Corinfar

কোরিনফারটি ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেলের একটি নির্বাচনী ব্লকার, যা অ্যান্টিয়াঙ্গাল এবং হাইপোটেন্সিক প্রভাব রয়েছে।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

Corinfar ডোজ ফর্ম - দীর্ঘায়িত কর্ম সঙ্গে ট্যাবলেট: বৃত্তাকার, biconvex, beveled প্রান্ত সঙ্গে, ফিল্ম লেপা হলুদ (ফোস্কা মধ্যে 10 টুকরা, একটি পিচবোর্ড বান্ডিল 3 ফোস্কা; 50 বা 100 বাদামী কাচের বোতল মধ্যে টুকরা, একটি পিচবোর্ড বান্ডিল 1 বোতল)।

উপকরণ 1 ট্যাবলেট:

• সক্রিয় উপাদান: নিফিডিপাইন - 10 মিলিগ্রাম;
• সহায়ক উপাদান: আলু স্টার, ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, পোভিডোন K25;
• শেল রচনা: ম্যাক্রোগোল 35000, ম্যাক্রোগোল 6000, হাইপ্রোমেলোজ, তাল, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (ইই 171), ডাই কুইনোলাইন হলুদ (ইই 104)।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

• বৈকল্পিক এনজিনা (প্রিনজমেটাল স্টেনোকার্ডিয়া);
• এঙ্গিনা পেক্টরিস (দীর্ঘস্থায়ী স্থিতিশীল angina pectoris);
• হাইপারটেনশন।

contraindications

চূড়ান্ত:

• গুরুতর মহামারী স্টেনোসিস;
• ক্রমবর্ধমান পর্যায়ে হৃদয় ব্যর্থতা decompensation;
• অস্থির Angina;
• আর্টারিয়াল হাইপোটেনশন (90 mmHg এর নিচে সিস্টোলিক রক্তচাপ);
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরে প্রথম 4 সপ্তাহ;
• কার্ডিওজেনিক শক, পতন;
• আমি গর্ভাবস্থার ত্রৈমাসিক;
• ল্যাকশন সময়কাল;
• Rifampicin সঙ্গে সম্মিলিত ব্যবহার;
• নিফিডিপাইনের সংশ্লেষণ, ড্রাগের সহায়তাকারী উপাদান বা অন্যান্য 1,4-ডাইহাইড্রোডিপিডিন ডেরিভেটিভস।

আপেক্ষিক (বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন):

• অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম;
• ম্যালিগন্যান্ট ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
• হাইপারট্রোফিক প্রতিরোধক কার্ডিওমিওপ্যাথি;
• Mitral ভালভ স্টেনোসিস;
• গুরুতর ব্র্যাডকার্ডিয়া বা টাকাইকার্ডিয়া;
• মাইক্রোডিয়াল ইনফার্কশন, বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা দ্বারা সংসর্গী;
• সেরিব্রাল প্রচলন গুরুতর রোগ;
• hypovolemia;
• কিডনি এবং লিভার ব্যর্থতা;
• হেমোডিয়াysis এর সময়কাল;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বন্ধ করা;
• দ্বিতীয় এবং তৃতীয় গর্ভাবস্থার trimesters;
• বয়স 18 বছর পর্যন্ত;
• একযোগে Digoxin বা বিটা ব্লকার প্রয়োজন।

Dosing এবং প্রশাসন

ওষুধটি খাবারের পরে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত, গোলাগুলিকে গ্রাস করা, যথেষ্ট তরল সঙ্কুচিত করা।

প্রতিটি ক্ষেত্রে ডাক্তার আলাদাভাবে ডোজ বেছে নেয়, রোগের তীব্রতা এবং নিফিডিপিনের সহনশীলতার উপর নির্ভর করে। বয়স্ক মানুষ এবং সংক্রামক গুরুতর cerebrovascular রোগ রোগীদের ডোজ কমাতে।

প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ 10 মিগ্রা, অভ্যর্থনা বহুগুণ - 2-3 বার একটি দিন। যখন প্রভাব অপর্যাপ্ত হয়, তখন এটি ধীরে ধীরে প্রতিদিন ২0 মিগ্রি বৃদ্ধি পায়। সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ 40 মিগ্রা।

ওষুধের দ্বিগুণ ব্যবহারের ক্ষেত্রে, ডোজের মধ্যে সর্বনিম্ন ব্যবধান কমপক্ষে 4 ঘন্টা হওয়া উচিত।

চিকিত্সার সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• Musculoskeletal সিস্টেম: সংযুক্তি, ম্যালেরিয়া, ঊর্ধ্ব এবং নিম্ন প্রান্তের cramps, আর্থারিসিস ফুসকুড়ি;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: অত্যধিক ভাসোডিলেশন (রক্তচাপের এসিমেটোম্যাটিক হ্রাস), মুখের ত্বকের ফুসফুস, তাপ অনুভব করা, মুখের ত্বকের ফ্লাশিং, হার্ট ফেইলেশনের উন্নতি / বৃদ্ধি), পেরিফেরাল এডমা (নিম্ন পা, গোড়ালি, ফুট), অ্যারিথমিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, হৃদয় palpitations, syncope; খুব কমই - রক্তচাপ চিহ্নিত হ্রাস। কিছু রোগীর মধ্যে, বিশেষত থেরাপির শুরুতে বা ডোজ বাড়ানোর সাথে সাথে, এঙ্গিনা দেখা দিতে পারে, এবং বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে - মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - অটিমুনিন হেপাটাইটিস, urticaria, exanthema, exfoliative dermatitis, photodermatitis, pruritus, anaphylactic প্রতিক্রিয়া;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: সাধারণ দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, তন্দ্রা, মাথা ব্যাথা; উচ্চ মাত্রায় দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসনের সাথে - কম্পন, চরমপন্থী, বিষণ্নতা, এক্সপিথ্রিমিডিয়াল ডিসঅর্ডার (স্ফুলিঙ্গ চালা, মুখোশের মত মুখ, অ্যাটাকিয়া, গিলতে অসুবিধা, হাত এবং আঙ্গুলের কম্পন);
• প্রস্রাব সিস্টেম: দৈনিক diuresis বৃদ্ধি; ক্ষুধার্ত অপূর্ণতা রোগীদের মধ্যে - অনাক্রম্য রেনাল ফাংশন;
• পাচক সিস্টেম: বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া / কোষ্ঠকাঠিন্য, বৃদ্ধি ক্ষুধা, flatulence, শুষ্ক মুখ; খুব কমই - জিংওয়ালা হাইপারপ্ল্যাসিয়া (মাদক প্রত্যাহারের পরে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়); দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার সঙ্গে - হেপাটিক ট্রান্সমিনিসেস বৃদ্ধি, intrahepatic cholestasis বৃদ্ধি;
• রক্তের সিস্টেম: থ্রোমোকোসিওপটেনিয়া, লেকোপেনিয়া, থ্রম্বোসোকিওপটিকিক purpura, অ্যানিমিয়া, agranulocytosis;
• অন্যান্য: কদাচিৎ - ব্রোঞ্চস্পাজম, ফুসফুসের এডমা, হাইপারগ্লিসমিমিয়া, ওজন বৃদ্ধি, গ্ল্যাকটোরিরিয়া, চাক্ষুষ দুর্বলতা (রক্ত প্লাজমাতে নিফিডিপাইন সর্বাধিক ঘনত্ব সহ, সংকীর্ণ অন্ধত্ব সহ); বয়স্ক মানুষের মধ্যে - gynecomastia (চিকিত্সা বন্ধ করার পরে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য)।

বিশেষ নির্দেশাবলী

করিনফারের প্রয়োগের সময়, আপনাকে মদ্যপ পানীয় গ্রহণ থেকে বিরত থাকতে হবে।

যেহেতু বিটা ব্লকারগুলি গ্রহণ করে রোগীদের চিকিৎসা একযোগে চিকিত্সাগত তত্ত্বাবধানের অধীনে করা উচিত রক্তচাপে অত্যধিক হ্রাস সম্ভব, এবং কিছু ক্ষেত্রে, হার্ট ব্যর্থতার তীব্রতা বৃদ্ধি।

থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, এনজিনা উন্নয়ন করার সম্ভাবনা রয়েছে, বিশেষ করে বিটা ব্লকারদের অবিলম্বে প্রত্যাহারের পরে (অতএব, তারা ধীরে ধীরে বাতিল হওয়া উচিত)।

গুরুতর সতর্কতা সঙ্গে গুরুতর হার্ট ব্যর্থতার সঙ্গে রোগীদের মধ্যে ড্রাগ বিতরণ করা উচিত।

ভাসোস্পাস্টিক এঞ্জিনার সঙ্গে কোরিনফার নিয়োগের জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড হল: একটি বর্ধিত এসটি সেগমেন্টের সাথে একটি ক্লাসিক ক্লিনিকাল ছবি, কোরননারি ধমনী বা এগারোভাইন-প্ররোচিত এনজিনের ভঙ্গুর বিকাশ, এঞ্জিওগ্রাফি বা এঞ্জিওস্পাস্টিক উপাদান সময় নিশ্চিতকরণ ছাড়া কোরনোনারি স্পাকম সনাক্তকরণ ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ডাটা ট্রান্টিয়েন্ট এঞ্জিওস্পাজম নির্দেশ করে)।

গুরুতর প্রতিরোধক কার্ডিওমিওপ্যাথি রোগীদের কোরিনফার গ্রহণের পরে ফ্রিকোয়েন্সি, তীব্রতা এবং স্ট্রোকের সময়কাল বৃদ্ধি করার ঝুঁকি থাকে। এই ক্ষেত্রে, ড্রাগ বাতিল করা উচিত।

উচ্চ রক্তচাপ বা রক্তের পরিমাণ হ্রাসের ক্ষেত্রে হেমোডিয়ালিসিসে অপরিবর্তনীয় রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্তচাপের মধ্যে তীব্র ড্রপ সম্ভব।

অসুস্থ লিভার ফাংশন রোগীদের জন্য বিশেষ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। আপনি Corinfar এর ডোজ বা নিফিডিপাইনের অন্যান্য ডোজ ফর্ম নিয়োগের প্রয়োজন হতে পারে।

ওষুধের প্রভাবের অধীনে, প্রত্নতাত্ত্বিক অ্যান্টিবডিগুলির প্রত্যক্ষ Coombs প্রতিক্রিয়া জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলির মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া সম্ভব।

সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের অবশ্যই কোরিনফারের সাথে চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে অবেদনবিদদের সতর্ক করা উচিত।

ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) পরিচালনা করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (বিএমসিসি) শুক্রাণুের মাথাতে পরিবর্তন ঘটাতে পারে, যা তাদের ফাংশনের লঙ্ঘন হতে পারে। পুনরাবৃত্তি আইভিএফ ব্যর্থ হলে, BMCC ব্যবহার ব্যর্থতার একটি সম্ভাব্য কারণ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

কোরিনফারের প্রয়োগের সময় প্রস্রাবের ভ্যানিলিক অ্যাসিডের মূত্রাশয়কে দৃঢ়ভাবে পরিমাপ করা সম্ভব হয়, সুতরাং, যদি এই ধরনের গবেষণা প্রয়োজন হয়, তাহলে উচ্চ কার্যকরী তরল ক্রোমাটোগ্রাফি নির্ধারণ করা উচিত: নিফিডিপিনের কোন প্রভাব নেই।

চিকিত্সার সময়, যেকোনো ধরনের ক্রিয়াকলাপে জড়িত থাকার সময় যত্ন নেওয়া উচিত যাতে দ্রুত প্রতিক্রিয়া এবং মনোযোগের মনোযোগ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন গাড়ির ড্রাইভিং যখন।

Corinfar হঠাৎ বিলুপ্ত করা উচিত নয়, চিকিত্সা ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধের সাথে কোরিনফার একযোগে ব্যবহার করা সম্ভব মিথস্ক্রিয়া প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করা উচিত:

• অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, নাইট্র্রেটস, ইনহালেশন এনেস্টেটিক্স, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ডায়রিটিক্স, সিমেটিডাইন - নিফিডিপাইনের হাইপোটেন্সিক প্রভাব বাড়ানো;
• Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ (NSAIDs), sympathomimetics, estrogens - hypotensive কর্ম হ্রাস;
• অ্যামিওডেরোন, কুইনডাইন, ডিওপিরামাইড, ফ্ল্যাসাইনাইডাইড - ইনোট্রপিক অ্যাকশন বৃদ্ধি করেছে;
• কোয়ানাইডিইন - রক্তের প্লাজমাতে তার ঘনত্ব হ্রাস;
• সিফালোস্পরিনস, ডিজিক্সিন, থিওফাইলাইন - রক্তে তাদের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়;
• নাইট্রেটস - বৃদ্ধি tachycardia;
• ডিটিলিয়াজেম - নিফিডিপাইন বিপাকের দমন;
• রিফাম্পিসিন - নিফিডিপাইন বিপাকের ত্বরণ;
• পরোক্ষ anticoagulants সহ প্রোটিন উচ্চতর ডিগ্রী সঙ্গে প্রস্তুতি - indanedione এবং coumarin এর derivatives, NSAIDs, স্যালিস্লাইটস, anticonvulsants, quinine, সালফিনপিরাজোন - রক্ত ​​প্লাজমা তাদের ঘনত্ব বৃদ্ধি;
• প্রজোসিন এবং অন্যান্য আলফা ব্লকার্স - তাদের বিপাকের দমন, উচ্চমানের কর্ম বৃদ্ধি;
• Vincristine - তার বিচ্যুতি ধীর এবং, ফলস্বরূপ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি;
• লিথিয়াম ওষুধ - বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধি (ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি করা, অ্যাটাকিয়া, tinnitus, কম্পন);
• প্রসাইনাইমাইড, কোয়ানিনাইডাইন এবং অন্যান্য ওষুধ যা QT ব্যবধানকে দীর্ঘস্থায়ী করে তোলে - QT ব্যবধানের উল্লেখযোগ্য লম্বা হওয়ার ঝুঁকি;
• অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগস (উদাহরণস্বরূপ, নেফেলিনাভির, ইন্ডিনভির, রিটোনভির, সাকিনিভির, এম্পেনাভির), এজোলস এন্টিফুঙ্গাল এজেন্ট (ফ্লুকোজোজোল, ইট্রাকোজোলোলে, কেটোকোনজোল), ভালপ্রোয়িক এসিড এবং হৃদরোগের প্রাদুর্ভাব বৃদ্ধি সহ সিওয়াইপি 3 এ আইসোনিজিম ইনহিবিটারস।
• কার্বামাজেপাইন, ফেনোবার্ববিটাল - রক্তের রক্তে নিফিডিপাইনের ঘনত্ব হ্রাস।

Corinfar সঙ্গে চিকিত্সার সময়কালে আপনি দ্রাক্ষারস রস পান করা উচিত নয়, কারণ এটি নিফিডিপাইন বিপাককে বাধা দেয়।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

তাপমাত্রায় 25 ºC পর্যন্ত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, শিশুদের থেকে অ্যাক্সেসযোগ্য, হালকা থেকে সুরক্ষিত।

শেল্ফ জীবন - 5 বছর।