রোগ 
ঔষধ 
চিকিৎসা শর্তাবলী 
খাদ্য 
ঔষধি গাছপালা 
আকর্ষণীয় নিবন্ধ 
Calcitonin ক্যালসিয়াম-ফসফরাস চিনির নিয়ন্ত্রক; একটি ড্রাগ যে hypocalcemic, analgesic এবং হাড় resorption নিষ্ক্রিয় প্রভাব আছে।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
Calcitonin ডোজ ফরম:
- ইনজেকশন 50 আইইউ এবং 100 আইইউ জন্য সমাধান - 1 মিলি ampoules, 100 আইইউ এবং 400 আইইউ - 2 মিলি বোতল মধ্যে;
- ডোজড নাসাল স্প্রে 200 আইইউ / 1 ডোজ - 14 এবং 28 ডোজ ধারণকারী ভিয়াল।
ড্রাগের সক্রিয় উপাদানটি একই নামের একটি পদার্থ, যা পলিপিটাইডাইড হরমোন যা 32 এমিনো এসিড অবশিষ্টাংশ, সালমন থেকে প্রাপ্ত বা সিনথেটিক পদ্ধতি দ্বারা গঠিত, যা প্যারাফোলিকুলার থাইরয়েড কোষ দ্বারা উত্পাদিত হরমোন এবং থিমাস এবং প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির অনুরূপ কোষগুলির সাদৃশ্য।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
- কঙ্কাল remodeling সঙ্গে সিস্টেমিক রোগ (femoral মাথা অ্যাসেসিক নেক্রোসিস, পেগেট রোগ, স্বতঃস্ফূর্ত হাড় রিসোর্সশন, osteogenesis imperfecta);
- অস্টিওপোরোসিস (প্যারাথেরয়েড, পোস্টমেনোপাউজাল, স্টেরয়েড, সেনাইল, ইত্যাদি);
- অস্টিওমিএলাইটিস (বিকিরণ এবং আঘাতমূলক);
- অস্টিওপেনিয়া এবং / অথবা অস্টিওলাইসিসের সাথে যুক্ত হাড়ের ব্যথা;
- হাড়গুলির আঘাতমূলক ক্ষতি, মেরামত প্রক্রিয়ার জটিল জটিলতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে (ফাটলগুলির বিলম্বিত আঠালো সহ);
- ক্রীড়াবিদ মধ্যে জোনal রোগসংক্রান্ত হাড় remodeling;
- Syudec সিন্ড্রোম (অঙ্গুষ্ঠ আঘাতের কারণে ব্যথা, অস্টিওপরোসিস, দীর্ঘায়িত trophic এবং vasomotor ব্যাঘাত) সঙ্গে;
- দীর্ঘস্থায়ী immobilization ফলে হাড় রোগ প্রতিরোধ;
- হাড় metastases;
- পিরিয়ডন্টাল রোগ;
- বিভিন্ন উত্সের হাইপারক্লাসমিয়া (নবজাতকদের মধ্যে আইডিওপ্যাথিক সহ);
- পারিবারিক হাইপারফোসফেমিয়া;
- ফাইবার ডিজপ্লাসিয়া;
- হাইপার্ভিটামিনোসিস ডি;
- hyperthyroidism;
- মেলোমা;
- তীব্র প্যানক্রিটাইটিস (সমন্বয় থেরাপি অংশ হিসাবে)।
contraindications
- hypocalcemia;
- গর্ভাবস্থা;
- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়;
- বাচ্চাদের বয়স;
- ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
দীর্ঘস্থায়ী rhinitis সঙ্গে রোগীদের সতর্কতা সঙ্গে নাসেল স্প্রে ব্যবহার করা উচিত।
Dosing এবং প্রশাসন
Calcitonin সমাধান subcutaneous, intramuscular এবং intravenous প্রশাসন জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়।
ইন / ড্রাগ মধ্যে, একটি নিয়ম হিসাবে, জরুরী গুরুতর অবস্থার (hypercalcemic সংকট) পরিচালিত হয়। দৈনিক ডোজটি রোগীর ওজনের ভিত্তিতে গণনা করা হয় - শরীরের ওজন প্রতি কেজি 10-10 আইইউ হারে। ব্যবহারের আগে অবিলম্বে এটি 500 এমএল আইসোটোনিক NaCl সমাধান diluted হয়, ধীরে ধীরে ড্রিপ (6 ঘন্টা জন্য) ইনজেকশন। দৈনিক ডোজ 2-4 ইনজেকশন বিভক্ত করা হয়।
দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার মধ্যে, ক্যালসিটোনিন intramuscularly বা অনুরূপ ডোজ মধ্যে subcutaneously পরিচালিত হয়, কিন্তু 1-2 বার।
সব ক্ষেত্রে, চিকিত্সা জৈব যৌগিক পরামিতি নিয়ন্ত্রণের অধীনে এবং রোগীর ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া, প্রয়োজন হলে, ডোজ সমন্বয় করা হয়।
একটি স্প্রে আকারে, ড্রাগ intranasally পরিচালিত হয়। দৈনিক ডোজ 100 আইইউ থেকে 400 আইইউ (বিভিন্ন ইনজেকশনে) হতে পারে।
প্রতিটি ক্ষেত্রে চিকিত্সার সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, রোগের ধরন, রোগীর অবস্থা এবং থেরাপির কার্যকারিতা উপর নির্ভর করে। নিয়ম হিসাবে প্রধান কোর্স, 2-4 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, তারপর ডোজ কমে যায় এবং চিকিত্সা অন্য 6 সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ব্যবহারের পদ্ধতি নির্বিশেষে, নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে: মুখে গরম উজ্জ্বলতা, মুখের মধ্যে অপ্রীতিকর স্বাদ, edema (extremities, faces, generalized edema), আর্থারজিয়া, রক্তচাপ বাড়ানো, স্থানীয় এবং সাধারণ অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, এনালাফিক্যাটিক শক (মারাত্মক এক ক্ষেত্রে) ফলাফল অ্যানাফাইলাক্সিসের কারণে)।
যখন পিতামাতার ব্যবহার, উপরন্তু, নিম্নলিখিতগুলি সম্ভব: ইনজেকশন সাইট, হাইপেরমিয়া এবং ক্ষুধা, পেট ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস, ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রালগিয়া, বমি বমি ভাব, উল্টানো, মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, ফুসফুসের প্রদাহ, ম্যালজিয়া, স্বাদ বিকৃতি, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, ব্যথা চোখ, ফ্লু-মত উপসর্গ, কাশি, বহুবচন, খিটখিটে ইনার্লোব, ত্বক ফুসকুড়ি, নোকুরিরিয়া, তাপের সংবেদন, ফুট ফুলে যাওয়া।
যখন ইন্ট্রানেসাল ব্যবহারও ঘটতে পারে তখন: রাইনাইটিস, সিনাসাইটিস, হাঁচি, নাকেলেডস, নাকীয় গহ্বরের প্যাপুল, শুষ্কতা এবং / অথবা ফুসকুড়ি, অনুনাসিক মকোসা ক্ষয়।
Postmenopausal অস্টিওপরোসিস সহ 3% রোগীর যারা স্নায়ু স্প্রে আকারে ক্যালসিটোনিন ব্যবহার করেছিলেন, তার নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রভাবগুলি ছিল: রাইনাইটিস, স্নায়ু রক্তপাত, নাক থেকে লক্ষণগুলি (শুষ্কতা এবং নাকীয় গহ্বর, খিটখিটে, জ্বালা, লালন, erythema, ব্যথা, সংশ্লেষ, শ্বসন ঝিল্লি, সংক্রমণ, রক্তপাতের ক্ষত গঠন, অস্বস্তি এবং নাকের চারপাশে ব্যথা), আর্থারজিয়া, পেট ব্যথা, মাথা ব্যাথা।
Calcitonin overdose hypocalcemia লক্ষণ দেখা দেয় (পেশী twitching সহ, paresthesia)। ওষুধের অন্তর্নিহিত প্রশাসনের সাথে, শুধুমাত্র বমিভাব এবং বমিভাব ঘটেছে। Calcitonin এর উচ্চ মাত্রার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য তার বিষাক্ততার ডিগ্রী মূল্যায়ন যথেষ্ট নয়।
Intranasal প্রশাসন সঙ্গে, overdose ক্ষেত্রে অজানা। 1600 আইইউ পর্যন্ত একমাত্র ডোজ এবং প্রতিদিনের 3 দিনের জন্য প্রতিদিন 800 আইইউ দৈনিক ডোজের রিপোর্ট রয়েছে, কোনও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উল্লেখ করা হয়নি।
লক্ষণীয় ওভারডোস চিকিত্সা, ক্যালসিয়াম gluconate পিতামাতার প্রশাসন নির্দেশ করা হয়।
বিশেষ নির্দেশাবলী
চরম সাবধানতার সাথে পিতামাতার ড্রাগ অ্যালার্জি রোগীদের প্রসব করা উচিত, কারণ মারাত্মক এলার্জি প্রতিক্রিয়া এবং একটি মারাত্মক ফলাফলের বিভিন্ন ক্ষেত্রে রিপোর্ট আছে। উপরন্তু, ক্যাল্যাসিটোনিনের প্রথম প্রশাসনের সাথে (এবং কিছু ক্ষেত্রে ইনজেকশনের সাথে), হাইপোক্যালেসিয়া বিকাশ ঘটতে পারে। প্রদত্ত এই অফিসে যেখানে ইনজেকশনগুলি সম্পন্ন করা হয়, পিতামাতার প্রশাসনের জন্য ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট সহ জরুরী উপায় সরবরাহ করা উচিত। হাইপোটেনশন এবং সাধারণকৃত গরম ফ্ল্যাশগুলি থেকে এলার্জি প্রতিক্রিয়াগুলিকে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ।
Calcitonin নির্ধারণ করার আগে, রোগীর কাছে একটি ত্বক পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়, বিশেষ করে যদি একটি হাইপারেন্সিটিভিটি সন্দেহ করা হয়, এবং রক্তে ক্যালসিয়াম ঘনত্ব নির্ধারিত হয়। কম ক্যালসিয়াম সামগ্রী (10 মিলিগ্রামের চেয়েও কম) বা উচ্চারিত ত্বকের প্রতিক্রিয়া (সূত্র, erythema) সঙ্গে, চিকিত্সা করা হয় না। গরম ফ্লাশ এবং রক্তচাপ বেড়ে গেলে, তারা 2-3 দিনের বিরতি নেয় এবং পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করে, প্রতিক্রিয়া পুনরাবৃত্তি হয়, থেরাপি সঞ্চালিত হয় না।
হাড়ের টিস্যুতে (পেগেট রোগ সহ) বেড়ে যাওয়া বিপাক দ্বারা চিহ্নিত ক্রনিক রোগগুলিতে ক্যালসাইটনিন সিরামের ক্ষারীয় ফসফরাসের স্তরে উল্লেখযোগ্য হ্রাস পায় এবং প্রস্রাবের মধ্যে হাইড্রক্সাইপ্রোলিনের মুক্তির হার হ্রাস পায়। বিশেষ করে এই নির্দেশকগুলির মধ্যে হ্রাস হ্রাস, চিকিত্সার ইতিবাচক প্রভাব (অস্টিওজেনেসিস এবং হাড়ের পুনরূদ্ধার হ্রাস) প্রতিফলিত করে, যা থেরাপি 6-24 মাস পরে পালন করা হয়। Calcitonin, নিয়মিত প্রথম 3 মাস চিকিত্সার জন্য এবং তারপর প্রতি 3-6 মাস ব্যবহার শুরু করার আগে অ্যালক্যালাইন ফসফেটেজের মাত্রা এবং হাইড্রক্সাইপ্রোলাইনের দৈনিক বিচ্ছেদকে নিরীক্ষণের প্রয়োজন।
সব রোগীর দীর্ঘদিন ধরে চিকিত্সার সময় পর্যায়ক্রমে প্রস্রাবের পলল পরীক্ষা করা প্রয়োজন। Hypercalcemia রোগীদের, উপরন্তু, রক্তের ক্যালসিয়াম স্তর ব্যবস্থাগতভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
অস্টিওপরোসিসের চিকিৎসায় হাড়ের ভরের প্রগতিশীল ক্ষতি রোধ করার জন্য ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণ করা নিশ্চিত।
একটি স্নায়ু স্প্রে নিয়োগ এবং তার ব্যবহার সময় সময়সীমার আগে, স্নায়ু mucosa অনুনাসিক মকোসা, স্নায়ু conchas, septum এবং রক্তবাহী জাহাজ পরীক্ষা করা প্রয়োজন। শোষিত ulcerations (ব্যাস 1.5 মিমি বেশী) বা ulcerations আছে যে শ্বসন ঝিল্লি penetrating বা গুরুতর রক্তপাত সঙ্গে সঙ্গে আছে, চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। ছোট আলসার প্রায়ই ড্রাগ বন্ধ না করে নিরাময় করে, তবে এটি নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত অস্থায়ীভাবে থেরাপি বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ক্যালকটিনিনের সাথে চিকিত্সার সময়, গাড়ি চালানোর সময় বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক কাজ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা হয়।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
অন্যান্য ওষুধের সাথে ক্যালসাইটনিনের মিথস্ক্রিয়া মূল্যায়ন করার জন্য গবেষণা করা হয়নি। কোন মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে।
হাইপারক্যালসিমিয়া চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ক্যালসিয়াম-ধারণকারী ওষুধ এবং / অথবা ভিটামিন ডি একযোগে ব্যবহার ক্যালসাইটোনিন প্রভাব প্রতিরোধ করতে পারে। অন্যান্য রোগের চিকিৎসার সময়, ক্যালসটিনিনের 4 ঘন্টা পরে ক্যালসিয়াম সম্পূরক গ্রহণ করা যেতে পারে।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
তাপমাত্রায় 2-4 ºC থেকে বেশি নয় এমন একটি অন্ধকার স্থানে একটি সিল প্যাকেজটি সংরক্ষণ করুন।
শেল্ফ জীবন - 3 বছর।
