অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন

কর্টিসোন - গ্লুকোকার্টিকোস্টেরয়েড (জিসিএস)।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

কর্টিসোন এর ডোজ ফরম:

• ট্যাবলেট (ফোস্কাতে 10 টুকরা, 8 প্যাকের শক্ত কাগজ প্যাকের মধ্যে);
• ইনজেকশন জন্য সাসপেনশন (10 মিলিমিটার vials)।

ড্রাগের সক্রিয় উপাদান - কর্টিসোন অ্যাসেটেট: ২5 মিলিগ্রাম বা 1 টি ট্যাবলেটের মধ্যে 50 মিলিগ্রাম, ২5 মিলিগ্রাম স্থগিতাদেশের 1 মিলিমিটার।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

• রিউম্যাটিজম, রিউমাটয়েড আর্থথ্রিটিস এবং অন্যান্য কোলাজেনজিস;
• ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (অ্যাস্থমা);
• তীব্র myeloblastic এবং লিম্ফোব্লাস্টিক লিকিমিয়া;
• অ্যাডিসন রোগ এবং অ্যাড্রেনাল কর্টেক্সের তীব্র অভাব;
• নিউরোডার্মাটাইটিস, অ্যাকজমা এবং অন্যান্য ত্বক রোগ;
• ভাইরাল হেপাটাইটিস;
• glomerulonephritis;
• তীব্র প্যানক্রিটাইটিস;
• হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া;
• সংক্রামক mononucleosis;
• বিভিন্ন প্রকৃতির ধসা এবং শক।

contraindications

স্বাস্থ্যের কারণে স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য, কর্টিসোনে একমাত্র বিরূপতা হ'ল হাইপারেন্সিটিভিটি।

প্রয়োজন হলে, মাদকের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় না:

• খোলা এবং বন্ধ কোণ গ্লুকোমা;
• রেনাল এবং / অথবা লিভার ব্যর্থতা;
• থ্রোমোনেম্বোলজিমের জন্য প্রবণতা;
• Myasthenia Gravis;
• Hypoalbuminemia এবং অবস্থার তার ঘটনার পূর্বাভাস;
• nefrourolitiaz;
• স্থূলতা III - IV স্ট।
• Poliomyelitis (বেলবার encephalitis ফর্ম ব্যতিক্রম ছাড়া);
• ইমিউনোডিফিশিয়েন্সি স্টেটস (এডস এবং এইচআইভি সংক্রমণ সহ);
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ: পেপটিক আলসার এবং 12 টি ডিউডোডেনাল আলসার, ডাইভার্টিকুলাইটিস, সম্প্রতি অন্ত্রের অ্যান্টাস্টোমিসিস, তীব্র বা অলস পেপটিক আলসার, গ্যাস্ট্রিটিস, এসোফাগাইটিস, আলসারি কোলাইটিস ছিদ্র বা ফোলা গঠনের হুমকি দিয়ে তৈরি করে;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ, সহ। গুরুতর ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, অপ্রয়োজনীয় ক্রনিক হার্ট ফেইল, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হাইপারলিপিডেমিয়া;
• এন্ডোক্রাইন রোগ: হাইপোথাইরয়েডিজম, থাইরোটক্সিকোসিস, কুশিং রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস (অসম্পূর্ণ কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতা সহ);
• ব্যাকটেরিয়াল, ছত্রাক বা ভাইরাল প্রকৃতি (সম্প্রতি স্থানান্তরিত সহ, রোগীর সাথে সাম্প্রতিক যোগাযোগ সহ) এর পরজীবী এবং সংক্রামক রোগ: হার্পিস জোস্টারের ভেরামিক ফেজ, স্টাইলাইলোডিয়াসিস বা এর সন্দেহ, মুরগির পক্স, হার্পিস সিম্পলক্স, গোলাপী; সিস্টেমিক মাইকোসিস, অ্যামিবিয়াসিস, টিউবারকুলোসিস;
• টিকা সময়কাল (8 সপ্তাহ আগে এবং ২ সপ্তাহ পরে), বিসিজি টিকা পরে লিম্ফ্যাডেনাইটিস।

গর্ভাবস্থায়, ডাক্তারের মতামত অনুসারে, গর্ভধারণের সম্ভাব্য ঝুঁকি বেশি হলে গর্ভধারণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি অতিক্রম করা উচিত।

Dosing এবং প্রশাসন

কর্টিসন ট্যাবলেট মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়, সাসপেনশন - intramuscularly পরিচালিত।

প্রমাণের ক্ষেত্রে এবং রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে প্রতিটি ক্ষেত্রে ডোজ পৃথকভাবে সেট করা হয়।

মৌখিক প্রশাসনের প্রাথমিক দৈনিক মাত্রা 3-4 ডোজে 100-200 মিগ্রা। উপরন্তু, ডোজটি সর্বনিম্ন কার্যকরী অর্জনের জন্য ক্রমশ হ্রাস পায়, একটি থেরাপিউটিক প্রভাব বজায় রাখার জন্য যথেষ্ট (গড়, ২5 মিগ্রি প্রতি দিন)।

Rheumatism জন্য মোট ডোজ হার 3000-4000 মিগ্রা।

Intramuscularly 25-50 মিগ্রা প্রতি 1 বা 2 বার (8-12 ঘন্টা অন্তর এ) পরিচালিত।

অ্যাডিসনসের রোগে, কোরিসিসোনটি ডায়োক্সকোরিটোটোস্টোরিন এবং সোডিয়াম ক্লোরাইডের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। সাধারণত 12.5-25 মিগ্রা কোর্টিসোন, 1-5 মিগ্রা ডিওক্সকোরিটোটোস্টেরোনিন অ্যাসিটেট এবং 4000-6000-10000 মিগ্রি সোডিয়াম ক্লোরাইড নির্ধারণ করা হয়। এটি অ্যাসকরবিক অ্যাসিড সঙ্গে কর্টিসোন একত্রিত করার সুপারিশ করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কোর্টিসন সর্বাধিক মাত্রা: একক - 150 মিগ্রি দৈনিক - 300 মিগ্রা।

বয়সের পরিবর্তে শিশুটির প্রধানত রোগের তীব্রতা বিবেচনা করে শিশুদের ছোট ডোজগুলিতে ওষুধ দেওয়া হয়। প্রি-স্কুল বয়সের শিশুরা সাধারণত 1২.5 -5 মিগ্রি দিনে দিনে 3 বার 2 দিন, তারপর দিনে ২ বার, তারপর ডোজ রক্ষণাবেক্ষণে হ্রাস করা হয়। স্কুল বয়সের শিশু - ২5 মিগ্রা দিনে দিনে 3 বার, তারপর দিনে ২ বার, তারপর ডোজ রক্ষণাবেক্ষণে হ্রাস করুন। পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, ওষুধ মৌখিক বা intramuscular প্রশাসন জন্য নির্ধারিত করা যেতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• অন্তঃস্রাবী সিস্টেম: বর্ধিত রক্তচাপ, অ্যাড্রিনাল ফাংশনের বাধাদানের, সুপ্ত ডায়াবেটিস বা স্টেরয়েড-নির্ভরশীল ডায়াবেটিস মেলিটাস, হানিকর গ্লুকোজ সহনশীলতা উদ্ভাস, Cushing এর লক্ষণ (স্থূলতা, পিটুইটারি ধরন, চাঁদ মুখ, বাধক, প্রামাণ্যচিত্র, হির্সুটিজ্ম, striae শিশুদের যৌন উন্নয়ন বিলম্বিত , Myasthenia Gravis);
• পচেট্রাইটিস, হিক্কুপ, বমি বমি ভাব, উল্টানো, ক্ষয়প্রাপ্ত এসোফাগাইটিস, বৃদ্ধি বা হ্রাস ক্ষুধা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, ফ্ল্যাটুলেন্স, স্টেরয়েড গ্যাস্ট্রিক এবং ডুডিওনাল আলসারের রক্তপাত এবং ছিদ্র; খুব কমই, হেপাটিক ট্রান্সমিনিসেস এবং ক্ষারীয় ফসফাটেজের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং রক্ত ​​(হেমাটাসেসিস, হেমেটোপোইসিস): রক্তচাপ বৃদ্ধি, ব্র্যাডকার্ডিয়া (কার্ডিয়াক গ্রেফতার), অ্যারিথমিমিয়া, বেড়ে যাওয়া তীব্রতা বা উন্নয়ন (সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে) হার্ট ফেইল, থ্রম্বোসিস, হাইপারকোগুলেশন, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে পরিবর্তন, হাইপোক্যালিমিয়া বৈশিষ্ট্য; তীব্র এবং সাবাকিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন রোগী - স্কয়ার টিস্যু গঠনের গতিবেগ এবং নেক্রোসিসের বিস্তার, যা হৃদরোগের পেশী ভেঙে ফেলতে পারে;
• স্নায়ুতন্ত্রের এবং ইন্দ্রিয় অঙ্গ: ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ, হ্যালুসিনেশন, প্রলাপ, ভয় বা উদ্বেগ, বিষণ্নতা, রমরমা, pseudotumor লঘুমস্তিষ্ক, প্যারানয়া, খেদোন্মত্ত-বিষণ্ণতা মনোবিকারের, অনিদ্রা, অবর subcapsular ছানি, মাথা, মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, খিঁচুনি বেড়ে disorientation, ট্রফিক কর্নিয়ায় পরিবর্তন, অপটিক স্নায়ু, এক্সোফথমোসের সম্ভাব্য ক্ষতির সাথে অভ্যন্তরীণ চাপ বৃদ্ধি করে, চোখের ভৌগোলিক, ফুসকুড়ি বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিকাশের প্রবণতা;
• Musculoskeletal সিস্টেম: স্টেরয়েড মাইপ্যাথি, কোঁকড়া ভাঙ্গা, পেশী ভর (অ্যাট্রাইফি), অস্টিওপরোসিস (খুব কমই - অশান্তিকর মাথা এবং humerus, প্যাথোলজিক হাড় ফাটল), ধীরে ধীরে বৃদ্ধি এবং শিশুদের মধ্যে ossification প্রক্রিয়া হ্রাস (epiphyseal বৃদ্ধি জোন অকাল বন্ধ) ;
• বিপাক: ক্যালসিয়াম নির্গমন এবং হাইপোকালসিমিয়া বৃদ্ধি, বৃদ্ধি ঘাম, একটি নেতিবাচক নাইট্রোজেন ভারসাম্য (বৃদ্ধি প্রোটিন ভাঙ্গন), শরীরের ওজন বৃদ্ধি। হাইকোক্যালেমিক সিন্ড্রোম (হিপোক্যালিমিয়া, ম্যালজিয়া, অ্যারিথমিমিয়া, পেশী আঠালো, ক্লান্তি এবং অস্বাভাবিক দুর্বলতা), হাইপারনাট্রিমিয়া, তরল ধারণ এবং সোডিয়াম (পেরিফেরাল এডিমা) দ্বারা সৃষ্ট প্রভাবগুলি দ্বারা সৃষ্ট প্রভাবগুলি।
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: সাধারণ স্থানীয় এলার্জি প্রতিক্রিয়া (খিটখিটে, ফুসফুস, অ্যানফিল্যাকটিক শক);
• স্কিন: পেটেকিয়া, বিলম্বিত ক্ষত নিরাময়, ecchymosis, hyper বা hypopigmentation, striae, স্টেরয়েড ব্রণ, চামড়া thinning, Candiaiasis এবং pyoderma বিকাশ প্রবণতা;
• অন্যান্য: প্রত্যাহার সিন্ড্রোম, লিউকোসাইটুরিয়া, সংক্রমণের উন্নতি বা তীব্রতা (বিশেষ করে ইমিউনসপ্রেসেন্টস বা টিকা প্রয়োগের সাথে সাথে)।

Cortisone অন্যান্য glucocorticosteroids বেশী প্রায়ই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে। আরো কার্যকরী এবং ভাল সহ্য করা সিন্থেটিক কর্টিকোস্টেরয়েড উত্থানের কারণে, এই ড্রাগ বর্তমানে সীমিত ব্যবহার আছে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

সমস্ত স্টেরয়েড হরমোন লেগেছে, Cortisone কাছাকাছি চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা আবশ্যক। মাদক নির্ধারণের আগে, রোগীদের সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত এবং পরবর্তীকালে কর্নিয়া এবং অন্ত্রের চাপ, রক্তচাপ, শরীরের ওজন, রক্তের ছবি এবং গ্লুকোজ বিষয়বস্তুর পাশাপাশি মনের অবস্থা নিয়ন্ত্রিতভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের বিকাশ প্রতিরোধে কোরিটিসনকে ধীরে ধীরে গ্রহণ করা বন্ধ করা দরকার: থেরাপির অবশ্যই দীর্ঘতর হওয়া, ডোজ কমানো হ্রাস হওয়া উচিত।

বৃদ্ধির সময় শিশুদের শুধুমাত্র সম্পূর্ণ নির্দেশাবলী দ্বারা এবং একটি চিকিত্সক বিশেষ তত্ত্বাবধান অধীনে নির্ধারণ করা যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা সময়, তাদের বৃদ্ধি এবং উন্নয়নের গতিশীলতা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

কোরিটোসনের ব্যবহার চলাকালীন চিকেন পক্স বা মশালের সাথে অসুস্থদের সাথে যোগাযোগ করা শিশু নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলির সাথে চিকিত্সার একটি প্রফিল্যাক্টিক কোর্স নির্দিষ্ট করে।

গুরুতর সংক্রামক রোগে, নির্দিষ্ট থেরাপির আচার সঙ্গে শুধুমাত্র ড্রাগ ব্যবহার করা হয়।

গর্ভাবস্থায় কোরিটোস্টোস্টেরয়েড প্রাপ্ত মায়েরা জন্মগ্রহণ করে নবজাতক, কারণ ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত তারা adrenal গ্রন্থি hypophunction হতে পারে।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধের সঙ্গে কর্টিসন এর মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য অনুপস্থিত।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি তাপমাত্রা 25 ºС পর্যন্ত একটি অন্ধকার, শুষ্ক (ট্যাবলেট) জায়গায় সংরক্ষণ করুন।

শেল্ফ জীবন - 5 বছর।