ক্লোজাপিন

ক্লোজাপাইন একটি প্রশস্ত প্রভাব সঙ্গে একটি শক্তিশালী নিউরোলেপ্টিক ড্রাগ।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ক্লোজাপাইন নিম্নোক্ত ডোজ ফরমগুলিতে পাওয়া যায়:

• ট্যাবলেট 25 এবং 100 মিগ্রা;
• ইনজেকশন 2.5% জন্য সমাধান।

ড্রাগ এর সক্রিয় উপাদান ক্লোজাপাইন হয়।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

• সিজোফ্রেনিয়ার;
• মানসিক-বিষণ্নতা মনোবিজ্ঞান;
• মানিক রাষ্ট্র;
• মনোবিজ্ঞান মনোবিজ্ঞান আন্দোলন;
• গুরুতর ঘুমের রোগ;
• আচরণগত এবং মানসিক ব্যাধি, সহ। শিশুদের মধ্যে।

contraindications

• হেমোটোপিওটিক সিস্টেমের রোগ (ইতিহাস সহ);
• Myasthenia Gravis;
• কোমা;
• মদ্যপ এবং মাদকদ্রব্য মনোবিজ্ঞান;
• ল্যাক্টেশন সময় (বা বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত);
• শিশু বয়স 5 বছর পর্যন্ত;
• ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।

Outpatient (আউট অফ হাসপাতাল) চিকিত্সা যানবাহন ড্রাইভার জন্য contraindicated হয়।

গর্ভাবস্থায়, মাদকদ্রব্যের সম্ভাব্য ঝুঁকির বাইরে ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি অতিক্রম করে যদি চিকিত্সার ক্ষেত্রে কেবলমাত্র চরম ক্ষেত্রেই ওষুধ দেওয়া হয়।

বিশেষ সতর্কতার সাথে, ক্লোজাপাইন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: গুরুতর হেপাটিক / রেনাল ফেইল, ডিকম্পেন্সেড কার্ডিওভাসকুলার রোগ, প্রসেসিক হাইপারপ্লাসিয়া, মৃগীরোগ, জীবাণুমুক্ত হওয়ার প্রবণতা, অন্ত্রের উপনিবেশ, কোণ বন্ধের গ্লুকোমা, জ্বর সিন্ড্রোমের সাথে আন্তঃক্রমিক রোগ।

Dosing এবং প্রশাসন

ক্লোজাপাইন দ্রবণ শয়নকালে অন্তত 1-2 মিলিটার সাথে intramuscularly ইনজেকশনের হয়।

ট্যাবলেটের আকারে, খাবারটি নির্বিশেষে মাদক গ্রহণ করা হয়। চিকিত্সার শুরুতে প্রতিদিন 50-100 মিগ্রি ডোজ দিয়ে প্রতিদিন ২-3-400 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়। থেরাপিউটিক প্রভাব বজায় রাখা, পাশাপাশি হেপাটিক / রেনাল / ক্রনিক হার্ট ফেইল এবং সেরিব্রোভস্কুলার ডিসঅর্ডার রোগীদের জন্য, দিনে 25-200 মিগ্রা একবার বিছানায় যাওয়ার আগে নির্ধারিত হয়।

শিশুদের জন্য একা / দৈনিক ডোজ:

• 6-8 বছর বয়সী - 5-10 / 15-30 মিগ্রা;
• 8-15 বছর বয়সী - 10-20 / 30-60 মিগ্রা,

অভ্যর্থনা ফ্রিকোয়েন্সি - 2-3 বার একটি দিন।

শিশুদের জন্য সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 100 মিগ্র।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• স্নায়বিক সিস্টেম এবং সংজ্ঞাবহ অঙ্গ: কেন্দ্রীয় উৎপত্তি, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, আন্দোলন, fainting, akathisia, বাসস্থান ব্যাঘাত, বিভ্রান্তির শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি; কদাচিৎ - (অনিদ্রা সহ) এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধি (hypokinesia বা akinesia, কম্পন, পেশী অনমনীয়তা), হতাশা, হৃদরোগের, tardive dyskinesia, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (ট্যাকিকারডিয়া বা fibrillation, অস্থির রক্তচাপ, শ্বাস বা tachypnea ক্ষুদ্রতা ঘুম রোগ , আঠালো, কেন্দ্রীয় উৎপত্তি শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ঘাম বৃদ্ধি, ফ্যাকাশে ত্বক, অত্যধিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা, পেশী কঠোরতা চিহ্নিত, অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব);
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: হৃদরোগ, বমি বমি ভাব, উল্টানো, হাইপারসিভাইভেশন, মৌখিক মকোসার শুকনোতা;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: নিম্ন রক্তচাপ (অরথোস্ট্যাটিক হিপোটেনশন সহ); কম প্রায়ই - বর্ধিত রক্তচাপ, tachycardia, ইসিজি উপর টি তরঙ্গ flattening;
• হেমাটোপোয়েসিস এবং হিমোস্টাসিস: লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসোসাইটোপেনিয়া, গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া, এগ্রানুলোকোসাইটোসিস পর্যন্ত (তার প্রথম লক্ষণগুলি ফ্লু লক্ষণগুলির মতো থাকে: জ্বর, ঠান্ডা, মস্তিষ্কে প্রদাহ এবং মৌখিক মকোসা, গলা গলা, আরও টনসিলাইটিস, পাইডার্মা, পেরিওস্টাইটিস, ফুরুনচার, মৌখিক গলা।
• প্রস্রাব পদ্ধতি: প্রস্রাব ধারণ, কমে যাওয়া শক্তি;
• অন্য: ওজন বৃদ্ধি, ঘাম বৃদ্ধি, মায়াথেনিয়া gravis।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ক্লোজাপাইন গ্রহণ করার সময়, এগ্রানুলোকোসাইটোসিসের মতো সম্ভাব্য জীবনযাত্রার জটিলতার উন্নয়ন করার একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি রয়েছে। এই কারণে, সিজোফ্রেনিয়া ইন, ড্রাগ শুধুমাত্র ক্ষেত্রে যেখানে শাস্ত্রীয় নিউরোল্লিক্স প্রতিরোধ বা অসহিষ্ণুতা উল্লেখ করা হয় নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি পূর্বনির্ধারিত সাদা রক্ত ​​সাধারণ সূচক। পর্যায়ক্রমে, থেরাপির সময়, লিউকোসাইটের সংখ্যা নির্ধারণ করা হয় এবং, যদি সম্ভব হয়, মোট নিউট্রোফিলস সংখ্যা: প্রথম 18 সপ্তাহের প্রতি সপ্তাহে 1 বার, পরে - এক মাস পুরো চিকিত্সার জন্য এবং এক মাসের পরে তার সমাপ্তির পরে। গ্রানুলোকাইপটিনিয়া বিকাশ করলে ক্লোজাপাইন বন্ধ হয়ে যায়।

একটি ডোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে মাদক আরামদায়ক প্রস্তুতির থ্রেশহোল্ড হ্রাস করে এবং সাধারণকৃত আঠালো জ্বর বা মায়োকলোনিক পেশী সংকোচনের কারণ হতে পারে। মৃগীরোগে রোগীদের এই উপসর্গগুলি বিকাশের সম্ভাবনা ডোজ দ্রুত বৃদ্ধি সঙ্গে বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, ক্লোজাপাইনের মাত্রা কমাতে এবং, যদি প্রয়োজন হয় তবে অ্যান্টিকনভালসেন্ট থেরাপি সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

পোস্ট-বিপণন বার্তাগুলি বিশ্লেষণ করে যে ক্লোজাপাইন মারাত্মক মায়োকার্ডাইটিস হতে পারে, বিশেষ করে তার প্রশাসনের প্রথম মাসে। আপনি যদি এই রোগের বিকাশের বিষয়ে সন্দেহ করেন, তাহলে ড্রাগ অবিলম্বে বাতিল করা উচিত।

ক্লোজাপাইনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি হল অস্টোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (কখনও কখনও সিঙ্কোপের সাথে)। কিছু ক্ষেত্রে, পতন শ্বাস এবং / অথবা হৃদয় বন্ধ করে দেওয়া যেতে পারে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে সাধারণত ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন তার দ্রুত বৃদ্ধির কারণে ডোজের প্রাথমিক সংক্রমণের সময় ঘটে। বেঞ্জোডিয়াজাইনাস বা অন্যান্য সাইকোট্রপিক ড্রাগগুলি গ্রহণকারী রোগীদের কাছে মাদকদ্রব্য নির্ধারণ করার সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত, কারণ চিকিত্সা শুরুতে তাদের পতন, কার্ডিয়াক গ্রেফতার / শ্বাসযন্ত্র হতে পারে।

ডিমেনশিয়া সম্পর্কিত মনোবৈজ্ঞানিক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, মৃত্যুর ঝুঁকি নিউরোলেপ্টিক চিকিত্সার সাথে বেড়ে যায়। মৃত্যুর কারণগুলি ভিন্ন, তবে বেশিরভাগ মৃত্যু সংক্রামক (নিউমোনিয়া) বা কার্ডিওভাসকুলার (হার্ট ফেইল, হঠাৎ মৃত্যু) জটিলতাগুলির সাথে যুক্ত। অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের কার্যক্রমে মৃত্যুর পরিমাণ কতটুকু বাড়ানো যায় এবং রোগীদের অবস্থা কতটুকু জানা যায় না, তবে ক্লোজাপাইন রোগীদের ডিমেনশিয়া রোগীদের মনোযোগ দেওয়ার জন্য পছন্দসই মাদক নয়।

চিকিত্সার সময়, ড্রাইভিং এবং মানসিক ধরণের এবং / অথবা মোটর প্রতিক্রিয়া গতি এবং মনোযোগ বৃদ্ধি প্রয়োজন যে কাজ সম্পাদন থেকে বিরত থাকা আবশ্যক।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ক্লোজাপাইন অ্যালকোহল, ঘুমের ঔষধ, অ্যালেনজিকস, স্যাডভেটিভস এবং মাদকদ্রব্যের ওষুধের প্রভাবগুলি বৃদ্ধি করে, লেভোডোপা এবং অন্যান্য ডোপামামোমিমেটিক্সকে দুর্বল করে তোলে।

ক্লোজাপাইন মাদকদ্রব্যের সাথে অসঙ্গতিপূর্ণ যা এগ্রানুলোকোসাইটোসিস সৃষ্টি করে, যেমন কো-ট্রিমক্সোজোল, কার্বামাজেপাইন, ক্লোলোফেনিকোল, পেনিসিলামাইন, পাইরাজোলোন অ্যালেনজিক্স, সালফোনামাডাইড।

ক্লোজাপাইন দিয়ে মিলিত হলে সম্ভাব্য অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া:

• ধমনী হিপোটেনশন কারণ ড্রাগ - সংবেদক hypotensive প্রভাব;
• ক্যাফিন - রক্তে ক্লোজাপাইনের ঘনত্ব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি;
• Anticholinergics - তাদের কর্ম বৃদ্ধি;
• রিফাম্পিসিন - ক্লোজাপাইনের বিপাকীয় হার বাড়ান;
• মায়লড্রেপ্রেসন সৃষ্টিকারী ড্রাগগুলি - হাড়ের মজ্জা হিমটোপোয়েসিসের উপর প্রভাবশালী প্রভাব বৃদ্ধি করে;
• লিথিয়াম ওষুধ - মায়োকলনস, জীবাণু, সাইকোসিস, ডিলিরিয়াম, নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগ্যান্ট সিন্ড্রোমের উন্নয়ন।

নিম্নলিখিত ওষুধ ক্লোজাপাইন প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে (মাঝে মাঝে বিষাক্ততার প্রকাশের সাথে): প্যারোক্সেটাইন, ফ্লুক্সেটাইন, সার্ট্রাইলাইন, ফ্লুভক্সামাইন, রিপারপিডোন এবং সিপ্রোলো্লোকাসিন।

প্রোটিনগুলির উচ্চ বাঁধন (ওয়ারফারিন, হেপারিন, ফেনিওটোন) দ্বারা চিহ্নিত ডিজিক্সিন বা ওষুধের একযোগে, প্লাজমাতে তাদের ঘনত্ব বাড়ানো যেতে পারে এবং ক্লোজাপিন প্রোটিন-বাইন্ডিং সাইট থেকে বহিষ্কৃত হতে পারে।

Valproic অ্যাসিড ক্লোজাপাইন ঘনত্ব পরিবর্তন প্রভাবিত করে, এবং কার্যত এই মিথস্ক্রিয়া কোন ক্লিনিকাল প্রকাশ আছে।

ক্লোজাপাইনের দ্রুত প্রতিস্থাপন সঙ্গে risperidone dystonia বিকাশ হতে পারে।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি আর্দ্রতা এবং সূর্যালোক থেকে রক্ষা একটি জায়গায় 15-25 ºС তাপমাত্রা সংরক্ষণ করুন।

শেল্ফ জীবন - 5 বছর।