অ্যালোপিউরিনোল গাউটের জন্য একটি প্রতিকার যা xanthine oxidase inhibitors এর ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের অন্তর্গত। ড্রাগ ইউরিক অ্যাসিড সংশ্লেষণ লঙ্ঘন করে। অ্যালোপিউরিনোলের প্রধান কাজটি ইউরোস্ট্যাটিক, এটি এনজাইম জ্যান্থাইন অক্সিডেসের কর্মকে বাধা দেয়, যা হাইপোক্স্থিনের xanthine থেকে অক্সিডেশন উদ্দীপিত করে এবং এর পরবর্তী ইউরিক এসিডে রূপান্তরিত হয়। এই পদার্থ অনেক দ্রবণীয় হয়। এইভাবে, মাদক শরীরের ইউরিক এসিডের স্তরকে হ্রাস করে এবং টিস্যু এবং কিডনিগুলিতে তাদের জমা দেওয়ার প্রতিরোধ করে, প্রস্রাবগুলি দ্রবীভূত করতে সহায়তা করে।
অ্যালোপিউরিনোল পজিশনিযুক্ত ট্র্যাক্ট দ্বারা ভালভাবে শোষিত, 3-5 ঘন্টার মধ্যে সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব পৌঁছায়। পদার্থটি আসলে রক্তরস প্রোটিনগুলিতে আবদ্ধ হয় না, এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কিডনিগুলি ছাড়ে, প্রায় ২0% 48 -72 ঘন্টা অন্ত্রের দ্বারা নির্গত হয়।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
অ্যালোপিউরিনোল 100 এবং 300 মিগ্রি ট্যাবলেটের আকারে পাওয়া যায়, 10 টুকরা ফোলানো বা 50 টি টুকরোগুলোতে প্যাক করা হয়। এক ট্যাবলেটে 100 বা 300 মিলিগ্রাম অ্যালোপুরিনিল রয়েছে, সেইসাথে এক্সিকিউটিনস: সুক্রোজ, আলু স্টার, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ভোজ্য জেলাতিন, ল্যাকটোজ মনহাইড্রেট, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড।
Allopurinol ব্যবহার করার জন্য নির্দেশাবলী
অ্যালোপুরিনিল ব্যবহার হিপপারিউসিমিয়া দ্বারা রোগের জন্য নির্দেশিত হয়, যা শুধুমাত্র 500 μmol এবং তারের পরিধিতে ইউরিক এসিডের স্তর সহ খাদ্য দ্বারা নিয়ন্ত্রিত করা যাবে না। এই রোগে গাউট (প্রাথমিক ও মাধ্যমিক), urate urolithiasis, urate nephropathy, মূত্রনালীর গঠনের সঙ্গে রেনল রোগ অন্তর্ভুক্ত। অ্যালোপিউরিনোল ব্যবহার প্রাথমিক ও মাধ্যমিক হাইপারুরিকোমিয়ায় চিকিত্সা এবং রোগের ক্ষেত্রে যেমনঃ রেনাল ফেইল, জিসিএসের বৃহত থেরাপি, হেম্টোব্লাস্টের বিভিন্ন ধরণের: তীব্র লিউকেমিয়া, দীর্ঘস্থায়ী মাইলোড লিউকেমিয়া, লিম্ফোসারকোমা, পাশাপাশি সাইস্টোস্ট্যাটিক এবং টিউমারের বিকিরণ চিকিত্সার সহ শিশু), psoriasis। অ্যালোপিউরিনোল এনজাইম রোগ (লেসচ-নিনহা সিন্ড্রোম), ক্ষতিকারক আঘাত, শিশুদের মধ্যে ক্ষয়প্রাপ্ত মেইনবোলিজম এবং মিশ্র ক্যালসিয়াম অক্সালেট পাথর গঠনের সাথে সম্পর্কিত রোগে ব্যবহৃত হয়। 15 বছরেরও বেশি বয়সের শিশুদের চিকিৎসার জন্য, অ্যালোপিউরিনোলটি লিউকেমিয়ার পটভূমিতে আবিষ্কৃত urate নেফ্রোপ্যাথির জন্য ব্যবহৃত হয়।
contraindications
অ্যালোপুরিনিল ব্যবহার ড্রাগের সক্রিয় উপাদান বা অক্জিলিয়ারী উপাদানগুলিতে অসহিষ্ণুতা সহকারে অসঙ্গত হয়। অন্যান্য contraindications গুরুতর লিভার ডিসফেকশন, 2 মিলি / মিনিট কম, creatineine ক্লিয়ারেন্স সঙ্গে রেনাল ব্যর্থতা, 15 বছর পর্যন্ত বয়স। অ্যালোপিউরিনোল এমন কোনও ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় না যেখানে রক্তে ইউরিক এসিডের মাত্রা খাদ্য দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে।
সাবধানতার সাথে, হেপাটিক এবং রেনাল অপূর্ণতা সহ, হিমটোপোয়াইসিস রোগীদের কাছে মাদকদ্রব্য নির্ধারিত হয়। এছাড়াও ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদরোগের ক্ষেত্রে, যখন রোগীর এঙ্গিওটিসিন-রূপান্তরিত এনজাইম ইনহিবিটারস এবং ডায়রিটিক্সের সাথে চিকিত্সা করা হয়। অ্যালোপিউরিনোলটি গুরুতর আক্রমণের শিকার ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত নয়, রোগীর অবস্থার উন্নতির সময় কেবল ড্রাগ চিকিত্সা শুরু করা যেতে পারে।
ডোজিং অ্যান্ড অ্যাডমিনিস্ট্রেশন অলোপুরিনল
অ্যালোপুরিনোলের নির্দেশে বলা হয়েছে যে, পিলে অবশ্যই মৌখিকভাবে পানি পান করা উচিত। এটা খাবার পরে ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অ্যালোপিউরিনোলের সাথে চিকিত্সার সময় স্বাভাবিক diuresis বজায় রাখার জন্য যতটা সম্ভব তরল পান করতে হবে। চিকিত্সার পদ্ধতি ও মাদকের সঠিক ডোজ রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে এবং রক্তের ইউরিক এসিডের পরিমাণের ভিত্তিতে শুধুমাত্র ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত করা যেতে পারে।
ড্রাগের সর্বনিম্ন দৈনিক ডোজ 100 মিগ্রা, সর্বাধিক - 800 মিগ্রা, গড় - 200-300 মিগ্রা। অ্যালোপিউরিনোলের নির্দেশাবলীর মতে থেরাপি সর্বনিম্ন পরিমাণ 100 মিগ্রি দিয়ে শুরু করতে, ধীরে ধীরে এটি সামঞ্জস্য করা। এটি করার জন্য, রক্তের ইউরিক এসিডের স্তরের সাপ্তাহিক বিশ্লেষণ পরিচালনা করা প্রয়োজন। মাঝারি hyperuricemia চিকিত্সার জন্য, 2-4 সপ্তাহের মধ্যে 200-400 মিগ্রা প্রতি দিন নির্ধারিত হয়, তারপর ডোজ কমিয়ে 200-300 মিগ্রা। গুরুতর হাইপারুরিসিমিয়া এবং গাউটে, 600-800 মিগ্রা অ্যালোপুরিনল 2-4 সপ্তাহের মধ্যে নির্ধারিত হয়, এর পরে ডোজ প্রতিদিন 100-300 গ্রামে কমে যায়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 200-600 মিগ্রা, এটি কয়েক মাস ধরে নেওয়া যেতে পারে। থেরাপি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রয়োজন হয়, আপনি 3 দিনের বেশী চিকিত্সা বাধা দিতে পারবেন না। বিকিরণ বা কেমোথেরাপির সাথে হাইপারুরিসিমিয়া প্রতিরোধের জন্য, 400 মিগ্রা নির্ধারণ করা হয়। একসঙ্গে 300 মিলিগ্রামের বেশি ঔষধ গ্রহণ করবেন না, 300 মিলিগ্রামের বেশি পরিমাণে ডোজকে বিভিন্ন অংশে ভাগ করা উচিত।
অ্যালোপুরিনোলের নির্দেশে বলা হয়েছে, শিশুদের জন্য ডোজ 1 কেজি ওজনের প্রতি 10-20 মিগ্রা হওয়া উচিত। ডোজটি 3 ভাগে বিভক্ত করা উচিত এবং দিনে 3 বার নেওয়া উচিত। 15 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের জন্য সর্বাধিক ডোজ প্রতিদিন 400 মিগ্রা।
Allopurinol এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Allopurinol ব্যবহার খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে। চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীদের গাউট আক্রমণ সম্মুখীন হতে পারে। নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভব:
- হেমাটোপোয়েটিক সিস্টেমের অংশে: ইয়োসিনফিলিয়া, লিউকোপেনিয়া, লিউকোসাইটোসিস, থ্রোমোকোসিওপটেনিয়া;
- হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের অংশে: হেপাটিক নেক্রোসিস, গ্রানুলোমাটাস হেপাটাইটিস, লিভার এনজাইম বৃদ্ধি;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পাশ থেকে: এ্যাটাকিয়া, বিষণ্নতা, মাথা ব্যাথা, পক্ষাঘাত, তন্দ্রা, কোমা;
- ইন্দ্রিয় থেকে: ছায়াপথ, বিবর্ণ দৃষ্টি, স্বাদ sensations হ্রাস;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: ব্র্যাডকার্ডিয়া, রক্তচাপ কমিয়ে।
বিশেষ নির্দেশাবলী
গর্ভবতী মহিলাদের শরীরের উপর অ্যালোপুরিনোলের প্রভাব সম্পর্কে, কোনও গবেষণা করা হয়নি। যাইহোক, গর্ভাবস্থার সময় এটি ব্যবহার করা হয় না। যেহেতু অ্যালোপুরিনিল স্তন দুধে চলে যায়, তাই চিকিত্সার সময় স্তন দুধ খাওয়ানো উচিত।
Allopurinol অ্যালগোজ
অ্যালোপুরিনিল এনালগগুলি হল জিলোপ্রীম, মিলুরিট, অ্যালোহেক্সাল।
শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
হালকা থেকে পৃথক জায়গায় 15 থেকে ২5 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রা সংরক্ষণ করা উচিত।