জ্যোতির্বলয়সংক্রান্ত

Coronal অ্যান্টিঅ্যারিটিমিক, antihypertensive এবং অ্যান্টিঅঙ্গিন প্রভাব সঙ্গে একটি ড্রাগ।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ফিল্ম-লেপেড ট্যাবলেটগুলির আকারে করোনল উত্পাদিত হয়: বৃত্তাকার, বাইকনভেক্স, হালকা হলুদ (5 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট) বা হালকা গোলাপী (10 মিলিজি ট্যাবলেট), ঝুঁকি সহ (ফোলানো 10 টুকরা, 1, 3 একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 6 বা 10 ফোস্কা)।

1 ট্যাবলেটের রচনাটিতে রয়েছে:

• সক্রিয় উপাদান: bisoprolol fumarate - 5 বা 10 মিগ্রা;
• সহায়ক উপাদান (যথাক্রমে ট্যাবলেট 5/10 মিগ্রা): মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ - 133/128 মিগ্রা, ভুট্টা স্টার - 7.5 মিগ্রা প্রতিটি; সোডিয়াম লৌরিল সালফেট - 1 মিলিগ্রাম; আঠাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 2 মিলিগ্রাম; ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1.5 মিগ্রা।

ফিল্ম শেলের রচনা: টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171) - 2.3 মিগ্রা; ম্যাক্রগোল 400 - 1.28 মিগ্রা; hypromellose - 6.4 মিগ্রা; লোহার ডাই অক্সাইড হলুদ (5 মিলিজি ট্যাবলেটের জন্য) বা লাল (10 মিগ্রি ট্যাবলেটের জন্য) - 0.020 মিগ্র।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

• হাইপারটেনশন;
• করোনারি হৃদরোগ (স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য)।

contraindications

• তীব্র হৃদয় ব্যর্থতা;
• অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম;
• শক (কার্ডিওজেনিক সহ);
• ক্রনিক হার্ট ব্যর্থতা (decompensation মঞ্চ);
• এভি ব্লক II-III ডিগ্রী (একটি কৃত্রিম পেসমেকার ছাড়া);
• গুরুতর ব্র্যাডকার্ডিয়া;
• সাইনোরিয়াল ব্লকড;
• Hypotension (100 মিমি এইচজি নীচের সিস্টোলিক চাপ সঙ্গে, বিশেষ করে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সঙ্গে);
• রায়নাদের রোগ;
• ইতিহাসে দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ এবং ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (অ্যাস্থমা);
• বিলম্বিত পেরিফেরাল প্রচলন বিলম্বিত পর্যায়ে;
• কার্ডিওমেগলি (হৃদরোগের ব্যর্থতা ছাড়া);
• সল্টোপ্রিড এবং ফ্লোক্টাফেনাইন এর সমান্তরাল ব্যবহার;
• টাইপ বি এর এমএও ইনহিবিটারস ব্যতীত মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারস (এমএও) সহ একযোগে ব্যবহার;
• ল্যাকশন সময়কাল;
• বয়স 18 বছর (এই বয়সের রোগীদের মধ্যে ড্রাগের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা ইনস্টল করা হয় না)
• ওষুধের উপাদান এবং অন্যান্য বিটা-ব্লকারের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।

করোনালগুলি নিম্নলিখিত রোগ / সতর্কতার সাথে সাবধানে নেওয়া উচিত:

• হেপাটিক ব্যর্থতা;
• মাদকদ্রব্যের মঞ্চে ডায়াবেটিস;
• রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স প্রতি মিনিটে ২0 মিলিমিটার কম);
• মেটাবলিক এসিডোসিস;
• ফেকোক্রোমোসাইটোমা (আলফা-ব্লকারদের সাথে একযোগে ব্যবহার);
• এভি ব্লক আমি ডিগ্রী;
• সীমাবদ্ধ কার্ডিওমিওপ্যাথি;
• প্রিন্টসমেটাল এনজিনা;
• গত তিন মাসে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সঙ্গে ক্রনিক হার্ট ব্যর্থতা;
• জন্মগত হৃদরোগ বা গুরুতর হেমোডাইনামিক রোগের সাথে ভালভুলার হৃদরোগ;
• বিষণ্নতা (ইতিহাস সহ);
• সোরিয়াসিস;
• ইতিহাসে গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া।

এছাড়াও, গর্ভবতী মহিলাদের, বয়স্ক রোগীদের, কঠোর খাদ্যের রোগীদের পাশাপাশি অ্যালার্জিন চায়ের এবং এলার্জিগুলি সহ প্রতিস্থাপনের জন্য ইমিউনোথেরাপির সময় সতর্কতার সাথে ওষুধ দেওয়া হয়।

Dosing এবং প্রশাসন

কর্ণেল মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়, চিকেন ছাড়া অল্প পরিমাণে তরল দিয়ে খালি পেটে।

প্রাথমিক একক ডোজ সাধারণত 2.5-5 মিগ্রা, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিদিন 1 সময়। যদি প্রয়োজন হয়, একটি মাত্র ডোজ 10 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা যেতে পারে। সর্বাধিক মাত্রা প্রতিদিন 20 মিগ্রা।

ক্রিটিনিনাইন ক্লিয়ারেন্সের প্রতি ক্ষতিকারক রোগীদের প্রতি মিনিটে 20 মিলিমিটার কম বা গুরুতর অসুস্থ লিভার ফাংশন সহ, প্রতিদিন 10 মিগ্রি পর্যন্ত ডোজ নেওয়া উচিত।

বয়স্ক রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

থেরাপির সময় কিছু শরীরের সিস্টেমের রোগ বিকশিত হতে পারে:

• পাচক সিস্টেম: প্রায়ই - বমি বমি ভাব, মৌখিক mucosa শুষ্কতা, ডায়রিয়া, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য; খুব কমই, হেপাটাইটিস, লিভার ট্রান্সমিনিস কার্যকলাপ বৃদ্ধি;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: অবিরাম - বিষণ্নতা, অস্থিরতা, ক্লান্তি, মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা বা তন্দ্রা; খুব কমই, কপটতা, দুঃস্বপ্ন এবং হ্যালুসিনেশন;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: খুব প্রায়ই - সাইনাস ব্র্যাডকার্ডিয়া; প্রায়শই - রক্তচাপ হ্রাস, এঞ্জিওস্পাজমের প্রকাশ (প্যারেথেসিয়া, নিচের প্রান্তের শীতলতা, পেরিফেরাল সঞ্চালনের ব্যাঘাত বৃদ্ধি); অস্থায়ীভাবে - অরথোস্ট্যাটিক হিপোটেনশন, দুর্বল এভি সঞ্চালন, পেরিফেরাল এডিমা, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলেশনকে হ্রাস করা;
• হেমাটোপিওয়েটিক সিস্টেম: কিছু ক্ষেত্রে - এগ্রানুলোকোসাইটোসিস, থ্রম্বোসোকিওপটেনিয়া;
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেম: খুব কমই - হাইপোগ্লাইসিমিয়া (ইনসুলিন প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে), হাইপারগ্লাইসমিয়া (টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে);
• Musculoskeletal সিস্টেম: অনির্দিষ্টকালের - বাছুর পেশী, পেশী দুর্বলতা, arthralgia স্থানীয় স্থানান্তর;
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: ঘন ঘন - শ্বাস কষ্ট (যখন উচ্চ মাত্রায় ব্যবহৃত হয়) এবং / অথবা পূর্বনির্ধারিত রোগীদের মধ্যে - ল্যারিনগো এবং ব্রোঞ্চস্পাসম; খুব কমই - এলার্জি রাইনাইটিস, স্নায়ু সংহতি;
• ইন্দ্রিয় অঙ্গ: খুব কমই - শ্রবণহীন শ্রবণ, অশ্রুজল, কমে যাওয়া দৃষ্টি, বিষন্নতা এবং চোখ শুকিয়ে যাওয়া। খুব কমই - conjunctivitis;
• চামড়া: খুব কমই - চামড়া hyperemia, ঘাম বৃদ্ধি; খুব কমই - সরিয়াসিস কোর্স এর তীব্রতা, সোরিয়াসিস-মত ত্বক প্রতিক্রিয়া, alopecia;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - ফুসকুড়ি, pruritus, urticaria;
• অন্যান্য: খুব কমই - প্রত্যাহার সিন্ড্রোম, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং বাড়তি এনজাইনা আক্রমণ, হাইপারট্রাইগ্লিসারিডেমিয়া; খুব কমই - শক্তি লঙ্ঘন।

বিশেষ নির্দেশাবলী

করোনাল গ্রহণ করার সময়, একটি ইলেকট্রোকার্ডিওোগ্রাম নিয়মিত সঞ্চালিত হওয়া উচিত, হার্ট রেট এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত (থেরাপি শুরুতে - প্রতিদিন, পরে - প্রতি 3-4 মাস একবার), ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ নির্ধারণ করা উচিত (4 বার 1 বার 5 মাস)। বয়স্ক রোগীদের কিডনি ফাংশন নিরীক্ষণ করা উচিত (1 প্রতি 4-5 মাস)।

থেরাপির শুরু করার আগে, বোঝা যায় যে একটি বোঝা ব্রঙ্কোপুলোনারি ইতিহাসের রোগীদের বহিরাগত শ্বাসযন্ত্রের ফাংশনের একটি গবেষণা পরিচালনা করা।

এটি অবশ্যই মনে রাখা উচিত যে স্টেনোকার্ডিয়া (প্রায় ২0% ক্ষেত্রে) ক্ষেত্রে রোগীদের অটিফেক্টিভ হতে পারে, যা কম আইসক্রিমিয়া থ্রেশহোল্ড (হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 100 বিট কম) এবং বাম ভেন্ট্রিকেলের বর্ধিত শেষ-ডাইস্টোলিক ভলিউম সহ গুরুতর কোনারনারি এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে যুক্ত হতে পারে। subendocardial রক্ত ​​প্রবাহ ব্যাহত।

ধূমপায়ীদের মধ্যে, Coronal কার্যকারিতা হ্রাস।

কনটেন্ট লেন্স ব্যবহার করে রোগীদের থেরাপি সময় টিয়ার তরল উত্পাদন কমাতে সম্ভব বিবেচনা করা প্রয়োজন।

ফৈোক্রোমোসাইটোমা রোগীদের মধ্যে করোনাল ব্যবহার করার সময়, বিপরীতমুখী ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি থাকে (যদি কোনও কার্যকর অ্যালাফা অ্যাড্রেনোব্লাকড আগে অগ্রসর হয় না)।

থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের হঠাৎ বন্ধ করা যায় না, কারণ এই রোগের লক্ষণগুলি বাড়তে পারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে, বাইসোপrolল হাইপোগ্লাইসমিয়া দ্বারা সৃষ্ট টাকাইকার্ডিয়া মাস্ক করতে পারে।

ক্লোনিডাইনের সাথে করোনালের একযোগে ব্যবহার, থেরাপি শেষ হওয়ার কয়েকদিন পরেই থেমে যেতে পারে।

অ্যালার্জিক ইতিহাসের সাথে, হাইপারসেন্সিটিভিটি প্রতিক্রিয়াগুলির গুরুত্ব এবং এপাইনফ্রিনের স্বাভাবিক মাত্রায় প্রভাবের অভাব বৃদ্ধি করা সম্ভব।

পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার আগে, জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া শুরু হওয়ার 48 ঘন্টা আগে করোনালটি বাতিল করা উচিত। রোগীর অপারেশনের আগে ওষুধ গ্রহণ করলে সাধারণ অবেদনের জন্য ন্যূনতম নেতিবাচক ইনট্রপিক প্রভাব সহ একটি ঔষধ নির্বাচন করা হয়।

বিষণ্নতা থেরাপির বিকাশ সঙ্গে বিরতি সুপারিশ করা হয়।

Catecholamines ওষুধ (reserpine সহ) এর স্টকগুলি হ্রাস করা বিটা-ব্লকারদের ক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই মাদকদ্রব্যের এই ধরনের সমন্বয় গ্রহণকারী রোগী ব্র্যাডকার্ডিয়া সময়মত সনাক্তকরণ বা রক্তচাপ কমিয়ে চিহ্নিত করার জন্য নিয়মিত চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের অধীনে থাকা উচিত।

বয়স্ক রোগীরা ক্রমবর্ধমান ব্র্যাডকার্ডিয়া (প্রতি মিনিটে 50 বিট কম) বিকশিত করে, এভি ব্লকড, রক্তচাপ কমিয়ে দেয় (100 মিমি এইচজি নীচের সিস্টোলিক চাপ), দৈনিক ডোজ হ্রাস করা উচিত বা থেরাপি ব্যাহত হওয়া উচিত।

ক্যাটিচোলামাইনস, ভ্যানিলিমিন্ডাল এসিড, মডারেটানফ্রাইনা এবং প্রস্রাব এবং রক্তের অ্যান্টিনুয়ার্টি অ্যান্টিবডিগুলির শিরোনামগুলি অধ্যয়ন করার আগে প্রস্তুতিটি বাতিল করা উচিত।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন এবং তীব্র অ্যারিথেমিয়াসের বিকাশ এড়ানোর জন্য, এটি হঠাৎ চিকিত্সাকে বাধা দিতে অসম্ভব। বাতিলকরণটি ধীরে ধীরে চালানো উচিত, ডোজকে 14 দিন বা তার বেশি পরিমাণে হ্রাস করা উচিত (প্রতি 3-4 দিন, ডোজ কমাতে 25%)।

থেরাপির সময়কালে যানবাহন এবং যন্ত্রপাতি চালানোর সময় যত্ন নেওয়া উচিত এবং পাশাপাশি অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ধরনের কাজ সম্পাদন করা উচিত যাতে বাড়তি ঘনত্ব এবং সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে কর্ণেলের একযোগে ব্যবহার, অযাচিত প্রভাবগুলি ঘটতে পারে:

• ইমিউনথেরাপির জন্য ব্যবহৃত ত্বকের পরীক্ষাগুলির অ্যালার্জি বা অ্যালার্জিন চায়ের বিসোপrolল ব্যবহার করে রোগীদের গুরুতর পদ্ধতিগত এলার্জি প্রতিক্রিয়া বা অ্যানফিল্যাক্সিসের ঝুঁকি বাড়ায়;
• অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের জন্য ফেনটাইয়োন, সাধারণ ইনহেলেশন অ্যানেস্থেশিয়া জন্য ওষুধ - কার্ডিওড্রেসপ্রেস প্রভাব এবং রক্তচাপ কমিয়ে নেওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়;
• অনাক্রম্য প্রশাসনের জন্য আইডিন রেডোপ্যাকেক ওষুধ - অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়াগুলির একটি বর্ধিত ঝুঁকি;
• ইনসুলিন এবং মৌখিক হাইপোগ্লাইসমিক ওষুধগুলি - তাদের কার্যকারিতা পরিবর্তন করা, পাশাপাশি হিপোগ্লাইসিমিয়া ডেভেলপমেন্টের উপসর্গগুলির মুখোশ (টাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপ বৃদ্ধি);
• লিডোকাইন এবং ডাইহিলিনস (ডিপিলিন ব্যতীত) - তাদের ক্লিয়ারেন্সে হ্রাস এবং প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি, বিশেষ করে ধূমপানের কারণে থিওফাইলাইনের প্রাথমিকভাবে ক্লিয়ারেন্সের সাথে রোগীদের বৃদ্ধি;
• Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ, glucocorticosteroids এবং estrogens - Coronal এর antihypertensive প্রভাব একটি দুর্বলতা;
• নিফিডিপাইন - রক্তচাপে উল্লেখযোগ্য হ্রাস;
• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, গ্যানাফ্যাকিন এবং রিজারপাইন, মেথিলোডোপা, ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ডিলটিজেম, ভারাপামিল), এমিয়োডেরোন এবং অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগস - এভি অবরোধ, ব্র্যাডকার্ডিয়া, হার্ট ফেইল এবং কার্ডিয়াক গ্রেফতার বৃদ্ধি বা বর্ধিত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
• ইথানল, এন্টিসাইকোটিক ড্রাগস (এন্টিসাইকোটিকস), টিট্রাক্লাইকিক এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, হাইপোটোটিকস এবং সেডভেটিভস - সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের ডিপ্রেশন, হৃদরোগের ব্যাঘাত, ব্র্যাডকার্ডিয়া এবং অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন বৃদ্ধি;
• Sympatholytics, ক্লোনিডাইন, ডায়রিয়ার, হাইড্রালিজিন এবং অন্যান্য antihypertensive ড্রাগ - রক্তচাপ কম চিহ্নিত করা;
• অরগ্যাসামাইন, অ-হাইড্রোজেনটেড এগোট অ্যালকালোডস - পেরিফেরাল সঞ্চালনের বিকাশের রোগের বর্ধিত ঝুঁকি;
• মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস - হাইপোটেন্সিক প্রভাবের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (একযোগে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না, ওষুধ গ্রহণের মধ্যবর্তী সময় অন্তত 14 দিন হওয়া উচিত);
• স্থানীয় বিটা-ব্লকার (চোখের ড্রপস) - উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডকার্ডিয়া এবং / অথবা হিপোটেনেশনের বিকাশের সাথে যুক্তীয় প্রভাবের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে;
• সালফাসালিজিন - রক্তের প্লাজমাতে বিসোপrolোলের ঘনত্ব বৃদ্ধি করা;
• কুইনাডাইন ড্রাগস (ক্লোরোকুইন, মেফ্লোকুইন) - স্বতঃস্ফূর্ততা, চুক্তিবদ্ধকরণ এবং হৃদয়ের সঞ্চালনের লঙ্ঘনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে;
• এপিনাফ্রাইন এবং নোরপাইনফ্রাইন - অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবের হ্রাস;
• Baclofen বা amifostine - বাড়তি antihypertensive কর্ম বৃদ্ধি।

কোর্নলালের সাথে একযোগে ফর্মাফফেনিনের কারণে ধমনী হাইপোটেনশন বা শক ক্ষেত্রে, ক্ষতিপূরণমূলক কার্ডিওভাসকুলার প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে হ্রাস সম্ভব।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

শিশুদের নাগালের বাইরে 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রা সংরক্ষণ করুন।

শেল্ফ জীবন - 3 বছর।