clonazepam

ক্লোনজাপাম বেনজোডিয়াজাইনা ডেরিভেটিভস গ্রুপ থেকে একটি অ্যান্টি-পাইপটিক ড্রাগ, যা একটি উচ্চারিত অ্যান্টিকনভালসেন্ট, অ্যানসিয়ালাইটিক, কেন্দ্রীয় পেশী শিথিলকারী, শোষক এবং সম্মোহিত প্রভাব রয়েছে।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ডোজ ফর্ম ক্লোনজাপাম - ট্যাবলেট (ফলক 10 বা 30 টুকরো, যথাক্রমে একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 3 বা 1 প্যাক)।

ড্রাগের সক্রিয় উপাদান ক্লোনজাপাম। 1 ট্যাবলেটের সামগ্রী 0.5 বা 2 মিগ্র।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

• সিরিজ 1 এর একটি উপায় হিসাবে, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং বাচ্চাদের সহিত শিশুদের মধ্যে মৃগয়া: এটনিক জ্বর ("ড্রপ-আক্রমন" বা "পতন" সিন্ড্রোম), সংক্রামক আঠালো, সাধারণ (পেট মল) এবং অ্যাটাকিকাল (লেনিক্স-গ্যাস্টোট সিন্ড্রোম) অনুপস্থিতি ;
• দ্বিতীয় সিরিজের একটি মাধ্যম হিসাবে - infantile spasms (ওয়েস্ট সিনড্রোম);
• তৃতীয় সারির একটি উপায় হিসাবে - টনিক-ক্লোননিক আঠালো (গ্র্যান্ড মল), সহজ / জটিল সেকেন্ডারি-জেনারেশাইজড টনিক-ক্লোনিক আভ্যন্তরীণ এবং আংশিক জখম।

উপরন্তু, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ড্রাগ প্রস্তাব করা হয়:

• স্বপ্নচারণ;
• সাইকোমোটর আন্দোলন;
• প্যানিক রোগ;
• সাইক্লোটাইমি এর মানিক ফেজ;
• প্যারক্সাইসমাল ভয় এবং ফোবিয়াসের সিনড্রোম (18 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে);
• অনিদ্রা (বিশেষ করে জৈবিক মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত রোগীদের মধ্যে);
• পেশী হাইপারটন;
• অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম (কম্পন, তীব্র আন্দোলন, হ্যালুসিনেশন, তীব্র এলকোহল বা চকচকে tremens)।

contraindications

• Myasthenia Gravis;
• এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা বা রোগের পূর্বাভাসের তীব্র আক্রমণ;
• তীব্র শ্বাসযন্ত্র ব্যর্থতা;
• গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ (শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার অগ্রগতি সম্ভব);
• শ্বাসযন্ত্র কেন্দ্রের বিষণ্নতা;
• গুরুতর বিষণ্নতা (আত্মঘাতী প্রবণতা সম্ভব);
• তীব্র এলকোহল নেশা, অত্যাবশ্যক ফাংশন একটি দুর্বল দ্বারা সংসর্গী;
• সম্মোহিত ঔষধ বা narcotic analgesics সঙ্গে তীব্র বিষাক্ততা;
• চেতনা দুর্বলতা;
• কোমা;
• শক;
• গর্ভাবস্থা;
• ল্যাকশন সময়কাল;
• প্যারক্সাইসমাল ভয় চিকিত্সার 18 বছর পর্যন্ত বয়স;
• ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।

ক্লোনজাপাম বয়স্কদের জন্য বিশেষ যত্ন, গুরুতর লিভার রোগের রোগীদের, অ্যাটাক্সিয়া, ঘুমের অপেক্ষার পর্ব, গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (বিশেষ করে তীব্র ক্ষয়ের সময়)।

Dosing এবং প্রশাসন

ক্লোনজাপাম মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত।

প্রতিটি ক্ষেত্রে ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 1 মিলিগ্রামের বেশি নয়, বৃদ্ধ - 0.5 মিলিগ্রামের বেশি নয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ - প্রতিদিন 4-8 মিগ্রা।

5-12 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য 5 বছরের বাচ্চাদের জন্য প্রাথমিক ডোজ (বাচ্চাদের সহ) 0.25 মিলিগ্রামের বেশি নয় - 0.5 মিগ্রা। দৈনিক ডোজ সাপোর্টিং: 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য - 0.5-1 মিগ্রা, 1-5 বছর বয়সে - 1-3 মিগ্রা, 5-12 বছর বয়সে - 3-6 মিলিগ্রাম।

ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি হয়। দৈনিক ডোজ সমান অংশে 3-4 ডোজ বিভক্ত করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির প্রধান একটি পরে 2-3 সপ্তাহ শুরু হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস): চিকিত্সার শুরুতে - ক্লান্তি, নমনীয়তা, গুরুতর বাধা, তন্দ্রা, মাথাব্যাথা, টর্পরের অবস্থা, মাথা ঘোরা ইত্যাদির অনুভূতি; খুব কমই - ataxia, বিভ্রান্তি। উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করলে, বিশেষত দীর্ঘদিন ধরে, প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব হয় (উত্তেজনার তীব্র অবস্থার সহিত), কূটনীতিক, অ্যান্টগ্রেডেড অ্যামনেনিয়া, অ্যাটিকুলেশন ডিসঅর্ডারস, নিউস্ট্যাগমাস; খুব কমই - পেশী দুর্বলতা, hyperergic প্রতিক্রিয়া, বিষণ্নতা। মৃগীর কিছু ফর্ম দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা সঙ্গে, seizures ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি সম্ভাবনা আছে;
• চামড়াগত প্রতিক্রিয়া: রঙ্গক পরিবর্তন, ক্ষণস্থায়ী alopecia পরিবর্তন;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: ত্বক ফুসকুড়ি, খিটখিটে, urticaria; অত্যন্ত কদাচিৎ - এনাফিল্যাকটিক শক;
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যবস্থা: শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে - ব্রঙ্কিয়াল হাইপারসক্রিশন;
• পাচক সিস্টেম: খুব কমই - বমি বমি ভাব, হৃদরোগ, শুষ্ক মুখ, ক্ষুধা, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন, জন্ডিস, হেপাটিক ট্রান্সমিনিসেস এবং ক্ষারীয় ফসফাটেজ বৃদ্ধি বৃদ্ধি; শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে - বৃদ্ধি salivation;
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেম: ডিসমেনোরিয়াহ, লিডিডে পরিবর্তন, বাচ্চাদের মধ্যে অসম্পূর্ণ বয়সের বয়ঃসন্ধিকালীন বয়ঃসন্ধিকালীন (অকাল যৌন উন্নয়ন);
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: রক্তচাপ হ্রাস, tachycardia;
• প্রস্রাব সিস্টেম: বিলম্ব বা অসম্পূর্ণতা, ক্ষতিকারক ফেনা ফাংশন;
• হেমাটোপোয়েটিক সিস্টেম: এগ্রানুলোকোসাইটোসিস, নিউট্রোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসিওপটেনিয়া;
• অন্যরা: মাদকাসক্ত, আসক্তি; ডোজ বা চিকিত্সার অবসান মধ্যে তীব্র হ্রাস সঙ্গে - প্রত্যাহার সিন্ড্রোম।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ক্লোনজাপামের সাথে দীর্ঘদিন ধরে চিকিত্সা করা হলে, শিশুদের মানসিক ও শারীরিক উন্নয়নের উপর তাদের অযৌক্তিক প্রভাবগুলির সম্ভাবনা মনে রাখা উচিত, যা বহু বছর ধরে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না।

দীর্ঘস্থায়ী থেরাপি ড্রাগ দুর্বল হয়ে বাড়ে।

চিকিত্সার সময় এবং অন্তত 3 দিন পরে তার অবসানের পর এটি মদ্যপ পানীয়গুলি ব্যবহার নিষিদ্ধ।

ক্লোনজাপাম সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির গতিকে প্রভাবিত করে, যা সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলিতে জড়িত ব্যক্তিদের জন্য বিবেচনা করা উচিত যাতে প্রতিক্রিয়া গতির প্রয়োজন হয় এবং মনোযোগ বৃদ্ধি করা হয়।

ক্রম হ্রাস ডোজ হ্রাস করা উচিত বাতিল করুন।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ক্লোনজাপাম ব্যবহার করার সময়, সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করা উচিত:

• সোডিয়াম Valproate - তার কর্ম দুর্বল, আক্রমনাত্মক seizures উদ্দীপনা;
• সিমিটিডাইন - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি (তবে, মনে রাখবেন যে এই সংমিশ্রণে কিছু রোগীর মধ্যে সংক্রামক জীবাণুর ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পেয়েছে);
• লিথিয়াম কার্বোনেট - নিউরোটক্সসিটিটির বিকাশ;
• পেশী relaxants - তাদের কর্ম বৃদ্ধি;
• ফেনটাইয়োন - রক্তের রক্তাক্ততা এবং বিষাক্ত প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ বা তার ঘনত্বের হ্রাসের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়;
• টিয়াপ্রিড - নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগ্যান্ট সিন্ড্রোমের বিকাশ;
• ক্যাফিন - ক্লোনজাপামের উদ্বেগজনক এবং উপকারী প্রভাবের হ্রাস;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (এন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যান্টিকোভাল্যান্টস, বার্বিবিউটিটস, মাদকীয় অ্যালেনজিক্স) এবং এজেন্টগুলি যে কঙ্কালের পেশীগুলির স্বর হ্রাস করে তার উপর বিষণ্ণ প্রভাব ফেলতে ইথানল এবং ওষুধগুলি - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্লোনজাপাম এবং নিষ্ক্রিয় প্রভাবগুলি বাড়িয়ে দেয়।
• Fenelzin - occipital অঞ্চলে স্থানীয়করণ সঙ্গে মাথা ব্যাথা উন্নয়ন;
• ল্যামোট্রিজিন, কার্বামাজেপাইন - রক্তের প্লাজমাতে ক্লোনজাপামের ঘনত্ব হ্রাস করা;
• ডিজাইপ্রামাইন - এর প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস (কখনও কখনও ২ বার) এবং ক্লোনজাপাম বন্ধ হওয়ার পরে বৃদ্ধি;
• Primidone - রক্তে তার ঘনত্ব বৃদ্ধি;
• টোরেমিফেন - তার বিপাকের ত্বরণ;
• নিকোটিন ক্লোনজাপাম একটি দুর্বল প্রভাব।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি তাপমাত্রায় 25 ºС পর্যন্ত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, শিশুদের কাছে প্রবেশযোগ্য নয় এমন অন্ধকার জায়গা।

শেল্ফ জীবন - 3 বছর।