clomipramine

Clomipramine tricyclic যৌগিক গ্রুপ থেকে একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট হয়।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ক্লোমিপ্রামিন ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়:

• 30 টুকরা প্রতিটি প্লাস্টিক বোতল, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 1 বোতল;
• 10 পিসি। ফোস্কা, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 1 বা 3 প্যাক;
• প্লাস্টিকের ব্যাগে 5 কেজি, প্লাস্টিকের পাত্রে 1 প্যাকেজ।

ড্রাগের সক্রিয় উপাদান হল ক্লোমাইপ্যামাইন হাইড্রোক্লোরাইড (1 ট্যাবলেটের মধ্যে 25 মিলিগ্রাম)।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

• বিভিন্ন etiologies এর বিষণ্ণ অবস্থা, সহ। নিউরোটিক, endogenous, জৈব, প্রতিক্রিয়াশীল, মুখোশ এবং জড়িত বিষণ্নতা;
• অবাধ্য-বাধ্যতামূলক syndromes (phobias) এবং ভয় ভয়ঙ্কর আক্রমণ;
• Presenile এবং senile বিষণ্নতা;
• ব্যক্তিত্বের ব্যাধি এবং সিজোফ্রেনিয়া মধ্যে বিষণ্ণ সিন্ড্রোম;
• দীর্ঘস্থায়ী somatic রোগ বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা সিন্ড্রোম বিষণ্ণ অবস্থা;
• একটি নিউরোটিক, সাইকোপ্যাথিক এবং প্রতিক্রিয়াশীল প্রকৃতির বিষণ্ন ব্যাধি, তাদের সন্তানদের মধ্যে somatic সমতুল্য সহ;
• Narcolepsy, cataplexy দ্বারা সংসর্গী;
• ক্রনিক ব্যথা সিনড্রোম (পরে আঘাতমূলক নিউরোপ্যাথী, মাইগ্রেন, অ্যাটাকিকাল মুখের ব্যথা, রিউমেটিক রোগ, ডায়াবেটিক বা অন্যান্য পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, পোস্টেরপেটিক নিউরালজিয়া, ক্যান্সার রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা);
• মাথা ব্যাথা;
• মাইগ্রেন প্রতিরোধ।

contraindications

নিখুঁত contraindications:

• arrhythmias;
• মায়োকার্ডিয়াল কনভেনশন সিস্টেমের অবরোধ!
• একটি সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• বাই;
• এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা;
• গুরুতর লিভার ব্যর্থতা;
• প্রস্রাব ধারণ
• গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক;
• ল্যাকশন সময়কাল;
• বয়স 6 বছর পর্যন্ত;
• ডিম্বেনজাজেপাইন ডেরিভেটিভস গ্রুপ থেকে ক্লোমাইপামাইন বা অন্যান্য ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর অতি সংবেদনশীলতা।

সাবধানতার সাথে, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে মাদক ব্যবহার করা হয়: নিম্ন সংক্রামক থ্রেশহোল্ড, গুরুতর কিডনি / লিভারের রোগ, স্টেরয়েড হরমোন, ফেকোক্রোমোসটোমা, নিউরোব্লাস্টোমা, হাইপারথাইরয়েডিজম, ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে চিকিত্সার সময়।

গর্ভধারণের দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিক পরীক্ষায়, ক্লোমিপ্রামাইন শুধুমাত্র চরম প্রয়োজনীয়তার ক্ষেত্রেই নির্ধারিত হয়, কারণ মানুষের মধ্যে গর্ভাবস্থায় ওষুধের নিরাপত্তার পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণায় পরিচালিত হয়নি।

Dosing এবং প্রশাসন

Clomipramine মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের বয়স 25-50 মিলিগ্রাম ক্লোমাইপ্যামাইন হাইড্রোক্লোরাইড (1-2 টি ট্যাবলেট) প্রতিদিন 2-3 বার, শিশুদের বয়স অনুযায়ী 25-50 মিগ্রা প্রতি দিন।

সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বহিরাগত চিকিত্সা - 250 মিলিগ্রাম, একটি হাসপাতালে - 300 মিগ্রা; 10 বছরের বেশি বয়সী শিশু - 3 মিলিগ্রাম / কেজি, কিন্তু 200 মিলিগ্রামের বেশি নয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বিভিন্ন শরীরের সিস্টেম থেকে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• কেন্দ্রীয় স্নায়বিক (সিএনএস): প্রায়ই - ক্লান্তি, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, মাথা ঘোরা, মায়োকলনস, কম্পন, মাথা ব্যাথা; খুব কমই - হ্যালুসিনেশনস (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বয়স্ক এবং পারকিনসনের রোগীদের রোগী), জ্বর, অশোভনতা, স্বাদ ব্যাঘাত, মাদ্রাসা, আন্দোলন, উদ্বেগ, হাইপোনিয়া, মানি, আগ্রাসন, বিকৃতীকরণ, ঘুমের সমস্যা, বক্তৃতা, মেমরি এবং ঘনত্ব, রাতের বেলা স্বপ্ন, চকচকে, yawning, paresthesia, tinnitus, ataxia, পেশী স্বর ব্যাধি, বিষণ্নতা বৃদ্ধি, seizures; কিছু ক্ষেত্রে, গ্লুকোমা, মনোবৈজ্ঞানিক লক্ষণ বৃদ্ধি;
• বিপাক: প্রায়ই - বৃদ্ধি ক্ষুধা, ওজন বৃদ্ধি;
• কার্ডিওভাসকুলার: খুব কমই - ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, প্যাঁপিয়েশন, রক্তচাপ বাড়ানো, পোস্টারুলাল হাইপোটেনশন, অ্যারিথেমিয়া; কিছু ক্ষেত্রে - কার্ডিয়াক চালনার লঙ্ঘন, ইলেক্ট্রোনেসফালোগ্রামে পরিবর্তন;
• পাচক: প্রায়ই - কোষ্ঠকাঠিন্য, শুষ্ক মুখ, বমিভাব; খুব কমই - পেটে অস্বস্তি, অ্যানোরেক্সিয়া, ডায়রিয়া, বৃদ্ধি ট্রান্সমিনেজ কার্যকলাপ, উল্টানো; কিছু ক্ষেত্রে - জন্ডিস, হেপাটাইটিস;
• হেমাটোপোয়েসিস: কিছু ক্ষেত্রে - ইয়োসোফিলিয়া, থ্রম্বোসোকিওপটেনিয়া, থ্রম্বোসোকিওপটেনিক purpura, agranulocytosis, leukopenia;
• এন্ডোক্রাইন: প্রায়ই - স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির মধ্যে বৃদ্ধি, galactorrhea, libido এবং ক্ষমতা ব্যাধি; কিছু ক্ষেত্রে, এডিমা, সিন্ড্রোম অ্যান্টিডিয়েরিক হরমোন অপর্যাপ্ত স্রোত এর;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - ত্বক ফুসকুড়ি এবং খিটখিটে;
• ত্বক সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - ফটো সংবেদনশীলতা;
• অন্যান্য: প্রায়ই - বৃদ্ধি ঘাম; কিছু ক্ষেত্রে - শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

ক্লোমিপ্রামাইনের অঘটন বাতিল হওয়ার ফলে প্রত্যাহার সিন্ড্রোম বিকশিত হতে পারে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ওষুধ ব্যবহার শুরু করার আগে, দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা, হৃদয় এবং লিভার ফাংশন সহ পেরিফেরাল রক্তের ছবি গ্রহণ করার সময় রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয়।

মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটার্স (এমএও) প্রাপ্ত রোগীদের তাদের প্রত্যাহারের 14 দিনেরও বেশি আগে ক্লোমিপ্রামিন নির্ধারণ করা যেতে পারে।

আত্মহত্যা একটি প্রবণতা সঙ্গে রোগীদের চিকিত্সা শুরুতে ধ্রুবক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।

চিকিত্সা সময় মদ্যপ পানীয় গ্রাস করা এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক কার্যক্রম নিয়োজিত করা উচিত নয়।

চিকিত্সা সময় বৈদ্যুতিক শক ব্যবহার শুধুমাত্র কঠোর নির্দেশাবলী এবং একটি চিকিত্সক বিশেষ তত্ত্বাবধান অধীনে সম্ভব।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ক্লোমাইপামাইন একসাথে কোয়ানিনাইডাইন-এর মত অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ এবং সিম্পান্তোমিমেটিক এজেন্ট (ইপাইনফ্রাইন, ইফিড্রাইন, ফেনাইলফ্রাইন, আইসোপেনালাইন, ফেনাইলপ্রোপানলামাইন, নোরপাইনফ্রাইন) ব্যবহার করতে হবে না।

যদি প্রয়োজন হয়, অ্যালপ্রেজোলাম বা ডেস্ফ্লাইরামের অ্যাপয়েন্টমেন্ট ক্লোমিপ্রামিনের মাত্রা কমাতে হবে।

মিশ্রণে ক্লোমাইপামাইন ব্যবহার করার সময়, ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া এবং অনিবার্য প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে:

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর বিষণ্ণ প্রভাব রয়েছে এমন ড্রাগ - শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাবশালী প্রভাব এবং নিরোধক প্রভাবের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
• অ্যান্ট্যাডেনার্জিক এজেন্ট নিউরোনাল এক্সাইটেশন ট্রান্সফারকে প্রভাবিত করে (রেজারপাইন, বেট্যানডিন, ক্লোনডিন, গ্যানাথিডিন, আলফা মেথিলোপোপ) - এন্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবকে হ্রাস বা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করে;
• এমএও ইনহিবিটরস - হাইপারটেনসেন্সি সঙ্কট, মায়োকলনুস, হাইপারপ্রেক্সিয়া, জেনারাইজড আভ্যন্তরীন, চকচকে, কোমা;
• নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারস (ফ্লুক্সেটাইন এবং ফ্লুউক্সামাইন সহ) - সেরোটোনিন সিস্টেমে ক্রমবর্ধমান ব্যবস্থা, রক্তে ক্লোমাইপামাইন বৃদ্ধি এবং উপযুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ;
• Ademetionin - সেরোটোনিন সিন্ড্রোম;
• Anticholinergic কার্যকলাপ সঙ্গে এজেন্ট - বৃদ্ধি anticholinergic কর্ম;
• থিওরিডিজিন - গুরুতর অ্যারিথমিমিয়া সংঘটিত হয়;
• নিউরোলেপ্টিকস - প্লাজমাতে ক্লোমাইপামাইনের ঘনত্ব বৃদ্ধি, সংকোচকারী প্রস্তুতির ত্রৈমাসিক হ্রাস, আঠালো;
• অ্যাডেনার্জিক এবং সিম্পান্তোমিমেটিক এজেন্ট (তারা স্থানীয় অ্যান্থেটিক্স সহ মিলিত হয়) - কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে প্রভাব বাড়ানো;
• Estrogens - ক্লোমিপ্রামিন এর বিপাক একটি লঙ্ঘন;
• ইথানল - বিশেষ করে চিকিত্সার প্রথম দিনের মধ্যে, তার কর্ম বৃদ্ধি।

নিম্নোক্ত ওষুধগুলি রক্তের রক্তরসায় ক্লোমাইপ্যামাইন (কখনও কখনও এর প্রধান মেটাব্লাইট, ডেসমিথাইল ক্লোমাইপামাইন) এর ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে: সোডিয়াম ভ্যালপ্রোতে, কার্বামাজেপাইন, প্যারক্সেটাইন, সিমিটিডাইন, ইরিথ্রোমাইকিন।

বার্বিটিউরেট রক্ত ​​প্লাজমা ক্লোলোপ্যামাইনের ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শুষ্ক, অন্ধকার জায়গায় 15-25 ºC তাপমাত্রা সংরক্ষণ করুন।

শেল্ফ জীবন - 2 বছর।