রোগ 
ঔষধ 
চিকিৎসা শর্তাবলী 
খাদ্য 
ঔষধি গাছপালা 
কপোটেন - এসিই ইনহিবিটারস সম্পর্কিত হাইপোটেসিক অ্যাকশন সহ একটি ড্রাগ।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
কাপোটেন ট্যাবলেটের আকারে তৈরি (বিকনভেক্স, বৃত্তাকার প্রান্তের সাথে বর্গক্ষেত্র, একটি চারিত্রিক গন্ধযুক্ত, সাদা থেকে সাদা রঙের ক্রিমের ছায়া সহ), 10, 14 বা 15 পিসি। একটি প্যাক মধ্যে 1, 2, 3 বা 4 ফোস্কা মধ্যে বস্তাবন্দী ফোস্কা প্যাক মধ্যে) বা 40 পিসি। polyethylene বোতল মধ্যে।
1 ট্যাবলেটের গঠনটিতে 25 বা 50 মিগ্রি সক্রিয় পদার্থ রয়েছে - ক্যাপটপ্রিল।
অক্সিজিরি উপাদান যা ড্রাগ তৈরি করে: স্টিয়ারিক এসিড, মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, মণি স্টার্ক, ল্যাকটোজ।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
- পুনর্নবীকরণ সহ আর্ন্তজাতিক হাইপারটেনশন;
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরে ক্লিনিকাল স্থিতিশীল অবস্থায় বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন অনুপস্থিত;
- ক্রনিক হার্ট ব্যর্থতা (একযোগে অন্যান্য ওষুধের সঙ্গে);
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (অ্যালবামিনুরিয়া> প্রতিদিন 30 মিগ্রি)।
contraindications
ক্যাপটেন ব্যবহার করার জন্য সংঘাতগুলি হল:
- কিডনি ও লিভারের বর্ধিত ব্যাধি;
- কিডনি প্রতিস্থাপন পরে অবস্থা;
- এঙ্গিওয়েডেম (বংশগত কারণের সাথে সম্পর্কিত অথবা ইতিহাসে এসিই ইনহিবিটার্স ব্যবহার করে);
- প্রগতিশীল অজোটেমিয়া বা দ্বিপক্ষীয় রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের সাথে একমাত্র কিডনির ধমনীর স্টেনোসিস;
- hyperkalemia;
- অর্টিক স্টেনোসিস এবং বাম ভেন্ট্রিকেল থেকে রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয় এমন একই বাধা সৃষ্টি করে;
- বয়স 18 বছর (এই বয়সের জন্য ড্রাগের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি);
- গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়;
- ড্রাগ এবং অন্যান্য এসিই ইনহিবিটার উপাদান থেকে অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
নিম্নলিখিত অবস্থার / রোগে সতর্কতার সঙ্গে ড্রাগ নির্ধারিত হয়:
- হাড়ের মজ্জা হেমতোপোয়েসিস (অর্রানুলোকোসাইটোসিস এবং নিউট্রোপেনিয়া ঝুঁকির কারণে) নিষিদ্ধকরণ;
- Ischemic হৃদরোগ;
- সংক্রামক টিস্যু এর গুরুতর অটোমিমিউন রোগ (সিস্টেমিক লুুপাস erythematosus, স্লেক্রোডার্মা সহ);
- সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া;
- প্রাথমিক hyperaldosteronism;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস (হাইপারক্যালিমিয়া বিকাশের ঝুঁকি কারণে);
- রক্তের পরিমাণ পরিবাহিত হ্রাসের শর্তাবলী (উল্টানো, ডায়রিয়া সহ)।
কপোতেন বয়স্ক রোগীদের (সতর্কতা সংযোজন আবশ্যক) সতর্কতার সঙ্গে নেওয়া উচিত, পাশাপাশি হেমোডায়ালিস রোগীদের এবং একটি সোডিয়াম-নিষিদ্ধ খাদ্য অনুসরণ করে।
Dosing এবং প্রশাসন
ক্যাপোটেন খাবার আগে 1 ঘন্টা ingested করা উচিত। ডাক্তার পৃথকভাবে dosing regimen সেট।
উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায় প্রাথমিক একক ডোজ 1২.5 মিগ্রা, প্রতিদিন ওষুধ ২ বার নেওয়া হয়। যদি প্রয়োজন হয়, ডোজ ধীরে ধীরে (2-4 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে) পছন্দসই প্রভাব অর্জনে বৃদ্ধি পায়। মাঝারি এবং হালকা উচ্চ রক্তচাপের মধ্যে, থেরাপিউটিক ডোজ সাধারণত ২5 মিগ্রা দিনে ২ বার, সর্বাধিক 50 মিগ্রা দিনে ২ বার। ক্যাপোটেনের রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, 1২.5 মিগ্রা দিনে ২ বার গ্রহণ করুন। ধীরে ধীরে, ডোজ সর্বোচ্চ 150 মিগ্রি (প্রতিদিন 50 মিগ্রা দিনে 3 বার) বৃদ্ধি পায়।
দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলেশনে ক্যাপোটেন ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডায়রেক্টিকগুলি পর্যাপ্ত প্রভাব সরবরাহ করে না এমন ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়। প্রাথমিক ডোজ - দিনে 6.25 মিলিগ্রামে 3 বার। প্রয়োজন হলে, প্রতি 14 দিনে ডোজ বাড়ানো যায়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ - দিনে 2-3 বার, 25 মিগ্রা, সর্বাধিক - প্রতিদিন 150 মিগ্রা।
ক্লিনিকাল স্থিতিশীল অবস্থার মধ্যে রোগীদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরে বাম বায়ুচক্রের অসুবিধার ক্ষেত্রে, কপোটেন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন 3 দিন পরে শুরু করা যেতে পারে। প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 6.25 মিগ্রা, যা পরে, মস্তিষ্কের সহনশীলতা উপর নির্ভর করে, এটি 2-3 ডোজ গ্রহণ 37.5-75 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা যেতে পারে। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 150 মিগ্রা।
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির দৈনিক ডোজ 75-100 মিগ্রা, 2-3 ডোজ বিভক্ত। যখন ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস ম্যালিটাস মাইক্রোব্লিউম্যানুরিয়া (অ্যালবামিন ক্লিয়ারেন্স 30-300 মিগ্রি প্রতি দিন) ক্যাপোটেন প্রতিদিন 50 মিগ্রা গ্রহণ করে, প্রতিদিন প্রোটিন ক্লিয়ারেন্স 500 মিলিগ্রামের বেশি প্রতিদিন - ২5 মিগ্রা দিনে 3 বার।
অসুস্থ রেনাল ফাংশনগুলি মাঝারি বা হালকা (সি কে ≥ 30 মিলি / মিঃ / 1.73 মি 2) রোগীদের প্রতিদিনের ডোজ 75-100 মিলিগ্রামে গুরুতর অসুস্থতার সাথে (সি কে <30 মিলি / মিঃ / 1.73 মি 2) নির্ধারিত হয় - না 12.5 মিলিগ্রামের চেয়ে বেশি দিনে ২ বার। ভবিষ্যতে যদি যথেষ্ট পরিমাণে ব্যবধান থাকে তবে ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, তবে স্বাভাবিক দৈনিক ডোজের চেয়ে বেশি নয়।
বয়স্ক রোগীদের পৃথকভাবে চিকিত্সা করা হয়। থেরাপি সর্বনিম্ন থেরাপিউটিক ডোজ দিয়ে প্রতিদিন 6.25 মিগ্রা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর আরও বৃদ্ধি সুপারিশ করা হয় না।
প্রয়োজন হলে, লুপব্যাক ডায়রেক্টিক্সের অতিরিক্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট সম্ভব, এবং থিয়াজাইড ডায়রেক্টিকস নয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Capoten লঙ্ঘনের সম্ভাব্য উন্নয়ন ব্যবহার করার সময়:
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যবস্থা: ব্রঙ্কোপস্পাজম, শুষ্ক কাশি (সাধারণত মাদক প্রত্যাহারের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়), ফুসফুসের এডমা;
- সেন্ট্রাল এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র: এ্যাটাকিয়া, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথা, তন্দ্রা, paresthesia, চাক্ষুষ ব্যাঘাত;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: টাকাইকার্ডিয়া, অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, রক্তচাপ কমিয়ে, পেরিফেরাল এডমা;
- পাচক সিস্টেম: শুকনো মুখ, স্বাদ লঙ্ঘন, জিংভাইল হাইপারপ্লাসিয়া, স্টোমাইটিস, হাইপারবিলাইউবিনিমিয়া, পেটে ব্যথা, হেপাটাইটিস, ডায়রিয়া, রক্তের প্লাজমাতে হেপাটিক ট্রান্সমিনিসেসের মাত্রা বৃদ্ধি;
- হেমাটোপোয়েটিক সিস্টেম: এগ্রানুলোকোসাইটোসিস, নিউট্রোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া, থ্রোমোকোসিওপটেনিয়া; খুব কমই, পারমাণবিক অ্যান্টিজেনের জন্য একটি ইতিবাচক অ্যান্টিবডি পরীক্ষা;
- মূত্রনালীর ব্যবস্থা: রক্তের রক্তরস, অ্যাসিডিসিস, প্রোটিনিউরিয়ায় ক্রিয়েটিনাইন এবং ইউরিয়া নাইট্রোজেনের পরিমাণ বৃদ্ধি;
- জল এবং ইলেকট্রোলাইট ভারসাম্য: হাইপোনেট্রিমিয়া, হাইপারক্যালিমিয়া;
- অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া: চর্মরোগ, মুখ, ঠোঁট, শ্বসন ঝিল্লি, জিহ্বা, ফ্যারেনক্স বা ল্যারিনক্সের এঞ্জিওয়েডেম।
বিশেষ নির্দেশাবলী
চিকিত্সা শুরু করার আগে, এবং নিয়মিতভাবে তার প্রক্রিয়াতে, রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলির রোগীদের মধ্যে, কেবলমাত্র ঔষধের তত্ত্বাবধানেই ঔষধ নেওয়া যেতে পারে।
ক্যাপটেন দীর্ঘকাল ধরে ব্যবহার করে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সিরাম ক্রিটিনাইন এবং ইউরিয়াতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে। কিছু রোগী, বিশেষত গুরুতর নেফ্রোপ্যাথিতে, এই থেরাপির অবসান করার কারণ।
ডায়ালিসিস রোগীদের হৃদরোগে ব্যর্থতা এবং রোগীদের মধ্যে লবণ ও তরল বৃদ্ধি হ্রাসের সাথে গুরুতর ধমনী হিপোটেনশন উন্নয়নের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
রক্তের চাপের মধ্যে তীব্র হ্রাসের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে যখন ক্ষুদ্র মাত্রায় চিকিত্সার শুরুতে (6.25-12.5 মিগ্রা প্রতি দিন) মাদক ব্যবহার করা হয়, ডায়রেক্টিকটি 4-7 দিন প্রত্যাহার করা হয়, বা ক্যাপোটেন সোডিয়াম গ্রহণের এক সপ্তাহ আগে বৃদ্ধি পায়। ।
থেরাপির প্রথম 3 মাসে রক্তের লিউকোসাইটের সংখ্যা মাসিক পর্যবেক্ষণ করা উচিত - ভবিষ্যতে - 3 মাসে 1 বার। অটোইমুনি রোগে, ক্যাপটেন গ্রহণের প্রথম 3 মাসে লিউকোসাইটের সংখ্যা প্রতি 14 দিনে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, তারপরে 2 মাসে 1 টি সময় নিরীক্ষণ করা উচিত। যদি লিউকোসাইটের সংখ্যা 1000 / μl এর কম হয় তবে চিকিত্সা বন্ধ হয়ে যায়।
মূত্র-to-acetone থেরাপির সময় একটি মিথ্যা ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে।
কখনও কখনও ক্যাপোটেন এবং অন্যান্য এসিই ইনহিবিটার ব্যবহার করার সময়, সিরাম পটাসিয়াম বৃদ্ধি দেখা যায়। ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং রেনাল অভাবের সাথে রোগীদের পাশাপাশি রোগীদের রক্তে পটাসিয়াম প্রস্তুতি, পটাসিয়াম-সংরক্ষণের মূত্রাশয় এবং অন্যান্য ওষুধের পরিমাণে পটাসিয়ামের ঘনত্ব বাড়ানোর ফলে রোগীদের হাইপারক্যালিমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি। এই ক্ষেত্রে, যেমন সমন্বয় এড়াতে সুপারিশ করা হয়।
এজিওয়েডেমের ক্ষেত্রে, কপটেন বাতিল করা হয় এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ করা হয়। মুখের উপর এডমা স্থানীয়করণ যখন বিশেষ চিকিত্সা সাধারণত প্রয়োজন হয় না (লক্ষণগুলির তীব্রতা কমাতে অ্যান্টিহাইস্টামাইন ব্যবহার করতে পারে)। যদি এডমা ফ্যারিনক্স, জিহ্বা বা ল্যারিনক্সে ছড়িয়ে পড়ে, এবং এয়ারওয়ে রোধের বিকাশের হুমকি থাকে, তা হলে আপনাকে অবশ্যই 0.5 মিলে ভলিউমের মধ্যে 0.1% ইপাইনফ্রাইন (অ্যাড্রেনালাইন) সমাধান করতে হবে।
ক্যাপটেন গ্রহণের পরে, লক্ষণীয় হাইপোটেনশন ঘটে, রোগীকে উপরের পায়ে একটি অনুভূমিক অবস্থান নিতে হবে।
থেরাপির সময়কালে, ড্রাইভিং গাড়ি থেকে বিরত থাকা এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ধরনের কাজ সম্পাদন করার জন্য সুপারিশ করা হয় যার জন্য সাইকোমোটর গতি এবং মনোযোগের মনোযোগ বাড়ানো দরকার, যা চক্রের সম্ভাবনা সম্পর্কিত, বিশেষ করে প্রাথমিক ডোজ গ্রহণের পরে।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
ক্যাপোটেন potentiate vasodilators (minoxidil) এবং diuretics এর antihypertensive প্রভাব।
লিথিয়াম লবণ সঙ্গে একযোগে ব্যবহার লিথিয়াম সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি হতে পারে।
প্রোপাইনামিড এবং অ্যালোপুরিনিল সহ কপোটেনের একযোগে ব্যবহার স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এবং / অথবা নিউট্রোপেনিয়ায় বিকশিত হতে পারে, ইমিউনোস্প্রেসেন্টগুলির সাথে - হেম্যাটোলজিক রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
ড্রাগের antihypertensive প্রভাব indomethacin এবং অন্যান্য nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ হ্রাস।
ক্যাপোটেনের সাথে পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়রিয়ারিক্স, পটাসিয়ামের সম্পূরক, পটাসিয়াম সম্পূরক এবং লবণ বিকল্পগুলি একযোগে ব্যবহার হাইপারক্যালিমিয়া ঝুঁকি বাড়ায়।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
তাপমাত্রায় ২5 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত শিশুদের নাগালের বাইরে শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন।
মাদকের আশ্রয় জীবন 5 বছর।
