ক্লারথ্রোমাইকিন ম্যাক্রrolাইডস গ্রুপ থেকে একটি অ্যান্টিবায়োটিক ড্রাগ।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
Clarithromycin ফর্ম পাওয়া যায়:
- ক্যাপসুলগুলি হলুদ, জেলাতিন, একটি গুঁড়া বা সাদা রঙের একটি হলুদ রঙের সাদা বা সাদা রঙের (ফোস্কাতে 7 টি প্যাক, কার্ডবোর্ড প্যাকগুলিতে ২ টি প্যাক, প্লাস্টিকের জারগুলিতে 14 টি প্যাক, 1 কার্টন প্যাকগুলিতে );
- ট্যাবলেট, লেপা - হলুদ, ওভাল, বাইনভেকক্স (ফোস্কাগুলিতে 5 টুকরা, কার্টন প্যাকগুলিতে 1 বা 2 ফোস্কা);
- ফিল্ম-লেপেড ট্যাবলেট (250 মিগ্রা প্রতিটি) - সাদা, ওভাল, বাইকভেকক্স (ফোস্কা প্যাকগুলিতে 5 টুকরা, পিচবোর্ড প্যাকগুলিতে 1-4 প্যাক; 7 পিসি এবং ফোস্কা প্যাকগুলিতে 1২ টুকরা, 1 টি প্রতিটি। কার্টন প্যাকগুলিতে ২ প্যাক; ব্লোস্টার প্যাকগুলিতে 10 প্যাক, কার্টন প্যাকগুলিতে 1-6, 8, 10 প্যাক; পলিমারিক কন্টেইনারে 10, 20, 30, 40, 50, 100 প্যাকগুলি, 1 প্যাক কার্টন প্যাকগুলিতে 5, 10, 15, ২0 পিসি। গাঢ় গ্লাস বা পলিমার জার্স, কার্টন প্যাকগুলিতে 1 জার প্রতিটি);
- ফিল্ম লেপযুক্ত ট্যাবলেট (500 মিগ্রা প্রতিটি) - সাদা, ওভাল, বাইকভেভেক্স (3, 4, 5, 7, 8, 10 পিসি। ফোস্কা প্যাকগুলিতে, 1-6, 9, 10 প্যাকগুলি শক্ত কাগজগুলিতে; ফোল্টারে 14 টি টুকরা, কার্টন প্যাকগুলিতে প্রতিটি প্যাক 1, 5, 7, 10, 14, 15, ২0 পিসি। গাঢ় গ্লাস বা প্লাস্টিকের জারগুলিতে 1 টি কার্টন প্যাকগুলিতে 3, 4, 5, 7, 8, 10, ২0, 30, 40, 50, পলিথিলিনের টিরেফথালেটের ক্যানে 100 টুকরা, 1 টি কার্টন প্যাকে প্রতিটি।
1 ক্যাপসুল এর রচনা অন্তর্ভুক্ত:
- সক্রিয় উপাদান: স্প্লিথ্রোমাইকিন - 250 মিলিগ্রাম;
- সহায়ক উপাদান: মণি স্টার্ক, ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট, পলিসোর্বে 80, পোভিডোন (মেডিক্যাল কম আণবিক ওজন পলিভিনাইলাইপ্রিrolোলিডন), ক্রসার্কার্মোস সোডিয়াম, ট্যালক, ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট;
- হার্ড জেলাটিন ক্যাপসুল গঠন: জেলাটিন, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড।
1 লেপা ট্যাবলেট এর গঠন অন্তর্ভুক্ত:
- সক্রিয় উপাদান: স্প্লিথ্রোমাইকিন - 250 মিলিগ্রাম বা 500 মিলিগ্রাম;
- অক্জিলিয়ারী উপাদান: আলু স্টার, মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ (এমসিসি), পোভিডোন, প্রিজেলাইনাইজড স্টার্ক; সোডিয়াম লৌরিল সালফেট, কোলয়েডিয়াল সিলিকন ডাই অক্সাইড (এরিসিল), ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট;
- শেল রচনা: রাশিয়ার ফেডারেশন অঞ্চলে নিবন্ধিত অনুরূপ মানের অপপ্রি ২ বা অন্য।
1 ট্যাবলেট, ফিল্ম লেপ গঠিত, অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- সক্রিয় উপাদান: স্প্লিথ্রোমাইকিন - 250 মিলিগ্রাম বা 500 মিলিগ্রাম;
- সহায়ক উপাদান: পোভিডোন (কে -30), প্রিজেল্যাটিনাইজড স্টার্ক, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট;
- ফিল্ম লেপ গঠন: Opradry দ্বিতীয় সাদা, macrogol সহ, পলিভিনাইল এলকোহল, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, Talc।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
ক্ল্যারিথ্রোমিসিন সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়:
- নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট (অ্যান্টিপিকাল নিউমোনিয়া, নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইটিস), উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট (ফ্যারিনজাইটিস, ল্যারিঞ্জাইটিস, সানুসাইটিস, টনসিলাইটিস), নরম টিস্যু এবং ত্বক (অসুখ, ফোলিকুলাইটিস, ক্ষত সংক্রমণ, উত্তেজক), অটাইটিস মিডিয়া;
- chlamydia;
- mycobacteriosis;
- পেপটিক আলসার এবং duodenal আলসার।
contraindications
- ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিমিয়া ইতিহাস, QT ব্যবধানের দীর্ঘায়িত বা "পিরোয়েট" হিসাবে ভেন্ট্রিকিকুলার টিকিকার্ডিয়া;
- হাইপোক্যালিমিয়া (দীর্ঘায়িত QT ব্যবধানের ঝুঁকি কারণে);
- ক্ষতিকারক ব্যর্থতার পাশাপাশি গুরুতর হেপাটিক ব্যাধি;
- porphyria;
- কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস বা হেপাটাইটিস ইতিহাস, ড্রাগ ব্যবহার থেকে উদ্ভূত;
- মধ্যজোলাম, colchicum সঙ্গে একযোগে ব্যবহার
- গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় (গর্ভাবস্থার 2-3 ত্রৈমাসিকের মধ্যে ক্লারথ্রোমাইকিন ব্যবহার করা সম্ভব, যেখানে মায়ের উদ্দেশ্যে সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি থেকে বেশি);
- ড্রাগ বা অন্যান্য macrolides উপাদান থেকে অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
Dosing এবং প্রশাসন
ক্লোরিথ্রোমাইকিন ডাক্তারের ডোজিং পদ্ধতি পৃথকভাবে সেট করে। 12 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য একক ডোজ খাওয়ার সময় 0.25-1 গ্রাম। 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, ওষুধ দৈনিক 7.5-15 মিগ্রা / কেজি দৈনিক ডোজ নির্ধারণ করা হয়। ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সি - দিনে 2 বার।
থেরাপির সময়কাল ইঙ্গিত দ্বারা নির্ধারিত হয়।
অসুখযুক্ত রেনাল ফাংশন (ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স (সি কে) প্রতি মিনিটে 30 মিলিমিটার বা সিরাম ক্রিয়েটিনাইন লেভেল 3.3 মিলিগ্রাম / ডিএল এর চেয়ে বেশি) রোগীদের ডোজের মধ্যে ব্যবধান দ্বিগুণ করতে বা ডোজ কমিয়ে ২ বার করে দিতে হবে।
সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল: প্রাপ্তবয়স্কদের - 2 গ্রাম, শিশু - 1 গ্রাম।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
থেরাপির সময় কিছু শরীরের সিস্টেমের রোগ বিকশিত হতে পারে:
- পাচক সিস্টেম: প্রায়শই - পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ডায়সেপ্সিয়া, উল্টানো; প্রায়শই - প্রোকটালজিয়া, এসোফ্যাগাইটিস, গ্যাস্ট্রাইটিস, ফ্ল্যাটুলেন্স, গ্যাস্ট্রোজোফেজাল রিফ্লাক্স ডিজিজ, স্টোমাইটিস, শুকনো মুখ, গ্লাসাইটিস, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ব্যথা, বেলিং, রক্তে বিলিরুবিন বৃদ্ধি, অ্যালানাইন এমিনোট্রান্সফেরেজ (ALT), অ্যাসপার্যাটেট্রান্সফের সিন্ড্রোম, অ্যাসপার্যাটেট্রান্সফের সিন্ড্রোম, অ্যাসপার্যাটেট্রান্সফের সিন্ড্রোম, আলফালাফ থেরাপি (জিজিটি), আলক্যালাইন ফসফাটেজ (অ্যালক্যালাইন ফসফাটেজ), ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ), কোলেস্টেসিস, হেপাটাইটিস, হেপাটোকেলুলার এবং কোলেস্ট্যাটিক সহ; ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয় না - কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, দাঁত এবং জিহ্বার বিকৃতি, তীব্র প্যানক্রিটাইটিস, লিভার ব্যর্থতা;
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: ঘন ঘন - স্নায়বিক রক্তপাত, হাঁপানি, ফুসফুসের থম্বোম্বেম্বলিজম;
- Musculoskeletal সিস্টেম: অনির্দিষ্টকালের জন্য - ম্যালেরিয়া, musculoskeletal কঠোরতা, পেশী spasm; ফ্রিকোয়েন্সি ইনস্টল করা হয় না - myopathy, rhabdomyolysis;
- রক্ত জমাটবদ্ধকরণ সিস্টেম: অনির্দিষ্টকালের জন্য - প্রোট্রম্বিন সময় দীর্ঘায়িত, আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত (এমএইচও) মান বৃদ্ধি;
- হেমাটোপোয়েটিক সিস্টেম: অনির্দিষ্টকালের জন্য - থ্রোমোকোসাইটেমিয়া, লেকোপেনিয়া, ইওসিফিলিয়া, নিউট্রোপেনিয়া; ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয় না - থ্রোমোকোসাইটোপেনিয়া, এগ্রানুলোকোসাইটোসিস;
- স্নায়ুতন্ত্র: প্রায়ই - অনিদ্রা, মাথা ব্যাথা; ঘন ঘন - dyskinesia, চেতনা হ্রাস, মাথা ঘোরা, কম্পন, তন্দ্রা, irritability, উদ্বেগ; ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয় না - মনস্তাত্ত্বিক রোগ, আতশবাজি, দুঃস্বপ্ন, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি, বিষণ্নতা, বিকৃতীকরণ, অশোভনতা, মানিয়া, প্যারেথেসিয়া;
- প্রস্রাব সিস্টেম: অনির্দিষ্টকালের জন্য - প্রস্রাবের রঙ পরিবর্তন, ক্রিয়েটিনাইনের ঘনত্ব বৃদ্ধি; ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয় না - অন্তর্বর্তীকালীন nephritis, রেনাল ব্যর্থতা;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: প্রায়শই - vasodilation; অনির্দিষ্টকালের জন্য - অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন, কার্ডিয়াক গ্রেফতার, একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওোগ্রাম (ইসিজি), এরিয়াল ফ্লাটার, এক্সট্রাসস্টোলে QT ব্যবধানের দীর্ঘায়িতকরণ; ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয় না - "পিরোয়েট" এর ধরন সহ ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া;
- পুষ্টি এবং বিপাক: প্রায়শই - ক্ষুধা, অ্যানোরেক্সিয়া, অ্যালবামিন-গ্লোবুলিনের অনুপাতের পরিবর্তন, ইউরিয়া ঘনত্ব বৃদ্ধি;
- ইন্দ্রিয় অঙ্গ: প্রায়শই - স্বাদ একটি বিকৃততা, dysgeusia; ঘন ঘন - tinnitus, vertigo, শ্রবণ ক্ষতি; ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত না - agevziya, বধিরতা, anosmia, parosmia;
- স্কিন: প্রায়ই - তীব্র ঘাম; ফ্রিকোয়েন্সি ইনস্টল করা হয় না - hemorrhage, ব্রণ;
- পরজীবী এবং সংক্রামক রোগ: অবিরাম - গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিস, ক্যান্ডিডিয়াসিস, সেলুলাইটিস, সেকেন্ডি ইনফেকশন (য যোনি সহ); ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয় না - erysipelas, ছদ্মবেশী colitis;
- পুরো শরীরটি: অনির্দিষ্টকালের জন্য - ঠান্ডা, বুকের ব্যথা, ম্যালেইজ, অ্যাথেনিয়া, হাইপারথার্মিয়া, ক্লান্তি;
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া: প্রায়ই - ফুসকুড়ি; অনাক্রম্যভাবে - ম্যাকুলো-প্যাপুলার ফুসকুড়ি, হাইপারসেন্সিটিভিটি, অ্যানফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া, বুলাস ডার্মাটাইটিস, urticaria, pruritus; ফ্রিকোয়েন্সি না প্রতিষ্ঠিত - বিষাক্ত epidermal necrolysis, angioedema, anaphylactic প্রতিক্রিয়া, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, সিস্টেমিক উপসর্গ এবং ইয়োসিনফিলিয়া (ড্র্রেস সিন্ড্রোম) সঙ্গে মাদক ফুসকুড়ি।
বিশেষ নির্দেশাবলী
ক্ল্যারিথ্রোমিসিন গুরুতর এবং মাঝারি ক্ষুধা এবং হেপাটিক অপূর্ণতা, করোনারি হৃদরোগ, হাইপোম্যাগনেসিমিয়া, গুরুতর হৃদয় ব্যর্থতা, গুরুতর ব্র্যাডকার্ডিয়া (প্রতি মিনিটে 50 বিট কম) রোগীদের সতর্কতার সঙ্গে নেওয়া উচিত।
এটা মনে রাখা উচিত যে ক্রমবর্ধমান গুরুতর ডায়রিয়া ছদ্মবেশী কোলাইটিসের ঘটনার কারণে হতে পারে।
Macrolide অ্যান্টিবায়োটিক মধ্যে ক্রস প্রতিরোধের আছে।
Clarithromycin ব্যবহার স্বাভাবিক অন্ত্রের উদ্ভিদ একটি পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, অতএব, প্রতিরোধী অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট সুপরিণতি সম্ভব।
ওয়ার্ফরিন বা অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিকোজুলান্টগুলির সাথে একযোগে স্প্লিটথোমাইকিন গ্রহণ করে এমন রোগীদের প্রোট্রম্বিন সময় পর্যবেক্ষণ করা জরুরি।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
একই সময়ে পিমোজাইড, সিসাপ্রিড, টেরফেনডাইন দিয়ে ক্লারথ্রোমাইকিন ব্যবহার করবেন না।
যুগপত রিসেপশন Clarithromycin ওষুধের রক্ত একাগ্রতা, cytochrome P450, anticoagulants, থিওফিলিন, carbamazepine, rifabutin, astemizole, terfenadine, triazolam, ফেনাইটয়েন, midazolam, cisapride, digoxin, cyclosporin, disopyramide, lovastatin, alkaloids মাধ্যমে যকৃতে metabolized বৃদ্ধি ergot, ইত্যাদি
ক্ল্যারিথ্রোমিসিন জিডোউউডাইনের শোষণকে হ্রাস করে (এই ওষুধগুলি গ্রহণের সময় আপনাকে কমপক্ষে 4 ঘন্টা অন্তর পর্যবেক্ষণ করতে হবে)।
সম্ভবত ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, ক্লিনডামাইকিন এবং লিনাকোমাইসিনের মধ্যে ক্রস-প্রতিরোধের বিকাশ।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
তাপমাত্রা ২5 ডিগ্রী সেলসিয়াসে কমপক্ষে একটি অন্ধকার, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন।
শেল্ফ জীবন - 2 বছর।