গ্লামাজ অ্যানসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হাইপোগ্লাইসমিক ড্রাগ, যা অগ্নিকুণ্ডের সাথে (অগ্ন্যুত্পাতকে অগ্নিকুণ্ড এবং অগ্নিকুণ্ড কোষ থেকে ইনসুলিন মুক্ত করার উদ্দীপনাকে উদ্দীপিত করে) এবং এক্সট্র্যাপ্যান্রেটিমিক (পেশীর সংবেদনশীলতা উন্নত করা এবং ইনসুলিনের প্রভাবের জন্য টিস্যুকে উন্নত করা) ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
Glemase ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়, যা প্রধান সক্রিয় উপাদান glimepiride হয়।
সেলুলোজ, সোডিয়াম ক্রসকার্মেলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, মাইক্রোক্রিস্ট্যালাইন সেলুলোজ, ডাইগুলি প্রস্তুতির জন্য এক্সিকিউটিভ হিসাবে ব্যবহার করা হয়।
গ্লেমজ প্যাক প্রতি 15, 30 এবং 60 টুকরা ফোস্কা পাওয়া যায়।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
নির্দেশাবলীর মতে, গ্লেমজ দ্বিতীয় ধাপের ডায়াবেটিসের মোনথেরাপির এবং জটিল থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
contraindications
নির্দেশাবলীর মতে, গ্লেমজ কখন প্রযোজ্য হয় না:
- ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ এক;
- ডায়াবেটিক কেটোসিডিসিস এবং ডায়াবেটিক প্রিকোমা এবং কোমা;
- খাদ্য শোষণের লঙ্ঘন এবং হাইপোগ্লিসমিমি অবস্থার বিকাশের সাথে সাথে;
- leukopenia;
- লিভার এবং কিডনি মধ্যে গুরুতর রোগ;
- গুরুতর renal অসুবিধা (hemodialysis রোগীদের সহ);
- মস্তিষ্কে ড্রাগের উপাদানগুলির সাথে সাথে সালফোনামাইডস এবং অন্যান্য সালফনিলিয়ের ডেরিভেটিভসকে হাইপারসেন্সিটিভিটি রয়েছে;
- গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো;
পাশাপাশি 18 বছরের কম বয়সী।
নির্দেশাবলীর মতে, গ্লেমজ রোগীর ইনসুলিন থেরাপিতে রোগীর স্থানান্তর করার শর্তে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা হয়, যথা:
- ব্যাপক পোড়া;
- প্রধান অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ;
- মারাত্মক একাধিক আঘাতের;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট শোষণ ব্যাধি।
Dosing এবং প্রশাসন
নির্দেশাবলী অনুযায়ী, গ্লেমজ মৌখিক প্রশাসন জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়।
রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে ড্রাগের প্রাথমিক ও রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ নির্বাচন করা হয়।
প্রথমত, 1 মিগ্রা ওষুধ একদিনে নির্ধারিত হয়। সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রভাব পৌঁছানোর পরে, এই ডোজ রক্ষণাবেক্ষণ হিসাবে নেওয়া হয়। যদি কোন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ না থাকে, প্রতিদিন ডোজ ধীরে ধীরে প্রতি 1-2 সপ্তাহে 2-4 মিগ্রা বৃদ্ধি করে (রক্তের গ্লুকোজ স্তরের নিয়মিত নিয়ন্ত্রণে)। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 8 মিলিগ্রাম।
সকালের নাস্তা আগে বা তার সময়, ওষুধটি অর্ধেক গ্লাস তরল পান করে। গ্লেমজ গ্রহণের পরে খাবার বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
Glamase এছাড়াও Metformin সঙ্গে জটিল থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। ম্যাটফর্মিনের একই মাত্রা বজায় রাখার সময় ওষুধের সাথে চিকিত্সা সর্বনিম্ন মাত্রায় শুরু হয়। উপরন্তু, গ্লেমেজের মাত্রা ধীরে ধীরে চিকিত্সাগত তত্ত্বাবধানে বৃদ্ধি পায়।
সর্বাধিক মাত্রায় গ্লমেজ ব্যবহারের সাথে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা যায় না, যেমন মোনোথেরাপি বা মেটফর্মিনের সর্বাধিক ডোজ সংমিশ্রণে, ইনসুলিনের সাথে জটিল থেরাপির ব্যবস্থা করা সম্ভব। একই সময়ে, গ্লেমেস রোগীর নির্ধারিত ডোজ অপরিবর্তিত থাকে এবং কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের অধীনে তাদের ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সহ অন্তর ডোজগুলিতে ইনসুলিন ব্যবহার করা শুরু হয়।
গ্লেমাসে ইনসুলিন ব্যবহার থেকে রোগীর স্থানান্তর করার সময়, অন্তত একটি অন্তরক ডোজ নির্ধারিত হয় (1 মিগ্রি)।
রোগীকে এই ওষুধে অন্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসমিক এজেন্ট ব্যবহার থেকে স্থানান্তরিত করার প্রয়োজন হলে, তার প্রাথমিক ডোজ 1 এমগ্রি থেকে বেশি হওয়া উচিত নয়। গোলমাল বৃদ্ধি ধীরে ধীরে গ্লেমজ উত্পাদন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
গ্ল্যামেজ ব্যবহার করার সময়, কিছু প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে:
- বিপাক: হাইপোগ্লাইসমিক প্রতিক্রিয়া (কঠিন হতে পারে এবং থামাতে সবসময় সহজ নয়);
- পাচক সিস্টেম: epigastria মধ্যে ভারীতা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, কোলেস্টেসিস, হেপাটিক ট্রান্সমিনিসেস বৃদ্ধি, হেপাটাইটিস, জন্ডিস বৃদ্ধি;
- দৃষ্টি সংগঠন: রক্তের গ্লুকোজের মাত্রাগুলির সাথে যুক্ত ক্ষণস্থায়ী চাক্ষুষ ব্যাঘাত;
- হেমাটোপোয়েটিক সিস্টেম: থ্রোমোকোসাইটোপেনিয়া, লেকোপেনিয়া, এপ্লাস্টিক বা হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, গ্রানুলোকাইপটেননিয়া, ইরিথ্রোসাইটোপেনিয়া, এগ্রানুলোকাইটোসিস, প্যান্সিপেনটেনিয়া;
- অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া: urticaria, ত্বক ফুসকুড়ি, খিটখিটে, শ্বাস তীব্রতা, কম রক্তচাপ, কখনও কখনও অ্যানফিল্যাকটিক শক উন্নয়ন;
- অন্যরা: মাথাব্যথা, হাইপোনেট্রেমিয়া, অ্যাস্থেনিয়া, দেরী চামড়া পোরফিয়ারিয়া, আলোকসজ্জা।
বিশেষ নির্দেশাবলী
গ্ল্যামাজ প্রয়োগ করার সময় মনে রাখবেন যে:
- ডাক্তার দ্বারা এবং সুপারিশকৃত মাত্রায় নির্ধারিত সময়ে মাদক গ্রহণ করা উচিত। পরবর্তী ওষুধ এড়িয়ে যাওয়া উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করে নির্মূল করা যাবে না। রোগীকে কোন খাবার বা মাদকদ্রব্য এড়িয়ে যাওয়া উচিত সে সম্পর্কে তার জানা উচিত;
- থেরাপির শুরুতে, হাইপোগ্লাইসমিয়া ঝুঁকি বাড়তে পারে, অতএব, এই সময়ের মধ্যে, রোগীর আরো যত্নশীল চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন;
- গ্লমেজ 1 মিগ্রা গ্রহণের পর হিপোগ্লাইসমিয়ার বিকাশ বলে যে গ্লুকোজ শুধুমাত্র খাদ্য দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে;
- ইনসুলিন বৃদ্ধি পায় রোগীর একটি জীবের ডায়াবেটিস মেলিটাস সংবেদনশীলতা ক্ষতিপূরণ অর্জনে। অতএব, ড্রাগের প্রয়োজন হ্রাস করা যেতে পারে। হিপোগ্লাইসিমিয়া বিকাশ প্রতিরোধ করার জন্য ড্রাগ বাতিল বা ডোজ কমানোর সময় হতে হবে। গ্ল্যামেজের ডোজটি রোগীর জীবনধারা, শরীরের ওজন এবং হাইপোগ্ল্যাসিমিয়া বা হাইপারগ্লিসমিমিয়ার বর্ধিত ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য পরিবর্তনগুলির সাথেও সমন্বয় করা উচিত;
- হিপোগ্লাইসিমিয়া লক্ষণগুলি বয়স্ক রোগী, স্বায়ত্তশাসিত নিউরোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সামান্য বা নাও দেখাতে পারে, পাশাপাশি রিসরপিন, β-blockers, guanethidine, ক্লোনিডাইনের সাথে চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারে;
- গ্লেমেস থেরাপির সময়, রোগীদের রক্তে লিভার ফাংশন, পেরিফেরাল রক্ত, গ্লুকোজ মাত্রা এবং গ্লাইকোলাইজড হিমোগ্লোবিনের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত;
- যখন urticaria ড্রাগ সঙ্গে চিকিত্সার সময় উপস্থিত হয়, রোগীর অবিলম্বে একটি ডাক্তার পরামর্শ করা উচিত, সালফোন্যামাইডস, অন্যান্য সালফোনিয়ারিয়া ডেরিভেটিভস, এবং এলার্জি ভাস্কুলাইটিস সঙ্গে ক্রস এলার্জি উন্নয়ন করার একটি বিপদ আছে হিসাবে;
- হিপোগ্লাইসিমিয়া বা হাইপারগ্লাইসমিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, মনোযোগের উচ্চ মনোযোগ এবং সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির গতির সাথে যুক্ত সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলি করার সময় রোগীদের সতর্ক হওয়া উচিত।
সহধর্মীদের
এই মাদকের কাঠামোগত উপাদানের উদাহরণ হল এমরিল, মেগলিমিড, গ্লিমপেরিড, গ্লেমুনো, ডাইরাডাইড, গ্লুমডেকস, গ্লিয়ামাল পিভা।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
গ্ল্যামেজগুলি ২5 ডিগ্রি বেশি তাপমাত্রায় সংরক্ষিত হয় যেখানে শিশুদের সীমিত প্রবেশাধিকার, দুই বছরের বেশি নয়।