রোগ 
ঔষধ 
চিকিৎসা শর্তাবলী 
খাদ্য 
ঔষধি গাছপালা 
ক্লারব্যাক্ট ম্যাক্রোলাইড গ্রুপের একটি ব্যাকটেরিয়া।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
ক্লারবাক্টের ডোজ ফর্ম - লেপা ট্যাবলেট (ক্যাপসুল আকৃতির, সাদা বা প্রায় সাদা), 4 বা 10 পিসি। একটি ফোস্কা মধ্যে, একটি পিচবোর্ড বক্স 1 ফোস্কা।
ড্রাগ এর সক্রিয় উপাদানটি স্প্লিথ্রোমাইকিন হয়। 1 ট্যাবলেটের মধ্যে এটির সামগ্রী 250 বা 500 মিগ্রি।
সহায়তাকারী উপাদান: সোডিয়াম স্টার্ক গ্লাইকোলেট, শুদ্ধ তরল, কোলয়েডিয়াল সিলিকন ডাই অক্সাইড, পলিভিনাইলপিপিরিলিডোন, স্টিয়ারিক এসিড, প্রিজেলাইনাডাইজড স্টার্ক, কর্ণ স্টার্ক, মাইক্রোক্রিস্ট্যালিন সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।
শেলের গঠন: হাইড্রক্সাইপ্রোপিল মাইটাইলসেলুলোজ, পলিথিলিন গ্লাইকোল 6000, শুদ্ধ তালাক, মিথাইলিন ক্লোরাইড, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, আইসোপ্রোপানোল, পেপারমিন্ট পাউডার এবং লেবু স্বাদ।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
সংক্রামক রোগের চিকিত্সা, যার কার্যকরী এজেন্টগুলি হ'ল মাইক্রোজেনজিমস স্প্লিথ্রোমাইকিন সংবেদনশীল:
- শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ সংক্রমন (নিম্ন এবং উপরের অংশ): ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া, ফ্যারাইঞ্জাইটিস, সিনাসাইটিস;
- কান সংক্রমণ;
- Erysipelas এবং folliculitis সহ ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ;
- স্থানীয় ও সাধারণ সংক্রমণ মাইকোব্যাকটিয়াম ইন্ট্রাসেলুলার এবং মাইকোব্যাক্টিয়াম এভিয়াম দ্বারা সৃষ্ট;
- মাইকোব্যাকটরিয়াম কানসাসি, মাইকোব্যাক্টরিয়াম কেলিউটুম এবং মাইকোব্যাক্টিয়াম চলোনি দ্বারা সৃষ্ট স্থানীয় সংক্রমণ;
- হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূলকরণ এবং ডিউডেনালাল আলসারের পুনরাবৃত্তি ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস।
contraindications
- গুরুতর renal / লিভারের কার্যকারিতা;
- একগোট অ্যালকালোয়েড, পিমোজাইড, টেরফেনডাইন, সিসাপ্রিড, এস্টিস্টিজোল একযোগে ব্যবহারের প্রয়োজন;
- ক্লারব্যাক্ট বা অন্যান্য ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের উপাদানগুলির অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
গর্ভাবস্থায় ওষুধের সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তাই এটি শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রেই নির্ধারিত হয়, সতর্কতার মা এবং প্রত্যাশিত ঝুঁকিগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলির অনুপাতের সাশ্রয়ী মূল্যের মূল্যায়ন করার পরে।
ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন স্তন দুধে নির্গত হয়, তাই দুধ খাওয়ার সময় এটি চরম সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা হয়।
Dosing এবং প্রশাসন
মাদক গ্রহণ মৌখিকভাবে করা উচিত।
প্রস্তাবিত মাত্রা:
- প্রাপ্তবয়স্কদের - যদি প্রয়োজন হয় 250 মিগ্রা দিনে 2 বার, একটি ডোজ 500 এমজি বৃদ্ধি করা হয়। থেরাপি কোর্স 6 থেকে 14 দিন হয়;
- শিশু - প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রাম / কেজি, কিন্তু 500 মিলিগ্রামের বেশি নয়। ব্যবহারের সময়কাল - 7 থেকে 10 দিন।
মাইকোব্যাকটরিয়াম এভিয়াম দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের জন্য, ক্লারব্যাক্টটি 1000 মিগ্রা দিনে ২ বার নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা 6 মাস বা তার বেশি থাকতে পারে।
রেনাল অপূর্ণতা রোগীদের (30 মিনিট / মিনিট কম ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স সহ) অর্ধেক ডোজ হ্রাস করে। চিকিত্সার কোর্স 14 দিন পর্যন্ত হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
বিভিন্ন শরীরের সিস্টেম থেকে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
- পাচক: প্রায়শই - পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ডাইসেপসিয়া; দাঁতের দাঁত এবং জিহ্বা (সাধারণত বিপরীত), কক্ষপথ, স্টোমাইটিস, গ্লসাইটিস, স্বাদ রোগ, ছদ্মবেশী কোলাইটিস (জীবন পর্যন্ত হুমকির সম্মুখীন), লিভার এনজাইমগুলির মধ্যে ক্ষতিকারক বৃদ্ধি খুব কমই - হেপাটাইটিস, রক্তে লিভার এনজাইমগুলির স্তর বৃদ্ধি, জন্ডিস এবং কোলেস্টেসিসের বিকাশের সাথে সাথে (এই লিভারের রোগগুলি গুরুতর, কিন্তু সাধারণত বিপরীত হতে পারে); মারাত্মক লিভার ব্যর্থতা ক্ষেত্রে পরিচিত হয়;
- কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র: মাথা ঘোরা, ভয়, উদ্বেগ, ক্ষতিকারক মাথাব্যথা, অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, tinnitus, বিক্ষোভ, depersonalization, মনোবিজ্ঞান; খুব কমই, paresthesias;
- কার্ডিওভাসকুলার: খুব কম - QT- ব্যবধানে বৃদ্ধি, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিমিয়া (ঝিলিমিলির ঝিল্লি বা ঝাপসা সহ, ভেন্ট্রিকুলার প্যারক্সাইসমাল টাকাইকার্ডিয়া);
- প্রস্রাব: খুব কমই - অন্তর্বর্তীকালীন নেফ্রিটিস, ক্রমবর্ধমান সিরাম ক্রিয়েটিনাইন, রেনাল ব্যর্থতা;
- রক্ত গঠন: পৃথক ক্ষেত্রে - লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসোকোপোটিনিয়া;
- ইন্দ্রিয় অঙ্গ: স্বাদ উপলব্ধি পরিবর্তন, বিপরীত শ্রবণ ক্ষতি।
ত্বকের জ্বর, urticaria, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এবং অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া যেমন এলার্জি প্রতিক্রিয়া কখনও কখনও উল্লেখ করা হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, ক্লারব্যাক্ট মৌখিক হাইপোগ্লাইসমিক এজেন্ট বা ইনসুলিনের সাথে একযোগে গ্রহণকারী রোগীরা হিপোগ্লাইসিমিয়া বিকাশ করে।
ওভারডোজ লক্ষণ: বিভ্রান্তি, মাথা ব্যাথা, ডায়রিয়া, বমি ভাব, বমি। খুব বেশী গ্রহণ করলে মাদকদ্রব্যের মাত্রা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ তৈরির জন্য সুপারিশ করা হয়। পেরিটিননাল ডায়ালিসিস এবং হেমোডিয়ালাইসিস অকার্যকর। অতিরিক্ত চিকিত্সা অবাঞ্ছিত উপসর্গ নির্মূল লক্ষ্য করা হয়।
বিশেষ নির্দেশাবলী
দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগের রোগী, ক্লারব্যাক্টের সাথে চিকিত্সার পুরো সময়কালে, নিয়মিত লিভার এনজাইমের কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
ক্লিরিথ্রোমাইকিন সহ, রোগীর নজরদারিও প্রয়োজন হয় যদি সে লিভারের মেটাবলাইজড হয় তবে রক্তের প্লাজমাতে তার ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
ক্লারব্যাকের দীর্ঘস্থায়ী বা পুনরাবৃত্ত ব্যবহারের সাথে সাথে সুপিনেফিনের বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে, এটি ফুসফুস এবং ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির দ্বারা উদ্ভূত যা এটির সংবেদনশীল নয়।
এটা মনে রাখা উচিত যে স্প্লিথ্রোমাইকিন এবং অন্যান্য ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে, যেমন ক্লিনডামাইকিন এবং লিনাকোমাইকিনের মধ্যে ক্রস-প্রতিরোধ সম্ভব।
হৃদরোগের ইতিহাস সহ রোগীদের জন্য, সিরাপ্রিড, টেরফেনডাইন বা এস্টিস্টিজোলের সাথে ক্লারব্যাক্টের সাথে যেতে হবে।
ওয়ারফারিন বা অন্যান্য পরোক্ষ অ্যান্টিঅক্সুল্যান্টস নিয়োগের সময় প্রোট্রম্বিন সময় পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
Clarithromycin রক্ত যে এই ধরনের মৌখিক anticoagulants, রোগাক্রান্ত উদ্ভিদ alkaloids, triazolam, থিওফিলিন, cyclosporin, rifabutin, midazolam, carbamazepine, lovastatin, ফেনাইটয়েন, disopyramide, digoxin যেমন cytochrome P450 isoenzymes সঙ্গে যকৃতে metabolized হয় মাদক ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।
উপরন্তু, প্লাজমা ঘনত্বে একটি উল্লেখযোগ্য (2-3 বার) বৃদ্ধি সিরাপ্রিড, টেরফেনডাইন, এস্টিস্টিজোল এবং পিমোজাইডের একযোগে ব্যবহার করা হয়। একই সময়ে QT ব্যবধানের দীর্ঘায়িত হওয়ার এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথেমিয়াসগুলির উন্নতি, ফুসফুস, অ্যাট্রিয়েল ফ্লুটার বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং ভেন্ট্রিকুলার প্যারক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া সহ ঝুঁকি রয়েছে। এই কারণে, যেমন একটি সমন্বয় contraindicated হয়।
Clarbact সঙ্গে চিকিত্সা সময় এইচএমজি-কোএ reductase ইনহিবিটারস (simvastatin এবং lovastatin) যারা রোগীদের মধ্যে কঙ্কাল পেশী তীব্র necrosis উন্নয়নের ক্ষেত্রে পৃথক রিপোর্ট আছে।
Clarithromycin Digoxin প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি হতে পারে। উভয় মাদক গ্রহণকারী রোগীদের ডিজিটালিস মাদকদ্রব্যের বিকাশ প্রতিরোধে রক্তের সিরামতে তার ঘনত্বের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
Clarithromycin triazolam ক্লিয়ারেন্স হ্রাস, ফলে তন্দ্রা এবং বিভ্রান্তির ফলে।
এরাগ অ্যালকালোডসের সাথে ক্লারব্যাকের যৌথ ব্যবহারটি তীব্র ক্ষতিকারক নেশা সৃষ্টি করতে পারে, সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন এবং গুরুতর পেরিফেরাল ভাসোপসজ্জার দ্বারা উদ্ভূত।
Ritonavir claritromycin এর সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি হতে পারে। স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন রোগীদের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, কিন্তু ক্লারব্যাক 1000 মিগ্রা বেশি দৈনিক ডোজ মধ্যে পরিচালিত করা উচিত নয়। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিকে) 30-60ml / মিনিট রোগীদের 50% দ্বারা ক্লিটিথ্রোমাইকিনের মাত্রা কমাতে 30% ছাড়িয়ে 30 মিনিট / মিনিট - 75% দ্বারা।
ক্ল্যারিথ্রোমিসিন এইচআইভি-সংক্রামিত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিয়োজিত জিডোউউডিনের ভারসাম্যহীন (স্থিতিশীল) ঘনত্ব কমাতে পারে। এই সমস্যাটি কমপক্ষে 4 ঘন্টা অন্তর দিয়ে ওষুধ গ্রহণ করে সমাধান করা যেতে পারে।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
তাপমাত্রা 25 ডিগ্রী পর্যন্ত শুষ্ক, অন্ধকার এবং শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করুন।
শেল্ফ জীবন - 2 বছর।
