রোগ 
ঔষধ 
চিকিৎসা শর্তাবলী 
খাদ্য 
ঔষধি গাছপালা 
আকর্ষণীয় নিবন্ধ 
Clexane antithrombotic কর্ম সঙ্গে একটি ড্রাগ।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
ক্লেক্সেন ইনজেকশনগুলির জন্য একটি সমাধান আকারে উত্পাদিত হয় - স্বচ্ছ, ফ্যাকাশে হলুদ থেকে বর্ণহীন (ডিসপোজেবল সিরিঞ্জে, ফোস্টে 2 সিরিঞ্জ, শক্ত কাগজ প্যাকগুলিতে 1 বা 5 টি ফোস্কা)।
1 সিরিনিং এর গঠন অন্তর্ভুক্ত:
- সক্রিয় উপাদান: এনক্সাপারিন সোডিয়াম - 2000/4000/6000/8000/10000 এন্টি-হা আইইউ;
- দ্রাবক: ইনজেকশন জন্য পানি - 0.2 / 0.4 / 0.6 / 0.8 / 1 মিলি পর্যন্ত।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
Clexane রোগের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়:
- ফুসফুসের embolism সঙ্গে বা ছাড়া গভীর শিরা thrombosis;
- অস্থির এনজিন এবং মাইকোডিয়াল ইনফার্কশনটি এসিটিসালিসিলিক অ্যাসিডের সাথে সাথে একটি Q তরঙ্গ ছাড়াও;
- রোগীদের মধ্যে পিটিউটিনিয়ান করোনারি হস্তক্ষেপ বা ড্রাগ চিকিত্সা অনুসরণ করা এসটি-সেগমেন্ট উচ্চতা সঙ্গে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
এছাড়াও, ঔষধ prophylactic উদ্দেশ্যে নির্ধারিত হয়:
- অস্ত্রোপচারের সময় বিশেষত অপারেশন (সাধারণ অস্ত্রোপচার এবং অস্থির চিকিত্সা) সময় অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ সময় শ্বাসকষ্ট এবং embolism;
- হরমোডিয়ালিসের সময় থ্রম্বাসাস গঠন অতিরিক্ত এক্সপোরাশিয়াল প্রচলন (সাধারণতঃ 4 ঘন্টা পর্যন্ত একটি সেশনের সাথে);
- তীব্র থেরাপিউটিক রোগের কারণে বিছানায় বিশ্রামের জন্য মস্তিষ্কে জীবাণু এবং শ্বাসকষ্টের থ্রম্বোসিস, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলেশন এবং তীব্র হার্ট ফেইল (এনওয়াইএএ ক্লাস 3 বা চতুর্থাংশ), এর পাশাপাশি তীব্র বাতবৃত্তিক রোগ এবং গুরুতর তীব্র সংক্রমণ শিরাস্থ thrombosis জন্য ঝুঁকি কারণ এক সঙ্গে সমন্বয়।
contraindications
- রোগ ও অবস্থার মধ্যে রক্তপাতের ঝুঁকির ঝুঁকি রয়েছে: হেমোরেজিক স্ট্রোক, গর্ভপাতের হুমকি, মহামারী অ্যানোরিয়াস বা বিরামহীন নোটিস (সার্জারি ব্যতীত) এর অ্যানোরিয়াস, গুরুতর এনক্সাপারিন- এবং হেপেরিন-প্রবর্তিত থ্রোমোসোসাইটোপেনিয়া, অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাত;
- বয়স 18 বছর (এই বয়সের জন্য নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়);
- সক্রিয় পদার্থের অত্যধিক সংবেদনশীলতা, পাশাপাশি হেপেরিন বা তার ডেরিভেটিভসগুলিতে অন্যান্য কম আণবিক ওজন হ্যাপারিন সহ।
কৃত্রিম হার্ট ভালভ দিয়ে গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য Clexane সুপারিশ করা হয় না।
গর্ভাবস্থায় মাদক গ্রহণের জন্য কেবলমাত্র এমন একটি ক্ষেত্রে প্রয়োজন যেখানে ডাক্তারের থেরাপির জরুরি প্রয়োজন হয়। ক্লেক্সেনে গ্রহণ করার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে।
রোগ / রোগে সাবধানতার সাথে ড্রাগ ব্যবহার করা হয়:
- মারাত্মক ভাস্কুলাইটিস, অসুখযুক্ত হিমোস্টাসিস (হেমোফিলিয়া, থ্রোমোকোসাইটোপেনিয়া, হাইপোকোগুলেশন, ভন উইলব্র্যান্ড রোগ ইত্যাদি সহ);
- গুরুতর ডায়াবেটিস;
- পেপটিক আলসার বা duodenal আলসার বা ক্ষতিকারক এবং আঠালো প্রকৃতির গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য ক্ষত;
- গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
- পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন বা পেরিকার্ডাইটিস;
- ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস (তীব্র বা নিম্নমুখী);
- সম্প্রতি ইস্ক্রিম স্ট্রোক ভুক্তভোগী;
- Retinopathy (hemorrhagic বা ডায়াবেটিক);
- ওপথ্যালমোলজিক বা নিউরোলজিক সার্জারি (অনুমতিক্রমে বা সাম্প্রতিক);
- সাম্প্রতিক জন্মদিন
- Epidural বা মেরুদণ্ডহীন অবেদন (হেমোটাম ঝুঁকি), সাম্প্রতিক মেরুদণ্ড puncture সঞ্চালন;
- অন্ত্রের গর্ভনিরোধক;
- রেনাল এবং / অথবা লিভার ব্যর্থতা;
- একটি বড় এলাকা খোলা ক্ষত;
- হেমস্থ্যাটিক সিস্টেম প্রভাবিত যে ড্রাগ সঙ্গে একযোগে ব্যবহার;
- গুরুতর আঘাতের (বিশেষ করে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র)।
অ্যাক্টিভ টিউবারক্লিসিসে ক্ল্লেক্সনের ক্লিনিকাল ব্যবহার এবং সম্প্রতি বিকিরণ থেরাপি স্থানান্তর করার কোন তথ্য নেই।
Dosing এবং প্রশাসন
বিশেষ ক্ষেত্রে ব্যতীত, ক্ল্যাক্সনে অন্তত গভীরভাবে ইনজেক্ট করা হয় (ড্রাগটি intramuscularly administered যাবে না)। রোগীর অবস্থানে থাকা অবস্থায় সমাধানটি পেশ করা বাঞ্ছনীয়।
ইনজেকশনগুলি পেটের প্রাচীরের বাম বা ডানে উত্তরাঞ্চলীয় বা আংশিক অংশে একযোগে বাহির করা উচিত। সূচিটি লম্বায় ত্বকে ভাঁজ করে পূর্ণ দৈর্ঘ্যে সন্নিবেশ করানো উচিত, জড়ো করা এবং সূচী এবং অঙ্গুলি দিয়ে ধরে রাখা। ইনজেকশন শেষে শুধুমাত্র চামড়া ভাঁজ ছেড়ে। ম্যাসেজ পরিমাপ Clexane হতে হবে না।
অস্ত্রোপচারের সময় অস্ত্রোপচার এবং জীবাণু থ্রম্বোসিস প্রতিরোধে, বিশেষ করে সাধারণ অস্ত্রোপচার ও অস্থির চিকিত্সা সংক্রান্ত অপারেশনগুলিতে, এটি সাধারণত নির্ধারিত হয়:
- এমবোলিজম এবং থ্রম্বোসিস (জেনারেল সার্জারি) গড়ে তোলার মাঝারি ঝুঁকি ২0 মিগ্রির জন্য প্রতিদিন 1 বার। প্রথম ইনজেকশন সার্জারি আগে 2 ঘন্টা করা হয়;
- এমবোলিজম এবং থ্রম্বোসিসের উচ্চ ঝুঁকি (অস্থির চিকিত্সা এবং সাধারণ অস্ত্রোপচার) - দিনে 1 বার, 40 মিলিগ্রাম (প্রথম ডোজ অপারেশন করার 1২ ঘন্টা আগে চালানো উচিত) অথবা দিনে ২ বার ২ বার 30 মিনিট (ঔষধটি অপারেশনের 12-24 ঘন্টা পরে পরিচালিত হয়) )।
থেরাপি সময়কাল সাধারণত 7-10 দিন। যদি প্রয়োজন হয়, তবে দীর্ঘদিন ধরে চিকিত্সা চলতে থাকে, যতক্ষণ না এমবোলিজম এবং থ্রম্বোসিসের উন্নয়ন হওয়ার ঝুঁকি থাকে (উদাহরণস্বরূপ, অস্থির চিকিত্সার ক্ষেত্রে ক্ল্যাক্সেন একটি দিন একবার নির্ধারিত হয়, 5 সপ্তাহের জন্য 40 মিঃ)।
তীব্র থেরাপিউটিক রোগের কারণে বিছানায় বিশ্রামের জন্য মস্তিষ্কে জীবাণুমুক্ত এবং জীবাণু থ্রম্বোসিস প্রতিরোধে ক্লেক্সনে 6-14 দিনের জন্য প্রতিদিন 1 টি সময়, 40 মিলিগ্রাম ব্যবহার করা হয়।
যখন ফুসফুসের থ্রম্বোমেন্বলিজমের সাথে বা না ছাড়াই গভীর শিরা থ্রোমোসিসের চিকিত্সা করা হয়, তখন ক্লেক্সনে 1.5 মিগ্রা / কেজি প্রতি দিনে 1 বার বা প্রতিদিন 1 বার প্রতি 1 মিগ্রা / কেজিতে প্রয়োগ করা উচিত। জটিল থ্রোমম্বেমিক রোগের রোগীদের মধ্যে, ক্ল্লেক্সনে প্রতিদিন 1 বার 1 এমজি / কেজি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। থেরাপি সময়কাল গড় 10 দিন। মৌখিক অ্যান্টিকোজুলান্টগুলির সঙ্গে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যখন ক্ল্যাক্সনে ব্যবহার করা উচিত যতক্ষণ না ইচ্ছাকৃত anticoagulant প্রভাব অর্জন করা হয়।
হরমোডিয়ালিসিসের সময় অক্সকোর্সিয়াল প্রচলনের সময় থ্রোমোবোসিস প্রতিরোধে, ক্ল্লেক্সানের গড় মাত্রা 1 মিগ্রা / কেজি। রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকি থাকলে ডোজ হ্রাস করুন:
- ইউনিনারি ভাস্কুলার অ্যাক্সেস - 0.75 মিগ্রা / কেজি পর্যন্ত;
- দ্বৈত ভাস্কুলার অ্যাক্সেস - 0.5 মিগ্রা / কেজি পর্যন্ত।
হেমোডিয়ালিসিসে, ক্লেক্সেনটি ধমনী শান্ট এলাকার হেমোডিয়ালিসিস সেশনের শুরুতে পরিচালনা করা উচিত। নিয়ম অনুসারে, ওষুধের 1 ডোজ চার ঘণ্টার সেশনের জন্য যথেষ্ট, তবে লম্বা হেমোডায়ালিসিসের সাহায্যে ফাইব্রিন রিংগুলি, 0.5-1 মিলিগ্রাম / কেজি পর্যন্ত দ্রবণের সাথে সংযোজন করা সম্ভব। Q তরঙ্গ এবং অস্থির এনজাইনা ছাড়া মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশনটি চিকিত্সা করার সময়, ক্লেক্সনে প্রতি 1২ ঘণ্টার জন্য 1 মিগ্রি / কেজি হারে একবার এসিটিসালিসিলিক অ্যাসিডের সাথে একদিনে 100-325 মিলিগ্রাম প্রয়োগ করা উচিত। চিকিত্সার গড় সময়কাল 2-8 দিন (ক্লিনিকাল অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত)।
ST-segment elevation (ঔষধ বা পেরিকিউনেনিয়ান করোনারি হস্তক্ষেপের সাথে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) চিকিত্সার জন্য 30 মিঃ এর ডোজ এ ক্লেক্সানের একটি বোলস প্রশাসনের (অন্তঃসত্ত্বা) থেকে শুরু হয়, এর পরে 15 মিনিটের মধ্যে 1 মিগ্রা / কেজি সমাধান উপসর্গে (ইনজেকশন প্রথম প্রথম দুইটি ইনজেকশন) ডোজ 100 মিলিগ্রাম ড্রাগ)। পরবর্তী পরবর্তী ডোজগুলি প্রতিদিন 1 বার প্রতিদিন 1 এমজি / কেজি শরীরের ওজন সমান অন্তরে প্রয়োগ করা হয়।
75 বছর বয়সের রোগীদের জন্য, প্রাথমিক অন্তঃসত্ত্বা বোলোস প্রশাসন প্রযোজ্য নয়। Clexane subcutaneously পরিচালিত হয়। একটি একক ডোজ - 0.75 মিগ্রা / কেজি, ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি - প্রতি 12 ঘন্টা (প্রথম দুইটি শর্করাজনিত ইনজেকশনগুলির সময়, আপনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব 75 মিলিগ্রামের মধ্যে প্রবেশ করতে পারেন)। পরবর্তী ডোজগুলি একই ডোজে প্রতিদিন ২ বার (প্রতি 1২ ঘণ্টা) উপশমভাবে পরিচালিত হয়।
থ্রোমোব্লাইটিক এজেন্ট (ফাইব্রিন-নির্দিষ্ট এবং ফাইব্রিন-নির্দিষ্ট) দিয়ে মিলিত হলে ক্ল্যাক্সেনটি 30 মিনিটের মধ্যে থ্রোম্বোলাইটিক থেরাপির শুরু হওয়ার 15 মিনিট আগে পরিসীমাতে পরিচালিত হবে। এসটি সেগমেন্টের উচ্চতা সহ তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সনাক্ত করার পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, এসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড গ্রহণ শুরু করা দরকার এবং contraindications অনুপস্থিতিতে অন্তত 30 দিন 75-1325 মিগ্রা থেরাপি চালিয়ে যায়।
মাদক চিকিত্সার প্রস্তাবিত সময়কাল 8 দিন বা যতক্ষণ না রোগী হাসপাতালে ছেড়ে দেওয়া হয় (যদি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময় 8 দিনের কম থাকে)।
ক্লেক্সানের বোলাস প্রশাসন একটি শিরা ক্যাথার্টারের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়; ওষুধকে অন্যান্য ওষুধের সাথে মিলিত বা পরিচালিত করা উচিত নয়। ক্ল্যাক্সনে অন্ত্রের বোলোস প্রশাসনের আগে এবং পরে, শিরাস্থ ক্যাথারের 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড বা ডেক্সট্রোজ সমাধান দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত। এটি সিস্টেমের অন্যান্য ওষুধের উপস্থিতি এবং এগুলির সাথে তাদের মিথস্ক্রিয়া এড়াতে সাহায্য করবে। 5% ডিক্সট্রোজ এবং 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইডের সমাধান দিয়ে ওষুধ নিরাপদে সরবরাহ করা যেতে পারে।
60 মিলিগ্রাম, 80 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রামে এসটি সেগরিং থেকে এসটি সেগমেন্টের উচ্চতা দিয়ে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন চিকিত্সার ক্ষেত্রে 30 মিলিগ্রাম ক্ললেক্স প্রশাসনের জন্য, অত্যধিক পরিমাণে মাদক অপসারণ করা উচিত।
পেরিকিউটিনিয়ান করোনারি হস্তক্ষেপের মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের জন্য, যদি ক্লোনসেনের শেষ অন্তর্নিহিত ইনজেকশন করণীয় ধমনী সংকোচনের সাইটে চালু হওয়া বেলুন ক্যাথারের মুদ্রাস্ফীতির আগে 8 ঘন্টারও কম সময় সম্পাদন করা হয়, তবে কোনও অতিরিক্ত সমাধান প্রয়োজন হয় না। যদি ক্লুক্সেনের শেষ উপসর্গের ইনজেকশনটি 8 ঘন্টা বেশি বাউল ক্যাথারের ফুসফুস ফুলে যাওয়ার আগে বেশি হয় তবে 0.3 মিগ্রা / কেজি ওষুধটি অন্তরঙ্গভাবে ইনজেকশন করা আবশ্যক।
এসটি-সেগমেন্ট উচ্চতার সাথে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন চিকিত্সার ব্যতীত, সমস্ত নির্দেশাবলীর জন্য, রেনাল ডিসফাংশনের অনুপস্থিতিতে বয়স্ক রোগী, ক্ল্লেক্সানের মাত্রা হ্রাস করার প্রয়োজন নেই।
গুরুতর অসুস্থ রেনাল ফাংশনে, ক্ল্লেক্সানের মাত্রা হ্রাস করা উচিত। হালকা এবং মাঝারি ক্ষতিকারক ক্ষয়ক্ষতির সাথে, ডোজ সমন্বয় করা উচিত নয়, তবে এই ক্ষেত্রে থেরাপির আরও যত্নশীল পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
ক্লিনিকাল স্টাডিজের অভাবের কারণে, অসুস্থ লিভার ফাংশনের রোগীদের ক্ল্লেসনে পরিচালনা করার সময় যত্ন নেওয়া উচিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
থেরাপির সময়, রক্তক্ষরণ, থম্বম্বোসাইটোসিস এবং থ্রম্বোসোসাইটোপেনিয়া রূপে ভাস্কুলার রোগগুলি বিকাশ হতে পারে।
এছাড়াও, চিকিত্সার সময় নির্দেশগুলি নির্দ্বিধায় অন্যান্য ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বিকাশ করতে পারে:
- ইমিউন সিস্টেম: প্রায়শই - এলার্জি প্রতিক্রিয়া; খুব কমই, এনাফিল্যাক্টয়েড এবং অ্যানফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া;
- উপসর্গযুক্ত টিস্যু এবং ত্বক: প্রায়ই - খিটখিটে, erythema, urticaria; অনির্দিষ্টকালের জন্য - bullous dermatitis;
- ব্যিলারি ট্র্যাক্ট এবং লিভার: খুব প্রায়ই - লিভার এনজাইম বৃদ্ধি পায়;
- যন্ত্র এবং পরীক্ষাগার তথ্য: খুব কমই - হাইপারক্যালিমিয়া;
- ইনজেকশন সাইট এবং সাধারণ ব্যাধিগুলির মধ্যে বিরক্তি: প্রায়ই - হেমাটোমা, ব্যথা, ফুসফুস, ফুসফুস এবং ইনজেকশন সাইটে প্রদাহ, রক্তপাত, হাইপারেন্সিটিভিটি প্রতিক্রিয়া; অননুমোদিত - ইনজেকশন সাইটে ত্বক জ্বালা এবং necrosis।
ক্লাক্সেনের পোস্ট-বিপণন ব্যবহারের সময়, অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সহ নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির উন্নয়ন এছাড়াও উল্লেখ করা হয়েছে:
- ব্যিলারি ট্র্যাক্ট এবং লিভার: লিভারে কোলেস্ট্যাটিক ক্ষতি, লিভারের হেপাটোকেলুলার ক্ষতি;
- ইমিউন সিস্টেম: অ্যানাফিল্যাক্টয়েড / অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া, শক সহ;
- অস্ত্রোপচার: মেরুদন্ডী বা নিউরোক্সাকিয়াল হেমাটোমা (মেরুদণ্ডের একটি ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে ড্রাগ ব্যবহার করার সময়)
- স্নায়ুতন্ত্র: মাথা ব্যাথা;
- চামড়া এবং উপসর্গযুক্ত টিস্যু: ক্ষতিকারক, ইনজেকশন সাইটে - ত্বক নেক্রোসিস, ত্বক ভাস্কুলাইটিস, কঠিন inflammatory nodules-infiltrates (কয়েক দিনের পর অদৃশ্য হয়ে যায় এবং মাদক বিচ্ছিন্নকরণের জন্য ভিত্তি নয়);
- রক্ত বা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম: হেমোরেজিক অ্যানিমিয়া, ইমিউন-এলার্জি থ্রোম্বোসাইপটেনিয়া থ্রোম্বোসিস, ইওসিফিলিয়া;
- সংযোজক এবং musculoskeletal টিস্যু: অস্টিওপরোসিস (থেরাপি সঙ্গে 3 মাস বেশী)।
বিশেষ নির্দেশাবলী
নিম্ন আণবিক ওজন হাপারগুলি বিনিময়যোগ্য নয় কারণ তারা জৈবিক ক্রিয়াকলাপ এবং ফার্মাকোকিনেটিক (প্লেলেট এবং অ্যান্টিথ্রম্বিন ক্রিয়াকলাপের সাথে মিথস্ক্রিয়া) থেকে আলাদা। এই ক্ষেত্রে, কম আণবিক ওজন হ্যাপারিনের শ্রেণীর প্রতিটি মাদকের জন্য ব্যবহারের জন্য সুপারিশগুলি কঠোরভাবে পালন করা আবশ্যক।
থেরাপির সময় রক্তপাতের বিকাশের সাথে তার উত্স খুঁজে বের করা উচিত এবং যথাযথ চিকিৎসা করা উচিত। 80 বছরেরও বেশি বয়সের রোগীদের সতর্কতার সাথে মনিটরিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ রক্তচাপ বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
ক্লেক্সান এর এক্স-এক্স ক্রিয়াকলাপে 45 কেজি ওজনের ওজনের পুরুষের প্রোফাইলেক্সিক ব্যবহারে বৃদ্ধি, 57 কেজি কম বয়সের পুরুষের রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি হতে পারে।
স্থূলতা রোগীদের মধ্যে, থ্রম্বোসিস এবং embolism একটি বর্ধিত ঝুঁকি আছে। এই রোগীদের মধ্যে প্রোফিল্যাক্টিক ডোজগুলির মাদক কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা সম্পূর্ণরূপে সংজ্ঞায়িত করা হয় না, এবং ডোজ সমন্বয় সম্পর্কে কোনও সম্মতি নেই। এই ক্ষেত্রে, স্থূলতা সহ রোগীদের emboli এবং thrombosis লক্ষণ জন্য নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।
Clexane সুপারিশ হারাবে থেরাপি এজেন্ট সক্ষম ব্যাহত hemostasis (acetylsalicylic অ্যাসিড, nonsteroidal antiinflammatory ওষুধ, ticlopidine, dextran 40 kDa একটি আণবিক ওজন সহ salicylates ব্যবহার করার পূর্বে, বিরোধী প্লেটলেট এজেন্ট, clopidogrel, স্টেরয়েড, anticoagulants, thrombolytics, যেখানে তাদের ব্যবহার কঠোরভাবে হয় ব্যতীত দেখানো হয়েছে।
ক্ষতিকারক ক্ষতিকারক রোগীদের মধ্যে, ক্ল্যক্সানের সিস্টেমিক এক্সপোজারে বৃদ্ধি হওয়ার কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি রয়েছে।
ক্ল্স্সান শুরু হওয়ার পরে সাধারণত 5 থেকে ২1 দিনের মধ্যে থ্রম্বোসোকোপটেনিনিয়া বিকশিত হয়। এই বিষয়ে, থেরাপির শুরু হওয়ার আগে এবং ড্রাগ ব্যবহারের সময় নিয়মিত পেরিফেরাল রক্তের প্লেটলেটগুলির সংখ্যা নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্লেটলেটের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়ে (বেসলাইনের তুলনায় 30-50%), ওষুধটি অবিলম্বে বাতিল করা উচিত এবং চিকিত্সা পদ্ধতিটি পরিবর্তিত হয়।
ক্যাপসেনের প্রয়োগে নিউরোএক্সিয়াল হেমাটোমাসের ঝুঁকি Epidural / spinal anesthesia পরিচালনার সাথে সাথে 40 ডিগ্রি পর্যন্ত ডোজ পরিমাপের মাধ্যমে হ্রাস পায়।
ক্ল্যাক্সনে হের্পিন-ইনড্রুড থ্রম্বোসোসাইটোপেনিয়া ইতিহাসের সহিত বা থ্রম্বোসিস ছাড়া ইতিহাসে রোগীদের সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত।
তীব্র ইনফেকশন এবং তীব্র আঠালো অবস্থার বিকাশের সাথে ক্ল্লেসনে প্রোফাইলেক্সিক ব্যবহার কেবলমাত্র জিন্স থ্রম্বোসিসের নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলির সাথে মিলিত হলেই ন্যায্য হয়:
- ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লাসমাস;
- বয়স 75 বছর;
- স্থূলতা;
- ইতিহাসে embolism এবং thrombosis;
- হার্ট ব্যর্থতা;
- হরমোন থেরাপি;
- ক্রনিক শ্বাসযন্ত্র ব্যর্থতা।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
অন্যান্য ড্রাগ সঙ্গে মিশ্রিত Clexan করতে পারেন না।
অন্যান্য কম আণবিক ওজন হ্যাপারিনগুলির সাথে বিকল্প ক্ল্লেক্সেনের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি পরমাণু ওজন, উত্পাদনের মোড, নির্দিষ্ট বিরোধী-এক্স কার্যকলাপ, ডোজ এবং পরিমাপের এককগুলির মধ্যে একে অপরের থেকে আলাদা।
40 kDa, clopidogrel এবং ticlopidine, পদ্ধতিগত corticosteroids, anticoagulants বা thrombolytic এজেন্ট, অন্যান্য বিরোধী প্লেটলেট ওষুধের একটি আণবিক ওজন সঙ্গে acetylsalicylic অ্যাসিড, (ketorolac সহ) nonsteroidal antiinflammatory ওষুধ, salicylates পদ্ধতিগত কর্ম, dextran ব্যবহার রক্তপাত ঝুঁকি বাড়ে যদিও।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
শিশুদের নাগালের বাইরে 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রা সংরক্ষণ করুন।
শেল্ফ জীবন - 3 বছর।
