Korvitol

Corvitol অ্যান্টিঅ্যারিটিমিক, antihypertensive, antianginal কর্ম সঙ্গে একটি ড্রাগ।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

কোরভিটলটি ট্যাবলেটের আকারে উত্পাদিত হয়: সাদা, সমতল-নলাকার, গোলাকার, একতরফা ঝুঁকি এবং একটি মুখক্ষেত্র (ফোস্কাতে 10 টুকরা, 3, 5, 10 গ্লুকোব বাক্সে 10 টি ফোস্কা)।

1 ট্যাবলেটের রচনাটিতে রয়েছে:

• সক্রিয় উপাদান: মেট্রোপোলল টার্ট্রেট - 50 মিগ্রা (Corvitol 50) বা 100 মিগ্রা (Corvitol 100);
• সহায়ক উপাদান (যথাক্রমে): ল্যাকটোজ monohydrate - 110.5 / 221 মিলিগ্রাম; Povidone K30 - 3.5 / 7 মিগ্রা; ক্রসক্রার্মেলোজ সোডিয়াম - 8/16 মিগ্রা; ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 2/4 মিগ্রা; Talc - 2.5 / 5 মিগ্রা; কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 1/2 মিলিগ্রাম।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

• হাইপারকিনেটিক টাইপ (যেমন মোনথেরাপি বা অন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সাথে) সহ আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন;
• কার্ডিয়াক অ্যারিথমিমিয়া (বেন্ট্রিকুলার অকালের বিট, সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া);
• ট্যাকিকারডিয়া;
• মাইগ্রেন আক্রমণ প্রতিরোধ;
• Ischemic হৃদরোগ: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক প্রতিরোধ প্রতিরোধ মাধ্যমিক প্রতিরোধ।

contraindications

• Decompensation পর্যায়ে হার্ট ব্যর্থতা;
• সাইনোরিয়াল ব্লকড;
• কার্ডিওজেনিক শক;
• এভি ব্লক দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ডিগ্রী;
• মারাত্মক ব্র্যাডকার্ডিয়া (প্রতি মিনিটে কম 50 হার্ট হার্ট রেট সহ);
• অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম;
• গুরুতর পেরিফেরাল পরিবাহক রোগ;
• প্রিন্টসমেটাল এনজিনা;
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (0.25 সেকেন্ডের বেশি একটি পিQউ ব্যবধানের সাথে, হার্ট রেট প্রতি মিনিট 45 টির কম, সিস্টোলিক চাপ 100 মিমি এইচজি থেকে কম);
• হাইপোটেশন (যখন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন সেকেন্ডিক প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয় - 100 মিমি এইচজি থেকে কম সিস্টোলিক চাপ);
• একসঙ্গে monoamine অক্সিডেস ইনহিবিটার্স (এমএও) একযোগে প্রশাসন বা verapamil একযোগে intravenous প্রশাসন;
• ল্যাকশন সময়কাল;
• বয়স 18 বছর (রোগীদের এই বয়সের জন্য Corvitol এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয় নি);
• ওষুধের উপাদান এবং অন্যান্য বিটা-ব্লকারের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।

Corvitol বয়স্ক রোগীদের পাশাপাশি নিম্নলিখিত শর্ত / রোগে সাবধানতা সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত:

• মেটাবলিক এসিডোসিস;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• ক্রনিক স্ট্রাক্টিভ ফুসফুসের রোগ (দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধক ব্রঙ্কাইটিস, ফুসফুসের এমফিসema);
• ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (অ্যাস্থমা);
• সোরিয়াসিস;
• Myasthenia Gravis;
• পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগ পরিহার করা (রায়নাড সিন্ড্রোম, অন্তর্বর্তী claudication);
• pheochromocytoma;
• ক্রনিক রেনাল এবং / অথবা লিভার ব্যর্থতা;
• এভি ব্লক আমি ডিগ্রী;
• বিষণ্নতা (anamnesis সহ);
• hyperthyroidism;
• গর্ভাবস্থা।

Dosing এবং প্রশাসন

Corvitol খাবার পরে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়। ট্যাবলেটগুলিকে গ্রাস করা দরকার, চিবানো না এবং অল্প পরিমাণে তরল সঙ্কুচিত করা দরকার। প্রয়োজন হলে, ট্যাবলেট অর্ধেক বিভক্ত করা যেতে পারে।

প্রতিদিন 1 বার ড্রাগ গ্রহণ করলে, সকালে এবং সন্ধ্যায় দুবার খাওয়ার সাথে সাথে, কর্ভিটল সকালে নেওয়া উচিত। থেরাপি অবশ্যই সময় সীমিত না এবং রোগ অবশ্যই বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং এনজিনা চিকিত্সা, Corvitol দিনে একবার 100 মিলিগ্রাম, অথবা 50 মিলিগ্রাম দিনে দুইবার নির্ধারিত হয়। প্রয়োজন হলে, ডোজ সর্বাধিক বৃদ্ধি করা যেতে পারে - প্রতিদিন 2 বার, 100 মিগ্র।

কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের কার্যকরী ব্যাধিগুলি টাকাইকার্ডিয়া সহকারে, কোরিভিটলটি 1-1 গোলে 50-100 মিলিগ্রামের প্রাথমিক দৈনিক ডোজ নিতে হবে।

মাইগ্রেন আক্রমণের জন্য একটি প্রোফাইল্যাক্টিক এজেন্ট হিসাবে, প্রতিদিন দিনে একবার 100 মিগ্রা বা 50 মিলিগ্রাম ঔষধ নির্ধারণ করা হয়। চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে উন্নতির পরে ডোজ কমাতে পারে।

কিডনিগুলির কার্যকরী ব্যাধিগুলির সাথে বয়স্ক রোগীদের পাশাপাশি হেমোডায়ালিসিসের প্রয়োজনের ক্ষেত্রে ডোজ পরিবর্তন করা উচিত নয়।

যকৃতের ক্রিয়ামূলক ব্যাধিগুলির সাথে, ক্লিনিকাল অবস্থার উপর নির্ভর করে, কারভিটোলের মাত্রা হ্রাস করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

থেরাপির সময় কিছু শরীরের সিস্টেমের রোগ বিকশিত হতে পারে:

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: অরথোস্ট্যাটিক হিপোটেনশন (মাথা ঘোরা, চেতনা হ্রাস), প্যালপাইটেশন, সাইনাস ব্র্যাডকার্ডিয়া, রক্তচাপে হ্রাস চিহ্নিত করা; খুব কমই - দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলেশনের লক্ষণগুলি (শ্বাস, ফুসফুস, নিম্ন পা এবং / বা পায়ের ফুসফুসের লক্ষণ), অ্যারিথমিমিয়া, মায়োকার্ডিয়াল কনট্র্যাকটিলিটি হ্রাস, অ্যানিওপospasm প্রকাশ (নিম্ন প্রান্তের শীতলতা, পেরিফেরাল সঞ্চালনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি, রায়নাড সিন্ড্রোম), কার্ডিয়ালগিয়া, মায়োকার্ডিয়াল পরিবাহিতা লঙ্ঘন ;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: দুর্বলতা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, পেটেসেসিয়াসগুলি (চরম ক্লাউডিকেশন এবং রায়নাড সিন্ড্রোম রোগী), মাথা ব্যাথা, মনোযোগ হ্রাস, মানসিক এবং মোটর প্রতিক্রিয়া, উদ্বেগ, বিষণ্নতা, অনিদ্রা, তন্দ্রা, দুঃস্বপ্ন, অস্থির সিন্ড্রোমের গতি কমিয়ে দেয় স্বল্পমেয়াদী মেমরি ব্যাধি বা বিভ্রান্তি, পেশী দুর্বলতা;
• পাচক সিস্টেম: লিভার এনজাইম, উল্টো, বমি বমি, শুকনো মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, স্বাদ পরিবর্তন; কিছু ক্ষেত্রে, hyperbilirubinemia;
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: অনুনাসিক সংকোচন, শ্বাসের শ্বাস, শ্বাস প্রশ্বাসে সমস্যা (উচ্চ মাত্রায় মাদকদ্রব্য নিযুক্তিতে ব্রঙ্কস্পস্পাজম - নির্বাচনীতা এবং / অথবা পূর্বনির্ধারিত রোগীদের ক্ষতি);
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেম: হাইপোগ্লাইসমিয়া (ইনসুলিন প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে); খুব কমই হাইপোথাইরয়েড রাষ্ট্র, হাইপারগ্লাইসমিয়া (অ ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে);
• হেমাটোপোয়েটিক সিস্টেম: খুব কমই - এগ্রানুলোকোসাইটোসিস, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (অস্বাভাবিক হেমোরেজেস এবং হেমোরেজেস), লেকোপেনিয়া;
• ইন্দ্রিয় অঙ্গ: খুব কমই - টিনিটাস, টিয়ার তরল স্রোত, কমে যাওয়া দৃষ্টি, কনজেন্টিটিভাইটিস, ব্যথা এবং চোখের শুকনোতা, রাইনাইটিস;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: pruritus, urticaria, ফুসকুড়ি;
• চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: ঘাম বেড়ে যাওয়া, সোরিয়াসিস-এর মত ত্বকের প্রতিক্রিয়া, সোরিয়াসিস, ত্বক হাইপ্রেমিয়া, ফোটোডার্ম্যাটিস, এক্সটেনহমা, বিপর্যয়যোগ্য ক্ষুধা;
• অন্যান্য: সংযুক্তি বা ফিরে ব্যথা; কিছু ক্ষেত্রে - শরীরের ওজন সামান্য বৃদ্ধি, ক্ষমতা এবং / অথবা লিবিডো হ্রাস।

বিশেষ নির্দেশাবলী

থেরাপির সময়, নিয়মিত হার্ট রেট এবং রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ (4-5 মাসে 1 বার) পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। প্রয়োজন হলে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য হিপোগ্লাইসমিক এজেন্ট বা ইনসুলিনের মৌখিক ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারণ করা উচিত।

প্রতি মিনিটে 50 টিরও কম হার্ট হারের সাথে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

200 মিলিগ্রাম উপরে দৈনিক ডোজ গ্রহণ করার সময় কার্ডিওজলেটিভিটি হ্রাস পায়।

হার্ভার ব্যর্থতার জন্য Corvitol সঙ্গে চিকিত্সা শুধুমাত্র ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে পৌঁছানোর পরে শুরু করতে পারেন।

10 দিনের মধ্যে ডোজ হ্রাস করলে ওষুধটি হ্রাস করা উচিত ধীরে ধীরে। চিকিত্সা একটি ধারালো অবসাদ সঙ্গে প্রত্যাহার হতে পারে (রক্তচাপ বৃদ্ধি, বৃদ্ধি angina আক্রমণ)। স্টেনোকার্ডিয়া রোগীদের বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে।

মেট্রোপrolল থেরোটক্সিকোসিসের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির কিছু মুখোশ উন্মোচন করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, টাকাইকার্ডিয়া)। থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের মধ্যে, অবিলম্বে ড্রাগ বাতিল করা হয়, কারণ এটি লক্ষণগুলি বাড়তে পারে।

Corvitol গ্রহণ যখন পেরিফেরাল ধমনী সঞ্চালনের রোগের উপসর্গ বৃদ্ধি হতে পারে।

কনটেন্ট লেন্স ব্যবহার করে রোগীরা বিটা-এডেনার্গিক ব্লকিং থেরাপির সময় টিয়ার তরল উত্পাদন কমে যেতে পারে।

এনজিনের সাথে কর্ভিটোল প্রয়োগ করার সময়, ডোজ লোডের অধীনে হার্ট রেট সরবরাহ করবে - প্রতি মিনিটে 110 বিট প্রতি মিনিটে, বিশ্রামে - 55-60 বিট প্রতি মিনিটে।

থেরাপির সময়, হাইপারসেন্সিটিভিটি প্রতিক্রিয়াগুলির প্রচণ্ডতা (একটি ক্ষতিকর এলার্জি ইতিহাস সহ) এবং এপাইনফ্রাইন (ইপাইনফ্রাইন) এর সাধারণ ডোজ পরিচালনা করার প্রভাবের অনুপস্থিতি বাড়ানো সম্ভব।

ডায়াবেটিস ম্যালিটাসে কোরিভিটল গ্রহণ করলে হাইপোগ্লাইসিমিয়া দ্বারা সৃষ্ট টাকাইকার্ডিয়া মাস্ক হতে পারে।

যদি প্রয়োজন হয়, অ্যালভা-ব্লকার ব্যবহার করে ফোচারোকোসাইটোমা রোগীদের সাথে কারভিটোলের সহকারী থেরাপির পরিপ্রেক্ষিতে; হাঁপানি (অ্যাস্থমা) - বিটা ২-অ্যাড্রেস্টোস্টিমুলারি।

অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে যেখানেই অস্ত্রোপচার করা উচিত তখন এ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে সতর্ক করা উচিত (সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য, ন্যূনতম নেতিবাচক ইনট্রপিক প্রভাবগুলি নির্বাচন করা উচিত), ওষুধটি বন্ধ করা বাঞ্ছনীয় নয়।

বিটা ব্লকারদের কর্মকে শক্তিশালী করা ড্রাগসোলামাইনস (যেমন, রেজারপাইন) সরবরাহকে কমাতে পারে এমন ওষুধগুলি মাদকদ্রব্যের এই ধরনের সমন্বয় গ্রহণকারী রোগীদের ব্র্যাডকার্ডিয়া এবং অতিরিক্ত রক্তচাপ হ্রাসের সময়সীমার সনাক্তকরণের জন্য স্থায়ী চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকতে পারে।

বয়স্ক রোগীদের, নিয়মিত লিভার ফাংশন নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গুরুতর renal অপূর্ণতা সঙ্গে রোগীদের রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ করা উচিত।

একই সময়ে ক্লোনিডাইনের সাথে কর্ভিটিল গ্রহণ করলে, পরবর্তিতে অবশ্যই কারভিটল বন্ধ করার কয়েকদিন পরে বাতিল করা উচিত।

ডোজিং রেজিমেন (কখনও কখনও ড্রাগ প্রত্যাহার) সংশোধন করা যেতে পারে যদি ব্র্যাডকার্ডিয়া বৃদ্ধ বয়স্ক রোগীদের (প্রতি মিনিটে 50 বিট কম), বেনট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, রক্তচাপ (100 মিমি এইচজি নীচের সিস্টোলিক চাপ), ব্রঙ্কোপস্পাজম, এভি - ব্লকড, লিভার গুরুতর কার্যকরী ব্যাধি।

বিষণ্নতা সঙ্গে রোগীদের বিশেষ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। বিটা-ব্লকার দ্বারা সৃষ্ট বিষণ্নতার বিকাশের সাথে থেরাপি ব্যাহত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যথাযথ পোশাক চিকিত্সা সময় worn করা উচিত, Corvitol ফটো সংবেদনশীলতা কারণ হতে পারে।

থেরাপির সময়, ড্রাইভিং এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলিতে মনোযোগ দেওয়া থেকে বিরত থাকা দরকার যা মনোযোগী গতির এবং রোগীদের মনোযোগের উচ্চ মনোযোগের প্রয়োজন।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

কিছু ড্রাগস সঙ্গে Corvitol একযোগে ব্যবহার সঙ্গে, অবাঞ্ছিত প্রভাব ঘটতে পারে:

• মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস - হাইপোটেসিক ইফেক্টে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (ওষুধের সংমিশ্রণ সুপারিশ করা হয় না, এমএও এবং কোরিটিল ইনহিবিটারগুলি গ্রহণের মধ্যবর্তী সময় অন্তত 14 দিন হওয়া উচিত);
• ইনহেলেশন অ্যানেসেথেসিয়া (হাইড্রোকার্বন ডেরিভেটিভস) এর অর্থ - ধমনী হাইপোটেশন এবং মায়োকার্ডিয়াল ফাংশন প্রতিরোধের ঝুঁকি বৃদ্ধি;
• Verapamil (অন্তরঙ্গ) - সম্ভব কার্ডিয়াক গ্রেপ্তার;
• নিফিডিপাইন - রক্তচাপে উল্লেখযোগ্য হ্রাস;
• ইথানল - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর নিষ্ক্রিয় প্রভাব বৃদ্ধি এবং রক্তচাপে সুস্পষ্ট হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি;
• থিওফাইলাইন, বিটা-অ্যাডেনস্টোস্টিমুলারি, এস্ট্রোজেন (সোডিয়াম ধারণ), কোকেইন, ইনডোমাথেসিন এবং অন্যান্য অস্টেস্টোডিয়াল এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (সোডিয়াম ধারণ এবং কিডনি দ্বারা প্রোস্ট্যাগল্যান্ডিনের সংশ্লেষণকে আটকানো) - দুর্বলতার প্রভাবকে দুর্বল করে দেয়;
• অ্যানেস্থেসিয়া মানে - কার্ডিওড্রেসসিভ প্রভাব সংক্ষেপে;
• Ergot alkaloids - পেরিফেরাল প্রচলন রোগের বর্ধিত ঝুঁকি;
• ইনসুলিন - হিপোগ্লাইসিমিয়া বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি, এর লক্ষণগুলির বৃদ্ধি এবং দীর্ঘস্থায়ীতা, হিপোগ্লাইসিমিয়া এর কয়েকটি উপসর্গের মুখোশ (ঘাম, টাকাইকার্ডিয়া, উচ্চ রক্তচাপ);
• মৌখিক হাইপোগ্লাইসমিক এজেন্ট - তাদের প্রভাব হ্রাস করতে পারে;
• ভারাপামিল, আলফা-মাইটলডপ, ডিটিলিয়াজেম, রেজারপাইন, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগস (এমিয়োডেরোন), গুয়ানফ্যাকিন, ক্লোনডিন, জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস - হৃদরোগের হার হ্রাস এবং এভি সঞ্চালনের নিষ্ক্রিয়তা;
• Antihypertensives, diuretics, নাইট্রোগ্লিসারিন, বা ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার - রক্তচাপে তীব্র হ্রাস সম্ভব, prazosin সঙ্গে মিলিত হলে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত;
• ত্বক পরীক্ষার জন্য ইমিউনথেরাপি অ্যালার্জি বা অ্যালার্জেনের চায়ের জন্য ব্যবহৃত - অ্যানাফিল্যাক্সিস বা সিস্টেমিক এলার্জি প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়ায়;
• লিভার মাইক্রোসোমাল এনজাইমগুলির সংযোজক (বার্বিবিউটিটস, রিফাম্পিসিন) - মেটাপrolোলের বিপাক বৃদ্ধি, রক্তের রক্তরসে মেটাপোলোলের ঘনত্বের হ্রাস এবং এর প্রভাব হ্রাস;
• লিডোকেইন - ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পায় এবং রক্তের রক্তরস বৃদ্ধি পায়।
• লিভার মাইক্রোসোমাল এনজাইম (মৌখিক গর্ভনিরোধক, সিমিটিডাইন, ফেনোথিয়াজিন) এর ইনহিবিটারস - মেটাপrolোলের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি;
• পেশী relaxants Antidepolarizing - তাদের প্রভাব উন্নত এবং দীর্ঘায়িত হয়;
• অনাক্রম্য প্রশাসন জন্য আইডিন ধারণকারী radiopaque পদার্থ - Anaphylactic প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি বৃদ্ধি;
• Coumarins - তার বিরোধী-কোয়াগুল্যান্ট প্রভাব দীর্ঘায়িত হয়।

ক্লোনিডিন এবং মেট্রোপোলোল একই সময়ে গ্রহণ করা হয়, তবে যখন কর্ভিটিল বাতিল করা হয়, ক্লোনিডাইন কয়েক দিনের পরে বাতিল করা উচিত (প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের ঝুঁকি কারণে)।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শেল্ফ জীবন - 3 বছর।