Kordinorm

Kordinorm - নির্বাচনী বিটা _1- adrenoblocker hypotensive, antiarrhythmic এবং অ্যান্টিঅঙ্গিন প্রভাব সঙ্গে।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ডোজ ফর্মটি কর্ডিনরম - লেপযুক্ত ট্যাবলেট (গোলাকার বাইকভেকক্স, সাদা, এক পাশে ঝুঁকিপূর্ণ, অন্যদিকে খোদাই করা এবং পাশের ঝুঁকি):

• 10 পিসি। ফোস্কা, 3, 6 বা 9 ফোস্কা একটি পিচবোর্ড বাক্সে;
• 100 পিসি। পাত্রে, একটি পিচবোর্ড প্যাক 1 ধারক।

ড্রাগের সক্রিয় উপাদান - বিসোপrolল ফুমারেট: 1 ট্যাবলেট 5 বা 10 মিগ্রি।

সহায়ক উপাদান: ম্যাননিটল, হাইপ্রোমেলোজ, মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম, ম্যাক্রোগোল 6000, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা;
• করোনারি হৃদরোগের সঙ্গে এনজিনা আক্রমণ প্রতিরোধ।

contraindications

চূড়ান্ত:

• কার্ডিওমেগলি হার্ট ব্যর্থতার কোন চিহ্ন সঙ্গে;
• এভি ব্লক ২ এবং তৃতীয় ডিগ্রি (পেসমেকার ছাড়া);
• ক্রমবর্ধমান পর্যায়ে হৃদয় ব্যর্থতা decompensation;
• তীব্র হৃদয় ব্যর্থতা;
• গুরুতর ব্র্যাডকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন <প্রতি মিনিটে 50 মিনিট);
• অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম;
• সাইনোরিয়াল ব্লকড;
• হাইপোটেশন (সিস্টোলিক রক্তচাপ <100 mmHg), বিশেষ করে মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शनে;
• প্রিন্টসমেটাল এনজিনা;
• ইতিহাসে ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ;
• পালমোনারি এডিমা;
• রায়নাদের রোগ;
• বিলম্বিত পেরিফেরাল প্রচলন বিলম্বিত পর্যায়ে;
• ভেঙ্গে;
• শক (কার্ডিওজেনিক সহ);
• মেটাবলিক এসিডোসিস;
• ফেকোক্রোমোসাইটোমা (আলফা-ব্লকারদের একযোগে ব্যবহার না করে);
• বয়স 18 বছর পর্যন্ত;
• মনোমোনিয়ান অক্সিডেস ইনহিবিটার্স (টাইপ বি ছাড়া) এবং তাদের প্রত্যাহারের 14 দিন পরে একযোগে প্রশাসন;
• ড্রাগ বা অন্যান্য বিটা ব্লকারের উপাদানগুলির অত্যধিক সংবেদনশীলতা।

আপেক্ষিক (বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন):

• হেপাটিক ব্যর্থতা;
• ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা;
• এভি ব্লক আমি ডিগ্রী;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• hyperthyroidism;
• Myasthenia Gravis;
• সোরিয়াসিস;
• বিষণ্নতা, সহ। Anamnesis মধ্যে;
• পুরানো বয়স

গর্ভাবস্থায় এবং যৌক্তিকতার সময়, কেবলমাত্র গর্ভবতী / সন্তানের সম্ভাব্য ঝুঁকি অতিক্রম করলেই কর্ডিনরম নির্ধারণ করা যেতে পারে (ব্র্যাডকার্ডিয়া এবং হাইপোগ্লাইসিমিয়া সম্ভব, অন্ত্রবৃদ্ধি বৃদ্ধি রোধ)।

Dosing এবং প্রশাসন

ওষুধটি খালি পেটে সকালে চিবানো, পানির পানি ছাড়াই নেওয়া হয়।

প্রাথমিক ডোজ, একটি নিয়ম হিসাবে, দিনে একবার 5 মিলিগ্রাম, প্রয়োজন হলে এটি 10 ​​মিগ্রি বৃদ্ধি করা হয়।

সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ 20 এমজি, গুরুতর অসুস্থ রেনাল / লিভার ফাংশন, 10 মিলিগ্রাম রোগীদের জন্য।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: উদ্বেগ, তন্দ্রাচ্ছন্নতা বা অনিদ্রা, হ্যালুসিনেশন, দুঃস্বপ্ন, দুর্বলতা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, বিষণ্নতা, মাথা ব্যাথা, বিভ্রান্তি বা স্বল্পমেয়াদী মেমরি ক্ষতি, মায়াথেনিয়া, অ্যাস্থেনিয়া, কম্পন, অঙ্গভঙ্গি মধ্যে অঙ্গবিন্যাস (রায়নাড সিন্ড্রোম রোগীদের এবং অন্তর্বর্তী claudication);
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: মায়োকার্ডিয়াল কনডাকশন ডিসবিবারেন্স, হার্টবিট, অ্যারিথমিমিয়া, সাইনাস ব্র্যাডকার্ডিয়া, ক্রনিক হার্ট ফেইলেশন (শ্বাস কষ্ট, শ্বাস এবং ফুলে ফুসফুসের বৃদ্ধি), অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, বুকে ব্যথা, মায়োকার্ডিয়াল কনট্র্যাকটিলিটির দুর্বলতা, রক্তচাপ হ্রাস, এভি সঞ্চালনের লঙ্ঘন (সম্পূর্ণ ট্রান্সভার্স ব্লকড এবং কার্ডিয়াক গ্রেফতারের বিকাশ পর্যন্ত), এঞ্জিওস্পাজম (রেইননাড সিন্ড্রোম, নিম্ন প্রান্তের শীতলতা, পেরিফেরাল সঞ্চালনের ব্যাঘাত বৃদ্ধি);
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: উচ্চ মাত্রায় ওষুধ গ্রহণে সন্দেহজনক রোগীদের মধ্যে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় - laryngo - এবং ব্রোঞ্চস্পাসম;
• Musculoskeletal সিস্টেম: ফিরে ব্যথা, বাছুর পেশী মধ্যে cramps, arthralgia, পেশী দুর্বলতা;
• পাচক ব্যথা, বমি বমি ভাব, উল্টানো, স্বাদে পরিবর্তন, মৌখিক মকোসা শুষ্কতা, কোষ্ঠকাঠিন্য / ডায়রিয়া, অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন (স্লারার বা চামড়া, অন্ধকার প্রস্রাব, কোলেস্টেসিসের জন্ডিস), বিলিরুবিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইডে পরিবর্তন, লিভার এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ;
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেম: হাইপোথাইরয়েড রাষ্ট্র, ইনসুলিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে - হিপোগ্লাইসিমিয়া, ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে - হাইপারগ্লাইসিমিয়া;
• রক্তের ব্যবস্থা: লিউকোপেনিয়া, এগ্রানুলোকোসাইটোসিস, থ্রম্বোসোসাইটোপেনিয়া (হেমোরেজ, অস্বাভাবিক রক্তপাত);
• প্রজনন ব্যবস্থা: কম্বোডির হ্রাস, কমে যাওয়া শক্তি;
• ইন্দ্রিয় অঙ্গ: টিয়ার তরল, কনজেন্ট্টিভিটিস, শুষ্ক এবং কালশিটে চোখ, বিবর্ণ দৃষ্টি,
• চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: ত্বক hyperemia, সরিয়াসিস উপসর্গ এর তীব্রতা, psoriasis মত ত্বকের প্রতিক্রিয়া, exanthema, ঘাম বৃদ্ধি, alopecia;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: ফুসকুড়ি, খিটখিটে, urticaria;
• অন্যান্য: প্রত্যাহার সিন্ড্রোম, বৃদ্ধি এনজাইনা আক্রমণ দ্বারা উদ্ভাসিত, রক্তচাপ বাড়ানো;
• ভ্রূণের উপর প্রভাব: হাইপোগ্লিসমিমিয়া, ব্র্যাডকার্ডিয়া, বৃদ্ধি রোধ।

বিশেষ নির্দেশাবলী

এনজিনা পিকটোরিসের প্রায় ২0% রোগী, বিটা-ব্লকারদের ব্যবহার অকার্যকর। প্রধান কারণ হ'ল কম ইশাইমিক থ্রেশহোল্ড (হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 100 বিট কম) এবং তীব্র বায়ুচক্রের বর্ধিত শেষ-ডাইস্টোলিক ভলিউম যা সাবendকার্ডিয়াল রক্ত ​​প্রবাহকে লঙ্ঘন করে।

চিকিত্সার সময়কালে ব্যতিক্রম ছাড়া সকল রোগীর নজরদারির প্রয়োজন হয়, হৃদরোগের পর্যবেক্ষণ (এইচআর) এবং রক্তচাপ (চিকিত্সার শুরুতে - প্রতিদিন, তারপর - প্রতি 3-4 মাস একবার), নিয়মিত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম। বয়স্কদের, এছাড়া, কিডনি ফাংশন (4-5 মাসে 1 বার), রোগীদের ডায়াবেটিস মেলিটাস পর্যবেক্ষণ করতে হবে - রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নির্ধারণ করতে (4-5 মাসে 1 বার)।

কর্ডিনরম নির্ধারিত রোগীদের হার্ট রেট গণনা করার পদ্ধতিতে প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত এবং ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজটি স্বাধীনভাবে পরিবর্তিত হতে পারে না এবং চিকিত্সাটি হঠাৎ বাধাগ্রস্ত হওয়া উচিত এবং হৃদরোগের হার প্রতি মিনিটে 50 বিট কম হলে, তাদের একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

আপনি ক্রর্ডিনমকে হঠাৎ করে বাতিল করতে পারবেন না, কারণ মারাত্মক অ্যারিথমিমিয়া এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর বিপদ রয়েছে। চিকিত্সা ধীরে ধীরে বন্ধ করা হয়, অন্তত 2 সপ্তাহের জন্য মাত্রা হ্রাস করা (প্রতি 3-4 দিন ২5%)।

তামাক বিটা ব্লকারদের কার্যকারিতা হ্রাস করে।

থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের মধ্যে, কোরিনডর্ম থাইরোটক্সিকোসিসের কিছু ক্লিনিকাল লক্ষণ মুখোশ করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, টাকাইকার্ডিয়া)। মাদকদ্রব্য প্রত্যাহারের ফলে তাদের তীব্রতা বাড়তে পারে।

একটি বোঝা ব্রংকোফুলোনারি ইতিহাসের রোগীদের চিকিত্সা শুরু করার আগে শ্বাসযন্ত্র ফাংশন তদন্ত শুরু করা উচিত।

আলফা-ব্লকারের একযোগে ব্যবহার না করে ফোকোক্রোমোসাইটোমা দিয়ে কোর্ডিনর্ম গ্রহণ করার ক্ষেত্রে, বিপরীত ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, বাইসোপrolল হাইপোগ্লাইসিমিয়া দ্বারা সৃষ্ট টাকাইকার্ডিয়া মাস্ক করতে পারে। একই সময়ে, ইনসুলিন দ্বারা সৃষ্ট হাইপোগ্লিসমিমিয়া কার্যত বৃদ্ধি পায় না এবং রক্তের গ্লুকোজ সামগ্রী স্বাভাবিক স্তরে পুনঃস্থাপন বিলম্বিত হয় না।

একই সময়ে ক্লোনিডিন গ্রহণকারী রোগীরা কোরডিনরম বাতিল হওয়ার মাত্র কয়েকদিন পরে এটি বন্ধ করতে পারে।

একটি বোঝা এলার্জি ইতিহাসের ক্ষেত্রে, বিসোপrolল হাইপারসেন্সিটিভিটি প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং এপাইনফ্রিনের স্বাভাবিক মাত্রার কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। এই কারণে, সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া হওয়ার 48 ঘন্টা পূর্বে পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি পরিচালনা করার প্রয়োজন হলে, ক্রর্ডিনমটি বিলুপ্ত করা উচিত। রোগীর অপারেশনের আগে ওষুধ গ্রহণ করলে, এটি ন্যূনতম নেতিবাচক ইনট্রপিক প্রভাবের সাথে প্রতিকারের জন্য প্রয়োজনীয়।

কনটেন্ট লেন্স পরিধানকারী রোগীদের বিবেচনা করা উচিত যে চিকিত্সার সময় টিয়ার তরল উৎপাদনে হ্রাস হতে পারে।

কার্ডিওসেলেক্টিভ অ্যাড্রেইনগারিক ব্লকারগুলি ব্রোঞ্চোসাস্টিক রোগের রোগীদের শুধুমাত্র অকার্যকরতা এবং / অথবা অন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলিতে অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে রোগীদের জন্য নির্ধারিত করা যেতে পারে, যেহেতু এটি ডোজ কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ। অত্যধিক পরিমাণ ব্রঙ্কোপস্পাজমের বিকাশের সাথে জড়িত।

বিষণ্নতার ঘটনা, পাশাপাশি প্রস্রাবের উপসর্গ এবং ভ্যানিলিন-অ্যালিন্ডিক এসিডের রক্ত, মডারেটানফ্রাইনা, কেটচোলামাইনস, এন্টিন্কেলাল এন্টিবডি টাইমারগুলি নিয়ে গবেষণা করার প্রয়োজনে, ড্রাগটি বাতিল করা উচিত।

মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটার্স গ্রহণকারী রোগী, তাদের বাতিল হওয়ার 14 দিনেরও বেশি আগে কার্ডিনরম নিযুক্ত করা যাবে না।

চিকিত্সা সময়কালে, ড্রাইভিং এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে আকর্ষক যখন যত্ন নেওয়া উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অন্যান্য ঔষধি পদার্থের সাথে বিসোপrolল গ্রহণের সময় অযাচিত প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাবনা রয়েছে:

• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ডিলটিজেম, ভারাপামিল), মেথিলোডোপা, গুয়ানফ্যাকিন, গ্লাইকোসাইডস, রিসরপাইন, এমআইডিওরন এবং অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগস - ব্র্যাডকার্ডিয়া ডেভেলপমেন্ট / বর্ধিত হওয়ার ঝুঁকি, এভি অবরোধ, হার্ট ফেইল, কার্ডিয়াক গ্রেফতার;
• অনাক্রম্য প্রশাসন জন্য আইডিন ধারণকারী radiopaque এজেন্ট - Anaphylactic প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি;
• ত্বক পরীক্ষার জন্য এলার্জি চায়ের এবং ইমিউনোথেরাপির জন্য ব্যবহৃত এলার্জি - তীব্র পদ্ধতিগত এলার্জি প্রতিক্রিয়া বা অ্যানফিল্যাক্সিসের ঝুঁকি;
• ডায়রিটিকস, সিম্প্যানথোলাইটিক্স, ক্লোনডিন, হাইড্রালজিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস - রক্তচাপের অতিরিক্ত হ্রাস;
• ইথানল, হাইপোটোটিকস, স্যাডভেটিভস এবং এন্টিসাইকোটিকস, ট্রাইসাইক্লিক এবং টিট্রাক্সাইকিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর বিসোপrolোলের নিষ্ক্রিয় কর্ম বৃদ্ধি করে;
• Ergotamine, অ হাইড্রোজেনটেড ergot alkaloids - impedired পেরিফেরাল সঞ্চালন;
• সালফাসালিজিন - প্লাজমাতে বিসোপrolোলের ঘনত্ব বাড়ানো;
• লিডোকেইন এবং ডাইহিলিনস (ডিপিলিন ব্যতীত) - তাদের ক্লিয়ারেন্সের পরিমাণ হ্রাস এবং প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি, বিশেষ করে ধূমপানের প্রভাবের অধীনে থিওফাইলাইনের প্রাথমিকভাবে ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি পেয়ে রোগীদের মধ্যে;
• রিফাম্পিসিন - বিসোপrolোলের অর্ধেক জীবন হ্রাস করা;
• অ-polarizing পেশী relaxants - তাদের কর্ম দীর্ঘায়িত;
• Coumarins - বৃদ্ধি anticoagulant প্রভাব;
• ফেনটাইয়োন (অন্তরঙ্গভাবে) এবং জেনারেল ইনহেলেশন এ্যানেস্থেশিয়া (হাইড্রোকার্বন ডেরিভেটিভস) এর এজেন্ট - কার্ডিওড্রেসেশিভ অ্যাকশন এর তীব্রতা বাড়িয়ে, রক্তচাপ কমানো;
• Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ, glucocorticosteroids এবং estrogens - bisoprolol এর hypotensive প্রভাব হ্রাস;
• ইনসুলিন এবং মৌখিক হাইপোগ্লাইসমিক এজেন্ট - তাদের প্রভাব পরিবর্তন, হাইপোগ্লাইসিমিয়া ডেভেলপমেন্টের উপসর্গগুলি পরিমাপ করা;
• Monoamine অক্সিডেস ইনহিবিটার্স - hypotensive প্রভাব একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

শিশুদের সীমিত অ্যাক্সেস সহ 30 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।

শেল্ফ জীবন - 2 বছর।