কেটানোভটি অ্যান্টিপাইরেটিক এবং উচ্চারিত অ্যালেনেজিক প্রভাবের সাথে একটি অ্যান্টারোয়েডিয়াল এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্ট (NSAID)।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
Ketanov ফর্ম:
- লেপা ট্যাবলেট - 10 পিসি। ফোলা, 1, 2, 3 বা 10 ফোস্কা একটি শক্ত কাগজ প্যাক মধ্যে;
- ইনট্রামুসকুলার (ভি / মি) প্রশাসনের জন্য সমাধান - 5 বা 10 ampoules এর একটি কার্ডবোর্ডের বান্ডেলের মধ্যে ampoules মধ্যে 1 মিলি।
ড্রাগের সক্রিয় উপাদানটি কেটোরোল্যাক ট্রোমেথামাইন: 1 ট্যাবলেট - 10 মিগ্রি, 1 মিলি সলিউশন - 30 মিলিগ্রাম।
ট্যাবলেটগুলির অক্জিলিয়ারী উপাদান: মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, মণি স্টার্ক, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, কলোডিয়াল সিলিকন ডাই অক্সাইড।
ট্যাবলেটের চলচ্চিত্র শেলের গঠন: পলিথিলিন গ্লিকোল 400, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, হাইড্রক্সাইপোপ্লিমিথাইলসেলসুলোজ, ট্যাল এবং বিশুদ্ধ পানি, যা উৎপাদন প্রক্রিয়ার সময় হারিয়ে যায়।
সমাধান অতিরিক্ত উপাদান: ডিস্কিয়াম ইডিয়েট, সোডিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড, ইথানল, এবং ইনজেকশনযোগ্য জল।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
ক্যান্সারগুলি ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এবং পোস্টপোপারেটিক সময়ের সাথে সাথে মাঝারি ও শক্ত তীব্রতার ব্যথা ত্রাণ ত্রাণের উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়।
contraindications
- ক্রনিক ব্যথা;
- পেপটিক আলসার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআইটি) এর ক্ষতিকারক-ক্ষতিকারক ক্ষত বৃদ্ধি, হাইপোকোগুলেশন (হিমোফিলিয়া সহ);
- Hemorrhagic স্ট্রোক বা তার উপস্থিতির সন্দেহ, হেমোরেজিক ডায়াথেসিস, অসুখযুক্ত রক্ত গঠন, উন্নয়নশীল বা পুনরাবৃত্তিমূলক রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকি (পোস্টোপযোগী সময়ের সহ);
- হেপাটিক / রেনাল ব্যর্থতা (প্লাজমা ক্রিয়েটিনাইন 50 মিলিগ্রাম / লিটার চেয়ে বেশি);
- অস্ত্রোপচারের আগে এবং অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানেস্থেসিয়া (রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি);
- অন্যান্য NSAIDs একযোগে অভ্যর্থনা;
- 16 বছর পর্যন্ত বাচ্চাদের বয়স (কার্যকারিতা এবং ব্যবহারের নিরাপত্তার তথ্যের অভাবের কারণে);
- গর্ভাবস্থা, সন্তানের জন্ম এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়;
- নির্বীজন, hypovolemia (কারণ নির্বিশেষে);
- কেটোরোলাক, এক্সপিসেন্টস বা অন্যান্য NSAIDs, এঞ্জিওয়েডেম, ব্রোঞ্চস্পাজম, অ্যাসপিরিন হাঁপানি।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে চিকিত্সার সময় বিশেষ তত্ত্বাবধান প্রয়োজন:
- বয়স 65 বছর ধরে;
- সক্রিয় হেপাটাইটিস;
- হাইপারটেনশন;
- ক্রনিক হার্ট ব্যর্থতা;
- cholecystitis;
- কোলেস্টাসিস;
- অপ্রাপ্তবয়স্ক ফেনা ফাংশন (যদি প্লাজমা ক্রিয়েটিনাইন 50 মিলিগ্রাম / লি এর কম হয়);
- নাক এবং nasopharynx এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির পলিপ;
- সিস্টেমিক লুপাস erythematosus;
- ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (অ্যাস্থমা);
- পচন।
Dosing এবং প্রশাসন
ট্যাবলেট আকারে, ওষুধ মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়। একটি মাত্র ডোজ 10 মিগ্রা (1 ট্যাবলেট)। যদি প্রয়োজন হয়, পুনরাবৃত্তি মাত্রা ব্যথা তীব্রতা উপর নির্ভর করে, দিনে 4 বার 1 ট্যাবলেট নিয়োগ। ভর্তির সর্বোচ্চ সময়কাল - 5 দিন।
দ্রবণটি সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজগুলির মধ্যে অন্তঃসত্ত্বাভাবে গভীরভাবে ইনজেক্ট করা হয়, যা স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয়, ব্যথা তীব্রতা এবং মাদকের কার্যকারিতা বিবেচনা করে।
প্রস্তাবিত একক ডোজ:
- 65 বছর বয়সী রোগীদের - 10-30 মিগ্রা;
- 65 বছর বয়সী রোগী এবং রোগীর ক্ষতিকারক ফাংশন রোগীদের - 10-15 মিগ্রা।
প্রয়োজন হলে, ইঞ্জেকশনগুলির মধ্যে ওষুধের পুনরাবৃত্ত ব্যবহার 4-6-ঘন্টা অন্তরকে মেনে চলতে হবে।
চিকিত্সা অবশ্যই 5 দিনের বেশী নয়।
আই / মি ইনজেকশন জন্য সর্বাধিক অনুমতিপ্রাপ্ত দৈনিক ডোজ: 65 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য - 90 মিলিগ্রাম, 65 বছর বয়সের রোগী এবং রোগযুক্ত গরুর ফাংশন রোগীদের - 60 মিগ্র।
মাদকদ্রব্যের পিতামাতার প্রশাসন থেকে মৌখিক প্রশাসনে স্থানান্তরিত করার সময়, উভয় ডোজ ফর্মগুলির দৈনিক ডোজ বিবেচনা করা উচিত। সংক্রমণের দিনে, ট্যাবলেটের মাত্রা 30 মিগ্রি ছাড়ানো উচিত নয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
- প্রায় 3% রোগীর মধ্যে প্রায়ই;
- কম প্রায়ই - 1-3%;
- কদাচিৎ - 1% কম।
সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
- পাচক সিস্টেম: প্রায়শই (বিশেষত 65 বছর বয়সের বেশি মানুষের মধ্যে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষয়প্রাপ্ত এবং ক্ষতিকারক ক্ষতিকারক ইতিহাসের ইতিহাস) - ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রালগিয়া; কম প্রায়ই - flatulence, পেট পূর্ণতা অনুভূতি, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, stomatitis; খুব কমই - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতিকারক এবং ক্ষতিকারক ক্ষত (রক্তক্ষরণ এবং / অথবা ছিদ্রযুক্ত - জ্বলন্ত ব্যথা বা epigastric অঞ্চলে ঢেউ, পেটের ব্যথা, হৃদরোগ, বমি ভাব, কফি স্থল, melena, ইত্যাদি উল্টানো), বমি বমি ভাব, হেপাটাইটিস, তীব্র প্যানক্রিটাইটিস, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, হেপাটোমগলি;
- প্রস্রাব পদ্ধতি: কদাচিৎ - ঘন ঘন প্রস্রাব, রেনাল জেনেসিস, নেফ্রিটিস, প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি বা হ্রাস, হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম (হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, purpura, থ্রোমোস্কোপোটিনিয়া, রেনাল ব্যর্থতা), ব্যাক ব্যথা (হেমাটুরিয়া এবং / অথবা অজোটেমিয়া সহ) তীব্র রেনাল ব্যর্থতা;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: প্রায়ই - তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যাথা; খুব কমই, হাইপার্যাক্টিভিটি (উদ্বেগ, মেজাজ পরিবর্তন), হ্যালুসিনেশনস, সাইকোসিস, বিষণ্নতা, অ্যাসসেটিভ মেনিনজাইটিস (গুরুতর মাথা ব্যাথা, জ্বর, পিছনে এবং / অথবা ঘাড়ের শক্ত পেশী)।
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: কম প্রায়ই - রক্ত চাপ বৃদ্ধি; খুব কমই - fainting, ফুসফুসের edema;
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: খুব কমই - রাইনাইটিস, ডিসপেনা বা ব্রোঞ্চস্পাজম, ল্যারেনজিয়াল এডিমা, শ্বাস প্রশ্বাস এবং শ্বাস কষ্টের দ্বারা উদ্ভাসিত;
- সংবেদনশীল অঙ্গ: খুব কমই - tinnitus, শ্রবণ হ্রাস এবং চাক্ষুষ impairment (বিবর্ণ দৃষ্টি সহ);
- হেমাটোপোয়েসিস: খুব কমই - ইয়োসিফিলিয়া, অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া;
- হেমোস্টাসিস সিস্টেম: খুব কমই - স্নায়ু বা রেকটাল রক্তপাত, একটি পোস্টপোরেটিভ ক্ষত থেকে রক্তপাত;
- চামড়া: কম প্রায়ই - purpura, চামড়া ফুসকুড়ি (maculopapulla সহ); খুব কমই - urticaria, exfoliative ডার্মাইটিটিস (জ্বর, কখনও কখনও ঠান্ডা, ছিদ্র, ললাশতা এবং / অথবা ত্বকের কঠোরতা, যন্ত্রণা এবং / অথবা টনসিল এর ফুসকুড়ি), Lyell এবং স্টিভেনস-জনসন syndromes;
- অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - অ্যানফিল্যাক্সিস বা অ্যানফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া (ত্বক খিটখিটে, ফুসকুড়ি, urticaria, ত্বকের বিবর্ণতা, চোখের পাতা, শ্বাস প্রশ্বাস, বুকে টাইটেসি, টাকাইপেনা বা ডিপ্পেনা, শ্বাস কষ্ট, পিয়েরিবিটাল এডমা, ঘোড়া);
- অন্যান্য: প্রায়ই - edema (ফুট, আঙ্গুল, গোড়ালি, পা, মুখ), ওজন বৃদ্ধি; কম প্রায়ই, অত্যধিক ঘাম; খুব কমই জ্বর, জিহ্বা ফুসকুড়ি।
ওভারডোজ লক্ষণ: বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, বিপাকীয় অ্যাসিডিসিস, দুর্বল কিডনি ফাংশন, পেটিক ক্ষতিকারক পেট বা ক্ষতিকারক গ্যাস্ট্রিটিস। চিকিত্সা শরীরের অত্যাবশ্যক ফাংশন বজায় রাখার উদ্দেশ্যে গ্যাস্ট্রিক Lavage, adsorbents এবং লক্ষণীয় থেরাপির ভূমিকা জড়িত। ডায়ালিসিস অকার্যকর।
বিশেষ নির্দেশাবলী
Ketans প্রজনন অনুশীলনে একটি analgesic হিসাবে ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না, পাশাপাশি sedation এবং সহায়ক অবেদন।
হিপোলোলেমিয়ার রোগীদের ক্ষেত্রে, কিডনিগুলির প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
মাদকদ্রব্য analgesics (হ্রাস ডোজ) সঙ্গে সংমিশ্রণ মধ্যে নির্ধারিত করা যেতে পারে।
5 দিনের বেশি সময় ধরে কেটানগুলি প্যারাসিটামল দিয়ে একযোগে গ্রহণ করা উচিত নয়।
চিকিত্সার সময় দুর্বল রক্ত জমাটের সাথে রোগীদের বিশেষ করে পোস্টপোরিটিভ সময়ের মধ্যে প্লেটলেটগুলির সংখ্যা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
ধীরে ধীরে, মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সম্ভাব্য বিপজ্জনক পরিণতিগুলির সাথে প্রায়শই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়। অতএব, চিকিত্সার সময়, প্রতিক্রিয়া গতি এবং বৃদ্ধি মনোযোগ (ড্রাইভিং যানবাহন সহ) প্রয়োজন যে কাজ সম্পাদন থেকে বিরত থাকা বাঞ্ছনীয়।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
ইথানল, গ্লুকোকার্টিকোস্টেরয়েডস, কর্টিকোটোপপিন, ক্যালসিয়াম সম্পূরক, অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড বা অন্যান্য এনএসএআইএসগুলির সাথে কেটোরোলাকের যৌথ ব্যবহার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার গঠন এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত হতে পারে।
রক্তচাপের ঝুঁকিও পরোক্ষ অ্যান্টিকোজুল্যান্টস, এন্টিপ্ললেটলেট এজেন্ট, থ্রোমোলোলাইটিক্স, হেপেরিন, পেন্টক্সাইফ্লাইলাইন, সিফোটেটান এবং সিফোপেরাজোন দ্বারা বৃদ্ধি পায়।
যখন প্যারাসিটামল এবং অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক ড্রাগ (সোনালী ঔষধ সহ) ব্যবহার করা হয়, তখন লিথিয়াম এবং মেথোট্রেক্সেট, নেফ্রোটক্সক্সিসটি এবং নেফ্রোটক্সক্সিটি সঙ্গে নেফ্রোটক্সক্সিটি বৃদ্ধি পায়। মেথোট্রেক্সেটের সাথে কেটোরোলাকের সংমিশ্রণ কেবলমাত্র পরবর্তীকালে নিম্ন মাত্রার নিযুক্তির সাথে সম্ভব, যখন চিকিত্সার পদ্ধতিতে রক্তের রক্তে তার ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
সোডিয়াম Valproate সঙ্গে Ketanova সংমিশ্রণ প্লেটলেট সমষ্টি বিঘ্নিত বাড়ে।
প্রোবেনিসিড এবং টিউবুলার স্রোতকে অবরুদ্ধ করার প্রস্তুতিগুলি ক্যাটোরোলাকের প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে এবং প্লাজমাতে তার ঘনত্ব বাড়ায়।
ওষুধ মৌখিক হাইপোগ্লাইসমিক এজেন্ট এবং ইনসুলিনের কর্মকে বাড়িয়ে তোলে, সুতরাং তাদের ডোজগুলি পুনরায় হিসাব করা দরকার।
কেটোরোলাক ডায়রেক্টিক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করে, নিফিডিপাইন এবং verapamil এর প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে।
Antacids Ketanov শোষণ প্রভাবিত করে না।
ইনজেকশন সমাধানটি হাইড্রক্সাইজাইন, প্রোমথিজিন এবং মরফিন সালফেটের সাথে একই সিরিঞ্জে মেশানো উচিত নয়। পড়ে পড়ে।
Ketorolac লিথিয়াম প্রস্তুতি এবং tramadol সমাধান সঙ্গে pharmaceutically অসঙ্গতি হয়।
Ketanov ইনজেকশন সমাধান dextrose 5%, Plasmalite, রিং, আঙ্গুলের-ল্যাকটেট, এবং হিপ্পিন সোডিয়াম লবণ, ডোপামাইন হাইড্রোক্লোরাইড, লিডোকেইন হাইড্রোক্লোরাইড, aminophylline এবং স্বল্প-অভিনয় মানুষের ইনসুলিন ধারণকারী উদ্ভিদ সমাধান সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
তাপমাত্রায় 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসে একটি অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করুন, শুষ্ক এবং শিশুদের নাগালের বাইরে।
শেল্ফ জীবন - 3 বছর।