Kaverdzhekt - prostaglandin E1 ড্রাগ নির্বীজন অসুবিধা জন্য ব্যবহৃত।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
Kaverdhhekta ডোজ ফর্ম একটি lyophilisate হয় যার থেকে একটি intracavernous প্রশাসন (vials, একটি সিরিঞ্জে দ্রাবক সঙ্গে সম্পূর্ণ প্লাস্টিকের বাক্সে 1 পিসি প্রতিটি, 2 সূঁচ এবং 2 napkins) জন্য একটি সমাধান প্রস্তুত করা হয়।
ড্রাগের সক্রিয় উপাদান - আলপ্রস্তাদিল, এক বোতলে এটিতে 10 বা ২0 মিলিগ্রাম থাকতে পারে।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
- সাইকোজেনিক, ভাস্কুলার, নিউরোজেনিক এবং মিশ্র ইটিওলজি এর স্থায়ী অসুবিধা।
- অঙ্গরাগ অসুবিধা (ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা ছাড়াও) এর নির্ণয়।
contraindications
Kaverdzhekta ব্যবহার করার জন্য দৃঢ় contraindications হয়:
- লিঙ্গ এর শারীরবৃত্তীয় বিকৃতি (পেনিনি রোগ, angulation, বা গুঁড়া fibrosis);
- একটি penile ইমপ্লান্ট উপস্থিতি;
- প্রাইপিজমের বিকাশের কারণ হতে পারে (লিউকেমিয়া, মেলোমা, স্যাকেল সেল অ্যানিমিয়া সহ);
- Urethral কঠোরতা;
- hypospadias;
- যৌন সংক্রামিত রোগ;
- বয়স 18 বছর এবং 75 বছর ধরে।
- Alprostadil পরিচিত হাইপারেন্সিটিভিটি;
এছাড়াও, মাদকদ্রব্য পুরুষদের জন্য নির্ধারিত হয় না, যাদের যৌনসম্পর্ক বা সুপারিশ করা হয় না।
নিম্নলিখিত রোগ নির্ণয় রোগীদের চিকিত্সা সময়কালে ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ অধীনে হতে হবে:
- urethritis;
- balanitis;
- Venous thrombosis বা এটি পূর্বনির্ধারণ;
- বর্ধিত রক্ত আঠালতা;
- polycythemia;
- থ্রম্বোসাইটপেনিয়া;
- Ischemic হৃদরোগ;
- ক্রনিক হার্ট ব্যর্থতা;
- ফুসফুস রোগ।
Dosing এবং প্রশাসন
প্রথম ইঞ্জেকশন ডাক্তারের অফিসে সঞ্চালিত হয়। বিস্তারিত নির্দেশনার পরে এবং স্ব-ইনজেকশন পদ্ধতির দক্ষতা অর্জনের পরে কেবলমাত্র মাদকের স্ব-প্রশাসন সম্ভব।
একটি সমাধান intracavernous প্রশাসন জন্য lyophilisate থেকে প্রস্তুত করা হয়। এটি করার জন্য, 0.9% বেনজিল অ্যালকোহল দিয়ে শুধুমাত্র সরবরাহকৃত দ্রাবক বা ইনজেকশনযোগ্য জল ব্যবহার করুন। দূষণের পরে, ফলে সমাধান ভলিউম 1.13 মিলি। Kaverdzhekt এর ডোজের উপর নির্ভর করে, 1 মিলে দ্রবণের মধ্যে 10.5 বা ২0.5 μg অ্যালপ্রোস্ট্যাডিল থাকে, যার মধ্যে যথাক্রমে 10 বা ২0 μg, ইনজেকশন পরে শরীরের মধ্যে ইনজেকশন করা হয় (শিকড় এবং সিরিঞ্জের দেয়ালের উপর শোষণের কারণে 0.5 μg হারানো হয়)। এই সমাধানটিকে লিঙ্গটির প্রক্সিমেল তৃতীয় অংশের ডোজোপোলার অংশে 27-30 গ 13 মিমি দীর্ঘ এবং 13 মিমি লম্বা সুই দিয়ে সূচিত করা হয়।
প্রতিটি রোগীর জন্য প্রয়োজনীয় ডোজ সতর্কতা সংকেত গ্রহণ করে সতর্কতার সাথে গ্রহণ করা হয়। সর্বোত্তম ডোজ যা আন্তঃসম্পর্কের জন্য দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘস্থায়ী স্থায়ীত্ব সৃষ্টি করে, কিন্তু 60 মিনিটের বেশি নয়। যদি ইনজেকশনযুক্ত ডোজের কোন প্রতিক্রিয়া না থাকে, তাহলে পরবর্তী দিনে প্রায় এক ঘন্টা প্রবেশ করা যেতে পারে, যদি দিনে কোনো প্রতিক্রিয়া থাকে। রোগীর সম্পূর্ণ তত্ত্বাবধানে না হওয়া পর্যন্ত রোগীর তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত (লিঙ্গ এবং আকারের আকার কমানো)।
প্রস্তাবিত dosing regimens:
- নিউরোজেনিক ইটিওলজি এর সিরেক্টিল ডিসফেকশন জন্য: প্রাথমিক ডোজ 1.25 এমসিজি, দ্বিতীয় ইঞ্জেকশন 2.5 এমসিজি, তৃতীয়টি 5 এমসিজি, এবং সর্বোত্তম ডোজ পৌঁছে না হওয়া পর্যন্ত আরও, বৃদ্ধি বৃদ্ধি 5 এমসিজি;
- সাইকোজেনিক, ভাস্কুলার বা মিশ্র ইটিওলজি এর সিরেক্টিল ডিসফাংশনের জন্য: প্রাথমিক ডোজ 2.5 μg, দ্বিতীয় ইনজেকশন 5 μg, প্রথম ইনজেকশনটির আংশিক প্রতিক্রিয়া এবং প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতিতে 7.5 μg, তারপর সর্বোত্তম ডোজ পৌঁছে না হওয়া পর্যন্ত, ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি 5 হয় -10 μg।
রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 5-20 এমসিজি। 60 মিলিগ্রামের বেশি সুপারিশকৃত ডোজ নেই।
স্থূলতা রোগের নির্ণয়ের অতিরিক্ত সরঞ্জাম হিসাবে, কভারডেজেটকে একবার একটি ডোজ দেওয়া হয় যা স্বাভাবিক ইমারশন সৃষ্টি করে।
বাড়িতে স্ব-প্রশাসন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত। প্রয়োজন হলে, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার জন্য প্রয়োজনীয় পরিবর্তন করুন। প্রশাসনের প্রস্তাবিত ফ্রিকোয়েন্সি সপ্তাহে 3 বার বেশি নয়। শুধুমাত্র একটি ডোজ প্রতি দিন পরিচালিত করা যেতে পারে। একটি ইমারত সাধারণত ইনজেকশন পরে 5-20 মিনিট ঘটে।
স্ব-ইনজেকশন জন্য নিয়ম:
- সাবান এবং জল দিয়ে হাত ধুয়ে নিন;
- বোতল থেকে প্রতিরক্ষামূলক প্লাস্টিকের টুপি সরান;
- ভিয়ালের রাবার ছিপি নিশ্চিহ্ন অন্তর্ভুক্ত অন্তর্ভুক্ত নপকিন্স ব্যবহার করে;
- 22G11 / 2 চিহ্নিত একটি বড় সূঁচ আনপ্যাক করুন (প্রতিরক্ষামূলক টুপি সরান না!) এবং এটি একটি সিরিঞ্জের সাথে সংযোগ করুন;
- সাবধানে টুপি অপসারণ;
- সুচ দিয়ে সিরিঞ্জ রাখা, অতিরিক্ত দ্রাবক অপসারণ করার জন্য "1 মিলি" চিহ্নে প্লাগার আনুন;
- পিয়াসটি কেন্দ্রস্থল প্রায় একটি সুচ দিয়ে শিয়ালের রাবার ছিপি এবং এটি দ্রাবক যোগ করুন;
- আস্তে আস্তে সিরিঞ্জের সাথে শিয়ালটিকে এক হিসাবে ধরে রাখুন, সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত হালকাভাবে গোলাকৃতির গর্ভাবস্থায় গুঁড়া করুন।
- বোতল উল্টানো নিচে;
- সুচ টিপ তরল স্তরের নিচে অবস্থিত তা নিশ্চিত করার পরে, আস্তে আস্তে সিঙ্কিংয়ের সমাধানটি পছন্দসই চিহ্নে আঁকুন;
- বুদবুদ অপসারণ সিলিং উপর হালকাভাবে আলতো চাপুন;
- বোতল থেকে সুই অপসারণ এবং একটি প্রতিরক্ষামূলক টুপি করা;
- 27 জি 1/2 আকারের দ্বিতীয় সুই দিয়ে প্যাকেজটি খুলুন, তবে এটি এখনও পান না;
- একটি বৃহত সিরিঞ্জ থেকে একটি প্রতিরক্ষামূলক টুপি দিয়ে সুইটি সরান এবং সেটিকে সরান;
- একদিকে সিরিঞ্জ রাখা, খোলা প্যাকেজ থেকে ছোট সুচ নিন এবং ক্যাপ অপসারণ না করে সিরিঞ্জ দিয়ে সংযোগ করুন;
- একটি আরামদায়ক অবস্থান নিন - বসা, reclining বা স্থায়ী;
- অঙ্গুষ্ঠ এবং লিঙ্গ আঙুল লিঙ্গ মাথা নিতে। লিঙ্গটি টানুন এবং দৃঢ়ভাবে হাত তুলুন যাতে সে পদ্ধতির সময় স্লিপ না করে। যাদের সুন্নত করা হয় নি তাদের ইনজেকশন সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করতে foreskin দেওয়া উচিত;
- যত্নসহকারে ইনজেকশন সাইটটিকে অন্য ন্যাপকিন দিয়ে হ্যান্ডেল করুন এবং একে সেট করুন;
- 90 ডিগ্রির কোণে একটি আত্মবিশ্বাসী আন্দোলনের সাথে আপনার থাম্ব এবং ফোরফিংগার দিয়ে সিরিঞ্জ নিন, সুইটি ঢোকান;
- সম্পূর্ণ সমাধান ইনজেকশন না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে আপনার থাম্ব বা সূচক আঙুল দিয়ে পিস্টন টিপুন;
- সুই মুছে ফেলুন;
- উভয় পক্ষের লিঙ্গটি ধরে রাখুন, ইনজেকশন সাইটে ন্যাপকিন টিপুন এবং প্রায় 3 মিনিট পর্যন্ত বা রক্ত বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত ধরে রাখুন;
- সব ব্যবহৃত উপকরণ সংগ্রহ এবং তাদের বাতিল।
ইনজেকশন শুধুমাত্র ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত জায়গায়, শিরা মধ্যে পড়া এড়ানোর চেষ্টা করা উচিত। ওষুধের পুনরাবৃত্তিমূলক প্রশাসনটি একদিকে এবং লিঙ্গের অন্য দিকে একযোগে বাহ্যিকভাবে একটি নতুন বিন্দু নির্বাচন করতে হবে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
কাভারডজেক্টার সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রায় 37% রোগীর মধ্যে দেখা যায় যে লিঙ্গটি ব্যথা হয়। 4% ক্ষেত্রে, অত্যধিক দীর্ঘ ইমারশন ঘটে থাকে (4-6 ঘন্টা পর্যন্ত), 3% - একটি হেমাটোমা, 2% - ইনজেকশন সাইটে ইকুইমোসিস। শেষ দুই প্রতিক্রিয়া প্রধানত অনুপযুক্ত প্রশাসন কৌশল সম্পর্কিত হয়। 3-4% রোগীর মস্তিষ্কের নুডুলস গঠিত হয়, পেনিল ফুসফুস বিকশিত হয়, এঙ্গুলেশন এবং পেরোনি রোগ।
খুব কমই (1% এরও কম ক্ষেত্রে) নিম্নোক্ত স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব: প্রাইপিজম (6 ঘণ্টার বেশি সময় ধরে নির্গমন), ইনজেকশন সাইটে হেমোরেজ, প্রদাহ, খিটখিটে এবং ফুসকুড়ি, ব্যালানাইটিস, লিঙ্গ বা নৃশংসতায় তাপের সংবেদন, জ্বালা, ত্বকের হাইপারস্ট্রেশিয়া, রক্তপাত urethera, erythema, ফিমোসিস, ছত্রাক সংক্রমণ, বেদনাদায়ক ইমারশন, impaired ejaculation, রক্তচাপ থেকে রক্তের শিরা স্রাব।
তুলনামূলকভাবে নিয়মিত পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া: রক্তচাপ বৃদ্ধি, মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, ফ্লু-মত সিন্ড্রোম, ব্যথা সিন্ড্রোম, কাশি, স্নায়ু সংক্রমণ, উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট সংক্রমণ, সিনাসাইটিস, prostatitis।
খুব কমই (1% এরও কম ক্ষেত্রে) আছে: গর্ভধারণ এবং / অথবা ফুসফুসের ফুসফুস, ফুসকুড়ি বা লালত্ব, আক্রোশে গরমের অনুভূতি, পরীক্ষাগার এবং / অথবা স্ক্রোটামে ব্যথা, শুক্রাণু, হেমাটুরিয়া, বৃদ্ধি বা দুর্বল প্রস্রাব, অপরিহার্য প্রস্রাব , শ্রোণী ব্যথা, vasodilation, ট্যাকিকারডিয়া, পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজের, নিম্ন রক্তচাপ, supraventricular বিটের, hypoesthesia, vasovagal প্রতিক্রিয়া, পেশী দুর্বলতা, ফুসকুড়ি, চুলকান, hyperhidrosis, শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব, লেগ বাধা, মূত্র বৃদ্ধি সিরাম মধ্যে নিয়া creatinine, ছাত্রদের প্রসারণ।
পালস হার বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ হ্রাস দেখা যায় যখন কভারডেজেক্ট ২0-30 μg এর বেশি মাত্রায় ডোজ সরবরাহ করা হয়েছিল, তাই এই লক্ষণগুলি সম্ভবত ডোজ-নির্ভরশীল, তবে কোন ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই। প্রত্যক্ষ হ hypotension কারণে শুধুমাত্র তিন রোগীদের চিকিত্সা বন্ধ বাধ্য করা হয় যে প্রমাণ আছে।
ওভারডোজ লক্ষণ: লিঙ্গ ব্যথা, দীর্ঘায়িত ইমারত এবং / অথবা priapism। অঙ্গাঙ্গী ফাংশন সম্ভাব্য অপরিবর্তনীয় বিচ্যুতি। যদি একটি ইমারশন 6 ঘন্টারও কম সময় ধরে থাকে তবে কেবলমাত্র ঔষধ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হয়, কারণ স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষয়ক্ষতি প্রায়শই ঘটে। যদি একটি ইমারশন 6 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে থাকে তবে আলফা অ্যাডেনার্জিক মমিক (ইপাইনফ্রাইন, ইথাইলফ্রাইন, ইফিড্রাইন, ফেনাইলফ্রাইন) এর অন্তরকীয় ইনজেকশন তৈরি করা হয়, বা গুঁড়া দেহ থেকে রক্তের আকাঙ্ক্ষা সঞ্চালিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
বিশেষ নির্দেশাবলী
Kaverdzhekta শুরু করার আগে অঙ্গাঙ্গি অসুস্থতার কারণ নির্ণয়ের প্রয়োজন।
স্ব-চিকিত্সা পরিচালনাকারী রোগীদের সবসময় ডাক্তারের অফিসে আসা উচিত, বিশেষ করে শুরুতে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। ভবিষ্যতে, থেরাপির নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য প্রতি 3 মাসে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং প্রয়োজন হলে ডোজ সংশোধন করুন।
ইনট্রাক্ভেভারস প্রশাসন সঙ্গে, সামান্য রক্তপাত বিকাশ হতে পারে। হ্যাপারিন বা ওয়ারফারিনের মতো অ্যান্টিকোগুল্যান্টস রোগীদের চিকিৎসার ঝুঁকি বাড়ায়।
এমএও ইনহিবিটার্স বা আলফা অ্যাডেনার্জিক মিমিটিক্স গ্রহণকারী পুরুষদের মধ্যে দীর্ঘায়িত ইমারত একটি উচ্চশিক্ষক সংকট হতে পারে।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
Kaverdzhekt অঙ্গরাগ রোগের চিকিত্সার উদ্দেশ্যে উদ্দেশ্যে সহ এবং / অথবা একযোগে অন্যান্য ড্রাগ সঙ্গে পরিচালিত করা যাবে না।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
আপ একটি তাপমাত্রা শিশুদের শিশুদের নাগালের বাইরে মূল প্যাকেজিং সংরক্ষণ করুন 25 ºС। ফ্রিজ বা ঠান্ডা না!
শেল্ফ জীবন - 2 বছর।