেয়েছে।

Dosing এবং প্রশাসন

খাবার ব্যতিরেকে কোজজার মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত। এটি উভয় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে একসাথে একাধিক চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা সম্ভব।

উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায়, কোজজার সাধারণত 50 মিঃ এর প্রাথমিক ও রক্ষণাবেক্ষণ দৈনিক ডোজ নির্ধারণ করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা শুরু করার 21-28 দিন পরে সর্বাধিক কল্পনাপ্রসূত প্রভাব অর্জন করা হয়। কিছু রোগীর মধ্যে, বৃহত্তর প্রভাব অর্জনের জন্য, ডোজকে ২ বার বৃদ্ধি করা সম্ভব।

রোগীদের রক্তচাপ হ্রাসের পরিমাণ কমিয়ে দেওয়া (উদাহরণস্বরূপ, ডায়রেক্টিক্সের উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করার সময়), কোজারার প্রাথমিক দৈনিক ডোজ হ্রাস করা হয় 25 মিগ্র।

বয়স্ক রোগীদের প্রাথমিক ডোজ এবং ডায়ালিসিস সহ রক্তের অপূর্ণতা রোগীদের মধ্যে, কোন প্রয়োজন নেই।

যকৃতের রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের একটি নিম্ন মাত্রা দিয়ে শুরু করা উচিত।

বাম ভেন্ট্রিকুলার hypertrophy এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের সাথে সম্পর্কিত কার্ডিওভাসকুলার morbidity এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, ড্রাগ 50 মিগ্রা একটি প্রাথমিক প্রাথমিক দৈনিক ডোজ নির্ধারিত হয়। ভবিষ্যতে, রক্তচাপ হ্রাস ডিগ্রী গ্রহণ, ডোজ 2 বার বৃদ্ধি করা যেতে পারে। এটি থেরাপির জন্য নিম্ন-মাত্রা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড যোগ করাও সম্ভব।

প্রোটিনিরিয়া এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে কিডনিগুলির কার্যকরী অবস্থা রক্ষা করার জন্য, ড্রাগটি 50 মিগ্রি দৈনিক প্রাথমিক দৈনিক ডোজে ব্যবহৃত হয়। ভবিষ্যতে, রক্তচাপে হ্রাসের মাত্রা বিবেচনা করে, ডোজকে ২ বার বৃদ্ধি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কোজারার অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ডায়্যুটিক্স, কেন্দ্রীয় অভিনয় ওষুধ, আলফা এবং বিটা-ব্লকার), ইনসুলিন এবং অন্যান্য হাইপোগ্লাইসমিক ড্রাগস (গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারস, গ্লিটোজোনস, সালফনিলিয়ের ডেরিভেটিভস) সঙ্গে একযোগে পরিচালিত হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলেশনের চিকিৎসায় কোজারার প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 1২.5 মিলিগ্রাম। পৃথক সহনশীলতার উপর নির্ভর করে, ডোজ দৈনিক 50 মিগ্রি দৈনিক ডোজ (অর্থাৎ 12.5 মিগ্রা, 25 মিগ্রা, 50 মিগ্রি) স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণে একটি সাপ্তাহিক ব্যবধানে শিরোনাম হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Cozaar সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়, ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত ক্ষণস্থায়ী এবং হালকা হয়, এবং থেরাপি বিলুপ্তির প্রয়োজন হয় না। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সামগ্রিক ঘটনা প্লেসবো যে তুলনীয়।

অপরিহার্য ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে কোজারার ক্লিনিকাল স্টাডিতে এটি পাওয়া গেছে যে ড্রাগ গ্রহণের সাথে একমাত্র পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মাথা ঘোরাতে হয়েছিল (1% রোগীরও বেশি)। খুব কমই, ওষুধের মাত্রা নির্ভর করে অরথোস্ট্যাটিক প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে ছিল। মাঝে মাঝে, একটি ফুসকুড়ি এছাড়াও উল্লেখ করা হয়েছে।

কোজার সাধারণত বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রোফির রোগী, প্রোটিনিউরিয়া এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। প্রায়শই, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মাথা ঘোরা (সিস্টেমিক এবং অ-সিস্টেমিক), দুর্বলতা / অ্যাস্থানিয়া, কম রক্তচাপ এবং হাইপারক্যালিমিয়া হিসাবে প্রকাশিত হয়।

1% রোগীর কিছু শরীরের সিস্টেমে রোগের বিকাশ উল্লেখ করেছে:

• পাচক সিস্টেম: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, dyspepsia;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: হার্ট রেট বৃদ্ধি, tachycardia;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা;
• Musculoskeletal সিস্টেম: পেশী cramps, ব্যাক ব্যথা;
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, স্নায়ু মকোসা, কাশি, সিনাসাইটিস, ফ্যারাঞ্জাইটিস ফুসফুসে;
• সারা শরীর: পেটে ব্যথা, ক্লান্তি এবং দুর্বলতা, ফুসফুস, বুকের ব্যথা।

কোজার সাধারণ ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হলে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি উল্লেখ করা হয়েছিল:

• পাচক সিস্টেম: অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন; খুব কমই হেপাটাইটিস;
• Musculoskeletal সিস্টেম: arthralgia, ম্যালেরিয়া; খুব কমই - rhabdomyolysis;
• হেমাটোপোয়েটিক সিস্টেম: থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া;
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: কাশি;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: মাইগ্রেন, খুব কমই - ডিজিজিয়া;
• ডার্মাটোলজিক প্রতিক্রিয়া: খিটখিটে, urticaria, ত্বক flushing;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - অ্যান্টিওয়েডেম, গ্লটিস এবং ল্যারিনক্সের সূত্র সহ, বাতাসে বাধা সৃষ্টি করে, এবং / অথবা ঠোঁট, মুখ, জিহ্বা এবং / অথবা ফ্যারাঙ্কের ফুসকুড়ি দেয়। এদের মধ্যে কিছু রোগী এন্টিওয়েসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর গ্রহণের ইতিহাসে স্থানান্তরিত এঞ্জিওয়েডেমের ইতিহাসের ইঙ্গিত দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, শোনোলেইন-হেনোক purpura সহ vasculitis;
• ল্যাবরেটরি সূচক: অপরিহার্য ধমনী উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের মধ্যে, মান পরীক্ষাগার পরামিতি মধ্যে ক্লিনিকাল গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন (হিপ্পার্কেমিয়া) খুব কমই পালন করা হয়; টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রোটিনিউরিয়া, হাইপারক্যালিমিয়া, অ্যালানাইন aminotransferase (বৃদ্ধি থেরাপি সাধারণত স্বাভাবিক ফিরে পরার) একটি বর্ধিত স্তর সঙ্গে রোগীদের।

বিশেষ নির্দেশাবলী

থেরাপির সময়, হাইপারসেন্সিটিভিটির উপস্থিতিতে, এঞ্জিওয়েডেম বিকাশ হতে পারে।

রক্তচাপ হ্রাস হ্রাস রোগীদের মধ্যে লক্ষণীয় ধমনী hypotension ঘটতে পারে। এই অবস্থার সংশোধন করা উচিত ড্রাগ নিয়োগের আগে বা নিম্ন ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করা উচিত।

চিকিত্সার সময়, ডাক্তারের সাথে পূর্বে পরামর্শ ছাড়াই রোগীদের পটাসিয়াম প্রস্তুতি বা টেবিল লবণ জন্য পটাসিয়াম বিকল্প গ্রহণ করা উচিত নয়।

যকৃতের সিরোসিস রোগীদের রক্তের প্লাজমাতে কোজার ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, তাই যকৃতের রোগের ইতিহাসের রোগীদেরকে কম ডোজ নিতে পরামর্শ দেওয়া হয়।

গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলির রোগীদের ক্ষেত্রে, কিছু ক্ষেত্রে, কোজারার ব্যবহারে অজোটেমিয়া এবং / অথবা অলিগুরিয়া, তীব্র ক্ষতিকারক ব্যর্থতা (খুব কম) এবং / অথবা মারাত্মক ফলাফলের সাথে অবস্থার বৃদ্ধি ঘটে।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ইরিথ্রোমাইসিন, সিমিটিডাইন, ডিজিক্সিন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ওয়ারফারিন, কেটোকোনজোল এবং ফেনোবার্ববিটাল মতো মাদকদ্রব্যের সাথে কোজারার কোনও ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ উল্লেখ নেই।

ফ্লুকোনাজোল এবং রাইফামিন সক্রিয় মেটাবলাইটের স্তর কমাতে পারে।

পটাসিয়াম-বিরক্তিকর ডায়রিটিকস (ট্রাইমেটিরিন, স্পিপিওল্যাক্টোন, এমিলোরাইড) সহ পটাসিয়াম লবণ এবং পটাসিয়াম সম্পূরক সহ একযোগে ব্যবহার সিরাম পটাসিয়াম বৃদ্ধি হতে পারে।

থেরাপির সময়, লিথিয়ামের সিরাম ঘনত্বের নির্গমন এবং লিথিয়াম প্রস্তুতির সাথে সাথে কোজারার একযোগে লিথিয়াম প্রস্তুতির সাথে সাথে তার সিরাম ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক।

নির্বাচনী COX-2 ইনহিবিটারস সহ নন-স্টেরয়েডাল এন্টি-ইনফ্ল্যামারেটরী ওষুধগুলির সাথে ব্যবহার করার সময় কোজারের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব দুর্বল হতে পারে। রোগযুক্ত রোগী ফাংশন রোগীদের, এই ফাংশন আরও খারাপ হ্রাস সম্ভব। সাধারণত এই প্রভাব বিপরীত।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

তাপমাত্রায় 30 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রায় শক্তভাবে বন্ধ প্যাকেজিংয়ে শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করুন।

শেল্ফ জীবন - 3 বছর।