carboplatin

কার্বোপ্ল্যাটিন অ্যালকিলিয়েটিং, সাইস্টোস্ট্যাটিক এবং ইমিউনসপ্রেসসিভ প্রভাব সহ একটি অ্যান্টিক্সসার ড্রাগ।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

কার্বোপ্ল্যাটিন ডোজ ফর্মটি একটি ঘনত্ব যা উদ্ভিদের জন্য একটি সমাধান তৈরি করা হয় (5, 15 এবং 45 মিলে অন্ধকার কাচের বোতলগুলিতে)।

ড্রাগের সক্রিয় উপাদানটি কার্বোপ্ল্যাটিন হয়, এর 1 মিলিটারিতে মনোনিবেশের পরিমাণ 10 মিগ্র।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

• সার্ভার এবং গর্ভাশয়ের শরীরের ক্যান্সার;
• ডিম্বাশয় ক্যান্সার;
• স্তন ক্যান্সার;
• কোষের কোষ টিউমার (সেমিনামা সহ) এবং ডিম্বাশয়;
• মূত্রাশয় ক্যান্সার;
• মাথা এবং ঘাড় টিউমার;
• ফুসফুস ক্যান্সার;
• ম্যালিগন্যান্ট মেলানোোমা;
• অস্টিওজেনিক সার্কোমা।

contraindications

• গুরুতর renal অসুবিধা;
• রক্তচাপের ক্লিনিকাল লক্ষণ (টিউমার টিস্যু সহ) অথবা সাম্প্রতিক উল্লেখযোগ্য রক্তচাপ;
• পূর্বে প্রকাশ Myelodepression;
• বাচ্চাদের বয়স;
• গর্ভাবস্থা;
• ল্যাকশন সময়কাল;
• কার্বোপ্ল্যাটিন বা প্ল্যাটিনাম ধারণকারী অন্যান্য প্রস্তুতি hyperensitivity।

সাবধানতার সাথে এবং বিশেষ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে কার্বোপ্ল্যাটিন বিকিরণ থেরাপি বা নেফ্রোটক্সিক ওষুধের সাথে চিকিত্সা, পাশাপাশি নির্বোধ pleurisy, ascites, শ্রবণশক্তি, অস্থি মজ্জা hematopoietic দমন (সহযোদ্ধা বিকিরণ বা কেমোথেরাপির সময় সহ), এবং ফাংশন লঙ্ঘন সময় কিডনি, ব্যাকটেরিয়া, ফুসকুড়ি এবং ভাইরাল আকৃতির গুরুতর সংক্রামক রোগ (শিংলস এবং মুরগি পক্স সহ)।

চরম ক্ষেত্রে, বেনিফিট এবং ঝুঁকির ভারসাম্যের পরে, 65 বছরের বেশি বয়সী বয়স্কদের জন্য ওষুধটি নির্ধারিত হয়।

Dosing এবং প্রশাসন

Carboplatin মধ্যে / ভূমিকা জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়। NaCl এর শারীরিক সমাধান বা 5% গ্লুকোজ সমাধান 1-0.5 মিগ্রা / মিলে একটি ঘনত্ব অর্জনের জন্য প্রশাসনের আগে অবিলম্বে মনোনিবেশ করা হয়।

ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, রোগের লক্ষণ এবং পর্যায়ে বিবেচনা করে, সেইসাথে এন্টিটিউমার থেরাপিটির পরিকল্পনা গ্রহণ করে। চিকিত্সার সময়, তারা ক্লিনিকাল প্রভাব এবং বিষাক্ত প্রভাব তীব্রতা উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।

কার্বোপ্ল্যাটিন একটি একক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে বা অন্য antitumor এজেন্ট সঙ্গে সংমিশ্রণ করা যেতে পারে। স্কিমের মধ্যে / স্কিপে একটি স্কিম হিসাবে, এটি একটি স্কিম অনুযায়ী উপস্থাপিত করুন:

• 300-400 মিগ্রা / মি ^{2 এর} ডোজে 15-60 মিনিট বা ২4 ঘণ্টা ঢাকনা হিসাবে;
• দৈনিক 100 মিগ্রা / মি ^{2 এ} দৈনিক 15-60 মিনিটের জন্য প্রতিদিন 5 দিন।

রক্তের অন্তত 1,500 কোষ / মিমি ³ রক্তে অন্তত 100,000 কোষ / মিমি ³ রক্ত এবং নিউট্রোফিলস-এর পরিমাণ অন্তত 4 সপ্তাহ অন্তত দ্রবীভূত হয়।

কার্বোপ্ল্যাটিনের থেরাপিউটিক ডোজ অস্থি মজ্জার অবস্থা অনুসারে নিয়ন্ত্রিত হতে পারে। মাঝারি বা গুরুতর হেমাটোলজিক বিষাক্ততার প্ল্যাটলেট সংখ্যা 50,000 / মিমি ³ , নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইট 500 / মিমি কম ³ ) রোগীদের মধ্যে এটি ২5% কমে যায়।

ক্ষতিকারক রেনাল ফাংশন রোগীদের জন্য, ডোজ ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স অনুযায়ী সমন্বয় করা হয়: কে কে 41-59 মিলি / মিটার - 250 মিগ্রি / মি ² , কে কে 16-40 মিলি / মিটার - 200 মিগ্রা / মি ^{2 সঙ্গে} ।

65 বছর বয়সের বেশি লোক, পাশাপাশি ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলির রোগী (উদাহরণস্বরূপ, যদি মায়লোসপার্প্রেসিভ থেরাপির কোর্স পূর্বে সঞ্চালিত হয়) ডোজকে ২0-25% কমিয়ে আনতে পরামর্শ দেওয়া হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• হেমাটোপোয়েটিক সিস্টেম: হাড়ের মজ্জা হিমটোপোয়াইসিসের নিপীড়ন;
• পাচক সিস্টেম: বমি বমি ভাব এবং বমি, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধা হ্রাস, স্টোমাইটাইটিস, পেটে ব্যথা, অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন (সিরাম বিলিরুবিন সংশ্লেষণ, অ্যাসপার্টেট aminotransferase কার্যকলাপ এবং alkaline ফসফেটেজ বৃদ্ধি);
• স্নায়বিক সিস্টেম: পেরিফেরাল পলিনিউওপ্যাথি (গভীর কন্দ প্রতিক্রিয়া, প্যারেসেথেসিয়া হ্রাস), অস্থি, টিনিটাস, শ্রবণশক্তি হ্রাস, রঙের পার্থক্য হ্রাস করার ক্ষমতা বা সম্পূর্ণ ক্ষতি হ্রাস পর্যন্ত দৃশ্যমান তীব্রতা হ্রাস পায় (এটি উন্নতি বা পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা হয়, সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে চিকিত্সার শেষ হওয়ার পরে), অসুখযুক্ত ফেনাল ফাংশন রোগীদের মধ্যে কার্টিকাল অন্ধত্বের ক্ষেত্রে কার্বোপ্ল্যাটিন এর উচ্চ মাত্রা পাওয়া যায়; দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার ক্রমবর্ধমান নিউরোটক্সিয়াসি বিকাশ হতে পারে;
• ইউরিনারি সিস্টেম: রক্তের সিরামের ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনাইনের ঘনত্ব বৃদ্ধি (ড্রাগের ক্রমবর্ধমান মাত্রার সাথে সাথে নেফ্রোটক্সিসিসির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, সেইসাথে রোগীদের যারা পূর্বে সিসলপ্লিন থেরাপি পেয়েছে);
• প্রজনন ব্যবস্থা: amenorrhea, azoospermia;
• জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য: হাইপোক্যালেসমিয়া, হাইপোম্যাগনেমিমিয়া, হাইপোক্যালিমিয়া, হাইপোনেট্রিমিয়া;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: জ্বর, urticaria, erythematous ফুসকুড়ি, pruritus, ব্রঙ্কস্পস্পাস, অ্যানফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া, রক্তচাপ হ্রাস, ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া; বিরল ক্ষেত্রে, exfoliative dermatitis;
• অন্যান্য: ফ্লু-এর মতো লক্ষণ, ক্ষুধা, স্বাদে পরিবর্তন, ম্যালজিয়া / আর্থারজিয়া, মস্তিষ্কের ক্যান্সার, হেমোলাইটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোম, হার্ট ফেইল।

কার্বোপ্ল্যাটিন এর অত্যধিক পরিমাণে, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব দেখা দেয়, রক্তপাত বেড়ে যায়, গুরুতর অস্থি মজ্জা বিষণ্নতা এবং হেপাটোটক্স্সিটি। এই রোগীদের জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন নিয়ন্ত্রণ অধীন লক্ষণীয় overdose চিকিত্সা। প্রয়োজন হলে, ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারণ করুন, রক্তের উপাদানগুলির সংক্রমণ পরিচালনা করুন।

বিশেষ নির্দেশাবলী

কার্বোপ্ল্যাটিন চিকিত্সা কেবল কেমোথেরাপির অভিজ্ঞতার সাথে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়। মাদক বিসর্জন, নিরসন ও প্রশাসনের দ্বারা প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা (পোশাক, মুখোশ, গ্লাভস, ইত্যাদি) অনুসরণে প্রশিক্ষিত চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা বাহিত করা যেতে পারে। অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া (ইপাইনফ্রাইন, কর্টিকোস্টেরয়েড, অক্সিজেন, এন্টিস্টাইস্টাইনস, ইত্যাদি) বন্ধ করার উপায় সহ সম্ভাব্য জটিলতার নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য পর্যাপ্ত পদক্ষেপ নেওয়া উচিত।

থেরাপির একটি কোর্স শুরু করার আগে এবং মাঝে মাঝে ওষুধ ব্যবহারের সময়, পেরিফেরাল রক্ত, কিডনি ফাংশন এবং নিউরোলজিক্যাল স্ট্যাটাসের পাশাপাশি অডিওমিত্রি ছবির নজর রাখতে হবে। এটি মনে রাখা উচিত যে বায়োকেমিক্যাল প্যারামিটারের পরিবর্তনগুলি সম্ভব: পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম ঘনত্বের পরিমাণ হ্রাস, রক্তের সিরামটিতে ক্রিয়েটিনিইন এবং ইউরিয়া স্তরে বৃদ্ধি।

জ্বর, ঠাণ্ডা, hoarseness বা কাশি হিসাবে লক্ষণ, পাশে বা নিম্ন ফিরে ব্যথা, অসুবিধা বা প্রস্রাব, রক্তপাত বা রক্তপাত, মূত্র বা মলম রক্ত, কালো stools হিসাবে অবিলম্বে ডাক্তার অবহিত।

থ্রোমোসোসাইটোপেনিয়াতে, আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি সম্পাদনের সময় চরম সাবধানতা প্রয়োগ করা উচিত, নিয়মিত অন্ত্রের প্রশাসনের স্থান, ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির স্থানগুলি (সময়কালে রক্তপাতের লক্ষণ সনাক্ত করা), পাশাপাশি venipuncture এর ফ্রিকোয়েন্সি সীমাবদ্ধ করা, অন্ত্রবৃত্তীয় ইনজেকশনগুলি প্রত্যাখ্যান করা, প্রস্রাব এবং মলের রক্তের সামগ্রী নিরীক্ষণ করা। এবং vomit। এটি সুপারিশ করা হয় যে এই রোগীরা সাবধানে দাঁতের দাঁত ব্রাশ করে, টুথপিকস এবং ডেন্টাল ফ্লস ব্যবহার করে, ম্যানিকিউর, শেভ, ইত্যাদি, কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধে, আঘাতের এড়াতে এবং পতিত হওয়া, এসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড এবং অ্যালকোহল গ্রহণ এড়ানোর জন্য নেওয়া উচিত। তারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত ঝুঁকি বৃদ্ধি।

চিকিত্সার সময়কালে, পাশাপাশি 3২ মাসের মধ্যে তার অবসান হওয়ার পরে, রোগীদের নিজেদের এবং পরিবারের সদস্যদের সাথে থাকা রোগীদের টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। সংক্রামক রোগীদের সাথে যোগাযোগ বাদ দেওয়া উচিত, বা অন্তত সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে অ-নির্দিষ্ট পদক্ষেপগুলি ব্যবহার করুন (উদাহরণস্বরূপ, একটি সুরক্ষা মুখোশ)।

পরীক্ষামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে কার্বোপ্ল্যাটিন একটি ভ্রূণীয় এবং টেরাটোজেনিক প্রভাব ফেলেছে, তাই শিশু জন্মের বয়সগুলি মহিলাদের চিকিত্সার সময় গর্ভনিরোধের নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি প্রয়োগ করা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

কার্বোপ্ল্যাটিন অ্যালুমিনিয়াম লবণ সঙ্গে pharmaceutically অসঙ্গতি হয়।

এ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, প্রোপারোলোল, নফ্রোটোকক্সিটিটির পারস্পরিক বর্ধিতকরণের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও, কার্বোপ্ল্যাটিন নিউরোটক্সিক, মাইলোসপ্রেসসিভ, নেফ্রোটক্সিক ও অটোটক্সিক প্রভাবগুলির অন্যান্য ওষুধের প্রভাবগুলিকে বাড়িয়ে তোলে।

সিএসপ্লাটিনের সাথে ক্রস-প্রতিরোধের লক্ষ্য করা যায়: কার্বোপ্ল্ল্যাটিন ওটোটক্সিক এবং নিউরোটক্সিক প্রভাবগুলি দ্বারা এটি বৃদ্ধি পায়।

বিকিরণ থেরাপির এবং অন্যান্য মায়োটোটক্সিক ওষুধগুলি পটেনেন্টিয় থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া এবং নিউট্রোপেনিয়া, যার ফলে হাড়ের মজ্জা হ্রাস বৃদ্ধি পায়।

শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

তাপমাত্রায় 25 ডিগ্রি ফারেনহাইট তাপমাত্রা সংরক্ষণ করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে সুরক্ষিত থাকুন।

শেল্ফ জীবন - 2 বছর।