Concor

কনসার্ট - নির্বাচনী বিটা ₁ ব্লকার।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

কনসার ডোজ ফর্ম - ফিল্ম লেপযুক্ত ট্যাবলেট - বাইকনভেক্স, হৃদয় আকৃতির উভয় পাশে ঝুঁকিপূর্ণ, হালকা হলুদ (5 মিগ ট্যাবলেট) বা হালকা কমলা (10 মিলে ট্যাবলেট) রঙ:

• 10 পিসি। ফোলা, 3 বা 5 ফোস্কা একটি পিচবোর্ড বান্ডিল;
• 25 টুকরা ফোস্কা, একটি পিচবোর্ড বান্ডিল 2 ফোস্কা মধ্যে;
• 30 টুকরা প্রতিটি ফোলা, 1 বা 3 ফোস্কা একটি পিচবোর্ড বান্ডিল।

ড্রাগের সক্রিয় উপাদানটি বিসোপrolল হিমিফুমারেট (বিসোপrolল ফুমারেট (2: 1)): 1 ট্যাবলেট 5 বা 10 মিগ্রি।

অক্জিলিয়ারী উপাদান: ভুট্টা স্টার (জরিমানা গুঁড়া), নির্গমনশীল ক্যালসিয়াম ফসফেট, ক্রোস্পোভিডোন, মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, কোলয়েডাল নির্বীজন সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

ফিল্ম শেল রচনা:

• ট্যাবলেট 5 মিলিগ্রাম: ডেমথিকোন 100, ম্যাক্রোগোল 400, হাইপ্রোমেলোজ 2910/15, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (ই 171) এবং লোহা ডাই হলুদ অক্সাইড (E172);
• ট্যাবলেট 10 মিলিগ্রাম: ডাইমেথিকোন 100, ম্যাক্রোগোল 400, হাইপ্রোমেলোজ ২910/15, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (ই 171), লোহা ডাইস হলুদ অক্সাইড (E172) এবং লোহা লাল অক্সাইড (E172)।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

• হাইপারটেনশন;
• ক্রনিক হার্ট ফেইল (সিএইচএফ);
• করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি) সহ স্থায়ী এনজিনা।

contraindications

চূড়ান্ত:

• অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম;
• এভি ব্লক ২ এবং তৃতীয় ডিগ্রি (পেসমেকার ছাড়া);
• কার্ডিওজেনিক শক;
• রক্তচাপ (বিপি) একটি সুস্পষ্ট হ্রাস (সিস্টিকাল BP <100 মিমি এইচজি);
• সাইনোরিয়াল ব্লকড;
• মারাত্মক ব্র্যাডকার্ডিয়া (হার্ট রেট <60 মিনিট প্রতি মিনিট);
• তীব্র হৃদয় ব্যর্থতা;
• দীর্ঘমেয়াদী decompensated হার্ট ব্যর্থতা, যা একটি ইতিবাচক inotropic প্রভাব সঙ্গে ওষুধ ব্যবহারের প্রয়োজন;
• রাইনাড রোগ, পেরিফেরাল ধমনী সঞ্চালনের অস্বাভাবিক ব্যাধি;
• মেটাবলিক এসিডোসিস;
• গুরুতর ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগের ইতিহাস;
• ফেকোক্রোমোসাইটোমা (আলফা-ব্লকারদের একযোগে ব্যবহার না করে);
• বয়স 18 বছর (কার্যকারিতা এবং ব্যবহারের নিরাপত্তার অপর্যাপ্ত তথ্য কারণে);
• কনসার্ট উপাদান বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা।

আপেক্ষিক (বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন):

• রক্তের গ্লুকোজের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য হ্রাসের সাথে ডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ করুন;
• hyperthyroidism;
• প্রিন্টসমেটাল এনজিনা;
• এভি ব্লক আমি ডিগ্রী;
• সীমাবদ্ধ কার্ডিওমিওপ্যাথি;
• গত 3 মাসে মায়োকাডিয়াল ইনফার্কশন সঙ্গে ক্রনিক হার্ট ব্যর্থতা;
• গুরুতর হেমোডাইনামিক রোগের সাথে জন্মগত হৃদয় ত্রুটি বা মানসিক হৃদরোগ;
• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স <20 মিলি / মিনিট);
• গুরুতর অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন;
• সোরিয়াসিস;
• Desensitization থেরাপি সময়কাল;
• কঠোর খাদ্য।

গর্ভাবস্থায়, প্রত্যাশিত মা এবং গর্ভের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলির প্রত্যাশিত বেনিফিটের অনুপাতের যত্ন নির্ণয় করার পরে কনসার শুধুমাত্র নিযুক্ত করা যেতে পারে।

স্তন দুধে বিসোপrolল নির্গত হয় কিনা তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; অতএব, চিকিত্সার অবশ্যই প্রয়োজন হলে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা বাঞ্ছনীয়।

Dosing এবং প্রশাসন

কনসারটি মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়, ভাঁজ না করে চিবানো ছাড়া, প্রতিদিন অল্প পরিমাণে পানির একদিন, সকালে, খাবারের আগে, খাবারের সময় বা পরে।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং এনজিনা পেক্টরিসের ক্ষেত্রে, ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, রোগীর অবস্থা এবং হার্ট রেট (এইচআর) বিবেচনা করে।

প্রাথমিক ডোজ, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রতি দিন 5 মিগ্রা, প্রয়োজন হলে এটি 10 ​​মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়। সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজ 20 মিগ্রা।

দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলেশনের জন্য স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা পদ্ধতিতে বিটা-ব্লকারগুলি, কিন্তু ডায়রিয়ারিক্স, এঙ্গিওটিসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটারস (অসহিষ্ণুতা, এঙ্গিওটেনসিন ২ রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্টদের ক্ষেত্রে) এবং বিকল্পভাবে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড ব্যবহার করা হয়।

কনকোয়ার নিয়োগের জন্য একটি পূর্বশর্ত উদ্দীপনা লক্ষণ ছাড়া রোগের একটি স্থিতিশীল কোর্স। ড্রাগের শুরুতে একটি চিকিত্সকের সতর্ক তত্ত্বাবধানে বাধ্যতামূলক ডোজ সংশ্লেষ প্রয়োজন। বিসোপrolোলের রোগীর সহনশীলতার উপর নির্ভর করে পৃথক অভিযোজন প্রয়োজন হতে পারে, অর্থাত। পূর্বের এক ভাল সহ্য করা হলে আপনি মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারেন।

চিকিত্সার শুরুতে যথোপযুক্ত সৃষ্টিকর্তা প্রক্রিয়া নিশ্চিত করার জন্য, 2.5 মিগ্রি (কনসার্ট কর) এর ডোজে ট্যাবলেটের আকারে বাইসোপrolোল ব্যবহার করা উচিত।

সিএইচএফ চিকিত্সার প্রাথমিক ডোজ দৈনিক 1.25 মিগ্রা 1 বার। ওষুধের সহনশীলতা বিবেচনা করে, ডোজটি ক্রমশ দিনে 2.5-3.75-5-7.5-10 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি পায়। প্রতিটি পরবর্তী ডোজ বৃদ্ধি কমপক্ষে 2 সপ্তাহ অন্তর সঞ্চালিত হয়। দরিদ্র সহনশীলতা ক্ষেত্রে, বৃদ্ধি ডোজ হ্রাস করা হয়।

সিএইচএফের জন্য সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 10 মিঃ।

সংশ্লেষের সময়, নিয়মিত রক্তচাপ এবং হার্ট রেট এবং সিএইচএফের তীব্রতা নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ কনসারের প্রথম দিন থেকে এই রোগের বিস্ফোরণের সম্ভাবনা, ব্র্যাডকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশন বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে। সর্বোপরি, এই ক্ষেত্রে, সম্মিলিত থেরাপি, এবং সম্ভবত কনকোরের সাথে যুক্ত ওষুধের মাত্রা সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন। কিছু ক্ষেত্রে, এটি একটি অস্থায়ী বাতিলকরণ প্রয়োজন হতে পারে। শর্ত স্থিতিশীল করার পরে, ডোজ সংশ্লেষ পুনরাবৃত্তি বা চিকিত্সা চালিয়ে যান।

থেরাপি কোর্সের সময়কাল ডাক্তার পৃথকভাবে নির্ধারণ করে। চিকিত্সা সাধারণত দীর্ঘ।

অসুখযুক্ত রেনাল ফাংশনগুলির রোগীদের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ (ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স সহ প্রতি মিনিটে ২0 মিলিমিটার কম) এবং গুরুতর যকৃতের রোগ - 10 মিগ্র।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• ল্যাবরেটরি সূচক: খুব কমই - রক্তের লিভার এনজাইমগুলির মাত্রা বৃদ্ধি পায়;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - ত্বকের hyperemia, pruritus, ফুসকুড়ি, এলার্জি rhinitis;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: খুব প্রায়ই - ব্র্যাডকার্ডিয়া (সিএইচএফ সহ); প্রায়শই - সিএইচএফের (এলএইচএফ রোগীদের মধ্যে) লক্ষণগুলির বৃদ্ধি, রক্তচাপ (বিশেষ করে সিএইচএফ রোগীদের ক্ষেত্রে), হ'ল অঙ্গে নিরবতা বা শীতলতা অনুভব করা; অনিয়মিত, অরথোস্ট্যাটিক হিপোটেনশন, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইল এবং ব্র্যাডকার্ডিয়া (অ্যাঞ্জিনা পেক্টরিস এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে) এর উপসর্গের বৃদ্ধি, দুর্বল এভি-চালান;
• পাচক সিস্টেম: প্রায়শই - ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব এবং / অথবা উল্টানো; খুব কমই হেপাটাইটিস;
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: অনির্দিষ্টকালের জন্য - ব্রঙ্কস্পস্পাজম (ইতিহাসে প্রতিরোধমূলক শ্বাসযন্ত্রের রোগ বা ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি রোগীদের মধ্যে);
• সংবেদনশীল অঙ্গ: খুব কমই - শ্রবণশক্তি, শূন্যতা হ্রাস (এটি কনটেন্ট লেন্স পরা ব্যক্তিদের বিবেচনায় নেওয়া উচিত); খুব কমই - conjunctivitis;
• স্কিন: খুব কমই - অলস, সোরিয়াসিস-মত ফুসকুড়ি বা সোরিয়াসিসের গতি বাড়ানো;
• Musculoskeletal সিস্টেম: অনির্দিষ্টকালের - পেশী দুর্বলতা এবং cramps;
• প্রজনন ব্যবস্থা: খুব কমই - শক্তি লঙ্ঘন;
• মন: অনির্দিষ্টকালের জন্য - অনিদ্রা, বিষণ্নতা; খুব কমই, দুঃস্বপ্ন, hallucinations;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: প্রায়শই - ক্লান্তি, মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা বৃদ্ধি পায় (এনজিন এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে, এই লক্ষণগুলি বিশেষত চিকিত্সা শুরুতে প্রদর্শিত হয়, হালকা এবং সাধারণত 1-2 সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়); খুব কমই - চেতনা ক্ষতি;
• অন্যান্য: প্রায়শই - সিএইচএফ রোগীদের মধ্যে অস্থিরতা, অনাক্রম্যভাবে - angina এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের মধ্যে Asthenia।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ড্রাগ শুরুতে ধ্রুবক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।

রোগীর সতর্ক হওয়া উচিত যে চিকিত্সাটি হঠাৎ করে চিকিত্সা বা হস্তক্ষেপে ডোজ পরিবর্তন করা অসম্ভব এই হৃদয়ের একটি অস্থায়ী অবনতি হতে পারে। থেরাপি বন্ধ করার প্রয়োজন হলে, কনসারের মাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত।

সিওপিডি বা ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি, ব্রঙ্কোডিলিয়েটিং এজেন্টগুলির একযোগে ব্যবহার নির্দেশ করা হয়। ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি-এ শ্বাসযন্ত্রের প্রতিরোধ বাড়ানোর সম্ভাবনা রয়েছে, তাই বিটা _২- এডেনোমিমেটিকা ​​উচ্চ মাত্রায় প্রয়োজন হতে পারে।

সমস্ত বিটা-ব্লকারের মতো, কনসার রোগীর অ্যালার্জিগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে এবং এফিলিয়েটিক প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা বাড়ায়। এটা জানা দরকার যে এপিইনফ্রাইন (অ্যাড্রেনালাইন) সবসময় প্রত্যাশিত প্রভাব দেয় না।

যদি প্রয়োজন হয়, জেনারেল অবেদন হ'ল β-adrenergic receptors এর অবরোধের ঝুঁকিটি বিবেচনা করা উচিত। অস্ত্রোপচারের আগে যদি বাইসোপrolোল বাতিল করা প্রয়োজন তবে তা ধীরে ধীরে করুন এবং অস্ত্রোপচারের 48 ঘন্টা আগে অভ্যর্থনাটি সম্পন্ন করুন। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট অবশ্যই সতর্ক থাকতে হবে যে রোগী কনসার্ট গ্রহণ করছিলেন।

ফেকোক্রোমোসাইটোমা দিয়ে, বিস্ফোরল শুধুমাত্র যদি আলফা-ব্লকার ব্যবহার করা হয় তবেই নির্ধারণ করা যেতে পারে।

কনসার হাইপারথাইরয়েডিজম এর উপসর্গ মাস্ক হতে পারে।

Bisoprolol মনোযোগ এবং প্রতিক্রিয়া গতির প্রভাব প্রভাবিত করে না; তবে, চিকিত্সা শুরুতে এবং প্রতিটি ডোজ পরিবর্তনের সাথে, শরীরের পৃথক প্রতিক্রিয়া সম্ভব, তাই যানবাহন ড্রাইভিং এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ধরনের কাজ করার সময় সাবধানতা ব্যবহার করা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

বিসোপrolোলের সহনশীলতা এবং কার্যকারিতা একই সময়ে গ্রহণ করা কোনও ঔষধ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে (এমনকি অল্প সময়ের পরেও), অতএব চিকিত্সককে অন্য ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, যাদের প্রেসক্রিপশন ছাড়া নেওয়া হয়েছে।

প্রস্তাবিত সমন্বয় নয়:

• কনসার ব্যবহার করার জন্য সমস্ত নির্দেশাবলী সহ: ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির ব্লকার যেমন ভারাপামিল এবং ডিলিটিজেম মায়োকার্ডিয়াল কন্ট্রাকটিলিটি হ্রাস করতে পারে এবং AV পরিবাহকতাকে ব্যাহত করতে পারে। যখন অন্তরঙ্গ verapamil গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন এবং এভি-ব্লকড বিকাশ হতে পারে। সেন্ট্রাল অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস (মক্সোনিডাইন, মিথলডোপা, রিলেমেনডাইন, ক্লোনডিন) কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস, হার্ট রেট হ্রাস, ভাসোডিলেশন হতে পারে। তাদের ব্যবহারের তীব্র অবসানের সাথে, বিশেষ করে কনসারটি বাতিল না হওয়া পর্যন্ত, রিস্কোলেটের ঝুঁকি হ্রাসের ঝুঁকি বাড়ায়;
• দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলেশনের চিকিত্সা: ক্লাস -1 অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (যেমন লিডোকেইন, ডিওপিরামাইড, প্রোপাফেনোন, ফেনিওটোন, কুইনাডাইন, ফ্ল্যাসাইনাইড), যখন বাইসোপrolল ব্যবহার করা হয়, কার্ডিয়াক কন্ট্রোলিটি এবং এভি পরিবাহকতা কমাতে পারে।

এনজিনা এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা বিশেষ যত্ন প্রয়োজন সমন্বয়: ক্লাস আমি antiarrhythmic ওষুধ।

কনসোরের ব্যবহারের নির্দেশনা নির্বিশেষে ইন্টারঅ্যাকশনের সম্ভাব্য অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত বিশেষ যত্ন প্রয়োজন এমন সংমিশ্রণ:

• ধীরে ধীরে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি ডিহাইড্রোডিপিরিন থেকে প্রাপ্ত (উদাহরণস্বরূপ, ফেলডিপাইন, নিফিডিপাইন, এমডোডিপাইন) - সিএইচএফ-এ ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের ঝুঁকি - হৃদয়ের সংকোচনের ফাংশনকে আরও খারাপ করে তোলে;
• ক্লাস III অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, অ্যামিওডেরোন) - এভি-বডাকশন ব্যাঘাত বৃদ্ধি করে;
• Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ - bisoprolol এর hypotensive প্রভাব হ্রাস;
• স্থানীয় ব্যবহারের জন্য বিটা-ব্লকার (উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোমার চিকিত্সার জন্য চোখের ড্রপ) - বিসোপrolল (হার্ট রেট হ্রাস, রক্তচাপে হ্রাস) এর পদ্ধতিগত প্রভাব বৃদ্ধি করে;
• Parasympathomimetics - এভি সঞ্চালন ব্যাঘাত বৃদ্ধি, ব্র্যাডকার্ডিয়া উন্নয়নশীল ঝুঁকি বৃদ্ধি;
• ইনসুলিন এবং মৌখিক হাইপোগ্লাইসমিক এজেন্ট - তাদের হাইপোগ্লাইসিমিক অ্যাকশন বাড়ানো (হিপোগ্লাইসিমিয়ার উপসর্গগুলি দমন করা বা মুখোশ করা যেতে পারে);
• সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া জন্য এজেন্ট - একটি cardiodepressive কর্মের ঝুঁকি ধমনী hypotension নেতৃস্থানীয়;
• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস - প্রবৃদ্ধি সময় বৃদ্ধি এবং ব্র্যাডকার্ডিয়া উন্নয়ন;
• বিটা অ্যাড্রেনোমিমেটিক্স (উদাহরণস্বরূপ, আইসোপ্রেনালাইন, ডাবুটামাইন) - উভয় ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করে;
• Α- এবং β-adrenergic receptors (উদাহরণস্বরূপ, এপিইনফ্রাইন এবং নোরপাইনফ্রাইন) প্রভাবিত অ্যাড্রোনোমিমেটিকস - তাদের ভাসকোনস্ট্রিকোর প্রভাব বাড়ায়, যার ফলে রক্তচাপ বেড়ে যায়;
• অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ ও ওষুধের সম্ভাব্য অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ প্রভাব (উদাহরণস্বরূপ, বার্বিবিউটিটস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ফেনোথিয়াজিনস) - বিসোপrolোলের হাইপোটেন্সিক প্রভাব বাড়ায়;
• Meflokhin - ব্র্যাডকার্ডিয়া উন্নয়নশীল ঝুঁকি;
• মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারস (টাইপ বি ব্যতিক্রম ছাড়া) - বিসোপrolোলের হাইপোটেন্সিক প্রভাব বাড়িয়ে, হাইপারটেনসিভ সংকটের উন্নয়ন।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

শিশুদের পৌঁছানোর 30 ডিগ্রী পর্যন্ত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।

শেল্ফ জীবন - 5 বছর।