রোগ 
ঔষধ 
চিকিৎসা শর্তাবলী 
খাদ্য 
ঔষধি গাছপালা 
আকর্ষণীয় নিবন্ধ 
Kordaflex একটি নির্বাচনী ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার antihypertensive এবং antianginal প্রভাব সঙ্গে।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
Cordaflex ডোজ ফর্ম - ট্যাবলেট:
- লেপা (এন / এ) - বৃত্তাকার, বিকনভেক্স, নীল বা সামান্য চকচকে, হলুদ রঙের, একটি ক্ষিপ্ত চরিত্রগত গন্ধ (100 টুকরা প্রতিটি গাঢ় কাচের বোতল, কার্টন প্যাকগুলিতে 1 বোতল) দিয়ে;
- দীর্ঘায়িত কর্ম (পি / ডি), লেপা-বৃত্তাকার, বাইকনভেক্স, বাদামী-রক্তবর্ণ রঙ, একটি ম্যাট বা সামান্য চকচকে পৃষ্ঠের সাথে, একটি অস্পষ্ট চরিত্রগত গন্ধ বা গন্ধহীন (30 বা 60 পিসি। গাঢ় কাচের জারগুলিতে, 1 ক্যান কার্ডবোর্ড বাক্সে)।
লেপা ট্যাবলেট গঠন:
- সক্রিয় উপাদান: নিফিডিপাইন - 10 মিলিগ্রাম;
- সহায়ক উপাদান: পলিভিনাইল বাটরিয়াল, হাইড্রক্সাইপোপল সেলুলোজ, তালক, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম, হাইপ্রোমেলোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ফেরিক অক্সাইড হলুদ।
ট্যাবলেট গঠন দীর্ঘায়িত কর্ম:
- সক্রিয় উপাদান: নিফিডিপাইন - 20 মিলিগ্রাম;
- অক্জিলিয়ারী উপাদান: মিথাইল মেথাক্রিলেট এবং ইথিল অ্যাক্রিলেট এর কপোলিমার [1: 2], ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, হাইপ্রোলোস, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ট্যাল এবং ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম;
- শেল রচনা: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, লোহা ডাই লাল অক্সাইড (E172)।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
- উৎপত্তি কোন প্রকৃতির ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, সহ হাইপারটেনসিভ সংকট (ট্যাবলেটের জন্য 10 মিঃ);
- করণীয় হৃদরোগ: সহিত বিভিন্ন ধরনের আক্রমন প্রতিরোধ, সহ প্রিনজমেটাল এঞ্জিনা (এঞ্জিওস্পাস্টিক) সঙ্গে;
- রায়নাড সিন্ড্রোম (ট্যাবলেটের জন্য 20 মিঃ)।
contraindications
চূড়ান্ত:
- গুরুতর হৃদয় ব্যর্থতা;
- কার্ডিওজেনিক শক;
- গুরুতর মিত্র বা অর্টিক স্টেনোসিস, আইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রোফিক সাবোর্টিক স্টেনোসিস;
- গুরুতর ধমনী হিপোটেনশন (90 মিমি এইচজি নীচের সিস্টোলিক রক্তচাপ);
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর তীব্র পর্যায়;
- আমি গর্ভাবস্থার ত্রৈমাসিক;
- ল্যাকশন সময়কাল;
- বয়স 18 বছর পর্যন্ত;
- ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
আপেক্ষিক (বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন):
- ক্রনিক হার্ট ব্যর্থতা;
- সেরিব্রাল প্রচলন গুরুতর রোগ;
- হাইপারট্রোফিক প্রতিরোধক কার্ডিওমিওপ্যাথি;
- অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম;
- গুরুতর tachycardia;
- ম্যালিগন্যান্ট ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
- গুরুতর renal / হেপাটিক ফাংশন;
- হেমোডিয়াysis এর সময়কাল;
- ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা;
- পুরানো বয়স
গর্ভধারণের দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক পরীক্ষায়, ড্রাগের ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই সম্ভব যখন রক্তচাপ স্বাভাবিক করার জন্য অন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলি ব্যর্থ হয়।
Dosing এবং প্রশাসন
Kordafleks ভিতরে গ্রহণ, একটি ছোট পরিমাণে জল দিয়ে ধুয়ে। লেগে থাকা ট্যাবলেট (10 মিলিগ্রাম) খাবারের আগে, লম্বা কর্মের ট্যাবলেট (২0 মিগ্রি) খাওয়া উচিত - খাবার ব্যতীত।
ডাক্তার রোগের গুরুত্ব এবং ড্রাগের সহনশীলতা বিবেচনা করে, পৃথকভাবে প্রতিটি ক্ষেত্রে ডোজ সেট করে।
ট্যাবলেট আকারে পি / ওষুধ 1 পিসি মধ্যে নির্ধারিত হয়। দিনে 3 বার, প্রয়োজন হলে ডোজ ২ টি ট্যাবলেট দিনে 1-2 বার বাড়ান। সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ - 4 ট্যাবলেট। ডোজ মধ্যে সর্বনিম্ন ব্যবধান 2 ঘন্টা।
উচ্চ রক্তচাপ সংকটের শুরুতে বা এঞ্জিনা প্যাক্টরিসের আক্রমণের শুরুতে কর্ডাফ্লেক্সের প্রভাব ত্বরান্বিত করার জন্য, ট্যাবলেটটি চিবানো, মুখের মধ্যে কিছুক্ষণ ধরে রাখা এবং তারপর অল্প পরিমাণে পানি দিয়ে গাইতে পরামর্শ দেওয়া হয়।
এনজিনা পিক্টরিস এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায় প্রতি দিন 80-120 মিগ্রা নিফিডিপিনে ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হলে, রোগীর পি / ডি ট্যাবলেটগুলিতে স্থানান্তর করা হয়।
থেরাপি কোর্স পরিচালনা করার সময়, ড্রাগটি পি / ডি ট্যাবলেটগুলিতে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সার শুরুতে, 1 ট্যাবলেট 1২ ঘন্টা অন্তর 2 বার একটি দিন নির্ধারিত হয়। প্রয়োজনীয় হলে, সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন করতে ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ান। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 6 ট্যাবলেট (120 মিগ্রা)। দীর্ঘস্থায়ী রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির সাথে, নিয়ম হিসাবে, 1-2 টি ট্যাবলেট প্রতিদিন 2 বার গ্রহণ করা যথেষ্ট।
বয়স্ক রোগীদের 2 বার দ্বারা থেরাপিউটিক ডোজ কমাতে। নিম্ন মাত্রার একটি থেরাপিউটিক প্রভাব বজায় রাখতে প্রয়োজন হতে পারে।
গুরুতর লিভার ডিসফেকশন রোগীদের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ নিফিডিপাইন 40 মিগ্রা।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: পেরিফেরাল এডিমা, মুখের ত্বক ফ্লাশিং, টাকাইকার্ডিয়া, তীব্র হাইপোটেনশন; খুব কমই, fainting, হার্ট ব্যর্থতা বা এনজানা আক্রমণ বৃদ্ধি;
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেম: বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে - গ্ল্যাকটোরিরিয়া, শরীরের ওজন, হাইপারগ্লাইসমিয়া এবং গাইনকোমাস্টিয়াতে পরিবর্তন (এই লক্ষণগুলি সম্পূর্ণভাবে কর্ডফ্লেক্স বাতিল হওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়);
- পাচক সিস্টেম: বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া / কোষ্ঠকাঠিন্য, হৃদরোগ; খুব কমই (ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে) - ফ্ল্যাটুলেন্স, শুকনো মুখ, হেপাটিক ট্রান্সমিনিজেসের বৃদ্ধি, অন্তঃস্থায়ী কোলেস্ট্যাসিস; কিছু ক্ষেত্রে - gingivitis, gingival hyperplasia, anorexia;
- কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র: ঘুম ব্যাঘাত (তন্দ্রা বা অনিদ্রা), মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথা, ক্লান্তি; বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে - চাক্ষুষ impairment, মেজাজ এর দায়; উচ্চ মাত্রায় দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার সঙ্গে - কম্পন, কাঁধে paresthesias;
- Musculoskeletal সিস্টেম: Myalgia; কিছু ক্ষেত্রে, আর্থ্রাইটিস;
- রক্তের ব্যবস্থা: খুব কমই - লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোকোসাইটোপেনিক purpura, thrombocytopenia; কিছু ক্ষেত্রে - অ্যানিমিয়া;
- প্রস্রাব সিস্টেম: দৈনিক diuresis বৃদ্ধি; দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপূর্ণতা রোগীদের মধ্যে খুব কমই - অনাক্রম্য রেনাল ফাংশন;
- অন্যদের: গরম অনুভব; বিরল ক্ষেত্রে - জ্বর, ঘাম, ঠান্ডা, দুর্বলতা, ফোটোডার্মাইটিস;
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - ফুসকুড়ি, pruritus, urticaria; কিছু ক্ষেত্রে, autoimmune হেপাটাইটিস।
বিশেষ নির্দেশাবলী
বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, বুকে ব্যথা (বিরক্তিকর আইসিকিমি কারণে আঙ্গিনা) কর্ডফ্লেক্সের প্রয়োগের শুরুতে বা প্রশাসনের পরে খুব শীঘ্রই ডোজ বৃদ্ধি করা সম্ভব হয়। যদি এটি প্রমাণিত হয় যে এই উপসর্গটি এনজিনের সাথে যুক্ত এবং ড্রাগ গ্রহণ করা হয় তবে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত।
হাইডোভোলমিমিয়া (ডায়ালিসিসের পরে সহ) এবং ফুসফুসের ধমনীতে চাপের হ্রাসের সাথে কর্ডাফ্লেক্সের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, nifedipine এর মাত্রা হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
করণীয় বাহক এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ রোগে মাদকদ্রব্য প্রত্যাহারের ফলে হাইপারটেনসিভ সঙ্কট এবং মায়োকার্ডিয়াল ইস্কিমিয়া (রিবাউন্ড ঘটনা) সৃষ্টি হতে পারে।
চিকিত্সার পুরো সময়কালে মদ্যপ পানীয় ব্যবহার নিষিদ্ধ করা হয়।
থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে ড্রাইভিং গাড়ি সহ কোনও সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলিতে আপনাকে আকর্ষন করা থেকে বিরত থাকতে হবে। আরও সীমাবদ্ধতা ডিগ্রী ক্রোডফ্লেক্স রোগীর প্রতিক্রিয়া উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
এটা নিফিডিপাইন মনে রাখা উচিত:
- এটি ভিনট্রিস্টাইন নির্গমন বাধা দেয়, যা এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি হতে পারে। যদি প্রয়োজন হয়, যেমন সংমিশ্রণের ব্যবহারটি পুষ্টিকর ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন;
- রক্ত প্লাজমায়ে থিওফাইলাইন এবং ডিগক্সিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। রক্তের প্লাজমাতে এই পদার্থগুলির ক্লিনিকাল প্রভাব এবং / অথবা সামগ্রী পর্যবেক্ষণ করা উচিত;
- এটি উচ্চ মাত্রার বাঁধাই (যেমন, অ্যান্টারোয়েডিয়াল এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস, পরোক্ষ অ্যান্টিকোগুল্যান্টস) দ্বারা ওষুধগুলি স্থানান্তর করতে পারে, যার ফলে রক্ত প্লাজমাতে তাদের ঘনত্ব বৃদ্ধি করা সম্ভব।
নিফিডিপাইনটি সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোনিজিম দ্বারা বিপাক হয়, সুতরাং এই এনজাইমের যেকোনো ইনহিবিটার বা ইনডুসিউর সক্রিয় পদার্থ কোর্ডাফ্লেক্সের বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে। Cyclosporine CYP3A4 isoenzyme এর একটি স্তরও, তাই, একযোগে ব্যবহার করে, প্রতিটিের প্রভাবের সময়সীমা বৃদ্ধি করা সম্ভব।
ডিটিলিয়াজেম, erythromycin এবং অজল গ্রুপ (কেটোকোনজোল, ইন্ট্রাকনজোল, ফ্লুকোজোজোল) এর অ্যান্টিফঙ্গলগুলি নিফিডিপাইন বিপাককে বাধাগ্রস্ত করে, ফলে এর প্রভাবগুলি বৃদ্ধি করে। যদি প্রয়োজন হয়, যেমন সমন্বয় অ্যাপয়েন্টমেন্ট কর্ডফ্লেক্স এর মাত্রা হ্রাস করা উচিত। আঙ্গুর রস একটি অনুরূপ প্রভাব আছে।
ট্রিকাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, রানিটিডাইন এবং সিমিটিডাইন নিফিডিপাইনের হাইপোটেন্সিক প্রভাব বাড়ায়; rifampicin, phenytoin এবং ক্যালসিয়াম সম্পূরক - দুর্বল।
বিশেষ সতর্কতা মাইটলডপা, ক্লোনডিন, প্রজোসিন বা অক্টাডিন একযোগে ব্যবহারের সাথে ব্যবহার করা উচিত গুরুতর orthostatic hypotension বিকাশ হতে পারে।
কোয়ানাইডাইন, প্রোকেইন এবং অন্যান্য ড্রাগ যা QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে, তার ফলে কোরডাফ্লেক্সের নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব বাড়ায় এবং QT ব্যবধানের ঝুঁকি বাড়ায়। যেমন সমন্বয় ব্যবহার করার সময়, সতর্কতা অবলম্বন বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন সঙ্গে, রোগীদের অবস্থা মনোযোগ নিরীক্ষণ করা আবশ্যক।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
15 থেকে 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় হালকা এবং অস্বস্তিকর থেকে রক্ষা করা।
শেল্ফ জীবন - 4 বছর।
