Coraxan বিরোধী-ইস্কিমিক, antianginal কর্ম সঙ্গে একটি ড্রাগ।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
কোরেক্সান ফিল্ম লেপযুক্ত ট্যাবলেটের আকারে উত্পাদিত হয়: গোলাপি-কমলা রঙ, এক পাশে কোম্পানির লোগোয়ের খোদাই দিয়ে; 5 মিলিগ্রাম প্রতিটি - বাইকোভেক্স, ওভাল, উভয় পাশে নেশা সহ, দ্বিতীয় দিকে "5" সংখ্যা সহ; 7.5 মিগ্রি প্রতিটি - ত্রিভুজাকার, দ্বিতীয় পাশে "7.5" সংখ্যা (একটি শক্ত কাগজ বক্সে ফোলা, 1, 2, 4 ফোস্কা মধ্যে 14 টুকরা)।
1 ট্যাবলেটের রচনাটিতে রয়েছে:
- সক্রিয় উপাদান: ivabradine - 5 বা 7.5 মিগ্রা (ivabradine hydrochloride (যথাক্রমে) - 5.39 বা 8.085 মিগ্রা);
- সহায়ক উপাদান: ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট - 63.91 / 61.215 মিগ্রা; maltodextrin 10 মিগ্রা; ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 0.5 মিগ্রা; ভূট্টা স্টার - 20 মিগ্রা; অনাক্রম্য কলোডিয়াল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 0.2 মিগ্রা।
ফিল্ম শেলের রচনা: টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171) - 0,26026 মিলিগ্রাম; লোহা ডাই হলুদ অক্সাইড (E172) - 0,01457 মিগ্রা; লোহা ডাই লাল অক্সাইড (E172) - 0.00485 মিগ্রা; গ্লিসারোল - 0.0874 মিগ্রা; ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 0.0874 মিগ্রা; hypromellose - 1,45276 মিগ্রা; ম্যাক্রগোল 6000 - 0.09276 মিগ্রা।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
নিম্নোক্ত লক্ষণগুলির সাথে সাধারণ সাইনাস তাল সহ রোগীদের স্থিতিশীল এনজিনের চিকিত্সার জন্য কোরাক্সান নির্ধারিত হয়:
- অসহিষ্ণুতা বা বিটা-ব্লকারদের ব্যবহারের জন্য অসঙ্গতির উপস্থিতি;
- বিটা-এডেনার্জিক ব্লকারের অপেক্ষাকৃত নির্বাচিত ডোজ সহ স্থিতিশীল এনজিনের অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ সহ বিটা-এডেনার্জিক ব্লকারদের সাথে সাথে।
কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা (কার্ডিওভাসকুলার রোগ থেকে মৃত্যুহার এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইল (সিএইচএফ) এর লক্ষণগুলির কারণে হাসপাতালে হ'ল ক্রনিক হার্ট ফেইলেশনের রোগীদের মধ্যে সাইনাস তাল এবং হার্ট রেটের সাথে হ্রাসের জন্য দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলেশনেও ব্যবহৃত হয়। প্রতি মিনিটে কমপক্ষে 70 বিটস (এইচআর)।
contraindications
- ব্র্যাডকার্ডিয়া (চিকিত্সা শুরু হওয়ার আগে বিশ্রামের হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 60 বিট কম);
- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
- অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম;
- সাইনোরিয়াল ব্লকড;
- অস্থির Angina;
- কার্ডিওজেনিক শক;
- গুরুতর লিভার ব্যর্থতা (শিশু-পাগ স্কেলে - 9 পয়েন্টের বেশি);
- গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন (90 মিমি এইচজি, ডায়াস্টিকালের নিচে সিস্টোলিক চাপের সাথে - 50 মিমি এইচজি নিচে);
- হার্ট ব্যর্থতা (অস্থির বা তীব্র);
- ধ্রুবক উদ্দীপক মোডে কাজ করে একটি কৃত্রিম পেসমেকার উপস্থিতি;
- এভি ব্লক III;
- ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজের অভাব, গ্লুকোজ-গ্ল্যাকটোস ম্যালাবসোর্সন সিন্ড্রোম;
- সাইটোক্রোম পি 450 3 এ 4 সিস্টেমের এনিনিজাইমস (এজোলস গ্রুপ, ইট্রাকোজোল, কেটোকোনজোল) এর অ্যান্টিফুঙ্গাল এজেন্টস এর শক্তিশালী ইনহিবিটারস সহ একযোগে ব্যবহার, এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটারস (রিটোনিভির, নেফেলিনাভির), ম্যাক্রোলাইড এন্টিবায়োটিকস (ক্ল্লিথ্রোমাইকিন, মৌখিক প্রশাসনের জন্য erythromycin, টেলিথ্রোমাইকিন, এবং থের্রাথেরোমিমিমিমিয়া, এবং erythromycin)।
- গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো এবং পুনর্নবীকরণের বয়সের মহিলাদের ব্যবহার যারা নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক পদক্ষেপগুলি মেনে চলতে পারে না;
- বয়স পর্যন্ত 18 বছর (রোগীদের এই বয়সের মাদকের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়নি);
- ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
নিম্নলিখিত রোগ / অবস্থার জন্য কোরেক্সান গ্রহণ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত:
- গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স 15 মিনিট প্রতি মিনিটে কম);
- QT ব্যবধানের জন্মগত দীর্ঘায়িতকরণ;
- সামান্য গুরুতর লিভার ব্যর্থতা (শিশু-পাগ স্কেলে - 9 পয়েন্টের চেয়ে কম);
- এভি ব্লক দ্বিতীয় ডিগ্রী;
- রেটিনাল রঙ্গক পতন (retinitis pigmentosa);
- একটি সাম্প্রতিক স্ট্রোক;
- ক্রমবর্ধমান হৃদয় ব্যর্থতা IV কার্যকরী শ্রেণী এনওয়াইএএ শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী;
- হাইপোটেনশন;
- একসঙ্গে দীর্ঘকালীন QT ব্যবধানের মাদক গ্রহণের সাথে সাথে, দ্রাক্ষারস রস, মাঝারি ইনহিবিটারস এবং সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসেনিজাইমস, অলস ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, যা হার্ট রেট (ডিলিটিজেম, ভারাপামিল), অ-ব্যায়াম ডায়রিয়ারিকস কমিয়ে দেয়।
Dosing এবং প্রশাসন
দিনে দিনে ২ বার (সকাল এবং সন্ধ্যায়) খাবারের সময় কোরেক্সন মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়।
স্থিতিশীল এনজাইনা দিয়ে, প্রাথমিকভাবে 10 মিলিগ্রামের ডোজ নেওয়া হয়।
21-28 দিন ব্যবহারের পরে, থেরাপিউটিক প্রভাবের উপর নির্ভর করে, ডোজ 15 এমজি (দিনে 2 বার, 7.5 মিগ্রি) বৃদ্ধি করা যেতে পারে। চিকিত্সার সময় বিশ্রামের হার 50 মিনিট কম হলে হার্ট রেটটি হ্রাস পায়, অথবা রোগীর ব্র্যাডকার্ডিয়া (ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, বা রক্তচাপে চিহ্নিত হ্রাস) -এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি থাকে, কোরেক্সানের মাত্রা হ্রাস করে (উদাহরণস্বরূপ, প্রতি দিন 5 মিলিগ্রাম)। ডোজ হ্রাস হ'ল হার্ট রেট সূচকগুলির উন্নতি বা গুরুতর ব্র্যাডকার্ডিয়াগুলির উপসর্গগুলি যদি থাকে তবে সেই ক্ষেত্রে ওষুধটি বন্ধ হয়ে যায়।
দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ব্যর্থতার জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 10 মিগ্র। বিশ্রামের হার হার যদি 60 মিনিটেরও বেশি স্থির হয় তবে 2 সপ্তাহের পরে এটি 15 মিগ্রি (দিনে 2 বার 7.5 মিলিগ্রাম) বৃদ্ধি করা যায়। প্রতি মিনিটে 50 টিরও বেশি বিট বা স্থিতিশীল হার্ট রেটের সাথে যখন ব্র্যাডকার্ডিয়া লক্ষণ দেখা দেয়, তখন ডোজ প্রতিদিন 5 মিগ্রাসে কমিয়ে আনা হয়।
50-60 বিট প্রতি মিনিটে ব্যাপ্তির হারে এইচআর মানের সাথে কোরক্সানকে 5 মিগ্রি দৈনিক ডোজ নিতে পরামর্শ দেওয়া হয়।
ওষুধের মাত্রা হার্ট রেটের উপর নির্ভর করে:
- প্রতি মিনিটে কম 50 মিনিট (দৈনিক ডোজ 5 বা 7.5 মিগ্রি সহ) - ডোজ কমানো;
- প্রতি মিনিটে 60 টির বেশি মিনিট (দৈনিক ডোজ 5 বা 10 মিলিগ্রাম) - ডোজ বাড়ানো হয়।
যদি হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 50 বিট অতিক্রম না করে অথবা রোগীর ব্র্যাডকার্ডিয়া এর লক্ষণ থাকে তবে কোরেক্সান ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।
75 বছরের বেশি রোগীকে পরামর্শ দেওয়া হয় যে তারা 5 মিঃ এর দৈনিক ডোজে কোরেক্সান নির্ধারণ করবেন। ভবিষ্যতে, আপনি ডোজ বৃদ্ধি করতে পারে।
প্রতি মিনিটে 15 মিলিমিটারের বেশি ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স সহ রোগীকে ক্ষতিকারক রেনাল ফাংশন দিয়ে, মাদক সাধারণত প্রতিদিন 10 মিগ্রি নির্ধারণ করা হয়। 3-4 সপ্তাহের কোরাক্সান ব্যবহারের পর, প্রতিদিন ডোজ বাড়িয়ে 15 এমজিপি করা সম্ভব।
ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স রোগীদের প্রতি মিনিটে 15 মিলিমিটার কম কমরেক্সের ব্যবহার সম্পর্কে ডেটা অভাবের কারণে, ড্রাগটি সাবধানে ব্যবহার করা উচিত।
যকৃতের ব্যর্থতার একটি হালকা ডিগ্রীযুক্ত রোগী (শিশু-পাগ স্কেলে - 7 পয়েন্ট পর্যন্ত) স্বাভাবিক ডোজিং রেজিমেনের প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 10 মিঃ গিগাবাইটের সাথে তার পরবর্তী বৃদ্ধি 15 মিগ্র।
মাঝারি হেপাটিক অপূর্ণতা সহ রোগীদের Coraxan প্রয়োগ করার সময় সতর্কতা প্রয়োগ করা উচিত (একটি শিশু-পাগ স্কেলে - 7-9 পয়েন্ট)।
গুরুতর লিভারের ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে কোরাক্সান ব্যবহার করা উচিত নয় (শিশু-পাগ স্কেলের মতে - 9 পয়েন্টের বেশি), কারণ এই রোগীদের এটি ব্যবহার করা হয়নি (ড্রাগের প্লাজমা ঘনত্বের মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি নেই)।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
থেরাপির সময় কিছু শরীরের সিস্টেমের রোগ বিকশিত হতে পারে:
- Musculoskeletal সিস্টেম: অনবরত - পেশী spasms;
- পাচক সিস্টেম: ঘন ঘন - কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি ভাব, ডায়রিয়া;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: প্রায়শই - ব্র্যাডকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকিকাল অকালের বিট, এভি-ব্লকড আই ডিগ্রী, রক্তচাপের স্বল্পমেয়াদী বৃদ্ধি; অনির্দিষ্টকালের জন্য - সুপারভেন্ট্রিকুলার অকাল বীট, palpitations; খুব কমই - অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন, এভি-ব্লকড II-III ডিগ্রী, অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম; একটি অনির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে - রক্তচাপ চিহ্নিত চিহ্নিত, সম্ভবত ব্র্যাডকার্ডিয়া সঙ্গে যুক্ত;
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: ঘন ঘন - শ্বাস প্রশ্বাস;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: প্রায়ই - মাথা ঘোরা, সম্ভবত ব্র্যাডকার্ডিয়া, মাথা ব্যাথা (বিশেষত চিকিত্সা প্রথম মাসের মধ্যে) সঙ্গে যুক্ত; অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে - syncope, সম্ভবত bradycardia সঙ্গে যুক্ত;
- ত্বক এবং উপসর্গযুক্ত চর্বি: অজানা ফ্রিকোয়েন্সি - খিটখিটে, ত্বক ফুসকুড়ি, এঞ্জিওয়েডেম, erythema, urticaria;
- সংবেদনশীল অঙ্গ: খুব প্রায়ই - হালকা উপলব্ধি (ফটোপেশিয়া) পরিবর্তন; প্রায়শই - অস্পষ্ট দৃষ্টি; অনির্দিষ্টকালের জন্য - vertigo; অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে - চাক্ষুষ impairment, কূটনীতিক;
- ল্যাবরেটরি এবং অস্ত্রোপচার সূচক: অনির্দিষ্টকালের জন্য - ইসিজি, ইওসিফিলিয়া, হাইপারুরিসিমিয়াতে QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত, প্লাজমা ক্রিয়েটিনিন সংহতকরণ বৃদ্ধি;
- সাধারণ ব্যাধি: অজানা ফ্রিকোয়েন্সি - ক্লান্তি, অস্থিরতা, malaise।
বিশেষ নির্দেশাবলী
Coraxan অ্যারিথার্মিয়া চিকিত্সা বা প্রতিরোধ কার্যকর নয়। টেকাইরাসিয়ামের বিকাশের সাথে সাথে ড্রাগের কার্যকারিতা হ্রাস পায়। সাইনাস নোডের ফাংশনের সাথে যুক্ত অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন বা অন্যান্য ধরনের অ্যারিথমিয়া রোগীদের জন্য ড্রাগটি সুপারিশ করা হয় না।
চিকিত্সার সময়, রোগীর ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের জন্য প্যারক্সাইসমাল বা স্থায়ী অ্যালিয়াল ফাইব্রিলেশন সনাক্ত করা আবশ্যক। ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলি (উদাহরণস্বরূপ, হার্টবিট বেড়ে যাওয়ার সংবেদনশীলতা, এনজিনের অনিয়ম, অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের লক্ষণ), বর্তমান পর্যবেক্ষণের প্রক্রিয়াতে একটি ইসিজি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। ক্রিক্সান গ্রহণ করে দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলির রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশনয়ের ঝুঁকি সাধারণত বেশি থাকে। আরো প্রায়ই, মাদকদ্রব্যের সাথে একাদশের অ্যান্টি-অ্যারিথমিক ওষুধ গ্রহণকারী বা এমআইডিওরোন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন পাওয়া যায়।
দুর্বল অন্ত্রবৃত্তান্ত্রিক সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইল এবং ভেন্ট্রিকুলার ডাইসিনক্রোনা রোগীদের অবস্থার নিবিড় তত্ত্বাবধানে রাখা উচিত।
ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির সাথে একযোগে কোরেক্সান ব্যবহার হার্ট রেট (ডিলিটিজেম, ভারাপামিল) কমিয়ে দেওয়া হয় না।
থেরাপির শুরু করার আগে হৃদরোগের অবশ্যই স্থিতিশীল হতে হবে। সীমাবদ্ধ তথ্যের কারণে, এনওয়াইএইএ ক্লাসিফিকেশন অনুসারে চতুর্থ কার্যকরী শ্রেণীর ক্রনিক হার্ট ফেইলির রোগীদের সতর্কতার সাথে ড্রাগ ব্যবহার করা প্রয়োজন।
একটি স্ট্রোকের পরে অবিলম্বে Coraxan প্রজ্ঞাপন সুপারিশ করা হয় না।
Coraxan রেটিনা ফাংশন প্রভাবিত করে। ওষুধের বিষাক্ত প্রভাব সনাক্ত করা হয়নি, তবে দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার (1 বছরেরও বেশি) সঙ্গে চোখের চোখের রেটিনা এ তার প্রভাব অজানা। এই ম্যানুয়ালটিতে বর্ণিত চাক্ষুষ ফাংশনগুলির ব্যাধিগুলির বিকাশের সাথে, থেরাপিনেশন থেরাপির সমস্যা বিবেচনা করা আবশ্যক। রেটিনাল রঙ্গক পতন সঙ্গে রোগীদের সতর্কতা সঙ্গে Coraxan নিতে পরামর্শ দেওয়া হয়।
কোরেক্সান হালকা উপলব্ধি (সাধারণত একটি ফোটোপিয়া আকারে) স্বল্পমেয়াদী পরিবর্তন করতে পারে, যা যানবাহন বা অন্যান্য প্রক্রিয়া চালানোর সময় বিশেষত রাতে তীব্রতার তীব্র পরিবর্তনের সাথে বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
এটা তোলে ওষুধের ব্যবধান QT বাড়া দিয়ে ivabradine একই সঙ্গে ব্যবহার এড়াতে বাধ্যতামূলক (antiarrhythmics উদাহরণস্বরূপ, disopyramide, quinidine, bepridil, ibutilide, sotalol, amiodarone এবং অ antiaritmikam উদাহরণস্বরূপ, sertindole, cisapride, pimozide, জিপ্রাসিডন, মেফ্লোকয়াইন, pentamidine, halofantrine , অন্ত্রের প্রশাসনের জন্য erythromycin)। এটি হ'ল হার্ট রেটের হ্রাস QT ব্যবধানের অতিরিক্ত সম্প্রসারিত হতে পারে এমন কারণে। প্রয়োজন হলে, এই ওষুধের একযোগে অ্যাপয়েন্টমেন্ট ECC সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কম্যাক্সনটি অ-ক্যালিকারাস ডায়িউটিক্স ("লুপ" এবং থিয়াজাইড ডায়রিয়ারিক্স) সহ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা দরকার, কারণ হাইপোক্যালিমিয়া অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বাড়ায়। আইভ্যাব্রেডিন ব্র্যাডকার্ডিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা হিপোক্যালিমিয়া সংমিশ্রণে তীব্র অ্যারিথেমিয়াসের সূত্রপাতের জন্য একটি পূর্বনির্ধারণকারী কারণ, বিশেষ করে সিটিট্রোমের রোগীদের QT ব্যবধান বাড়ানোর (জন্মগত বা কোন পদার্থের এক্সপোজার দ্বারা সৃষ্ট) সিন্ড্রোমের সাথে।
CYP3A4 আইসোজাইম ভেরাপামিল বা ডিলটিজেমের মাঝারি ইনহিবিটারগুলির সাথে ivabradine একযোগে ব্যবহার করা হয় না।
যেমন শক্তিশালী ইনহিবিটর্স সঙ্গে ivabradine এর সহগামী ব্যবহারের জন্য CYP3A4, উভয় nefazodone isoenzyme বিপরীত, গ্রুপ azoles (itraconazole, ketoconazole), এইচ আই ভি প্রোটিজ ইনহিবিটর্স (ritonavir, nelfinavir), macrolide অ্যান্টিবায়োটিক antifungals (মৌখিক, clarithromycin, telithromycin জন্য পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ, josamycin)। আইসোজাইম সিওয়াইপি 3 এ 4-কেটোকোনাজোল (200 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ) বা জোসামাইসিন (প্রতিদিন 2 বার, 1 গ্রাম) এর শক্তিশালী স্টক ইনহিবিটারস ivabradine এর গড় প্লাজমা সংশ্লেষণ 7-8 গুণ বৃদ্ধি করে।
CYP3A4 isoenzyme (উদাহরণস্বরূপ, ফ্লুকোজোজোল) এর অন্যান্য মাঝারি ইনহিবিটারগুলির সাথে একই সময়ে ivabradine গ্রহণ করা সম্ভব, তবে বিশ্রামের হার হার প্রতি মিনিটে 60 বিট বেশি। এই ক্ষেত্রে, ivabradine 5 মিলিগ্রাম সুপারিশকৃত প্রাথমিক দৈনিক ডোজ। কোরেক্সান প্রশাসনের সময় হার্ট রেট পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
যখন একসঙ্গে ব্যবহৃত হয়, তখন সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোনিজিম (ফেনিওটোন, বারবিটুরেটস, রিফাম্পিসিন, এবং হার্বাল প্রতিকার যা হাইপারিকাম পারফোরটাম রয়েছে) এর উদ্দীপকগুলি আইভ্যাব্রেডিনের কার্যকলাপ এবং রক্তের ঘনত্ব হ্রাসের কারণ হতে পারে, যা উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে। চিকিত্সার সময়, হাইপারিকাম পারফরম্যাটামের সামগ্রীর সাথে ওষুধ ও পণ্যের ব্যবহার এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান এবং নিম্নলিখিত ওষুধের মিলিত ব্যবহারে ivabradine এর pharmacodynamics উপর চিকিত্সা উল্লেখযোগ্য প্রভাব: PDE5 ইনহিবিটর্স (Sildenafil), প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর্স (lansoprazole, omeprazole), HMG-CoA রিডাকটেস নিষেধাত্মক (simvastatin), ব্লকার, ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল - dihydropyridine এর ডেরাইভেটিভস (lacidipine , amlodipine), অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড, warfarin এবং digoxin অনুপস্থিত।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। বিশেষ স্টোরেজ শর্ত প্রয়োজন হয় না।
শেল্ফ জীবন - 3 বছর।