রোগ 
ঔষধ 
চিকিৎসা শর্তাবলী 
খাদ্য 
ঔষধি গাছপালা 
আকর্ষণীয় নিবন্ধ 
Ketorolac একটি অস্থির analgesic প্রভাব সঙ্গে একটি nonsteroidal বিরোধী প্রদাহী এজেন্ট (NSAID) হয়।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
Ketorolaka ডোজ ফরম:
- ট্যাবলেট, ফিল্ম লেপযুক্ত - বৃত্তাকার, biconvex, সাদা বা প্রায় সাদা রঙ (10 পিসি। ফোস্কা, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 2 প্যাক);
- ইনট্রামুসকুলার ইনজেকশনটির সমাধান স্বচ্ছ, হালকা হলুদ রঙ (হালকা-প্রমাণের বা অ্যাম্বার গ্লাসে 1 মিলি প্রতিটি, ফোলাগুলিতে 5 ampoules, একটি কার্টুন বক্সে 1 বা 2 প্যাকেজ);
- ইন্ট্রামাসকুলার (আইএম) এবং অন্তরঙ্গ (IV) প্রশাসনটির সমাধান স্বচ্ছ, হলুদ রঙে (1 মিলিটারী গাঢ় গ্লাস ampoules মধ্যে প্রতিটি: 5 পিসি। ফোস্কা, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 1 বা 2 প্যাক; ফোলা 10 টুকরা, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 1 প্যাক, একটি শক্ত কাগজ বাক্সে 10 পিসি)।
ড্রাগের সক্রিয় উপাদান কেটোরোল্যাক ট্রোম্যাটামল (কেটোরোলাক ট্রোমথামাইন)। এর বিষয়বস্তু হল:
- 1 ট্যাবলেট - 10 মিগ্রা;
- Intramuscular প্রশাসন জন্য সমাধান 1 মিলিমিটার - 30 মিগ্রা;
- আইএম ও চতুর্থ প্রশাসনের জন্য 1 মিলি সমাধান - 30 মিলিগ্রাম।
সহায়ক উপাদান:
- ট্যাবলেট - মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট (দুধের চিনি), ক্রোস্পোভিডোন (কলিডন ডিএল), ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ট্যালসি। শেল রচনা: ম্যাক্রগোল 4000, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ট্যাল, প্রোপাইলিন গ্লাইকোল, হাইপ্রোমেলোজ;
- আই / এম প্রশাসনের জন্য সমাধান - ইথানল (ইথাইল অ্যালকোহল), ডিস্কিয়াম ইডিয়েট ডাইহাইড্রেট (ট্রিলন বি), সোডিয়াম ক্লোরাইড, প্রোপাইলিন গ্লাইকোল, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড 1 এম সমাধান, ইনজেকশনযোগ্য পানি;
- / এম এবং / বা ভূমিকা জন্য সমাধান - সোডিয়াম ক্লোরাইড, ডিস্কিয়াম edetate, ইনজেকশন জন্য পানি।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
Ketorolac শক্তিশালী এবং মাঝারি তীব্রতা ব্যথা সিন্ড্রোম উপশম করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে:
- দন্তশূল;
- রিউমেটিক রোগ;
- আর্থারজিয়া, ম্যালজিয়া, রডিকুলাইটিস, স্নায়ুবিজ্ঞান;
- Dislocations, sprains এবং অন্যান্য আঘাতের;
- অনাক্রম্য রোগ;
- Postoperative এবং postpartum সময়ের ব্যথা।
contraindications
- পুনরাবৃত্ত নাসাল পলিপোসিস এবং প্যারাসাল সাইনাস, অটিলেসালিসিলিক অ্যাসিডের অসহিষ্ণুতা বা অন্যান্য NSAIDs (এখন বা ইতিহাসে) সহ ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি একটি সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ সমন্বয়;
- NSAIDs গ্রহণ করে রোগীর ইতিহাসে ইটেরিকারিয়া এবং / অথবা রাইনাইটিস সম্পর্কিত নির্দেশাবলী;
- গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স 30 মিলি / মিনিটের কম);
- কোন উৎপত্তি Hypovolemia;
- নিশ্চিত হাইপারক্যালিমিয়া;
- তীব্র পর্যায়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআইটি) এর ক্ষতিকারক এবং ক্ষতিকারক ক্ষত;
- ইনফ্ল্যামেটরি পেটের রোগ;
- হেমফিলিয়া সহ রক্তের ক্লোজিংয়ের ব্যাধি;
- রক্তপাত বা তাদের উন্নয়নের উচ্চ ঝুঁকি;
- Hemorrhagic diathesis;
- Hemorrhagic স্ট্রোক বা সন্দেহ এটি;
- রক্ত গঠন লঙ্ঘন;
- গুরুতর লিভার ব্যর্থতা বা সক্রিয় লিভারের রোগ;
- গর্ভাবস্থা;
- প্রসব;
- স্তন্যপান করানোর;
- শিশু বয়স 16 বছর পর্যন্ত;
- করোনারি ধমনী বাইপাস অস্ত্রোপচারের পরে অবস্থা;
- Pyrazolone প্রস্তুতি অসহিষ্ণুতা;
- কেটোরোলাক, এসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড বা অন্যান্য NSAIDs এর উপাদানগুলির অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
অস্ত্রোপচারের আগে এবং এর আগে ওষুধের জন্য আবেদন করার জন্য ড্রাগটি অনাক্রম্যতা, অবেদনপ্রবণতা, অবেদনসংক্রান্ত অনুশীলনে অবেদন রক্তপাত উচ্চ ঝুঁকি।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা চিকিত্সা করতে Ketorolac ব্যবহার করা হয় না।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে মাদক চিকিত্সার সময় বিশেষ চিকিৎসা নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন:
- উন্নত বয়স (65 বছর ধরে);
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিষাক্ততা বৃদ্ধি করার কারণগুলির উপস্থিতি: cholecystitis, alcoholism এবং ধূমপান;
- পোস্টের সময়সীমা;
- NSAIDs এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য প্রয়োজন;
- অন্যান্য NSAIDs, মৌখিক গ্লুকোকার্টিকোস্টেরয়েডস (প্রেডনিসোলোন সহ), এন্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট (ক্লপিডোগেল সহ), অ্যান্টিকোজুল্যান্টস (ওয়ারফারিন সহ), নির্বাচনী রিউটেক ইনহিবিটারস (প্যারক্সেটাইন, ফ্লুক্সেটাইন, citalopram, sertraline);
- ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (অ্যাস্থমা);
- পচন;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- ডাইসলিপিডেমিয়া / হাইপারলিপিডেমিয়া;
- হেলিকোব্যাক্টরের পাইলোর সংক্রমণের উপস্থিতি;
- ইতিহাসে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আলসারের ক্ষত;
- কোলেস্টাসিস;
- Impaired রেনাল ফাংশন (50 মিগ্রা / লি নীচে রক্তরস creatinine);
- ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স 30-60 মিলি / মিনিট;
- এডমা সিন্ড্রোম;
- Ischemic হৃদরোগ;
- হাইপারটেনশন;
- ক্রনিক হার্ট ব্যর্থতা;
- সিরেব্রোভাসকুলার রোগ;
- সিস্টেমিক লুপাস erythematosus;
- গুরুতর somatic রোগ;
- পেরিফেরাল ধমনী রোগ;
- সক্রিয় হেপাটাইটিস।
Dosing এবং প্রশাসন
Ketorolac ট্যাবলেট মৌখিক প্রশাসনের উদ্দেশ্যে করা হয়। ব্যথা তীব্রতার উপর নির্ভর করে আপনি একবার ওষুধ নিতে পারেন, প্রয়োজনীয় হিসাবে এবং 1 টি ট্যাবলেট, অথবা আবার দিনে 4 বার পর্যন্ত নিতে পারেন। ক্যাটোরোল্যাকের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 4 টি ট্যাবলেট। চিকিত্সার সময়কাল 5 দিন বেশী নয়।
পিতামাতার সমাধান পেশী মধ্যে গভীর ইনজেকশন বা ধীরে ধীরে (অন্তত 15 সেকেন্ড) intravenously হয়। ওষুধ ব্যথা এবং সহনশীলতা তীব্রতা উপর নির্ভর করে ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।
একক ইনজেকশন দিয়ে, 65 বছরের কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য একটি মাত্র ডোজ 10-30 মিগ্রা, বয়স্কদের এবং রোগীর জন্য ক্ষতিকারক ফেনাল ফাংশনগুলির জন্য - 10-15 মিগ্রা।
একাধিক আই / এম প্রশাসন সঙ্গে ডোজ Ketorolaka:
- 16 বছরের বেশি বয়স্ক শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের - 10-60 মিগ্রা, তারপর - 10-30 মিগ্রা প্রতি 6 ঘন্টা;
- বয়স্ক ও রোগী রোগী ফেনাল ফাংশন - 10-15 মিগ্রা প্রতি 4-6 ঘন্টা।
Ketorolaka প্রবর্তনে একাধিক জেট সঙ্গে ডোজ:
- 16 বছরের বেশি বাচ্চা এবং প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতি 10 ঘন্টা প্রতি 10-30 মিগ্রা। একটি ইনফুশন পাম্প ব্যবহার করে ক্রমাগত আধানের প্রাথমিক ডোজ 30 মিগ্রি, তারপর নিঃসরণ হার 5 মিগ্রা / ঘন্টা, অন্ত্রের ঢালাই সর্বাধিক সময়কাল 24 ঘন্টা হয়;
- বয়স্ক ও রোগী রোগী ফেনাল ফাংশন - 10-15 মিগ্রা প্রতি 6 ঘন্টা।
পিতামাতার পিতামাতার ব্যবহারের জন্য সর্বাধিক দৈনিক মাত্রা:
- 16 বছরের বেশি বাচ্চা - 90 মিগ্রা;
- বয়সী এবং রোগী রোগী ফাংশন সঙ্গে রোগীদের - 60 মিগ্রা।
চিকিত্সার সময়কাল 5 দিন বেশী নয়।
কাতরোলাকের পিতামাতার প্রশাসন থেকে মৌখিক প্রশাসনে স্থানান্তরিত করার সময়, উভয় ডোজ ফর্মগুলির মোট মাত্রা বিবেচনা করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, সংক্রমণের দিনে ট্যাবলেটের ঔষধের মাত্রা 30 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- পাচক সিস্টেম: প্রায়শই (ইতিহাসে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতিকারক ও ক্ষতিকারক ক্ষতিকারক বৃদ্ধ বয়স্কদের মধ্যে) - ডায়রিয়া এবং গ্যাস্ট্রালগিয়া; কম প্রায়ই - পেটে পূর্ণতা, flatulence, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, stomatitis; খুব কমই - বমি বমি ভাব, হেপাটাইটিস, ক্ষুধা হ্রাস, তীব্র প্যানক্রিটাইটিস, হেপাটোমগলি, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (রক্তপাত এবং / বা ছিদ্র সহ), ক্ষয়, হৃদরোগ, মেলেনা, পেট ব্যথা, "কফি গ্রাউন্ডস" প্রকারের ক্ষয়প্রাপ্ত এবং ক্ষতিকারক ক্ষত বা epigastric অঞ্চলে রক্ত, জ্বলন্ত বা আঠালো সঙ্গে;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: কম প্রায়ই - রক্ত চাপ বৃদ্ধি; খুব কমই - fainting;
- মূত্রনালয় সিস্টেম: খুব কমই - গরুর বংশবৃদ্ধি, হ্রাস বা প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি, নেফ্রিটিস, ঘন প্রস্রাব, অজোটেমিয়া, হেমাটুরিয়া, পেট ব্যথা, হেমোলাইটিক - ইউরেমিক সিন্ড্রোম (রেনাল ফেইল, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, থ্রোমোকোসাইটোপেনিয়া, purpura), তীব্র রেনাল ব্যর্থতা;
- হেমাটোপিওটিক সিস্টেম: খুব কমই - লিউকোপেনিয়া, ইওসিফিলিয়া, অ্যানিমিয়া;
- কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র: প্রায়ই - তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথা; খুব কমই, হাইপার্যাক্টিভিটি (মেজাজ পরিবর্তন এবং উদ্বেগ সহ), হ্যালুসিনেশনস, সাইকোসিস, বিষণ্নতা, অ্যাসপিকিক মেনিনজাইটিস (শক্ত ঘাড় এবং / অথবা পিছনে পেশী, গুরুতর মাথা ব্যাথা, জ্বর, জীবাণু সহ);
- রক্তের কোয়াগুলেট সিস্টেম: খুব কমই - রক্তপাত (নাক, রেকটাল, একটি পোস্টপোরেটিভ ক্ষত থেকে);
- শ্বাসযন্ত্রের পদ্ধতি: খুব কমই - ল্যারিনজিয়াল এডমা (শ্বাস প্রশ্বাস এবং শ্বাস কষ্টের সহিত), রাইনাইটিস, ডিসপেনা, ব্রোঞ্চস্পাজম, ফুসফুসের এডমা;
- ত্বক: প্রায়শই - purpura এবং ত্বক ফুসকুড়ি (maculopapular সহ); খুব কমই - urticaria, exfoliative dermatitis (টনসিল, জ্বর, ফুসকুড়ি, কখনও কখনও ঠান্ডা, পরিচ্ছদ, লালত্ব এবং / অথবা ত্বকের পিলিং সহ), স্টিভেনস-জনসন এবং লাইেলের সিনড্রোমগুলি সহ;
- সংবেদনশীল অঙ্গ: খুব কমই - tinnitus, শ্রবণ হ্রাস, চাক্ষুষ impairment (বিবর্ণ দৃষ্টি সহ);
- অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - এনাফিল্যাক্সিস, অ্যানফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া (ত্বকের ফুসকুড়ি, urticaria, খিটখিটে, মুখের ত্বকের বিবর্ণতা, বুকে শক্ততা, শ্বাস প্রশ্বাস এবং ঘেউ ঘেউ, শ্বাস প্রশ্বাস, tachypnea বা dyspnea, পেরিওরবাইটাল ফুসকুড়ি এবং eyelid edema সহ);
- পিতামাতার প্রশাসন স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: ইনজেকশন সাইটে জ্বলন্ত এবং / অথবা ব্যথা;
- অন্যান্য: প্রায়ই - শরীরের ওজন বৃদ্ধি, edema (মুখ, আঙ্গুল, ফুট, গোড়ালি, পা); কম প্রায়ই, অত্যধিক ঘাম; খুব কমই জ্বর, জিহ্বা ফুসকুড়ি।
ওভারডোজ লক্ষণ: বমি বমি ভাব এবং / অথবা বমি, পেট ব্যথা, ক্ষতিকারক ট্র্যাক্টের ক্ষতিকারক এবং ক্ষতিকারক ক্ষত, বিপাকীয় অ্যাসিডিসিস, দুর্বল ফুসফুসের ফাংশন। যদি কেটোরলাকের উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করা হয় তবে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা উচিত এবং একটি শোষক গ্রহণ করা উচিত। ওষুধের পিতামাতার ব্যবহার এবং মৌখিক প্রশাসনের পরে অতিরিক্ত পরিমাণে ক্ষেত্রে লক্ষণীয় থেরাপি সঞ্চালিত হয়। ডায়ালিসিস সঙ্গে যথেষ্ট প্রদর্শিত হয় না।
বিশেষ নির্দেশাবলী
Ketorolac লক্ষণীয় থেরাপির উদ্দেশ্যে করা হয়, যেমন। আবেদন সময় ব্যথা এবং প্রদাহ হ্রাস, এটি রোগের অগ্রগতি প্রভাবিত করে না।
কেটোরলাক নির্ধারণ করার আগে রোগীর ইতিহাসে আগের অ্যালার্জির ইতিহাস এনএসএআইএস-এ পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। এলার্জি প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকির কারণে, A / C বা c / m এর প্রথম ডোজ নিবিড় তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়।
প্রয়োজন হলে, একই সময়ে ওপিওড অ্যালেনজিক্স ব্যবহার করা যেতে পারে তবে কম মাত্রায়।
অন্য NSAIDs এর যৌথ ব্যবহার, তরল ধারণ, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিয়াক ডিকম্পেন্সেশন সম্ভব।
NSAID গ্যাস্ট্রোপ্যাথির ঝুঁকি হ্রাস করতে, এন্টাকিডস, ওমেপ্রেজোল বা মিসোপ্রস্টোল নির্ধারিত হয়।
Hypovolemia কিডনি থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি বাড়ে যখন।
প্যারাসিটামল সহ একসঙ্গে, কেটোরোলাক 5 দিনের বেশি সময় নিতে হবে না।
মাদকদ্রব্যের রোগের রোগ নির্ণয়কারী রোগীদের কেবলমাত্র মাদক গ্রহণ করা যেতে পারে যদি প্লেটলেটগুলির সংখ্যা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়, বিশেষ করে পরবর্তী পর্যায়ে।
ধীরে ধীরে মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা এবং ঘেউ ঘেউ ঘটাতে পারে, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সম্ভাব্য বিপজ্জনক পরিণতি নিয়ে মাদকদ্রব্যের বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। অতএব চিকিত্সার সময় এটি দ্রুত কাজ করার এবং মনোযোগ আকর্ষণের জন্য (ড্রাইভিং যানবাহন সহ) কাজের ধরনের কাজগুলি থেকে বিরত থাকার সুপারিশ করা হয়।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
সম্ভাব্য অবাঞ্ছিত (গুরুতর সহ প্রতিক্রিয়া):
- পরোক্ষ anticoagulants, thrombolitics, antiplatelet এজেন্ট, pentoxifylline, heparin, cefoperazone, cefotetan, - রক্তপাত উন্নয়ন;
- ইথানল, এসিটিসালিসিলিকাল এসিড, অন্যান্য NSAIDs, ক্যালসিয়াম সম্পূরক, গ্লুকোকার্টিকোস্টেরয়েড এবং কর্টিকোট্রোপিন - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার গঠন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত;
- Paracetamol এবং অন্যান্য nephrotoxic ওষুধ, সহ স্বর্ণের প্রস্তুতি - nephrotoxicity;
- Verapamil এবং নিফিডিপাইন - রক্ত প্লাজমা তাদের ঘনত্ব বৃদ্ধি;
- মায়োটোটক্সিক এজেন্ট - কেটোরল্যাকের হেমাটোটক্সিসিটি বৃদ্ধি করেছে;
- মেথোট্রেক্সেট এবং লিথিয়াম - তাদের ক্লিয়ারেন্স এবং বর্ধিত বিষাক্ততা হ্রাস;
- Valproic অ্যাসিড - প্লেটলেট একীকরণ লঙ্ঘন;
- প্রোবেনিসিড এবং টিউবুলার স্রোশন ব্লকিং ড্রাগস - ক্যাটোরোল্যাকের ক্লিয়ারেন্স হ্রাস, রক্তের রক্তরসে তার ঘনত্ব বৃদ্ধি করে।
কেটোরোলাক ডায়রিয়ার এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করে, ইনসুলিন এবং মৌখিক হাইপোগ্লাইসমিক এজেন্টগুলির হাইপোগ্লাইসমিক প্রভাব বাড়ায় (ডোজ পুনর্বিবেচনার প্রয়োজন হয়)।
একযোগে ব্যবহার করে ওপিওড অ্যালেনজিকসের ব্যবস্থা বাড়ায়, তাদের ডোজ কমে যায়।
একটি সমাধান আকারে, ক্যাটোরোলাককে একই সিরিঞ্জে মরফিন সালফেট, হাইড্রক্সাইজিন এবং প্রোমথিজিন মেশানো উচিত নয়, যেহেতু পড়ে পড়ে।
লিথিয়াম প্রস্তুতি এবং tramadol সমাধান সঙ্গে Pharmaceutically অসঙ্গত। হেপেরিন সোডিয়াম লবণ, স্বল্প-ভারসাম্যহীন মানব ইনসুলিন, ডোপামাইন হাইড্রোক্লোরাইড, লিডোকেন হাইড্রোক্লোরাইড, এ্যামিনোফাইলাইন, পাশাপাশি নিম্নোক্ত সমাধানগুলি: প্লাসমাটাইট, রিংর, রিংগার-ল্যাকটেট, 5% ডিক্সট্রোজ, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড ধারণকারী ইনসিউশন সমাধানগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন, হালকা, শুষ্ক (ট্যাবলেট) থেকে 15-25 ডিগ্রী তাপমাত্রায় সুরক্ষিত।
সমাধান শৈলী জীবন - 2 বছর, ট্যাবলেট - 3 বছর।
